Современные методы диагностики
В процессе диагностики очень важно отличить гипертонию от периодического повышения давления, связанного со стрессом, чрезмерным возбуждением, физическими нагрузками. Из всех перечисленных состояний лечения требует только гипертензия
Чтобы исключить ошибку врач меряет давление не сразу. Вначале он собирает анамнез пациента. Выясняет какие у человека есть жалобы, хронические проблемы, принимает ли он препараты, сколько ему лет, есть ли родственники с похожими проблемами. Это время дает возможность человеку немного успокоиться, а если надо – отдышаться.
Затем врач измеряет АД на обоих руках, чтобы выяснит на какой из них оно выше. Дальнейшие замеры проводятся на той конечности, которая имеет более высокое давление. Современные протоколы советуют не ограничиваться одним измерением, а провести 2-3 с интервалом в 2-3 минуты. За конечный результат берут среднее значение от последних двух измерений.
Однако одноразовое повышение АД – не повод постановки диагноза гипертоническая болезнь. Рост АД до таких показателей может быть связан с физиологическими причинами или сопутствующими заболеваниями. Для того чтобы убедится, что пациент действительно болен АГ 1 степени, врач назначают ему повторное измерение через 1-2 недели. Обычно таких замеров проводят еще несколько с интервалом в несколько недель. Если рост показателей сохраняется, диагноз считается установленным.
Самая точная диагностика – суточный мониторинг давления. Чтобы измерять АД круглосуточно, пациенту крепится специальный датчик, с которым он ходит целый день, занимаясь обычными делами. Если возможности провести суточный мониторинг нет, советуют хотя бы контролировать показатели давления дома. Это поможет исключить «гипертонию белых халатов» — повышенного давления, развивающегося в присутствии медработников.
Дополнительные исследование необходимы для исключения возможных причин гипертонии, выявления факторов риска, а также оценки состояния здоровья сердца, включают:
- анализ крови (гематокрит, гемоглобин, сахар, креатинин, кальций, калий);
- липидограмму;
- ЭКГ;
- изучение глазного дна;
- УЗИ сердца, органов брюшной полости;
- рентген или МРТ сердца;
- гормоны щитовидной железы.
О причинах
Важно знать!
Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова…Подробнее Читать далее »
Развитие тяжелой формы гипертонической болезни говорит о запущенном диагнозе, когда терапия не проводилась на ранних стадиях недуга. Это может быть связано с отсутствием явно выраженных симптомов, на фоне чего пациент списывает свое состояние на простую усталость. Откладывание визита к врачу при стабильном недомогании и даже постоянном незначительном повышенном давлении приводит к прогрессированию гипертонии.
Иногда, обнаружив у себя признаки гипертонии, потенциальный больной вместо визита к врачу может пробовать на себе различные народные средства. Они в свою очередь лишь облегчают состояние, но не вылечивают гипертоническую болезнь полностью. Гипертония прогрессирует, в результате чего врач нередко сталкивается с третьей ее стадией при наличии 4-ой степени риска, при которой положено оформление инвалидности.
Третьей причиной появления такой запущенной стадии является не строгое выполнение предписаний врача, который уже поставил диагноз, связанный с постоянно высоким давлением. Гипертония сама по себе является болезнью, шансы на вылечивание которой минимальны, особенно если речь идет о ее прогрессирующих формах. Однако пациент, почувствовав улучшение состояния, прекращает принимать лекарства, в то время как данный диагноз предусматривает пожизненную терапию по схеме, прописанной врачом. Отказ от нее приводит к быстрому возврату симптомов и резкому прогрессу заболевания.
Повышению давления и прогрессированию гипертонии могут способствовать следующие факторы:
- Предрасположенность наследственного типа, которая передается от родителей к детям.
- Преклонный возраст, поскольку прогрессирующая гипертония чаще всего появляется у пенсионеров.
- Отсутствие физической активности, инертный образ жизни. Нарушенное питание, когда рацион не отличается сбалансированностью.
- Лишний вес, который способствует наличию проблем с сосудами и перекрытию их просвета холестериновыми бляшками.
- Проблемы с почками, на фоне чего образуются отеки, влияющие на показания тонометра негативно.
Виды диагностики
Общий или биохимический анализ крови не помогут в диагностике ветряной оспы. Для определения возбудителя проводят специфические анализы.
РИФ (реакция иммунофлюоресценции)
Является способом экспресс-диагностики. Суть этой методики заключается в соединении варицеллы зостер (возбудителя ветрянки) с антителами, помеченными светящимися красителями. Образовавшийся иммунный комплекс люминесцирует под ультрафиолетовыми лучами микроскопа. При отсутствии свечения во время исследования можно сделать вывод об отсутствии заболевания.
Для анализа используют венозную кровь. Данный метод эффективен для диагностики острого состояния. Такой показатель крови при ветрянке будет положительной.
Формулировка гипертоническая болезнь как расшифровать диагноз
Пациенты тоже не в восторге от этих новомодных диагнозов: степени, стадии, группы, риски — все это ставят их в тупик, а иногда и пугает. Данная статья рассчитана как на пациентов, так и на врачей, которые не являются специалистами в кардиологии, но вынуждены быть в курсе последних новшеств крючкотворчества.
Формулировка гипертоническая болезнь — СТАДИЯ
Первая часть диагноза выглядит просто: «Гипертоническая болезнь …» или «Артериальная гипертензия …» – в диагнозе это одно и то же. Тут все предельно просто ничего объяснять не нужно.
Далее традиционно указывается стадия болезни (I, II или III). «Гипертоническая болезнь I ст. / II ст./ III ст. …»
I стадия означает, что у пациента давление было выявлено только недавно и оно еще не успело причинить вред. Обычно это «начинающие гипертоники» без сопутствующих болезней.
II стадия означает, что повышенное давление существует уже давно и в следствие этого был причинен определенный вред, так называемым органам мишеням: сердцу, головному мозгу, сетчатке глаз, почкам. Обычно страдающий орган указывают в скобочках после стадии, хотя это и не обязательно.
III стадия означает, что давление привело к развитию сосудистой катастрофы – инфаркту, инсульту, отслоению сетчатки и т.п.
Стадия болезни может меняться только в худшую сторону, то есть II стадия не может перейти в I стадию, а III — во II. Больше о стадиях гипертонической болезни вы можете прочитать здесь.
Формулировка гипертоническая болезнь — СТЕПЕНЬ
Далее указывают степень цифрой от 1 до 3
«Гипертоническая болезнь I ст. / II ст. / III ст. 1/2/3 степени …»
Эта таблица вероятно вам встречалась:
1 степень – 140-159/90-99 мм рт. ст.
2 степень – 160-179/100-119 мм рт. ст.
3 степень — более 180/120 мм рт. ст.
Здесь так же нет никаких сложностей. Степень, в отличии от стадии, может меняться в обе стороны в зависимости о того насколько хорошо болезнь поддается лечению. Подробнее про степени гипертонической болезни вы можете прочитать здесь.
Формулировка гипертоническая болезнь — РИСК
«Гипертоническая болезнь I ст. / II ст. / III ст. 1/2/3 степени. Риск низкий/умеренный/высокий/очень высокий …»
Определение риска является более сложной задачей, так как требует учета кроме цифр давления еще и факторов риска. Здесь сложно описать все возможные комбинации, но важнее разъяснить значение этой приписки в конце диагноза.
В первую очередь под риском понимают вероятность развития инфаркта или инсульта, которые могут привести к смерти. Здесь ни для кого не будет открытием, что риски получить инфаркт в 30 лет гораздо ниже чем в 65, сосудистые катастрофы чаще встречаются у диабетиков, курильщиков, пациентов с нарушением обмена холестерина и пр. факторами.
Таким образом, оценивая риск, врач указывает пациенту и обращает внимание сам на те факторы, которые требуют срочной коррекции. Формулировка «высокий риск» или «очень высокий риск» дает пациентам дополнительный стимул заняться своим здоровьем, а врачу видеть результаты, если пациент следует верным курсом. Так, нередко, после изменения образа жизни и правильно подобранного лечения «высокий риск» можно превратить в «низкий», а «очень высокий» – «в умеренный»
Так, нередко, после изменения образа жизни и правильно подобранного лечения «высокий риск» можно превратить в «низкий», а «очень высокий» – «в умеренный».
Стадия сердечной недостаточности — СН
«Гипертоническая болезнь I ст. / II ст. / III ст. 1/2/3 степени. Риск низкий/умеренный/высокий/очень высокий. СН 0/I/IIА/IIБ/III»
Гипертоническая болезнь может привести к сердечной недостаточности как сама по себе, так и косвенно, став фактором риска развития инфаркта миокарда.
СН 0 – означает отсутствие сердечной недостаточности.
СН I – означает, что сердце работает слабее, чем нужно, но проявления ограничивается слабостью, утомляемостью и легкой одышкой.
СН IIА – имеются признаки того, что сердце не перекачивает кровь как следует, в результате возникает скопление жидкости в легких (малый круг кровообращения) или в животе, отек печени и ног (большой круг кровообращения).
СН IIБ – скопление жидкости наблюдается одновременно и в большом и малом кругах кровообращения.
СН III – это конечная стадия сердечной недостаточности, которая не поддается лечению, прогноз очень плохой. Стадия сердечной недостаточности может меняться только в худшую сторону.
Вот так выглядит формулировка «гипертоническая болезнь» глазами врача. Мы постарались разложить по полочкам все части этого диагноза, чтобы вы смогли лучше понимать смысл этого простого, но осложненного формулировкой, понятия.
Комплексный подход в лечении гипертонии третьей степени
Как уже упоминалось выше, артериальная гипертензия 3 степени поддается излечению только в той ситуации, если она является симптомом какого-то другого патологического механизма. Полное устранение провоцирующего фактора позволяет избавиться и от повышения артериального давления.
Однако если гипертония выступает как самостоятельное заболевание, то терапевтический эффект будет не таким высоким. В данном случае основное направление лечения:
- Снижение артериального давления как можно ниже 180/110 и сохранение его на достигнутом уровне.
- Уменьшение степени риска возможных осложнений.
Прием медикаментов
В первую очередь терапия строится на комплексном применении медикаментов различных фармакологических групп, способных оказывать гипотензивное действие. Необходимость одновременного приема нескольких лекарств объясняется тем, что при ГБ 3 степени невозможно купировать болезнь единственным, даже сильнодействующим препаратом.
При данной патологической клинике используются:
Группы препаратов | Лекарственные средства |
Бета-адреноблокаторы | Конкор. Небилет. Бисопролол. Анаприлин. Метопролол. |
Антагонисты кальция | Амлодимпин. Коринфар. Нимодипин. Лазикс. |
Мочегонные | Канферон. Фитолизин. Фуросемид. Эуфилин. Гидрохлортиазид. |
Альфа-блокаторы | Альфузозин. Доксазозин. |
Ингибиторы АПФ Блокаторы ангиотензивных рецепторов |
Лозартан. Лизиноприл. |
Ингибиторы Ренина | Алискирен. |
Успокоительные и антидепрессанты | Персен. Ново-пассит. |
Сосудорасширяющие | Гидрализин. Миноксидил. |
Как правило, для лечения назначается 2-3 препарата, то есть, практикуется комбинированная терапия. Как показывает кардиологическая практика, самый высокий медикаментозный результат достигается при комбинации:
- Ингибиторы АПФ + мочегонное средство.
- Бета-адреноблокаторы + антагонисты кальция + диуретик.
Помимо использования средств с антигипертензивными свойствами применяются и лекарства с другими действиями, помогающие снизить риск опасности усугублений:
- Антитромбоцитарные.
- Сахароснижающие.
- Гиполипидемические.
Особенно необходимы эти медикаменты при гипертонии 3 степени риск 4. Их прием позволяет бороться с такими присутствующими серьезными патологиями, как сахарный диабет, атеросклероз, нарушение липидного равновесия и прочее.
Медикаментозное вмешательство требует грамотного подбора необходимых лекарств. С одной стороны их сочетание должно оказывать максимально лечебный эффект, а с другой – врач должен учитывать присутствие патологических факторов, которые в случае их неправильного назначения могут привести к различным критическим ситуациям.
Сопутствующие лечебные методы
Лечить гипертонию 3 степени нужно не только посредством препаратов, а и другими терапевтическими методами. Тщательное их соблюдение усиливает и поддерживает воздействие медикаментов, поэтому гипертонику стоит более ответственно подойти к рекомендациям кардиолога:
Уменьшить суточное потребление соли и продуктов с ее высоким содержанием. Допустимая доза – не больше 5 г вещества в сутки.
Отказаться от приема алкоголя в непомерном количестве (не более 10-20 мл в сутки, но не ежедневно).
Придерживаться диеты, в рацион питания ввести больше фруктов, овощей, молочных продуктов нежирной категории, злаковых, каш
Свести к минимуму или вообще отказаться от жирных блюд с высоким содержанием холестерина и прочее.
Важно избавиться от ожирения. Разумная нормализация массы тела пойдет только на пользу для сердечно-сосудистой системы, но резко худеть нельзя, что может спровоцировать сильное ухудшения и так ослабленного гипертонией здоровья.
Перестать курить
Никотин не только провоцирует скачок АД, но и увеличивает опасность сердечно-сосудистых осложнений.
Ведение физической активности. Пользу организму, в частности сосудам и сердцу принесут систематические умеренные нагрузки на свежем воздухе, как ходьба, велоезда или бег, а также упражнения лечебной гимнастики.
Что это такое?
Артериальная гипертония
Важно знать!
Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова…Подробнее Читать далее »
Когда у человека некоторое время наблюдается давление с показателями более 140/90, то ему ставят диагноз — артериальная гипертония. Она тесно связана с внутренними органами. Если не лечить патологию, то это может закончиться летальным исходом.
Основными причинами ее возникновения, по мнению специалистов, являются:
- наследственность;
- возраст;
- длительный прием определенных фармацевтических препаратов;
- малоподвижный образ жизни;
- плохая экология, что приводит к кислородному голоданию;
- неправильное питание и прием продуктов, что вместе провоцируют возникновение на стенках сосудов холестериновых бляшек;
- постоянные стрессы;
- регулярные недосыпания;
- вредные привычки, сказывающиеся на состоянии сосудистых стенок;
- почечные заболевания;
- болезни эндокринной системы;
- ожирение.
Артериальная гипертония имеет три степени, которые определяются данными тонометра:
- 140-159/85-99 мм рт.ст.;
- 160-179/100-109 мм рт.ст.;
- Значения свыше 180/110 мм рт.ст.
Также у заболевания имеются определенные категории риска, указывающие, насколько увеличивается вероятность вовлечение в процесс сердца и сосудов, в данном случае может развиваться апоплексический удар либо инфаркт:
- риск 1 – в течение10 лет меньше, чем 15%;
- риск 2 – за это же время возрастает до 20%;
- риск 3 – от 20 до 30%;
- риск 4 – от 30%.
Важно обратить внимание на тот факт, что артериальная гипертензия 1 степени у лиц от 25 до 35 лет дает осложнения на сердечно-сосудистую систему в 11% случаев. У людей от 55 лет он увеличивается от 30%
К факторам возрастания риска относятся:
- показатель давления выше 140/90 мм рт.ст;
- выкуривание более одного табачного изделия в неделю;
- сбой жирового обмена;
- повышенное количество глюкозы в крови;
- плохая усвояемость глюкозы;
- наследственные патологии ССС;
- патологии почек;
- метаболический синдром;
- наличие сахарного диабета.
По этим факторам диагностика по рискам выглдит следующим образом:
- риск 1 – относится к женщинам и мужчинам до 55 лет. Кроме повышенного давления у них все внутренние органы здоровы и функционируют без отклонений;
- риск 2 – мужчинам от 55 лет и женщинам от 65, у которых наблюдается до двух факторов риска, учитывая повышение реферсных значений давления.
- риск 3 – когда у больного обнаружено более трех факторов риска, а также поражен минимум один орган-мишень;
- риск 4 – в анамнезе присутствует метаболический синдром или стенокардия, сахарный диабет,
- поражение сетчатки в анамнезе;
- проблемы с периферическими сосудами;
- инфарктом миокарда, микроинсультом или инсультом.
Так что при диагнозе, к примеру, артериальная гипертония 1 степени риск 2 игнорировать патологию нельзя. Чем дольше откладывать лечение и не придерживаться рекомендаций лечащего врача, тем тяжелее могут стать последствия для здоровья.
Артериальную гипертонию разделяют на 3 стадии. Каждая из них указывает, насколько поражены головной мозг, сосуды, почки, сердце, глаза:
- на первой стадии данные органы еще не задеты болезнью;
- на второй – заметны незначительные нарушения в работе сердца и почек, зрение не ухудшается, но для специалиста уже заметны суженые артериальные и расширенные венозные сосуды;
- на третьей явно выражена патология одного или нескольких органов одновременно.
Зная, на какие показатели опираются специалисты, можно самостоятельно расшифровать поставленный диагноз. Например, что такое артериальная гипертония 1 степени 1 стадия риск 2? Это:
- показатель давления от 140/85 до 159/99 мм рт.ст.;
- внутренние органы не задеты и функционируют без отклонений;
- повышенное артериальное давление и наблюдается один или два фактора риска;
- возможность перенести инсульт или инфаркт возрастает до 20% на протяжении следующих 10 лет.
Или, что такое артериальная гипертония 1 степени 2 стадии риск 2? Это:
- показатель давления от 140/85 до 159/99 мм рт.ст.;
- с сердцем или почками отмечается незначительное отклонение в функционировании, или в глазном дне заметны суженные артериальные или расширенные венозные сосуды;
- кроме повышенного давления имеются один или два фактора риска;
- возможность перенести инсульт или инфаркт возрастает до 20% на протяжении следующих 10 лет.
Лечение заболевания
Препараты
Полное излечение и нормализация давления возможны при симптоматических гипертензиях, когда в результате терапии удается полностью устранить причину повышения АД. В случае же гипертонической болезни для поддержания показателя в норме и снижения кардиального риска требуется постоянный прием антигипертензивных средств.
При обнаружении гипертонии 3 степени препараты для снижения АД назначают немедленно, одновременно дают рекомендации по изменению образа жизни. Целью приема антигипертензивных препаратов является снижение давления ниже 140 на 90. При изначально высоком уровне АД целесообразно назначать комбинированную терапию, поскольку снизить давление при гипертензии 3 степени с помощью приема только одного препарата обычно не удается.
К основным группам препаратов, снижающих давление, относят:
- бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол);
- мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
- антагонисты кальция (нимодипин, амлодипин);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лизиноприл, лозартан);
- альфа-блокаторы (доксазозин, альфузозин);
- ингибиторы ренина (алискирен).
Гипертоническая болезнь третьей степени – показание для одновременного назначения 2 или 3 препаратов для снижения давления. Наиболее эффективными считаются комбинации ингибитора АПФ и диуретика или антагониста кальция, бета-адреноблокатора и диуретика.
Помимо антигипертензивной терапии используют и другие методы коррекции факторов риска осложнений: антитромбоцитарные препараты, гиполипидемическую терапию, сахароснижающие средства по показаниям. Особенно актуально проведение комплексных мероприятий для гипертензии с риском 4.
При выборе препаратов в первую очередь ориентируются на эффективность той или иной группы средств в конкретной ситуации. Если имеются сопутствующие патологии, предпочтение отдают тем медикаментам, которые будут оказывать полезные эффекты с учетом имеющегося ассоциированного заболевания. При назначении препарата берут в расчет возможные противопоказания. К примеру, бета-адреноблокаторы не используют при лечении гипертензии у пациентов с частотой пульса ниже 55 в минуту, при наличии атриовентрикулярной блокады высокой степени, при выраженных нарушениях периферического кровообращения.
Подбор препаратов при гипертонии 3 степени порою оказывается сложной задачей, поскольку нужно учитывать много факторов. Отдельной целью является убеждение пациента в необходимости постоянного, в большинстве случаев пожизненного, приема нескольких медикаментозных препаратов.
Изменение образа жизни
Как нужно изменить образ жизни, чтобы лечение было успешным:
- Снижение соли в рационе (менее 5 г в день). Следует отказаться от соленостей и подсаливания блюд.
- Отказ от употребления алкоголя или его снижение до 10–20 г в сутки.
- Дополнительные рекомендации по питанию касаются увеличения употребления овощей, нежирных молочных продуктов, цельных злаков, каш, фруктов. Не рекомендуются блюда, содержащие холестерин и насыщенные жиры. Приветствуется включение в рацион рыбы дважды в неделю и чаще.
- Снижение массы тела при ожирении. При уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется стабилизация веса, поскольку значительное похудение может ухудшить состояние пациентов. Особенно это касается пациентов пожилого возраста.
- Прекращение курения. Негативное влияние привычки заключается не только в повышении АД, но и в значительном повышении сердечно-сосудистого риска и пагубном влиянии на здоровье всего организма. Зависимость от никотина в ряде случаев бывает столь выражена, что приходится прибегать к временному назначению заместительной терапии.
- Физическая активность. Наилучшие результаты по снижению АД и сердечно-сосудистого риска дают регулярные занятия на свежем воздухе (ходьба, бег, езда на велосипеде). Что касается силовых тренировок при гипертензии, исследования показали лучшую переносимость динамических упражнений в сравнении со статическими нагрузками.
Нажмите на фото для увеличения
Причины развития первичной (эссенциальной) патологии
Гипертоническая болезнь может быть первичной или вторичной.
Эссенциальная ГБ не обусловлена какими-либо внешними моментами, она всегда сопряжена с проблемами сердца или сосудов и наиболее сложна с точки зрения лечения.
Факторы возможного развития следующие:
Ишемическая болезнь. Связана с недостаточным обеспечением мышечного органа кровью и полезными веществами. Развивается, преимущественно, у пожилых пациентов. Не дает знать о себе до последнего, единственный способ своевременно обнаружить проблему — пройти электрокардиографию, желательно с нагрузочными тестами
Обращает на себя внимание одышка в состоянии покоя, ускорение сердечного ритма и боли в груди без видимой причины
Атеросклероз аорты и ее ветвей. Образование холестериновых бляшек в кровоснабжающих структурах — наиболее частый вариант патологии. Обусловлен неправильным питанием или нарушением липидного обмена (чаще в системе). В такой ситуации давление даже не первой ст. гипертонии стабильно высокое, не скачет, от времени не зависит. Симптомы отсутствуют, выявить процесс получится только сдав анализы (биохимия венозной крови, общее исследование). При стенозе сосудов возможно проведение допплерографии и ангиографии для оценки скорости кровотока.
Застойная сердечная недостаточность. Связана с малой силой выброса крови в систолу. Характеризуется постоянно повышенным артериальным давлением, тахикардией или брадикардией, слабостью мышц и проблемами с дыханием (одышка, что называется, «на ровном месте»). Имеет схожую этиологию с ишемической болезнью сердца. Наблюдается у 90% пациентов перенесших поражение миокарда. Это основная причина смерти и инвалидности больных после неотложного состояния.
Инфаркт. Может стать спусковым механизмом развития гипертонии. Причина — нарушение гемодинамики (проходимости крови по сосудам).
Врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов. Как правило, дают знать о себе аритмиями, одышкой, болями в груди, стабильным постоянным повышением АД. В редких случаях единственный способ узнать, что пациент был болен — паталогоанатомическое исследование.
Лечение артериальной гипертензии 1 степени
Лечение гипертонии 1 степени исходя из жалоб пациента и результатов диагностики будет проходить по индивидуальному плану. Чаще всего больные с таким заболеванием не нуждаются в госпитализации – с ним вполне можно справиться в домашних условиях.
При отсутствии факторов риска или их незначительном количестве, пациенты с начальной артериальной гипертензией обычно не нуждаются в назначении медикаментозного лечения.
Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени
Принцип лечения пациентов с гипертонией – изменение образа жизни, которое подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:
- корректировка веса, в случае необходимости – принятие мер для похудения;
- отказ от вредных привычек;
- регулярные умеренные физические нагрузки: легкий бег, ходьба, лечебная физкультура;
- ограничение потребления соли до 5 г/сутки;
- сокращение в рационе жирной пищи и увеличение растительной;
- периодическое употребление продуктов питания, содержащих в своем составе кальций (молочные продукты), калий и магний (овощи, сухофрукты, зерновые);
- недопущение психических и эмоциональных перенапряжений.
Кроме того, для лечения гипертонии первой степени при ее возникновении из-за нервозности и стрессов эффективны психотерапия и релаксация, рефлексотерапия, некоторые виды массажа, возможен прием БАДов и лекарств, содержащих в своем составе растительные средства – боярышник, пустырник и пр.
Таблетки для таких пациентов назначаются только при сохранении высоких показателей АД в течение длительного времени.
Медикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени
Изначальное назначение антигипертензивных препаратов осуществляется врачом при наличии у больного трех и более факторов риска и уже имеющихся патологических изменениях в работе органов-мишеней, наличии в полной истории болезни пациента почечной недостаточности или сахарного диабета.
При гипертонии 1 степени могут быть назначены следующие препараты:
- Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему – лекарства, блокирующие или подавляющие выработку ангиотензина (гормона, вызывающего сосудосуживающую активность, которая приводит к повышению АД). Этот список включает в себя Каптоприл, Эналаприл и другие препараты.
- Бета-адреноблокаторы – лекарственные средства, снижающие ЧСС и силу сердечных сокращений, угнетающие сердечную проводимость и обладающие сосудорасширяющим действием. В эту категорию можно отнести Бисопролол.
- Блокаторы кальциевых каналов – препараты, работающие за счет сокращения доступа к свободному поступлению кальция к клеткам сердца, и вызывающие таким образом сосудорасширяющую активность. Эта группа включает в себя Амлодипин, Нифедипин и другие лекарственные средства.
- Мочегонные средства: Индапамид, Верошпирон.
Успешная терапия гипертонической болезни 1 степени подразумевает не только прием антигипертензивных препаратов (если есть такая необходимость), но и комплекс мероприятий, направленных на устранение причин, которые вызвали повышенное давление.
Правильно выяснить, как лечить гипертонию 1 степени, и выбрать для этого подходящее лекарство в каждом конкретном случае может только врач.
Начальная степень гипертензивной болезни при соблюдении всех прописанных врачом назначений может поддаваться полному излечению.
Лечение артериальной болезни 4 степени риск 4
В большинстве случаев лечением гипертонической болезни 4 степени занимаются только у молодых больных. Вылечить такую стадию заболевания у стариков практически невозможно, так как у них, в силу возрастных изменений, происходит много нарушений в работе функций и систем, восстановить которые просто невозможно. Тем не менее, некоторые способы лечения все же существуют.
В первую очередь таким больным рекомендовано следующее:
Соблюдение строго диетического питания, которое подразумевает отказ от соленых и жареных блюд. Избавиться от лишней массы тела. Соблюдать дневной режим работы и сна. Иметь умеренную двигательную активность ежедневно. Чтобы устранить психическое перенапряжение и утомление, необходимо принимать комплекс физиотерапевтических процедур. Полностью отказаться от вредных привычек, которые могут вызвать зависимость. Принимать все приписанные медикаментозные препараты, которые способствуют лечению других заболеваний.
Лечение происходит только под присмотром врача, который обязательно учитывает много факторов, перед тем, как назначить ту или иную медицинскую терапию. Составляя программу лечения, врач обязательно учитывает механизмы гемодинамики больного, особенно если речь идет о пожилом возрасте.
Назначаются препараты, которые снижают систолическое артериальное давление на 20-30%. Для расширения сосудов доктор может назначить ряд лекарственных средств, которые будут подобраны строго индивидуально. Отличным вариантом являются следующие:
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Aльфа- и Бета-блокаторы. Диуретики. Кальциевые антагонисты.
Главной целью этих препаратов является не резкое снижение артериального давления и нормализация его, а частичное предотвращение осложненных состояний, улучшение качества жизни больного. В том случае, когда будут нормализированные данные процессы, человек не станет поддаваться серьезным нервным расстройствам и изменениям, в результате чего артериальное давление само по себе будет нормализоваться.
Поставить точный диагноз, а также подобрать оптимальную терапию для лечения гипертонии 4 степени сможет только профессиональный врач. В случае возникновения тех или иных симптомов, которые указывают на данное заболевание, нужно незамедлительно обратиться к специалисту и пройти осмотр. Вовремя выявленное заболевание позволит очень быстро предотвратить частое повышение давления, нормализовать работу сердца и других систем, не подвергая жизнь больного человека опасности. Обязательно следите за своим здоровьем, откажитесь от вредных привычек, повысьте уровень физической активности, особенно в том случае, если у вас имеется генетическая предрасположенность к гипертонии.
Если пациенту поставлен диагноз гипертонической болезни 3 степени риск 4 — что это такое? Данная форма недуга — самая опасная, так как поражает многие органы-мишени
При таком диагнозе чрезвычайно важно проводить адекватное медикаментозное лечение и вести соответствующий образ жизни