Расслоение аорты: клиническая картина, разновидности, диагностика и лечение

Расслоение аорты

Как жить с расслоением аорты

Сохранить качество жизни с патологией возможно, если соблюдать профилактические мероприятия:

  • посещение кардиолога не реже двух раз в год;
  • периодическое прохождение инструментальное исследование (если аорта расслаивается даже незначительно, это будет заметно на МРТ, УЗИ);
  • поддержание веса и артериального давления в норме;
  • устранение факторов, которые провоцируют развитие атеросклероза;
  • своевременное проведение хирургического вмешательства, особенно у пациентов с генетической предрасположенностью;
  • исключение избыточных физических нагрузок.

Пациенты должны придерживаться диеты. Им рекомендована растительная пища, большое количество фруктов, овощей, злаковых, морепродуктов. В небольших количествах разрешены грецкие орехи, грибы, натуральный шоколад. Уменьшить вероятность развития заболевания помогут умеренные физические нагрузки.

Причины

Чтобы оболочки внутренней части сосуда начали расслаиваться, необходимы определенные условия. Что провоцирует ослабление и поражение интимы?

Главной причиной расслоения аорты считается длительно существующая артериальная гипертония, особенно если она плохо корректируется. При длительно повышенном артериальном давлении стенка аорты испытывает постоянное напряжение.

Второй – мышечный – слой не способен противостоять давлению крови так, как интима, поэтому расслоение прогрессивно нарастает до того момента, пока не произойдет разрыв аорты. Это – последняя фаза данной патологии.

Развитию аневризмы способствуют как факторы, повышающие артериальное давление (например, курение), так и факторы, повреждающие сосудистую стенку:

  • дислипидемии (атеросклероз и др.);
  • нарушения структуры соединительной ткани:
  • синдром Марфана;
  • двустворчатый аортальный клапан;
  • синдром Элерса-Данло IV типа;
  • аутоиммунные поражения;
  • болезнь Такаясу;
  • болезнь Ормонда;
  • болезнь Бехчета;
  • сифилис;
  • травмы;
  • беременность в третьем триместре;
  • употребление психоактивных веществ (амфетаминов) и кокаина.
  • Артериальная гипертензия (80% случаев).
  • Двухстворчатый аортальный клапан (7-14%).
  • Синдром Марфана (5-9%).
  • Коарктация аорты.
  • Травма — особенно при резком торможении (падении).
  • Ятрогенные осложнения (ангиография).

Факторы, предрасполагающие к расслоению аорты

  • Атеросклероз аорты.
  • Неспецифическая аневризма аорты.
  • Нарушения коллагена.
  • Фибромускулярная дисплазия.
  • Аортальная хирургия в анамнезе (например, шунтирование, замена клапана аорты).
  • Беременность (обычно III триместр).
  • Травма.
  • Ятрогенный (например, катетеризация сердца, внутриаортальный баллонный насос)

Симптомы и признаки

Для назначения корректной программы лечения важно знать не только причины, но и симптомы расслоения аорты. Клиническая картина зависит от расположения, размера и скорости прогрессирования патологии

Это объясняется тем, что сосуд граничит с несколькими органами, сдавливание которых и дает разную симптоматику.

Факт!

Если заболевание развивается медленно, организм начинает приспосабливаться к изменениям и они не сильно беспокоят пациента. В этом случае аневризма диагностируется случайно, когда она уже достигла последней стадии.

Острая форма

При таком расслоении аневризмы аорты клинические проявления требуют обращения к врачу в кратчайшие сроки. У пациентов отмечаются:

  1. Болевые ощущения, которые носят характер внезапных, интенсивных. Могут отдавать в живот или поясницу.
  2. Резкие колебания артериального давления, которые не устраняются лекарственными препаратами.
  3. Реакция на физические нагрузки, выраженная в снижении температуры кожных покровов, общей слабости, снижении частоты пульса.
  4. Тяжелое дыхание, потеря сознания.
  5. Учащение сердцебиения.
  6. Приступы панических атак, сопровождающиеся одышкой.
  7. Нарушения со стороны двигательной, мышечной систем.
  8. Снижение чувствительности, снижение зрения, слуха.

Часто пациенты жалуются на нарушения со стороны ЖКТ, которые обычно им несвойственны. К примеру, метеоризм, беспричинные приступы тошноты. Могут наблюдаться дисфункции почек, что проявляется в нарушениях выделения урины. Часто возникают сбои в процессе снабжении кровью верхних и нижних конечностей.

Подострая и хроническая форма

Симптоматика имеет много схожих черт с клинической картиной аневризмы в аорте сердца. Пациенты отмечают такие жалобы:

  1. Боли в области груди, между лопатками, брюшины, поясницы. Однако состояние носит непостоянный характер и становится более выраженным на фоне повышения артериального давления.
  2. Одышка, потеря сознания.
  3. Синюшность кожных покровов шеи, рук, лица.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. На фоне сдавления аорты грудного отдела наблюдаются дисфункции пищевода, повышенное выделение слюны, изменения голоса. Может замедляться сокращение сердца.

Важно!

Хроническая форма патологии протекает в 90% случаях скрыто. Клиническая картина становится заметнее по мере увеличения степени диссекции.

Восходящий отдел

Аневризма, которая сформировалась в этом участке, не становится причиной сдавления органов, сосудов. Может достигать больших размеров. Пациенты предъявляют такие жалобы:

  • тупая боль за грудью;
  • рефлекторная одышка.

Может отмечаться уменьшение ребер, грудины. Если образование прорывается в область верхней полой вены, развивается одноименный синдром. Он проявляется в следующем:

  • цианоз кожи;
  • отечность шеи, лица;
  • расширение вен.

Отдельные пациенты жалуются на кашель (при этом признаков ОРЗ, ОРВИ нет), проблемы с глотанием жидкой пищи. Отмечаются кровотечение из носа, особенно в положении лежа.

Дуга аорты

Аневризма в этом случае сдавливает нервы, бронхи, трахею. Из-за этого появляется одышка, которая сильно заметна при вдохе. Клиническим проявлением является шумное, слегка свистящее дыхание. Если образование локализуется в конечной части дуги, страдает левый бронх. Анатомически он длинный, узкий, поэтому при сдавлении нарушается газообмен.

Пациенты, у которых сжимается левый нижний гортанный нерв, жалуются на изменения тембра голоса, приступы кашля, чередующиеся удушьем. Могут наблюдаться отечность, синюшность. Осложняется прорывом аневризмы в трахею, пищевод.

Нисходящий отдел грудная и брюшная полость

У пациентов такие расслоения приводят к сдавлению грудных позвонков, корешков нервных окончаний, пищевода, левого легкого. Это приводит к тому, что появляются приступы боли, которые не купируются анестетиками. Продолжающееся давление на отдельные участки позвоночного столба приводит к ограниченности произвольных движений ног.

При расслоении брюшной аорты, которое прорывается в ткань легких, бронх, плевру, у пациентов отмечается харканье кровью, одышка. Кожные покровы синеют, скапливается кровь в плевральной полости.

Клиническая картина

Аорта включает в себя три слоя – внутренний, средний и внешний. Расслоение связано с неполноценностью среднего слоя на протяжении какого-то определенного участка. Из-за этого повреждения возможен надрыв внутреннего слоя (интимы) и формирования ложного просвета между интимой и внешней оболочкой. Надрыв может захватывать часть аорты или распространиться по всему внутреннему объему.

  • Развитие расслаивающейся аневризмы может быть приостановлено на участке, где ткань аорты не подверглась изменениям. Полученную полость называют «слепым мешком». В дальнейшем он может целиком заполниться тромбами, что приводит к самоликвидации трещины.
  • Проникновение крови между слоями способствует распространению повреждения: ведь кровь аорты двигается под высоким давлением. Расслоение аорты может распространиться на артерии, что приводит к глобальным нарушениям в кровообращении. При разрыве внешнего слоя сосуда происходит массовая кровопотеря. Спасти больного в этой ситуации почти невозможно.

Расслоение или расслаивающаяся аневризма может формироваться в любой части аорты и заканчивается разрывом сосуда в течение нескольких часов или дней.

Наиболее уязвимыми участками считаются начальные сегменты нисходящей и восходящей дуги аорты: здесь наблюдается максимальное давление на внутренний слой сосуда. Как правило, расслоение аорты продвигается по дуге, поэтому если поврежден участок восходящий, то распространение аневризмы возможно в большинстве случаев.

Продвижение трещины из нисходящего участка в восходящий наблюдается крайне редко.

Такой эффект называют двустволкой. В этом случае в часть отходящих артерий кровь попадает из настоящего просвета, а в часть – из ложного. Но, так как давление крови у них разное, то возникает нарушение в кровоснабжении. Сосуды, получающие кровь из ложного просвета, образуют кровоток с низкими показателями, в результате органы, обслуживаемые брюшной или грудной артерией, не получают достаточного количества кислорода.

Расслоение аорты восходящей является повреждением более опасным для жизни.

  • Во-первых, давление крови в ложной полости уменьшает рабочий, настоящий просвет, что приводит к критическому повышению давления в левом желудочке. Диагностируется нарушение как аортальная недостаточность.
  • Во-вторых, восходящая аорта питает головной мозг и сердце, и нарушение в ее работе сразу же сказываются на их функциональности. При разрыве расслаивающейся аневризмы кровь изливается в сердечную оболочку, что приводит к остановке сердца.

Разрыв аорты нисходящей не столь категорически приводит к смерти. В этом случае происходит кровоизлияние в оболочку легких и тканей, расположенных вокруг брюшной аорты. Это крайне опасное состояние, но занимает более долгий промежуток времени, что позволяет начать лечение.

Причины развития

В этих точках «ударная сила» систолического толчка (выброса крови при сокращении сердца) максимальна. Если интима над травмированной средней оболочкой также разрывается, начинается расслоение аорты.

Самый распространенный фактор риска — стойко повышенное АД, особенно с резкими его колебаниями. Чем сильнее ток крови, тем больше вероятность расслоения стенки артерии. Также ее увеличивают:

  • Сифилис в третичной стадии (он вызывает болезненные изменения соединительной ткани).
  • Врожденные дефекты аорты: ее коарктация (фрагментарное сужение просвета); гипоплазия (недоразвитие сосудистых стенок); пороки развития (незаращение аортального протока и др.).
  • Психоэмоциональный стресс, физическое перенапряжение, которые провоцируют «скачки» давления.
  • Системные васкулиты.
  • Генетические аномалии соединительной ткани.
  • Ранение аорты или ее внутреннее повреждение смежным деструктивным заболеванием (опухоль при раке пищевода, пенетрация язв пищевода или двенадцатиперстной кишки и т. д.).
  • Закрытая травма грудной/брюшной полости.
  • Атеросклероз.
  • Артериальная гипертензия (80% случаев).
  • Двухстворчатый аортальный клапан (7-14%).
  • Синдром Марфана (5-9%).
  • Коарктация аорты.
  • Травма — особенно при резком торможении (падении).
  • Ятрогенные осложнения (ангиография).
  • Атеросклероз аорты.
  • Неспецифическая аневризма аорты.
  • Нарушения коллагена.
  • Фибромускулярная дисплазия.
  • Аортальная хирургия в анамнезе (например, шунтирование, замена клапана аорты).
  • Беременность (обычно III триместр).
  • Травма.
  • Ятрогенный (например, катетеризация сердца, внутриаортальный баллонный насос)

Причины расслаивающей аневризмы аорты — заболевания и состояния, которые вызывают дегенеративные изменения мышечных и эластичных структур средней оболочки аорты. Поскольку не всегда можно точно установить причину расслоения аорты, обычно говорят о возможных факторах ее появления.

Самым распространенным фактором, провоцирующим расслоение аорты, является артериальная гипертензия (наблюдается у более 65 % больных). Артериальная гипертензия сопровождается гемодинамическим напряжением, вызывающим хроническую травматизацию аорты.

Чтобы оболочки внутренней части сосуда начали расслаиваться, необходимы определенные условия. Что провоцирует ослабление и поражение интимы?

Многие заболевания, травмы и возрастные изменения могут привести к изменению структуры стенки аорты и ее аневризме. Этиологические (

) факторы и заболевания делят на две группы – врожденные и приобретенные. Приобретенные заболевания, в свою очередь, делятся на заболевания воспалительной и невоспалительной природы.

Причины расслоения аорты

После выхода из сердца аорта направляется вверх, а затем, огибая его по форме арки, направляется вниз, к брюшной полости. Расслоение аорты происходит чаще всего из-за разрыва или повреждения внутренней стенки аорты. В основном происходит оно в грудном отделе, но может начаться и в брюшном.

Когда происходит расслоение, создается два направления:

  • то, в сторону которого течет кровь;
  • то, в котором скапливается кровь, которая не продвинулась по аорте.

Если часть аорты, в которой накапливается застоявшаяся кровь, становится больше, она накладывается на другие ветви аорты. Это приводит к их аномальному расширению и увеличению (аневризме).

Аневризмы могут быть врожденными и приобретенными. Расслаивающая аневризма сигнализирует о пониженном тонусе стенок артерии, а также о различных нарушениях обмена веществ. Аневризма может стать следствием травмы, удара, аварии, а также появляется как результат колебаний артериального давления.

Беременность часто связана с формированием и разрывом аневризмы селезеночной артерии.

Лечение

Консервативное лечение

При стабильном течении расслоения аорты, когда нет угрозы разрыва стенки сосуда, и показатели гемодинамики не нарушены, показано медикаментозное лечение, направленное, в первую очередь, на нормализацию артериального давления. Гипертония – главнейшая из причин, способствующая появлению и прогрессированию расслоения сосудистой стенки, поэтому всем без исключения пациентам при доказанном расслоении аорты назначается гипотензивная терапия:

  • Бета-адреноблокаторы (метопролол, лабеталол);
  • Нитропруссид натрия (сосудорасширяющее средство) одновременно с бета-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов;
  • Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл и т. д.);
  • Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).

При хроническом стабильном течении расслоения врач подбирает индивидуально оптимальную схему и комбинацию лекарств, а в случаях прогрессирования и острого расслоения обычно используют нитропруссид натрия и бета-адреноблокаторы. Нитропруссид натрия считается оптимальным средством первой помощи для быстрого снижения давления у пациентов с расслоением аорты, вводится внутривенно капельно и позволяет поддерживать уровень давления не выше 100-120 мм рт. ст.

При прогрессировании патологии, развитии осложнений, угрожающих жизни, больному необходима срочная медицинская помощь и госпитализация. Для обезболивания используют ненаркотические и наркотические анальгетики (морфин). Если давление резко подает, показаны допамин, мезатон, а при его высоких цифрах – нитропруссид натрия. Как правило, эти препараты вводятся еще на догоспитальном этапе врачами скорой помощи.

При осложненных формах расслоения, остром развитии патологии, риске разрыва аневризмы показана срочная госпитализация в отделение сосудистой хирургии, где после стабилизации гемодинамики будет проводиться операция.

Операция при расслоении аорты

Хирургическое лечение показано больным с острым расслоением восходящего отдела аорты, при прогрессировании заболевания, отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения в случае хронических форм.

Особую опасность составляет поражение восходящего отдела аорты, при котором нередки гемоперикард, тяжелая гипотония, острая сердечная недостаточность, требующие незамедлительного вмешательства. Обычно в таких случаях проводят удаление пораженной части сосуда с последующим протезированием.

примеры протезирования (слева) и стентирования пораженного участка аорты

Хирургическая операция при расслоении аорты может быть в виде:

  1. Иссечения поврежденного фрагмента сосуда с протезированием искусственными материалами;
  2. Удаления зоны надрыва со сближением концов сосуда.

При расслоении восходящей аорты нередко можно наблюдать различные изменения аортального клапана и сильную регургитацию (обратный ток крои). Для ликвидации гемодинамических нарушений после удаления расслоения может быть проведено протезирование аортального клапана, пластика его створок.

Вариантом неинвазивного лечения расслоения аорты считается стентирование, когда в сосуд вводится полая трубка (стент), по которой налаживается кровоток, либо баллонная ангиопластика, при которой раздувающийся баллон сдавливает стенку аорты в месте расслоения, препятствуя дальнейшему прогрессированию патологии.

Видео: пример операции протезирования восходящей дуги аорты

При наличии доказанного расслоения аорты больному показано ограничение физической активности, строгий контроль цифр артериального давления, диета, направленная на нормализацию жирового и углеводного обмена. Диабетикам следует тщательно следить за уровнем сахара крови.

Диагностика

  • Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ), КТ-ангиография (КТА) или магнитно-резонансная ангиография (МРА)
  • О возможности диссекции аорты необходимо помнить у любого пациента с болями в грудной клетке и спине, необъяснимым синкопальным состоянием, необъяснимыми болями в животе, инсультом или остро возникшей сердечной недостаточностью, особенно когда пульс или артериальное давление на конечностях различаются. Этой группе пациентов требуется выполнение рентгенографии грудной клетки, в 60–90% случаев выявляется расширение тени средостения обычно с ограниченной выпуклостью, указывающей на участок аневризмы. Кроме того, часто обнаруживается левосторонний плевральный выпот.
  • У пациентов с острой болью в груди, изменениями на ЭКГ, указывающими на острый нижний инфаркт миокарда, и ранее не документированным шумом аортальной недостаточности (AН) высока вероятность наличия расслоения аорты типа I, что вовлекает в процесс правую коронарную артерию (вызывая нижний инфаркт миокарда) и аортальный клапан (вызывая AН).
  • Если по результатам рентгенограммы грудной клетки подозревается диссекция, в кратчайшие сроки после стабилизации состояния пациента выполняется ЧПЭхоКГ, КТА или МРА. Видимый надрыв интимы или двойной просвет подтверждает диссекцию.
  • Многоплоскостное ЧПЭхоКГ обладает 97–99%-ной чувствительностью, а в сочетании с М-режимом эхокардиографии практически 100%-ной специфичностью. Данное исследование можно выполнить у постели больного менее чем за 20 мин без использования контрастных препаратов. Тем не менее КТА, как правило, является методом визуализации первой линии, поскольку часто она более быстро и широко доступна, чем ЧПЭ. Чувствительность КТА превышает 95%, а ее прогностичность положительного результата составляет 100%, а отрицательного результата — 86%.
  • МРА обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью при диссекциях аорты. Но это требует времени и не подходит для чрезвычайных ситуаций. Использование МРА оправдано у пациентов с хроническими или подострыми болями в грудной клетке при подозрении на диссекцию аорты.
  • Контрастная аортография является альтернативой, если рассматривается возможность операции. Аортография позволяет не только оценить локализацию и степень диссекции, тяжесть аортальной регургитации и степень вовлечения главных ветвей аорты, но и определить необходимость одновременного выполнения коронарного шунтирования. Эхокардиография дает дополнительную информацию о степени тяжести аортальной регургитации и необходимости протезирования или пластики аортального клапана.
  • ЭКГ выполняется практически всегда. Однако диапазон полученных данных варьирует от нормальных до выраженных патологических изменений (при острой коронарной окклюзии или аортальной регургитации), поэтому тест для диагностики собственно расслоения не достоверен. Изучались образцы компонентов растворимого эластина и белков тяжелой цепи миозина гладких мышц; результаты этих исследований выглядят многообещающими, но образцы, необходимые для теста, не общедоступны и не могут использоваться в рутинных методах исследования. Определение сывороточного уровня КФК-МВ и тропонина может помочь при дифференциальной диагностике диссекции аорты и инфаркта миокарда кроме случаев, когда диссекция вызывает инфаркт миокарда.
  • К рутинным лабораторным тестам можно отнести клинический анализ крови, в котором можно выявить небольшой лейкоцитоз и анемию, связанную с кровотечением. Повышение ЛДГ может быть неспецифическим признаком вовлечения мезентериальной или подвздошной артерии.
  • На данном этапе диагностического поиска пациент должен быть проконсультирован кардиохирургом.

Симптомы в зависимости от формы

Признаки отличаются только при оценке острого и хронического типа. Локализация не дает специфики.

Неотложное состояние

Сопровождается выраженной клиникой.

  • Невыносимая боль в грудной клетке, чуть ниже шеи или в области между лопаток. Сопровождается давящими ощущениями, прострелами, распиранием в пораженном участке. Возникает внезапно, в один момент.
  • Слабый пульс, предобморочное состояние, повышенная потливость и бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника. Подобные реакции типичны и для заболеваний сердца, потому понять сразу, что произошло, невозможно. Коллапс приводит к терминальной фазе, смерти больного. Если не оказать первую помощь.
  • Стремительный скачок артериального давления. На 30-50 мм ртутного столба в короткие сроки. За несколько минут. Это опасно само по себе. Есть риск инсульта или инфаркта. Затем, по мере прогрессирования нарушения гипертензия сменяется глубоким, критическим падением показателя артериального давления.
  • Одышка. Выраженная.
  • Тахикардия. Которая по мере приближения коллапса сменяется обратным процессом.

Это типичные признаки. Есть и более редкие симптомы расслоения аорты, которые встречаются у 2-20% пациентов.

Среди них:

  • Нарушения периферического кровотока. Страдают ноги, руки. Сопровождаются болью, бедностью кожи, ощущением бегания мурашек, как будто конечности затекли.
  • Почечная недостаточность. Отсутствие мочи или стремительное снижение количества диуреза, болевой синдром в области поясницы.
  • Дискомфорт в животе, метеоризм, понос или запор (намного чаще) при развитии ложных болезненных позывов на опорожнение (тенезмы). Причина — в падении скорости и эффективности кровотока в пищеварительном тракте. Крайне редкое явление, но возможно и такое.
  • Цереброваскулярная недостаточность. Не обязательно инсульт. Вероятна транзиторная ишемия. Сопровождается головной болью, дезориентацией в пространстве, снижением рефлексов, очаговой неврологической симптоматикой.
  • Инфаркт или временные нарушения трофики миокарда. Боли в грудной клетке, увеличение ЧСС, прочие признаки.
  • Часто возникают обмороки. Они могут перейти в кому, из которой пациента уже не вывести.

Хроническая форма

Клиническая картина вялая, потому как нарастает она постепенно. Продолжительность развертывания полного симптоматического комплекса — около дня-двух.

Проявления таковы:

  • Боли в животе. На уровне надчревной области, чуть ниже. Может быть разлитой, без четкой локализации. Сопровождается метеоризмом, тошнотой, поносами. Запорами (нарушениями стула). Обнаруживаются тенезмы. Дискомфортные позывы к дефекации без результата.
  • Боли в грудной клетке. В данном случае локализация дискомфорта зависит от расположения участка расслоения. Восходящая часть — место чуть под шеей, дуга и ниже — между лопатками и т.д. Возможны неприятные ощущения в брюшной полости. Типичный признак расслоения аорты.
  • Дисфагия, нарушения процесса говорения, вплоть до полного исчезновения голоса. Обуславливаются компрессией нервов, участвующих в проведении импульсов от головного мозга.
  • Стенокардические боли. Возникают резко, отличаются высокой силой, пульсируют в такт биению сердца.
  • Потемнение в глазах, одышка, нарушения сознания, синкопальные состояния. Обуславливаются все той же причиной — острое ослабление кровообращения головного мозга, трофики (питания) кардиальных структур по коронарным артериям.
  • Отеки. Обычно периферические. Страдают нижние конечности.
  • Бледность кожных покровов. Также кончиков пальцев, ногтей, слизистых оболочек.

Вне зависимости от клинической картины, вероятность гибели всегда примерно одинакова. Роль играет расположение очага. Максимальный риск наблюдается в первые 7 дней (60% фатальных итогов). В перспективе месяца — порядка 80%. Около 40% людей умирают еще до диагностики. Шансов на спонтанное излечение нет. Летальный исход — единственно возможный. Требуется оперативное вмешательство.

Как жить с расслоением аорты?

Пациентам рекомендуется 2 раза в год проходить консультации сосудистого хирурга. Профосмотр включает в себя сдачу анализов, рентгенографию, ЭКГ и УЗИ. При наличии показаний не следует отказываться от хирургического вмешательства.

  • Исключение стрессов, травматизма, профессионального спорта;
  • Диета с пониженным содержанием соли, сахара, жиров;
  • Нормализация сна;
  • Исключение вредных привычек;
  • Лечение сопутствующих заболеваний;
  • Профилактика инфекции.

Патология приводит к тяжелым последствиям, угрожающим жизни
. По этой причине больные могут быть направлены на определение инвалидности. По степени нарушения навыков жизнедеятельности устанавливается та или иная группа. Большинство плановых пациентов после лечения остаются трудоспособными и определяются в 3 группу.

Расслоение аорты – это угрожающее жизни осложнение естественного течения аневризмы. При появлении первых признаков патологии необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и хирургическая коррекция заболевания лежат в основе спасения жизни больных, сохранения трудоспособности и здоровья.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: