Дилатация левого предсердия: что это такое, причины, степени и лечение

Диагностирование

В этом случае наблюдаются следующие изменения:

  • 1 тон прослушивается достаточно сложно или совсем не слышен;
  • стадия расслабления сердца (11 тон) отличается увеличением периода;
  • 111 тон слышен очень сильно. Чем сильнее тон, тем меньше вероятность умеренной митральной регургитации;
  • Стадия наполнения сердечных желудочков (1V тон) специалист может хорошо и четко услышать в статоскоп только в том случае, если соединительная ткань желудочков сердца подверглась разрывам. В этом случае увеличение желудочка в объеме еще не происходит.

Если больной лежит на левом боку аускультативно отчетливо слышен шум немного выше места расположения сердца, также можно говорить и развитии недуга.

  1. Электрокардиограмма. При расшифровке результатов ЭКГ хорошо видно увеличение в объеме предсердий и желудочка сердца.
  2. Рентген. Этот метод является одним из самых простых. С его помощью можно определить лишь незначительную регургитацию.
  3. Эхокардиография. Использование этой методики дает возможность определить нарушение тока крови у пациента, установить точные факторы, которые спровоцировали заболевание сердца, а также измерить уровень давления артерий легких.
  4. Общий анализ крови и мочи.
  5. Ультразвуковое обследование. Его проводят посредством внедрения зонда через пищеварительную систему. Использование УЗИ сердца позволяет утверждать о том, что у больного развивается отек внутренней сердечной оболочки. Кроме этого, УЗИ точно покажет наличие или отсутствие у человека тромбов.

Недостаточно знать, что такое регургитация 1 степени. Необходимо владеть информацией о симптоматике и основных методах лечения недуга.

Если заболевание протекает в относительно легкой форме, специалистами не назначается интенсивное лечение. Рекомендуется следить за физическими нагрузками, соблюдать режим дня и диету. Такие люди в обязательном порядке должны проходить медицинское обследование каждые 1,5–2 года.

  1. Пенициллин. Данные лекарственные средства ускоряют процесс уничтожения инфекций в организме пациента, которые являются причиной развития патологии митрального клапана.
  2. Антикоагулянты. Назначение препаратов этой группы незаменимо в случае развития у больного процесса тромбирования, а также при наличии такого сопутствующего заболевания, как мерцательная аритмия.

Оперативный метод лечения используется только в крайних случаях.

Регургитация митрального клапана 1 степени – довольно распространенное заболевание. Успех его лечения полностью зависит от раннего диагностирования недуга, а также от образа жизни пациента. Будьте здоровы !

Основная функция сердца заключается в перекачивании крови по всему телу. Этот орган является четырехмерным, каждая камера ограждена клапаном. С малым кругом кровообращения тесно связана работа левого предсердия. Если есть какие-либо нарушения в данном процессе, то это может повлечь за собой развитие такого заболевания, как дилатация левого предсердия.

Причины дилатации

Дилатация левого предсердия

Причин, которые могут привести к развитию дилатации, достаточно много. Если не удается установить, какой патологический фактор оказывает влияние на сердечную мышцу, приводя ее к растяжению, говорят о дилатационной кардиомиопатии. В других случая причины развития дилатации камер сердца могут быть следующие.

Дилатация левого предсердия может наблюдаться при:

  • при пороках сердца (стенозе, недостаточности левого атривентрикулярного клапана),
  • инфекционных заболеваниях различной этиологии,
  • эндокринной патологии,
  • употреблении большого количества спиртных напитков,
  • чрезмерной физической активности,
  • опухолевых образованиях в полости левого предсердия,
  • нарушениях ритма, аутоиммунных заболеваниях,
  • ревматическом поражении сердца,
  • разрыве сухожильных хорд.

Легочная гипертензия

Причины дилатации правого предсердия:

  • легочная гипертензия,
  • хронические обструктивные заболевания легких,
  • стеноз клапана,
  • инфекционный эндокардит с поражением хорд и створок трикуспидального (трехстворчатого) клапана,
  • пороки сердца (тетрада Фалло),
  • портальная гипертензия.

Изолированная дилатация правого предсердия встречается намного реже, чем сочетанное расширение правого предсердия и правого желудочка. Не только предсердия, но и желудочки, и даже чаще первых, способны подвергаться дилатации. Причин тому может быть великое множество.

Стеноз аортального клапана

К расширению полости левого желудочка могут привести:

  • сужение (коарктация) устья аорты,
  • стеноз аортального клапана,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • миокардит,
  • артериальная гипертензия.

Изолированное расширение полости левого или правого желудочка встречается редко. Чаще всего вместе с правым желудочком дилатируется и предсердие.

Тромбоэмболия легочной артерии

Причинами такой дилатации могут быть те, что указаны для правого предсердия и также перечисленные ниже:

  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА),
  • дефект межпредсердной перегородки,
  • дефект межжелудочковой перегородки,
  • открытый артериальный проток,
  • врожденное отсутствие перикарда,
  • аритмогенная дисплазия правого желудочка,
  • опухоли правых отделов сердца,
  • инфаркт миокарда правого желудочка.

Методы лечения

Только кардиолог может сказать, как вылечить гипертрофию левого желудочка сердца. У него на руках обязательно должны быть данные, полученные в результате полной диагностики. На выбор лечения оказывает влияние характер недуга, причины возникновения, особенности развития и сопутствующие патологии.

Консервативная терапия: медикаменты

В процессе лечения могут назначаться различные препараты, каждый из которых оказывает на организм различное влияние и позволяет добиться соответствующего эффекта.

  1. Приём «Верампила» с бета-блокаторами позволит убрать неприятную и болезненную симптоматику, улучшить общее самочувствие.
  2. Препараты, позволяющие привести в норму АД и уменьшающие частоту сердечного ритма.
  3. Ингибиторы АПФ блокируют развитие гипертрофии. Приём этих препаратов со временем позволяет добиться снижения симптоматики и предотвратить развитие недуга.
  4. Гипотензивные препараты улучшают питание миокарда и способствуют нормализации сердечного ритма.

Операции

Только оперативное вмешательство способно полностью избавить человека от ГЛЖ. Если заболевание возникло на фоне сердечного порока, то операции не избежать, более того, делать её нужно без промедления. Практикуется три вида хирургического лечения:

  1. Протезирование на аортальном клапане необходимо проводить на фоне его сужения. Операция является жизненно необходимой. Согласно статистике, без операции 95% больных проживают не более 5 лет с таким диагнозом.
  2. Стентирование аорты проводится при диагностировании атеросклероза аорты. Операция назначается при сужении сосуда атеросклеротической бляшкой более чем на 50%. При меньших показателях сужения артерии лечение носит медикаментозный характер.
  3. При сильной выраженности гипертрофии прибегают к иссечению лишней мышечной ткани.

Образ жизни и диета

Вне зависимости от формы заболевания, его степени и соблюдения лечебной тактики необходимо изменить свой образ жизни и придерживаться особой диеты. Такие действия повысят эффективность лечения и приумножат способность сердца сопротивляться заболеванию.

При диагностировании ГЛЖ необходимо изменить образ жизни в соответствии со следующими рекомендациями:

  • полный отказ от всех вредных привычек;
  • приведение в норму показателя веса;
  • регулярное занятие лечебной физкультурой, особенно это необходимо людям с сидячим/малоподвижным образом жизни;
  • сокращение стрессовых факторов;
  • снижение физической нагрузки.
Популярные статьи  Гипертония 1 степени: симптомы и лечение, риски осложнений и прогноз

Дилатация левого предсердия: что это такое, причины, степени и лечение

Рацион питания также придётся откорректировать:

  • дробное питание (6 раз в день небольшими порциями);
  • снижение количества соли;
  • отказ от копчёностей, жирной и жареной пищи;
  • включение в ежедневный рацион молочных и кисломолочных продуктов;
  • морепродукты и нежирное мясо;
  • фрукты и овощи должны входить в ежедневный рацион;
  • сладости исключить или свести к возможному минимуму.

Народные средства

Лечение народными средствами гипертрофии левого желудочка применяется редко. Наиболее распространёнными являются растения, которые оказывают антиоксидантное и успокаивающее воздействие на организм. Также рекомендуется приём отваров из растений, укрепляющих сосуды и освобождающих организм от бляшек. Можно принимать витаминные комплексы и БАДы, в составе которых содержатся калий и кальций, омеги, магний и селена.

Любое народное средство может применяться только в качестве дополнительного метода лечения. Выбор рецепта должен быть согласован с врачом. Ниже будут описаны рецепты, которые применяются чаще всего именно при ГЛЖ:

  1. Делаем сбор из 3 ложек пустырника, 2 ложек сушеницы и багульника, ложки почечного чая. Одну столовую ложку этого сбора заливаем 1,5 стакана тёплой воды. Доводим до кипения и держим на огне 5 минут. Настаиваем отвар 4 часа. Процеживаем и принимаем три раза в день перед едой в тёплом виде.
  2. Свежую клюкву растираем с сахаром. Принимать её в таком виде нужно трижды в день после приёма пищи по чайной ложке.
  3. Для приготовления отвара из молодых побегов с кустов голубики необходимо взять столовую ложку измельчённых ростков и варить их в стакане воды на протяжении 10 минут. Охлаждённый и процеженный отвар принимают трижды в день по столовой ложке.

Особенность заболевания

Митральная регургитация 1 степени, что это такое? Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Между ними находится митральный клапан из двух створок.

В результате развития патологии клапана сердца, между его створками просвет становится слишком большим или маленьким.

Это приводит к тому, что часть крови возвращается обратно в предсердие. При развитии такого состояния ставится диагноз митральная регургитация 1 степени.

Результатом прогрессирования недуга является накапливание крови левом желудочке. Постепенное скапливание крови приводит к его существенному увеличению в размерах.

Кроме увеличения в размерах, увеличивается также и общая нагрузка на сердце. Одним из наиболее значимых признаков регургитация митрального клапана 1 степени считается левожелудочковая гипертрофия.

Митральная регургитация 1 степени имеет свойство проявляться как в хронической, так и в острой формах. Среди наиболее значимых факторов, которые могут спровоцировать заболевание, можно назвать следующие:

  • эндокардит инфекционный;
  • ревматизм;
  • развитие физиологичеких патологий митрального клапана;
  • врожденный порок сердца;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • травмирование грудной клетки;
  • стенокардия;
  • наличие у пациента хронических заболеваний сердца или легких.

Один или несколько провоцирующих факторов, приведенных выше, рано или поздно приводит к провисанию стенок митрального клапана.

  • нарушение функционирования и анатомии сосочковых мышц;
  • процесс поражения эндодермиса сердца разного рода инфекциями;
  • увеличение объема левого сердечного желудочка;
  • ишемия сердца;
  • развитие ревматоидных процессов.

В этом случае могут попутно проявляться такие процессы:

  • миокардит;
  • образование достаточно толстого слоя белка на внутренней стенке оболочки сердца или его приклапанной области;
  • трикуспидальные врожденные пороки сердца;
  • тромбирование;
  • мерцательная сердечная аритмия.

При развитии острой формы болезни, у пациентов можно попутно обнаружить отек легких, а также недостаточность желудочков сердца.

Постановка диагноза митральной регургитации 1 степени сопровождается довольно большим количеством сопутствующих недугов.

При несвоевременной постановке диагноза или в случае неправильно назначенного курса лечения, эти заболевания значительно усугубляют состояние больного.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, врачу необходимо провести тщательную диагностику области сердечно-сосудистой системы пациента. Только после изучения результатов обследования специалист может огласить окончательный вердикт. Узнав, что такое дилатация предсердий, пациенты интересуются, как диагноз повлияет на дальнейший образ жизни.

Методы диагностики:

  1. Рентгенография грудной клетки. При изучении снимка врач может увидеть выбухание предсердия слева, его ушка. Кроме того, рисунок артерий будет усилен, а ствол левого бронха сместится немного вверх.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Методика покажет увеличение объема предсердия слева зубцом Р, он выглядит широким и высоким. Есть и другие признаки такого нарушения, которые видно на ленте кардиографа.
  3. Эхокардиография (ЭхоКГ). Является самым информативным способом диагностирования дилатации, так как с помощью него можно различить клапанный аппарат, его состояние, а также толщину мышечных волокон миокарда и размер сердечных камер. Проведение ЭхоКГ с доплером более точно оценивает такую ситуацию.

После изучения всех данных, полученных в результате обследования, иногда необходимо применить дополнительные мероприятия. Назначаются анализы крови для определения уровня гормонов или показателя сахара в крови. Лечащий врач решает это индивидуально в каждом случае.

Есть несколько методов, которые помогут диагностировать патологию на ранней стадии развития. Если болезнь носит запушенную форму, то поставить диагноз дилатация (расширение) левого предсердия врач может, основываясь на описанных симптомах. Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд дополнительных обследований:

  1. УЗИ сердца;
  2. ЭКГ (электрокардиограмма);
  3. Сцинтиграфия.

Ультразвуковое исследование полости и камер сердца позволяет не только выявить расширение мышечной стенки, но и установить причины патологии (инфаркт, ишемическая болезнь). УЗИ считается наиболее точным обследованием, полученных данных достаточно для постановки верного диагноза.

Основным методом диагностики дилатации предсердий является ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить объем сердечных камер, толщину стенок миокарда и особенности их сокращения, выявить возможную патологию перикарда, тромбы в полостях сердца, признаки поражения клапанного аппарата. Полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормой с учетом роста и веса пациента. Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.

Основной метод диагностики дилатации предсердий – УЗИ сердца

В диагностике дилатации предсердий используются и другие инструментальные методы:

  • электрокардиография. Она позволяет выявить нарушения ритма сокращений, а также провести дифференциальную диагностику между расширением предсердий и другими заболеваниями сердца;
  • рентгенография. Признаками дилатации являются кардиомегалия (увеличение размеров сердечной тени), шаровидная форма сердца, симптомы легочной гипертензии, расширение корней легких;
  • ангиокоронарография. Она позволяет уточнить особенности строения сердца, обычно выполняется с целью выбора тактики хирургического лечения.
Популярные статьи  Давление 150 на 80: причины, что это значит и что делать в домашних условиях

Дилатация предсердий требует дифференциальной диагностики с наследственными кардиомиопатиями, миокардитами, ишемической болезнью, врожденными и приобретенными пороками сердца, расслаивающей аневризмой.

Довольно частое явление, когда небольшое расширение сердца оказывается буквально случайным открытием. УЗИ сердца сейчас наилучший метод диагностики. Результат показывает самые важные изменения в состоянии главного органа:

  • размер камер;
  • насколько сильно нарушена систолическая и диастолическая функция сердечных желудочков;
  • есть ли поражение клапанов;
  • тромбы в сердце;
  • патологии перикарда.

Результаты обследования сопоставляются с нормальными значениями по возрасту, росту и весу. К примеру, нормальный диаметр левого желудочка составляет не более 56 мм, но у высоких и людей в теле маленькое расширение пороком не станет. Диагноз ставится тогда, когда увеличение нескольких или сразу всех камер составляет больше 5%.

Другие методы диагностики, которые помогут выявить патологию:

  • ЭКГ. Отделяют дилатацию и иные болезни, выявляет вид нарушения сердечного ритма.
  • Рентгенография. Обнаруживает признаки, присущие кардиомегалии, увеличение сердечных полостей, если случай тяжёлый – шаровидную форму сердца, увеличение корней лёгких, признаки лёгочной гипертензии.
  • Коронароангиография. Нужна для уточнения строения сердца при необходимости хирургического лечения.

Причины сердечной дилатации

Просто так увеличение камер сердца не возникает, есть определённые причины.

Дилатация правого предсердия появляется из-за увеличения давления в малом круге кровообращения. Причинами этого являются:

  • инфекции болезней миокарда;
  • обструктивные болезни лёгких и бронхов;
  • лёгочная гипертензия;
  • пороки;
  • трикуспидальный стеноз.

https://youtube.com/watch?v=QlewVahd7PM

Дилатация левого предсердия появляется чаще всего из всех видов дилатаций сердца. Причиной этому служит патологическое уменьшение клапана, разделяющего левое предсердие и левый желудочек, через него кровь перегоняется из одной во вторую часть.

В левое же предсердие из левого желудочка сердца качается кровь, и он также увеличивается. Появляется перегрузка, так называемая тоногенная дилатация, и сердцу становится тяжело перегонять кровь из-за увеличения давления в большом круге.

Поводами к возникновению увеличения левого предсердия являются:

  • сильные физические нагрузки;
  • мерцательная аритмия. Она бывает причиной или последствием увеличения полости левого предсердия;
  • трепетания или фибрилляции предсердий;
  • кардиомиопатии;
  • недостаточность митрального клапана.

Левый желудочек являет собой сердечную камеру, перегоняющую кровь из левого предсердия в аорту, насыщающую целый организм. Дилатация левого желудочка – это последствие уменьшения клапана аорты или самой аорты. Предвестники сбоя следующие:

  • определённые пороки;
  • аортальный стеноз;
  • ишемическая болезнь;
  • миокардит;
  • гипертония.

Есть ещё одно положение, которое выбивается из общей клинической картины – дилатационная кардиомиопатия. Это особое состояние, когда в расширении левого желудочка нет никаких причин, а болезни полностью исключаются.

Болезни, вызывающие дилатацию

Левые участки главного органа представляют собой желудочек и предсердие, между ними находится двухстворчатый клапан, называемый митральным. Чем слаженнее деятельность этих левых зон, тем лучше по телу циркулирует кровь. Во время сердечного сокращения клапанные створки расслабляются, происходит их раскрытие, через образовавшееся отверстие кровь забрасывается в желудочек, проходя зону между камерами органа.

Когда приходит очередь сокращения желудочков, дверцы клапанов захлопываются, не позволяя кровяному потоку попасть в область предсердия, это и является правильным током крови, обусловленным физиологически. Предсердие, уходящее влево, получает насыщенную кислородом кровь, поступающей из легочных артерий, которая после разносится по всем зонам организма.

Если у человека сочетается сразу несколько нарушений, гипертония с увеличением размеров предсердия слева, то оба фактора могут спровоцировать расстройство сердечной деятельности и привести к дилатации. Когда люди игнорируют симптомы подобных заболеваний, их состояние серьезно ухудшается, зачастую появляется недостаточность питания сердца или поражение сосудов легких тромбами.

Дилатация полости левого предсердия трудно поддается терапии, лечить ее возможно только методом устранения провоцирующих факторов, которые привели к этому нарушению. Полного выздоровления пациента добиться невозможно, если причина болезни осталась. Обычно действия врачей заключаются в снижении интенсивности симптомов и регулярном обследовании больного.

Дилатация правого желудочка появляется из-за стеноза или недостаточности клапана в лёгочной артерии. Предвестником этого являются отдельные болезни:

  • бактериальный эндокардит;
  • ревматизм;
  • легочное сердце;
  • пороки, такие, как аритмогенная дисплазия или отсутствие перикарда;
  • лёгочная гипертензия.

Существует дилатация обоих предсердий. Она являет собой увеличение правых отделов сердца, так и левых. Причинами лп и пп являются:

  • различные осложнения после болезней, таких, как ангина или скарлатина;
  • грибковые и вирусные болезни;
  • гельминты;
  • отравления;
  • опухоли доброкачественные и злокачественные;
  • аномалии в щитовидке;
  • определённые аутоиммунные болезни;
  • побочные эффекты таблеток.

По причинам дилатации принято различать 2 вида патологии:

  • тоногенную — возникает при повышенном давлении в камерах сердца в связи с переполнением их кровью;
  • миогенную — зависит от патологии мышечного слоя (миокарда).

Наиболее показательным примером тоногенного вида служит дилатация всех отделов сердца при гипертензии, когда с левого желудочка волна перерастяжения переходит на предсердие.

Рекомендуем почитать:Дефект межжелудочковой перегородки у плода

  • тяжелым физическим перегрузкам в работе, спорте, что ведет к постоянной потребности в усиленном кровообращении;
  • стойкому повышению артериального давления;
  • различным порокам сердца врожденного характера (дефект межжелудочковой перегородки, стеноз устья аорты) или приобретенным, чаще ревматической этиологии (недостаточность митрального клапана);
  • мерцательной аритмии в пароксизмальной форме;
  • нарушениям ритма сердца типа фибрилляции, трепетания предсердий;
  • развитию алкогольной и аутоиммунной кардиомиопатии.

Растяжение начинается с левого желудочка при:

  • органических изменениях в миокарде, вызванных некрозом, рубцом, аневризмой после острого инфаркта;
  • инфекционных миокардитах на фоне вирусных инфекций, кори, скарлатины, ангины, тифов, сепсиса;
  • выраженной ишемии;
  • гипертензии.

Имеются заболевания с неустановленными причинами.

Дилатация в правом предсердии наступает при росте давления в легочном круге кровообращения. Здесь причинами могут быть:

  • хронические болезни легочной ткани и бронхов, протекающие с нарушенной проходимостью (обструкцией);
  • врожденные пороки сердца (незаращение боталлова протока, сужение легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло);
  • ревматические пороки сердца (недостаточность трехстворчатого клапана и стеноз правого атриовентрикулярного отверстия).

Воспаление миокарда затрагивает все отделы и камеры органа. Наиболее частыми причинами являются:

  • ангины;
  • детские инфекции;
  • вирусные болезни;
  • поражение грибками;
  • паразитарные инвазии;
  • негативное воздействие медикаментов;
  • разные отравления.
Популярные статьи  Синдром Фредерика: что это, признаки на ЭКГ, причины, симптомы и лечение

Реже диагностируются дилатированные предсердия при:

  • заболеваниях щитовидки;
  • аутоиммунных системных процессах;
  • опухолях.

Чем опасна патология?

Состояние угрожает развитием группы осложнений, среди которых:

  • Воспаления миокарда. Формируются как итог застоя крови, нарушения питания мышц.
  • Фибрилляция предсердий, а затем и желудочков. Характеризует выраженную аритмию, работа кардиальных структур нарушается. Параллельное течение двух процессов определяет повышенные риски летального исхода.
  • Образование тромбов, закупорка крупных сосудов сгустком крови. Типичное последствие дилатации, поскольку застой крови способствует ее сгущению.

Дилатация левого предсердия: что это такое, причины, степени и лечение

  • Застойная сердечная недостаточность. По сути это дисфункция мышечного органа разной степени тяжести. Определяется группой видов, различных по клиническим проявлениям и прогнозам, перспективам восстановления.
  • Инфаркт. Острое нарушение питания кардиальных структур и, как итог некроза тканей, замещение функционально активных клеток-миоцитов, способных к сокращению и проведению электрического импульса грубыми рубцами. По сути это мертвая ткань. Чем ее больше, тем хуже работает сердце.

Дилатация левого предсердия: что это такое, причины, степени и лечение

  • Пароксизмальная аритмия. Обычно по типу тахикардии (ускорения деятельности кардиальных структур).
  • Митральная недостаточность. Предполагает возможную регургитацию (обратный ток крови из желудочков в предсердия), нарушение функциональной активности органа и кровяного выброса, падение гемодинамики. Летальный исход вопрос времени.

Дилатация левого предсердия: что это такое, причины, степени и лечение

  • Кардиогенный шок. Острое, неотложное состояние. Требует срочной помощи, но шансы на возвращение пациента почти призрачны. Даже если повезет, смерть наступит в перспективе нескольких лет. Исключения можно пересчитать по пальцам за всю солидную практику врачей по планете.
  • Остановка сердца.

Предотвращение развития осложнений — одна из задач лечения на любой стадии. Лучше всего она решается на раннем этапе.

Причины

Хотя во многих случаях причина не очевидна, сердечная дилатация является следствием повреждения миокарда, полученного с помощью различных токсичных, метаболических или инфекционных агентов. Это может быть связанно с волокнистыми изменениями миокарда от предыдущего инфаркта миокарда. Или это может быть поздним осложнением острого вирусного миокардита сердца, например, с вирусом Коксаки и другими энтеровирусами

Другие причины дилатации сердца включают в себя:

  • Беременность. Перипартальная кардиомиопатия происходит в конце беременности или несколько недель до и после родов. Это является обратимым в половине случаев.
  • Алкоголь. При злоупотреблении алкогольных напитков возникает алкогольная кардиомиопатия.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Мышечная дистрофия.
  • Туберкулез.
  • Аутоиммунные механизмы также предложены в качестве причины для дилатации сердца.

” alt=””>

Недавние исследования показали, что эти факторы вызывают преждевременные желудочковые сокращения с чрезвычайно высокой встречаемостью (несколько тысяч раз в день).

Главная причина развития ГПЖ – избыточная нагрузка на него. Она появляется при повышении давления крови в малом круге кровообращения (легочная артерия и ее ветви, легочные капилляры, легочные вены), а также при сбросе крови в правый желудочек при некоторых врожденных пороках сердца.

В результате он вынужден перекачивать значительно большие объемы крови, чем должен. При этом развивается утолщение его стенок. Другие врожденные пороки сердца, приводящие к развитию ГПЖ, — дефект межпредсерной перегородки, недостаточность клапана легочной артерии, тетрада Фалло и другие состояния, вызывающие перегрузку правого желудочка объемом крови или давлением в системе легочной артерии.

ГПЖ у взрослых иногда возникает в результате стеноза митрального клапана. При этом заболевании нарушается функция левого желудочка, затем повышается давление в легочных сосудах и вторично поражается правый желудочек. К развитию ГПЖ приводит также недостаточность трехстворчатого клапана. При этом пороке часть крови из правого желудочка при его сокращении попадает не в легочную артерию, а обратно в правое предсердие, и снова в правый желудочек. Он вынужден перекачивать большой объем крови и в результате увеличивается.

В основе патологического механизма развития дилатации предсердий лежит затруднение кровотока через атриовентрикулярные отверстия, посредством которых происходит сообщение полостей желудочков и предсердий.

Причиной расширения полости левого предсердия чаще всего является длительно сохраняющееся повышенное давление в большом круге кровообращения, обусловленное систематическими значительными физическими нагрузками. Еще одной причиной дилатации правого предсердия может стать мерцательная аритмия, хотя во многих случаях она развивается уже как осложнение патологического расширения камеры сердца.

К дилатации правого предсердия приводит повышение давления крови в малом круге кровообращения, что может быть обусловлено следующими факторами:

  • хронические бронхолегочные заболевания, для которых характерен спазм бронхиальных мышц;
  • врожденные и приобретенные патологии кровеносных сосудов легких;
  • инфекционные поражения сердечной мышцы;
  • легочная гипертензия;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца.

Камера сердца страдает от избыточного кровенаполнения, вначале, пытаясь справиться с нагрузкой, она утолщается, а когда резервные способности истощаются — расширяется, дилатируется. При стенозе, напротив, кровь не может свободно излиться из предсердия, при его сокращении, в желудочек. Левое предсердие не опустошается полностью, остаётся полунаполненным, а в это время из лёгочных вен поступает новая порция крови — возникает перенаполнение, и как следствие расширение полости.

Помимо стеноза и недостаточности двустворчатого клапана, увеличение левого предсердия наблюдается при:

  • пороках сердца,
  • выраженной физической нагрузке,
  • осложнениях инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых),
  • интоксикациях медикаментами или алкоголем, хроническом алкоголизме,
  • артериальной гипертензии,
  • опухолях и опухолевидных заболеваниях,
  • ревматизме,
  • разрыве сухожильных хорд,
  • нарушениях ритма сердца,
  • аутоиммунных заболеваниях,
  • некоторых эндокринных нарушениях,
  • дилатационной кардиомиопатии.

Диагностические методы

Дилатация сердца – серьезное отклонение, нуждающееся в медикаментозном лечении. Патологию часто выявляют случайно, поскольку она может протекать бессимптомно. К наиболее популярному и эффективному методу диагностики относят ультразвуковое исследование. Благодаря ему можно установить:

  • размер камер сердца;
  • степень нарушения желудочков;
  • присутствие нарушений в клапанах.

Полученные данные доктор сравнивает с нормами по возрасту и половой принадлежности. Врач также учитывает вес и рост пациента.

Дилатация диагностируется если у пациента увеличено одно или несколько предсердий. Нарушение устанавливается, если их размер превышен на 5%. Диагностика включает:

  • ЭКГ;
  • рентгенографию;
  • коронароангиографию.

Для диагностики необходимо провести коронароангиографию

В некоторых случаях присутствует необходимость в хирургическом вмешательстве. Медикаментозная терапия показана только после установления точного диагноза. Рекомендована аускультация. При этой процедуре врач прослушивает сердце через специальную трубку. При сердцебиении могут быть обнаружены посторонние шумы и звуки.

Доктор должен собрать все жалобы пациента. На их основе врач назначает исследования. Прибегнуть к диагностике требуется при проявлении первых признаков нарушения, так как перед началом любой терапии нужно установить первопричину отклонения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: