Обширный инсульт: причины, виды, последствия и прогнозы

Обширный инсульт: последствия, шансы выжить и сроки восстановления

Уход в домашних условиях, профилактика повторного приступа

Чтобы обеспечить парализованному или частично недееспособному человеку, перенесшему обширный инсульт, домашний уход, его родственникам следует набраться мужества и терпения. Рекомендуется посетить специальные обучающие курсы, где смогут научить, что делать в экстренных ситуациях, как вести себя с больным и поддержать морально.

Самый главный принцип домашней реабилитации, это постоянный контроль над состоянием организма. Желательно завести дневник больного, своего рода медицинскую карточку, куда ежедневно будут вноситься показания артериального давления, пульса, результаты анализов крови и МРТ, если они проводятся повторно, а также несколько заметок по поводу поведения больного. В таком виде возможно контролировать результат восстановления речевых и двигательных функций.

В первое время больному прописан постельный режим. Но долго задерживаться на этом этапе нельзя, чем больше обездвижены мышцы, тем меньше вероятность вернуть им частичную работоспособность. Поэтому по прошествии от месяца до трех, в зависимости от того, насколько обширным был инфаркт мозга, человек должен учиться самостоятельно двигаться. Сначала при помощи ходунков подняться с кровати, постепенно переходить к прогулкам с поддержкой сопровождающего.

А вот меры профилактики, которые помогут избежать такой болезни, как обширный ишемический инсульт (инфаркт) сосудов мозга даже тем, кто с подобной проблемой не сталкивался:

  1. Регулярно следите за своим артериальным давлением, как за основной причиной наступления болезни. Если вы или ваш родственник находится в преклонном возрасте и подвержен скачкам АД, рекомендуется вести записи и измерять давление утром натощак и перед сном.

Правило А: Зона риска АД находится в интервале от 140-180 (верхний диапазон) и 105-140 (нижний диапазон). При появлении стабильно подобных показателей немедленно обратитесь к врачу.

Не стоит принимать лекарства от АД и разжижающие кровь препараты, не проконсультировавшись с лечащим доктором. Так можно только навредить себе.
Физические нагрузки – это хорошо, но в меру.

Правило Б: Рекомендуется давать кардионагрузку не чаще 4 раз в неделю людям в возрасте от 20 до 45 лет, старше – не чаще 2-3 раз.

Правильное питание, которое исключает вредную, жареную, жирную, сладкую пищу, острые компоненты. Старайтесь разбавить меню свежими овощами, фруктами. Например, цитрусовые хорошо чистят кровь, стимулируют работу мозга.
Даже если ваша работа подразумевает большие нагрузки, находите время на отдых. Хотя бы 10 минут гимнастики в перерыве продлят вам жизнь и отодвинут инфаркт сосудов мозга.
Чаще рекомендуется бывать на свежем воздухе.
Откажитесь от курения, в меру употребляйте алкоголь.

Правило В: Отказ от алкоголя может оставлять за вами право на умеренные дозы. Бокал сухого красного вина будет полезен для желудка и для сердца. Но не больше.

Следует контролировать свой вес. Доказано, что обширный инфаркт наступал чаще у людей с избыточной массой тела вследствие ожирения и тромбоза сосудов.
Чаще улыбайтесь, радуйтесь жизни.

Правило Г: если в семье был зарегистрирован обширный ишемический инфаркт, это первый сигнал тревоги даже для молодого поколения. Люди могут быть генетически предрасположены к этой болезни.

Другие осложнения после приступа

Помимо вышеперечисленных проблем, с которыми сталкиваются при инсульте, негативно сказаться на восстановлении пациента могут и другие осложнения:

  • Пищеварительные расстройства – их причиной является лежачее состояние пациента, а также несоблюдение диеты. Особенно опасны запоры – из-за них акты дефекации сопровождаются повышением давления.
  • Атрофия хрящевой и мышечной ткани – возникает на фоне длительного отсутствия двигательной активности.
  • Пролежни – язвенные образования на коже, способные вызвать воспалительный процесс при невыполнении необходимых гигиенических процедур.
  • Пневмония – следствие ослабленного иммунитета и недостаточного вентилирования в помещении пребывания.

Нередко при обширном инфаркте мозга начинают развиваться осложнения. Это может быть:

  • отечность мозга – диагностируется чаще всего;
  • ослабление иммунитета и развитие на этом фоне застойной пневмонии;
  • развитие воспалительных процессов в области мочевыводящих путей, что объясняется возникновением трудностей с самостоятельным обслуживанием у пациентов;
  • проблемы с подвижностью суставов, что объясняется продолжительным пребыванием в лежачем положении;
  • появление пролежней на фоне постоянного лежания, что провоцирует серьезное нарушение кровотока с последующим отмиранием отдельных участков ткани;
  • ухудшение кровообращение и, как следствие, развитие тромбоза;
  • понижение тонуса в стенках кишечника, что выливается в такую проблему, как запор.

Практически все люди, пережившие массивный инфаркт мозга/кровоизлияние, сталкиваются со стойким нарушением двигательных, чувствительных, когнитивных, речевых функций.

Тип неврологического дефицита Возможные последствия обширного инсульта
Парез, паралич рук, ног, нижней части лица
  • отсутствие подвижности, сторона нарушения противоположна пораженному полушарию;
  • повышенный мышечный тонус (спастичность);
  • мышечная слабость;
  • неподвижность части лица;
  • нарушение артикуляции;
  • проблемы с жеванием/глотанием пищи.
Нарушение координации, дефицит баланса
  • невозможность выполнить точные движения;
  • «подворачивание» ноги во время ходьбы;
  • частые падения;
  • шаткость походки;
  • головокружения.
Нарушение зрения
  • потеря одного из полей зрения;
  • двоение;
  • косоглазие.
Потеря чувствительности
  • больной не чувствует разницу между горячим/холодным;
  • не ощущает боль, прикосновения;
  • не может различить текстуру предметов, их размер, форму.
Снижение интеллекта
  • сложности с фокусировкой, удержанием внимания;
  • неспособность принимать решения, планировать, расставлять приоритеты, выполнять указания, решать задачи;
  • проблемы с обучением.
Нарушения памяти
  • пациент не помнит события отдаленного/недавнего прошлого, забывает, что где лежит;
  • нарушение усвоения новой информации.
Нарушения речи
  • отсутствует понимание услышанного;
  • неспособность излагать собственные мысли;
  • упрощение словарного запаса, грамматических конструкций;
  • проблемы с произношением слов, звуков.

При обширном инсульте устранить последствия удара довольно сложно. Полного восстановления удается достичь небольшому количеству людей. Реабилитация помогает многим добиться хороших результатов: способности самостоятельно или с минимальной помощью обслуживать себя, общаться, вести умеренно активную жизнь. Без нее человек зачастую обречен остаться глубоким инвалидом.

Восстановление функций после обширного инсульта занимает длительное время. Двигательные нарушения удается устранить за полгода, улучшить память, мыслительные процессы за год. Дольше всего работают над восстановлением речи – 2-3 года.

Программа реабилитационных мероприятий может включать:

  • кинезиотерапию;
  • массажи;
  • физиопроцедуры;
  • занятия с логопедом-афазиологом, неврологом, психологом;
  • специальные упражнения для глаз, артикуляции;
  • игровые методики улучшения координации, памяти, мышления;
  • общение;
  • изучение техник запоминания.

Патогенез

В развитии вторичного ишемического инсульта основную роль играют сосудистые поражения в зоне:

  • внечерепной – атеросклероз магистральных артерий (чаще сонной) до их вхождения в полость черепа (40 % случаев);
  • головного мозга – внутримозговые мелкие артерии (35 %);
  • сердечной – образование воздушного или жирового эмбола в левом желудочке и после-дующая закупорка средней церебральной артерии (15 – 20%).

Сосудистые поражения, приводящие к остановке кровотока, представлены:

  • закупоркой просвета сосуда эмболом;
  • утолщением стенки посредством отложения на ней холестериновых бляшек.

В первые минуты и часы происходит стремительная некротизация нейронов, обусловленная патологической цепочкой: –> закупорка артерии –> прекращение кровотока –> гипоксия и окисление мозговых тканей –> нарушение метаболизма жиров и углеводов –> ингибирование выработки нейромедиаторов и уменьшение их количества в синаптической щели –> образование инфарктных очагов.

Тяжесть повторного инсульта, по сравнению с первичным, определяется:

  • площадью имевшейся ранее зоной поражения;
  • возможным переходом ишемического вида в геморрагический;
  • поздним началом или отсутствием положительной динамики.

Что может спровоцировать повторный геморрагический инсульт? Разрыв мозговых артерий и кровоизлияние в мозг, влекущие компрессию ствола, нарушение оттока ликвора и венозной крови.

Симптоматика

Чтобы вовремя обратиться за неотложной помощью, спасти себя или окружающих, следует знать признаки апоплексического удара, перечисленные ниже. Медики утверждают, что в большинстве случаев удается не только избежать смерти пациента, но и минимизировать последствия инсульта, если оказать помощь в течение первых трех часов.

Основные симптомы:

  1. Неспособность ясно мыслить; прерывистая, несвязная речь.
  2. Резкая внезапная головная боль, головокружение.
  3. Нарушение координации движений. Человек не может синхронно поднимать руки.
  4. Частичное или полное онемение конечностей.
  5. Нарушение зрения.
  6. Внезапная слабость, вялость в теле.

Различия обширного ишемического и геморрагического инсультов перечислены ниже.

Обширный ишемический инсульт (ОИИ)

Данный тип заболевания встречается в 4 раза чаще, чем геморрагический.

Обширный инсульт – поражение головного мозга вследствие закупорки крупных кровеносных сосудов, по которым кровь поставляет кислород в клетки и ткани. Происходит кислородное голодание тканей и массовая гибель клеток. Аналогичные процессы происходят при инфаркте миокарда.

Обширный инсульт отличается от локального внезапной потерей сознания с последующей комой.

ОИИ характеризуется:

  1. Тромбозом (полной закупоркой) или спазмом крупных сосудов головного мозга.
  2. Отмиранием большого числа нервных клеток.
  3. Стремительным развитием неврологического дефицита.
  4. Комой.
  5. Летальным исходом.

Причины:

  1. Крупные сосуды мозга могут быть закупорены или значительно сужены атеросклеротической бляшкой или тромбом, тромбоэмболом.
  2. Одной из причин обширного инсульта назван тромбоз – образование сгустка крови при повышенной ее свертываемости.
  3. Резкие перепады артериального давления у пациента говорят о его предрасположенности к инсульту из-за изменений в стенках мелких сосудов.

Поражения правого и левого полушарий: обширный инсульт — равновозможная болезнь для правого и левого полушария. Для левостороннего поражения типично расстройство речевой функции. Инсульт правого полушария значительно влияет на память.

В 50% случаев возможна реабилитация, сроком более года. ¾ пациентов не проживают и двух лет после такого типа инсульта.

Обширный геморрагический инсульт

Обширный геморрагический инсульт – это такое острое нарушение функций мозга, при котором происходит разрыв крупных артерий с кровоизлиянием в ткани мозга.

Причины: основная причина – разрыв стенки сосуда. Чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста, страдающих от высокого артериального давления. Кровоизлияние в мозг происходит из-за слабости стенок сосудов.

Геморрагический инсульт может быть следствием разрыва аневризмы – врожденного или приобретенного образования на стенке капилляра или артерии. Прочность кровеносного сосуда в месте образования аневризмы всегда понижена.

Характеризуется развитием отека головного мозга и множественных геморрагических очагов. Внутричерепная гематома, образовавшаяся в процессе кровоизлияния, может сдавливать прилегающие ткани и таким образом поражать их.

Предвестники:

  • ощущение жара в теле;
  • усиливающаяся головная боль;
  • нарушение зрения.

Апоплексический удар происходит внезапно, чаще под воздействием физических нагрузок или эмоционального перенапряжения.

Лечение

Лечение обширного инсульта должно начинаться еще до приезда скорой помощи. Люди, не имеющие медицинского образования, не могут оказать профессиональную помощь больному, однако они способны облегчить его состояние и замедлить прогрессирование патологии. На доврачебном этапе необходимо следовать алгоритму:

  1. Приподнять голову человека, подложить под плечи свернутую одежду, одеяло. Нельзя помещать валик только под шею, так как необходимо приподнять и грудную клетку для улучшения кровотока мозга.
  2. Произвести разворот головы пострадавшего в правую сторону для предотвращения аспирации рвотных масс в легкие. Около рта необходимо поместить тазик, пакет или другие емкости для сбора рвоты.
  3. Расстегнуть воротник, снять одежду, стесняющую грудную клетку и затрудняющую дыхание. Если инсульт у больного случился в помещении, необходимо открыть окна и двери, обеспечить максимальное проветривание комнаты.
  4. При наличии тонометра измерить артериальное давление пациента. Если оно повышено, то можно поместить ноги человека в тазик с горячей водой.
  5. При отсутствии дыхания или сердцебиения необходимо в срочном порядке спасать пациента и начать сердечно-легочную реанимацию. Нельзя дожидаться скорой, нужно тщательно провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. На каждые 15-20 нажатий необходимо делать 2 вдоха. Реанимацию нужно продолжать в течение 30 минут даже при отсутствии эффекта.

Врачебная помощь

Терапия при обширном инсульте включает:

  • Снижение артериального давления (введение гипотензивных средств);
  • Оксигенотерапию (подачу кислорода через маску или перевод пациента на искусственную вентиляцию легких);
  • Устранение отека мозга (назначение диуретиков);
  • Нормализация сердечной деятельности (кардиотоники).

Важным компонентом экстренного лечения является коррекция нарушений свертывания крови. Если у пациента возник ишемический инсульт, вызванный тромбозом, назначается тромболитическая терапия и препараты из группы антиагрегантов. В случае геморрагического поражения мозга проводится обратное лечение – используются кровоостанавливающие средства.

В некоторых случаях консервативная терапия заболевания оказывается неэффективной. Таким пострадавшим проводится операция в нейрохирургическом отделении.

Восстановительный период

После перенесенного инсульта важно своевременно начать реабилитацию пациента для того, чтобы снизить вероятность возникновения отдаленных последствий. В восстановительную терапию входят:

  • Санитарная обработка больных, профилактика пролежней;
  • Рациональное питание, назначение витаминов группы B для стимуляции нервной системы;
  • Адекватный контроль давления при гипертонической болезни, коррекция гипотензивной терапии;
  • Ранняя активизация пострадавших, обучение элементарных навыкам ухода за собой (при их утрате на фоне заболевания);
  • Лечебная физкультура;
  • Массаж;
  • Социальная адаптация, при необходимости – психотерапевтическая поддержка;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Восстановление речевых навыков (занятия у дефектолога или логопеда);

Пациентам назначаются лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение (пикамилон, кавинтон). Проводится терапия ноотропами, способствующими восстановлению памяти и внимания. Комплексная реабилитация после обширного инсульта – залог восстановления когнитивных функций человека. После нормализации основных навыков показано санаторно-курортное лечение.

Обширный инсульт: причины, признаки, первая помощь, диагностика, лечение и профилактика

Нарушение кровообращения в головном мозге – это серьезная опасность для любого человека. Многие люди, перенесшие инсульт, смогли вернуться к нормальной или относительно нормальной жизни. При столкновении с подобной опасностью необходимо знать определенные правила, позволяющие минимизировать тяжелые последствия данного состояния.

Что такое обширный инсульт?

Обширный инсульт представляет собой серьезное нарушение кровообращения в головном мозге. При инсульте некоторые участки мозга омертвляются и из-за недостатка кислорода гибнут его нервные клетки.

При учете того, то каждая область головного мозга человека отвечает за ту или иную функцию организма, обширный инсульт так или иначе приводит к пагубным последствиям, степень которых зависит от множества факторов.

Если при инсульте поражены незначительные участки мозга и своевременно оказано необходимое лечение, последствия поражения могут быть полностью либо частично устранены. Когда инсульт затрагивает центры, ответственные за обеспечение дыхания и сердцебиения, человек в большинстве случаев довольно быстро погибает.

Обширный инсульт вполне можно назвать наиболее тяжелым состоянием с неврологической точки зрения – после него шансы на выживание и полное выздоровление невелики.

Лечением подобных нарушений кровообращения головного мозга занимается неврология и нейрохирургия.

Восстанавливаться после перенесенного обширного инсульта помогает правильная реабилитация, план которой составляется для каждого больного индивидуально.

В настоящее время врачи выделяют два основные вида инсультов головного мозга: ишемический и геморрагический.

Под ишемическим инсультом подразумевается тромбоз или сужение сосудов, приводящее к отмиранию клеток мозга в связи с недостатком кислорода. Он сопровождается спазмом и быстро развивается.

При нем могут повреждаться как несколько отдельных сосудов, так и одна крупная артерия. Данный вид наиболее распространен – три четверти случаев инсультов относятся к нему.

Ишемического инсульта принято выделять 5 разновидностей:

  • Атеротромботический. Вызывается оторвавшимся при атеросклерозе тромбом.
  • Микро окклюзивный. Его причиной выступает нарушение гемостаза либо фибринолиза.
  • Гемодинамический. Связан с резким скачком артериального давления, при котором образуется отток крови в связи со спазмом сосудов.
  • Лакунарный. Характеризуется образованием лакун, особо крупных (до 5 миллиметров) полостей в мозге.
  • Кардиоэмболический. При нем происходит частичная закупорка артерии.

Геморрагическим называется инсульт, вызываемый нетравматическим кровоизлиянием в мозг. К таким инсультам относят субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния. Первое происходит в связи с разрывом отростка либо аневризмы артерии, а второе, как и гемодинамический ишемический инсульт, вызывается резким перепадом давления.

Признаки

Обширный инсульт довольно легко распознается по его характерным признакам. К основным симптомам данного состояния относятся:

  • Искривление улыбки. Симметрия лица при этом заметно нарушается.
  • Проблемы с речью. Она становится невнятной, бессвязной либо полностью пропадает.
  • Слабость в конечностях. Чаще развивается односторонняя слабость мышц.

Помимо основных признаков имеются несколько не столь выраженных, которые характерны для многих повреждений головного мозга и относятся к общей симптоматике неврологических проблем. Среди них:

  • резкие головные боли, которые способны провоцировать тошноту и рвоту;
  • нарушения памяти и спутанность сознания, вплоть до глубокой комы;
  • проблемы со слухом, выражающиеся в заложенности, шуме в ушах, иногда бывают и слуховые галлюцинации;
  • проблемы со зрением – в глазах может двоиться, зрачки не всегда реагируют на свет, иногда наблюдается опускание одного века из-за паралича мышц, также возможны и зрительные галлюцинации;
  • озноб, жар, лихорадка, покраснение лица.

Каждый из указанных выше симптомов может быть предвестником инсульта, особенно если в прошлом у больного были замечены проблемы с давлением или нарушением мозгового кровообращения. Опасность для жизни и прогнозы на полное выздоровление во многом зависят от вовремя оказанной первой помощи.

Причины

Патологию могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Атеросклероз – кальциевые и холестериновые отложения накапливаются на внутренних сосудистых стенках, что приводит к уменьшению их просвета, в будущем этот просвет полностью закрывается;
  2. Высокое давление – внезапный его скачок становится причиной сосудистого спазма и отмирания тканей;
  3. Резкое понижение давления в артериях – происходит внезапное обеднение кровотока;
  4. Тромбоэмболия – тромбовидная пробка из системного потока закупоривает кровоток;
  5. Прием лекарственных препаратов или алкогольной продукции, которые приводят к спонтанным тромбозам;
  6. Обезвоживание;
  7. Наследственные заболевания, связанные со способностью крови к свертываемости;
  8. Наличие заболеваний, которые негативно отражаются на целостности сосудов.

Прогноз

Шансы на возвращение к прежней жизни после пережитого обширного инсульта у пациентов  небольшие. Статистические данные говорят о следующих прогнозах:

  • Четверть пациентов умирает сразу же после инсульта или спустя несколько дней.
  • Около 70% становятся инвалидами по причине нарушений нервной системы.
  • Меньше половины успешно проходят восстановительный курс, длительность которого составляет не менее года, а видимая положительная динамика наблюдается лишь спустя 6 месяцев.
  • Только каждый четвертый живет 5 лет после обширного инсульта, остальные проживают в среднем год.
  • Геморрагический инсульт оставляет шансы выжить только каждому пятому, перенесшему инсульт.
  • Рецидив инсульта ведет к смертельному исходу с вероятностью 90%.

Главными факторами, влияющими на жизнь после инсульта являются:

  • Возрастная категория и здоровье в доинсультный период. Преклонный возраст пациента ограничивает возможности медикаментозного лечения и оперативного вмешательства ввиду истощения компенсаторных сил организма.
  • Соблюдение реабилитационных мероприятий.
  • Хронические патологии.

Инсульт не возникает внезапно, ему предшествуют другие нарушения в организме (гипертонические кризы, транзиторные атаки)

Поэтому важно при первых сигналах организма, пересмотреть образ жизни, отказаться от пагубных привычек, пройти курс лечения хронических заболеваний, осуществлять постоянный контроль давления и состояния сосудов.

Последствия микроинсульта

Основные симптомы, которые должны вызвать тревогу у больного, перенесшего ранее первый инсульт:

  • мышцы лица, тела или конечностей парализуются либо немеют;
  • резко ухудшается, снижается зрение, возникает слепота;
  • нарушаются речевые способности;
  • нарушается сознание: ощущается небольшая сонливость, возникает обморок, нарушается координация движений;
  • возникает тошнота, рвота.

Степень тяжести приступа зависит от объема пострадавшей части мозга и локализации пораженного участка. Среди вероятных последствий повторного ишемического инсульта при условии отсутствия адекватной медицинской помощи можно выделить следующие:

  • утрата контроля над органами чувств;
  • утрата способности к мышлению;
  • нарушение или утрата двигательной функции;
  • летальный исход (у пациентов, перенесших повторный ишемический инсульт, выживаемость значительно снижается).

Повторный ишемический инсульт больные переносят намного тяжелее первого, какими последствиями он будет сопровождаться предугадать порой не представляется возможным. В некоторых случаях характер полученных патологий становится необратимым. Поэтому основная роль принадлежит в первую очередь профилактике инсульта.

Большинство больных сталкиваются с полным или частичным параличом, онемением, потерей зрения и памяти, речевыми и психическими расстройствами, отеком мозга, комой, слабоумием, заражением крови из-за воспалительных процессов, а также потерей чувствительности. Восстановить их удается только в 20% случаев и лишь частично.

Врачами может быть назначен прием различных препаратов (например, часто прописывается Мексидол), пить которые нужно обязательно для достижения положительного терапевтического эффекта. Нежелание принимать назначенные лекарства чревато увеличением вероятности развития повторного инсульта.

  1. Нарушение двигательной активности. В этой ситуации разговор идет о параличе, парезе. Парализовать человека после инсульта может с достаточно высокой вероятностью. Примерно 70% пациентов сталкиваются с гемипарезом, выраженном в легкой и умеренной степени. В данном случае у человека наблюдаются нарушения чувствительности, ухудшение зрения, проблемы с речью. Редко возникает изолированное нарушение двигательных функций. Постепенное восстановление прежней двигательной активности (хотя бы частично) наблюдается уже в первые 5-10 суток после перенесенного инсульта. Полностью восстановить функции организм человека может примерно за 5-6 месяцев. Прогноз благоприятный в том случае, если в первые месяцы у больного происходит самопроизвольное восстановление двигательной активности.
  2. Трофические нарушения. Через несколько недель после инсульта у 20% больных наблюдаются различные трофические нарушения суставов. Негативное влияние оказывается на суставы верхних конечностей (больше всего страдают пальцы, локти, запястья). В нижних конечностях подобные проблемы наблюдаются редко. Основная симптоматика, которая позволяет определить развитие трофических нарушений: болевой синдром в суставах, ограниченность движения (из-за боли), формирование контрактур (как следствие). В некоторых случаях наблюдается формирование мышечных атрофий, происходит повышение склонности к возникновению пролежней.
  3. Проблемы с речью. Люди, которые перенесли инсульт, зачастую сталкиваются с речевыми проблемами. Причем сложность может заключаться не только в том, чтобы непосредственно разговаривать, но и понимать речь. Кроме того, часто пациенты попросту забывают имена близких людей, названия знакомых предметов. Речевые проблемы наблюдаются примерно в 50% случаев. Обычно подобные нарушения сочетаются с расстройствами двигательной активности. В первые 5-6 месяцев речевые функции восстанавливаются частично. Для полного возвращения прежней речи необходимо проходить реабилитацию, заниматься со специалистами в течение 1-2 лет. В особо сложных случаях наблюдается возникновение деменции, психических расстройств и неврозов.

Микроинсульт может возникать у людей, которые к нему склонны и находятся в группе риска, неоднократно. Как правило, с серьезными последствиями люди при развитии микроинсульта не сталкиваются. В ряде случаев могут наблюдаться:

  • Проблемы с памятью.
  • Ухудшение концентрации внимания.
  • Депрессия.
  • Агрессивность.
  • Раздражительность.
  • Плаксивость.

Глубоких изменений личности, которые возникают при обширном ишемическом инсульте, не наблюдается. Если микроинсульт в течение нескольких суток развивается многократно, то в итоге всё это может стать причиной ишемического, лакунарного или геморрагического инсульта, последствия которых крайне опасны.

Очаговые последствия

Прогноз повторного инсульта в полной мере зависит от того, насколько правильно была проведена реабилитация. После перенесенного инсульта люди должны всю оставшуюся жизнь продолжать терапию, но критическим периодом являются первые 3 года после заболевания. Профилактика вторичного инсульта заключается в выполнении рекомендаций невролога, сбалансированном диетическом питании, соблюдении режима работы и отдыха, приеме лекарственных препаратов.

При коматозном состоянии наблюдается распространенное поражение головного мозга, поэтому больному требуется медикаментозная поддержка жизненно важных функций организма. Обычно коматозное состояние характеризуется:

  • значительным отеком в зоне очага и ближайших отделах;
  • некрозом клеток и потерей связей центра и проводящих путей;
  • дыханием через аппарат искусственной вентиляции легких;
  • потерей тонуса сосудов и резким снижением артериального давления как результат паралича сосудодвигательного центра;
  • нарушением терморегуляции, повышенной температурой.

Если кома длится более 7 дней, то прогноз неутешительный. При наличии выше перечисленных отягчающих симптомов возможен летальный исход. Если же пациент молодой (до 40 лет), то примерно в 20% случаев возможно его частичное восстановление.

При остром поражении мозжечка, которое сопровождается отеком мозга, пациент впадает в кому со смертельным исходом. Если мозжечок поражен частично, при этом отек отсутствует, то у пациента возможны нарушения равновесия, тонуса мышц, способностей ориентироваться в пространстве.

Если у вас появились вопросы, звоните по телефону, и вам предоставят всю необходимую информацию о применяемых методиках лечения и реабилитации, их стоимости, запишут на прием.

Если в результате проявившегося ишемического инсульта произошло впадение больного в кому, то прогноз практически всегда будет не самым благоприятным. Человек становится полностью недееспособным (он не может самостоятельно дышать, потому что поражаются центры дыхания). Также наблюдаются сильные сложности с терморегуляцией, нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы. Всё это приводит к тому, что из состояния комы пациент не выходит вплоть до момента своей смерти.

В некоторых случаях врачам удается вывести человека из комы, но вероятность того, что он вернется к прежней жизни, сводится к нулю. Даже шансы на то, что жизненно важные функции восстановятся хоты бы частично, составляют около 10-20% (в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и осложнений).

Прогноз при ишемическом инсульте головного мозга, если человек впал в кому, будет неблагоприятным практически всегда.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: