Гипертонический криз: симптомы, что это такое, лечение и последствия

Симптомы и признаки гипертонического криза

Основным проявлением гипертонического криза является внезапное резкое повышение артериального давления, которое сопровождается существенным ухудшением мозгового, почечного кровообращения, вследствие чего значительно возрастает риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, субарахноидальное кровоизлияние, расслаивающая аневризма аорты, отек легких, острая почечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких, острая коронарная недостаточность и др.).

Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами:

• нервное возбуждение;
• тревожность;
• беспокойство;
• учащение сердцебиения;
• ощущение нехватки воздуха, «внутренней дрожи»;
• холодный пот;
• «гусиная» кожа;
• тремор (дрожание) рук;
• покраснение лица.

Из-за нарушения мозгового кровотока возникают головокружение, тошнота, рвота, проблемы со зрением.

Симптоматика гипертонических кризов достаточно разнообразна, однако наиболее распространенным признаком, наблюдающимся на ранних стадиях развития кризов, является головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, шумом в ушах, головокружением. Обычно головная боль усиливается при движении головы, чихании, дефекации. Кроме того, она может сопровождаться светобоязнью и болью в глазах при их движении.

Г. Ф. Ланг выделял следующие виды головной боли при гипертонии и гипертонических кризах:

• нетипичная головная боль, связанная с неврозом, послужившим основой появления гипертонической болезни;
• типичная головная боль приступообразного, пульсирующего характера, иногда тупая или давящая;
• головная боль, наблюдающаяся при злокачественной гипертонической болезни.

Типичная головная боль при гипертонии обычно возникает ночью или утром и располагается преимущественно в лобной, височной или затылочной областях. Такая головная боль связана с поражениями сосудов — растяжением внутри — и внечерепных артерий,. нарушением венозного оттока и растяжением вен, а также с уровнем давления спинномозговой жидкости.

В случае злокачественного течения гипертонической болезни головная боль развивается вследствие значительного повышения артериального и внутричерепного давления, отека головного мозга и сопровождается тошнотой, нарушениями зрения.

Еще одним распространенным симптомом гипертонических кризов является головокружение — ощущение кажущегося вращения окружающих предметов.

Различают две разновидности головокружения при гипертонической болезни:

• головокружение, возникающее или усиливающееся при изменении положения головы;
• головокружение, появляющееся вне зависимости от положения головы и не сопровождающееся ощущением перемещения.

Причиной головокружения, сопровождающегося ощущением перемещения, является дистония в позвоночной артерии.

Головокружение, не сопровождающееся ощущением перемещения, связано с дистонией в сонной артерии.

Неврологические нарушения (нарушения нервной системы), которые наблюдаются при гипертонических кризах, во многом определяются стадией гипертонической болезни.

На I стадии гипертонической болезни чаще всего наблюдается невротический синдром, реже — диэнцефальный синдром (иначе — гипоталамический синдром, характеризующийся эндокринными, вегетативно-сосудистыми, обменными и другими расстройствами).

На II стадии преобладающими являются нарушения функции гипоталамуса.

Гипоталамический синдром особенно часто наблюдается в климактерический период у женщин, страдающих гипертонией II стадии.

Следует отметить, что на II стадии гипертонической болезни возникают также и очагово-дисциркуляторные нарушения (транзиторные нарушения мозгового кровообращения).

Гипертонические кризы характеризуются внезапностью возникновения и могут длиться до нескольких суток. Симптомы криза проявляются уже в течение нескольких минут или 1—3 ч. Повышение артериального давления у разных пациентов носит индивидуальный характер, то есть может достигать различного уровня. Разброс показателей у разных пациентов достаточно большой — от 130/90 до 240/120 — и во многом определяется исходным уровнем артериального давления. В тех случаях, когда у пациента постоянно наблюдается низкий уровень давления, даже небольшое повышение давления может спровоцировать развитие гипертонического криза.

Растения на карте

Легенда

Симптомы артериальной гипертонии

Большая опасность артериальной гипертонии в том, что она может долгое время протекать бессимптомно и человек даже не догадывается о начавшемся и развивающемся заболевании. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление. Хотя эти симптомы говорят о нарушении мозгового кровообращения и настоятельно требуют консультации у врача-кардиолога.

Еcли не начать лечение, развиваются дальнейшие симптомы артериальной гипертонии: такие, как онемение конечностей, иногда затруднение речи. При обследовании может наблюдаться гипертрофия, увеличение левого желудочка сердца и рост его массы, происходящий вследствие утолщения клеток сердца, кардиомиоцитов. Вначале происходит увеличение толщины стенок левого желудочка, далее, расширяется камера сердца.

Прогрессирующая дисфункция левого желудочка сердца вызывает появление одышки при нагрузке, сердечной астме (пароксизмальной ночной одышке), отеку легких, хронической сердечной недостаточности. Может возникнуть фибрилляция желудочков.

Симптомы артериальной гипертонии, которые нельзя оставлять без внимания:

• постоянное или частое повышение артериального давления, это один из самых важных симптомов, который должен насторожить;
• часто возникающая головная боль, одно из главных проявлений артериальной гипертонии. Она может не иметь четкой связи со временем суток и возникает в любое время, но, как правило, ночами или ранним утром, после пробуждения. Ощущается тяжесть или «распирание» в затылочной части головы. Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при наклонах, кашле, напряжение. Может возникать небольшой отек лица. Принятие пациентом вертикального положения (венозный отток), несколько уменьшает боль.
• частые боли в области сердца, локализующиеся слева от грудины или в области верхушки сердца. Могут возникать как в покое, так и при эмоциональном напряжении. Боли не купируются нитроглицерином и, обычно, долго длятся.
• одышка, возникающая вначале только при физической нагрузке, но, затем и в покое. Указывает на уже происшедшее значительное поражение сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности.
• возникают различные нарушения зрения, появление, как бы пелены или тумана в глазах, мелькание «мушек» Этот симптом связан с функциональным нарушением кровообращения в сетчатке глаз, ее грубым изменением ( отслойка сетчатки, тромбоз сосудов, кровоизлияния). Изменения сетчатки могут приводить к двоением в глазах, значительному снижению зрения и, даже, полной потере зрения.
• отеки ног, которые указывают на сердечную недостаточность.

Симптомы меняются на разных стадиях болезни.

На первой, самой легкой степени гипертонии давление колеблется в пределах, чуть выше нормы: 140—159/ 90—99 мм рт. ст. На этой стадии артериальную гипертонию можно легко спутать с начинающейся простудой или переутомлением. Иногда беспокоят частые кровотечения из носа и головокружение. Если начать лечение на этой стадии, очень часто, если выполнять все рекомендации врача и установить правильный режим жизни и питания, можно добиться полного выздоровления и исчезновения симптомов.

На второй, умеренной стадии, артериальное давление более высокое и достигает 160—179/100—109 мм ртутного столба. На этой стадии у больного появляются сильные и мучительные головные боли, частые головокружения, боли в области сердца, уже возможны патологические изменения в некоторых органах, прежде всего, в сосудах глазного дна. Заметно ухудшается работа сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Появляется возможность инсульта. Для нормализации давления на этой, необходимо применение лекарственных средств по предписанию врача, самостоятельно снизить уровень артериального давления уже не удастся.

Третья и тяжелая степень гипертонии, при которой артериальное давление превышает отметку в 180/110 мм рт.ст. На этой стадии заболевания уже возникает угроза жизни больного. В связи с большой нагрузкой на сосуды, происходят необратимые нарушения и изменения в сердечной деятельности. Эта степень часто имеет осложнения артериальной гипертонии в виде опасных заболеваний сердечнососудистой системы, как инфаркт миокарда и стенокардия. Возможно появление острой сердечной недостаточности, аритмии, инсульта или энцефалопатии, поражаются сосуды сетчатки глаза, резко ухудшается зрение, развивается хроническая почечная недостаточность. Медицинское вмешательство на этой стадии жизненно необходимо.

Если болезнь заходит далеко, возможно развитие мозгового кровоизлияния или инфаркта миокарды сердца.

Давление 150 на 90 при беременности

При повышении давления до 150 на 90 в период беременности необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку такие показатели являются одним из признаков осложнения беременности. При отсутствии своевременного реагирования возможны нарушения в работе жизненно важных органов, что, в свою очередь, может привести к отеку конечностей у беременной и недостатке кислорода у ребенка. А это уже грозит прерыванием беременности.

Даже при отсутствии такого диагноза, как преэклампсия, больной нужно постоянное наблюдение у специалиста, поскольку повышение давления негативно воздействует как на будущую мать, так и на развитие ребенка. При отсутствии своевременного лечения значительно повышается риск отслойки плаценты и преждевременных родов.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Конечно, профессионально и грамотно помочь человеку, у которого прогрессирует рассматриваемое состояние, могут профессионалы, но каждому нужно знать и правила оказания первой помощи в критической ситуации. При гипертоническом кризе она заключается в следующем:

• Больному придают лежачее положение таким образом, чтобы голова и грудь были немного приподняты – это спровоцирует отток крови от верхней части тела и облегчит дыхание.
• Если ранее была диагностирована гипертензия, и врач уже сделал назначения, нужно принять лекарственный препарат в предписанной дозировке – в час допускается снижение артериального давления максимум на 30 мм рт ст.
• Обязательно больному нужно принять любое успокоительное средство – это может быть валидол или валокордин.

Все вышеуказанные мероприятия следует проводить уже после того, как была вызвана бригада «Скорой помощи». Как правило, такие пациенты сразу же помещаются в стационар, и уже в лечебном учреждении врачи проводят все необходимые обследования, делают назначения, причем нередко все начинается с помещения больного в отделение реанимации. Лечение проводится следующим образом:

Если гипертонический криз протекает без осложнений, то пациенту назначают пероральные антигипертензивные препараты, которые способны постепенно снижать давление

Препараты применяют с осторожностью, потому что они могут спровоцировать резкое понижение давления.
После того как состояние больного будет стабилизировано, ему проводят полноценное обследование и выясняют, какие органы поверглись негативному воздействию на фоне криза. Пациенту назначается курс лечения в индивидуальном порядке.
В течение нескольких дней больной после гипертонического криза должен еще находиться в стационаре

Врачи контролируют его состояние, регулярно измеряют артериальное давление, постепенно возвращая обычную физическую нагрузку.

Если обращение за квалифицированной медицинской помощью состоялось вовремя, то больному будет назначено амбулаторное лечение. Как правило, оно заключается в регулярном применении гипотензивных (снижающих давление) лекарственных препаратов, в контроле артериального давления и постепенно увеличивающейся физической нагрузке.

Неплохой эффект оказывает и специализированное санаторно-курортное лечение, которое помогает восстановить здоровье, стабилизировать работу сердца и сосудов. Комплексный подход в лечении рассматриваемого состояния — залог благоприятного прогноза.

Наши врачи

Ветлужских Мария Эдмондовна
Врач — кардиолог
Стаж 12 лет
Записаться на прием

Стрельникова Юлия Николаевна
Врач — кардиолог, кандидат медицинских наук
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Емельяненко Михаил Владимирович
Врач сердечно-сосудистый хирург, аритмолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Беспалько Инна Аркадьевна
Главный кардиолог ЦЭЛТ, доктор медицинских наук
Стаж 42 года
Записаться на прием

Пахомя Надежда Сергеевна
Врач — кардиолог, кандидат медицинских наук
Стаж 10 лет
Записаться на прием

Базарнова Анна Аркадьевна
Врач — кардиолог, врач высшей категории
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Прогнозы по гипертоническому кризу

После купирования гипертонического криза больные вполне могут счастливо и полноценно жить – по статистике 40 % пациентов еще долгие годы ведут активный образ жизни. Чаще всего летальный исход наступает как результат стремительного развития осложнений – инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта, почечной недостаточности. Иногда смерть пациента наступает по причине несвоевременно оказанной помощи, поэтому нужно не только знать симптомы гипертонического криза, но и уметь оказывать первую помощь больному.

Своевременное обращение за помощью к специалистам ЦЭЛТ поможет не только предотвратить неблагоприятный исход, но и вернуть больного к полноценной жизни.

• Перикардит
• Артериальная гипотония

Как оказать первую помощь

Знание алгоритма оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе увеличивает вероятность того, что приступ пройдет без осложнений. При резком повышении АД необходимо:

1. Вызвать скорую помощь. Это может сделать сам больной либо человек, находящийся рядом с ним.
2. Помочь больному лечь. Для этого нужно положить несколько подушек под спину, чтобы человек находился в положении полулежа.
3. Расстегнуть рубашку или воротник. Во время приступа затрудняется дыхание. Больному сложно сделать глубокий вдох, если грудь и горло сдавливаются тесной одеждой.
4. Проветрить комнату. В помещение должен поступать свежий воздух.
5. Положить на ноги грелку. Тепло способствует расслаблению и снижению давления.
6. Дать гипертонику его привычное лекарство. Если больной принимает определенный препарат, нужно чтобы он его выпил сразу после начала приступа.
7. Накапать Корвалола. 20 капель лекарства снимут напряжение и уберут панический страх смерти.
8. Положить под язык Каптоприл. Таблетку нужно рассосать.
9. Дать таблетку Фуросемида. Если больного беспокоит головная боль, то это лекарство поможет ее уменьшить.
10. Положить под язык Нитроглицерин. Данное лекарство нужно использовать только в крайних случаях. Действующее вещество резко снижает давление и может стать причиной коллапса.

Первая помощь при гипертоническом кризе должна быть разумной. Главное правило — не навредить. Если человек не впервые сталкивается с кризом, в его аптечке уже имеются препараты для внутримышечных инъекций.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе предполагает измерение давления на обеих руках. Проверять показатели необходимо через каждые несколько минут. После того как приступ пройдет, необходимо контролировать давление каждые 12 часов.

Внутримышечно в домашних условиях вводятся такие препараты:

• Фуросемид;
• Но-шпа;
• Папаверин;
• Сернокислая магнезия;
• Дибазол;
• Витамин В6.

Каждый из вышеперечисленных препаратов лишь снимает симптомы патологии. Избавиться от артериальной гипертензии полностью невозможно. Чтобы приступы не повторялись, необходимо пройти курс лечения, назначенный невропатологом или кардиологом. Восстановление после гипертонического криза — длительный и трудный процесс.

Почему развивается тромбофлебит? Причины тромбофлебита

Как уже упоминалось, благоприятным условием для развития тромбофлебита является варикозная болезнь ног. В этом случае наблюдается застой крови в венах, слабость венозных стенок, венозная недостаточность, повышенное венозное давление и деформация венозных стенок. Всех перечисленных факторов достаточно чтобы любая инфекция проникла в стенку сосуда и вызвала ее воспаление.

Сниженный иммунитет, сгущение крови, вызванное заболеванием или приемом лекарств, также облегчают закрепление инфекционных возбудителей на сосудистой стенке.

Спровоцировать тромбофлебит может травма венозной стенки, медицинская процедура (внутривенная инъекция, катетеризация вены, сосудистые операции и т.д.), инфекционное заболевание, например,  грипп, ОРВИ, пневмония, тонзиллит, туберкулез и даже кариес.

Симптомы и признаки гипертонических кризов

Признаки гипертонического криза можно поделить на общие, характерные для всех типов этого состояния, и специфические, которыми сопровождаются кризы 1 и 2 типа соответственно.

Общие признаки гипертонического криза у женщин отличаются от признаков криза у мужчин по наличию приливов. Этот симптом больше характерен для представительниц слабого пола из-за особенностей гормонального фона.

Клинические симптомы всех гипертонических кризов:

• повышение артериального давления;
• головная боль в затылочной части;
• одышка;
• раздражительность;
• ощущение паники или тревоги;
• мельтешение мушек или пелена перед глазами;
• повышенная потливость, сменяющаяся ознобом.

Первые симптомы гипертонического криза – это внезапное ухудшение общего самочувствия. Это обусловлено повышением артериального давления и характеризуется головной болью и одышкой. Головная боль носит пульсирующий характер и разливается от затылка к вискам. У женщин такой болевой синдром выражен сильнее, чем у мужчин.

В остальном же признаки и основные симптомы гипертонического криза зависят от скорости нарастания артериального давления и общего состояния здоровья пациента.

Особенности неосложненного или криза 1 типа:

• быстрое нарастание симптомов;
• тахикардия;
• ощущение нехватки воздуха и одышка;
• головная боль;
• тремор пальцев;
• общая возбудимость и раздражительность.

Такие кризы быстро разрешаются – от начала патологического состояния до снижения артериального давления до нормальных значений проходит не больше 3-4 часов. При этом давление не всегда достигает критических значений, обычно сохраняется около 170-180 мм.рт.ст. Такой криз застигает пациента внезапно, симптомы нарастают за считанные минуты, но своевременно принятые меры позволяют достаточно быстро купировать приступ.

Признаки неосложненного гипертонического криза выражены умерено, пациент сохраняет твердость духа, чтобы помочь себе самостоятельно. В отличие от осложненных кризов, неосложненное состояние редко сопровождается неконтролируемыми паническими атаками.

Признаки осложненного криза (2 тип):

• стенокардия;
• боль с левой стороны грудной клетки;
• невозможность сделать глубокий вдох;
• ощущение надвигающейся паники;
• дезориентация;
• тремор рук;
• гиперемия лица;
• головокружение и пульсация крови в ушах.

Артериальное давление при осложненном кризе нарастает постепенно. Такой тип осложнения гипертонии может развиваться в течение нескольких часов, а опасные симптомы могут сохраняться до трех суток. Артериальное давление часто достигает критических значений, при этом разница между верхним и нижним давлением чаще всего небольшая.

В тяжелых случаях на фоне криза наблюдается брадикардия. Пониженный пульс при очень высоком давлении является опасным состоянием. Это может сопровождаться дезориентацией, ощущением паники, головокружением и тошнотой. Если пик криза застал неподготовленного пациента, ранее не сталкивавшегося с такими осложнениями, больной начинает теряться, может не понимать, что с ним происходит и где он находится.

При осложненном кризе часто наблюдается дрожь в руках и невозможность сосредоточиться на одном деле. Возросшее давление сопровождается покраснением лица, при этом человека может мучать озноб и потливость. Такое состояние очень опасно и требует квалифицированной медицинской помощи.

Дрожь в руках может указывать на осложненный тип криза

Виды кризов

Существует несколько классификаций гипертонических кризов – по типу и по наличию осложнений. Первая классификация делит кризы на 1 и 2 тип.

Криз первого типа относится к легким осложнениям гипертонии. Обычно такое состояние достаточно успешно купируется в домашних условиях, а период восстановления не занимает много времени.

Причины развития криза 1 типа:

• стресс;
• недостаток сна;
• злоупотребление солью;
• прием кофеина;
• употребление алкоголя;
• курение;
• сильное потрясение.

Такие кризы напрямую связаны с психоэмоциональным состоянием человека. Как известно, любые сильные эмоции и переживания провоцируют скачок артериального давления. Если для здорового человека это происходит незаметно и давление нормализуется спустя несколько минут, для гипертоника любые сильные эмоции могут стать причиной криза, но только в том случае, если пациент не принимает препараты для контроля АД.

Кризы первого типа условно относят к безопасным. Они длятся недолго, давление успешно снижается с помощью гипотензивных лекарств, а риск осложнений при этом минимален.

Причины развития кризов второго типа – это кардиологические и неврологические нарушения. Такие кризы характерны для людей, которые много лет живут с тяжелой формой гипертонии. Течение кризов 2 типа отягощено нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и другими заболеваниями. Такие кризы случаются на фоне сердечной недостаточности, диабета, перенесенных инфарктов. Кризы второго типа характеризуются длительным течением, тяжелыми симптомами и опасными рисками для здоровья и жизни пациента. При таком кризе необходима медицинская помощь.

По характеру изменений в сердечно-сосудистой системе выделяют три типа кризов:

• гиперкинетический;
• гипокинетический;
• эукинетический.

При гиперкинетическом кризе отмечается значительное увеличение сердечного выброса с одновременным сохранением нормального или пониженного тонуса сосудов. При этом повышается только систолическое (верхнее) давление, а диастолическое сохраняется в пределах нормы или незначительно ее превосходит.

Для гипокинетического криза характерно снижение сердечного выброса и одновременное повышение тонуса сосудов. При этом отмечается резкое повышение нижнего значения артериального давления.

Эукинетический криз – это одновременное повышение и верхнего, и нижнего давления на фоне нормального сердечного выброса и значительного повышения тонуса периферических сосудов.

По наличию опасных последствий кризы делятся на осложненные и неосложненные. Осложненные могут привести к отеку легких, инсульту, инфаркту и без своевременной помощи часто заканчиваются летально. Неосложненные кризы протекают достаточно легко и не грозят жизни пациенту. Причины и симптомы осложненного криза соответствуют особенностям криза 2 типа, неосложненного – кризу 1 типа.

Исход криза во многом зависит от того, насколько пострадали органы-мишени

Лечение гипертонического криза

Гипертонические кризы различного типа нуждаются в разной лечебной тактике.

Обязательной для больного является госпитализация в стационар в следующих случаях:

• не удается купировать гипертонический криз;
• резкое повышение АД возникло повторно;
• имеется необходимость определения причин и природы артериальной гипертензии.

В случае критического скачка кровяного давления проводятся следующие лечебные мероприятия:

1. Обеспечение полного покоя. Больному показан строгий постельный режим, предусматривающий исключение любой физической активности.
2. Экстренная медикаментозная терапия. Главная цель ее проведения:

• обеспечить поэтапное снижение артериального давления;
• обеспечить стабилизацию работы сосудистой системы;
• обеспечить защиту органов, которые могут оказаться «пострадавшими» при гипертоническом кризе.

Препараты, используемые при гипертоническом кризе:

• блокаторы кальциевых каналов;
• вазодилаторы;
• ингибиторы.

Важное условие использования лекарственной терапии при кризе – обеспечить постепенное снижение давления:

• в первый час – на 20-25% от первоначальных показателей;
• в последующие 2-4 часа – до отметки не выше 160/100 мм рт. ст.

При неосложненном кризе в большинстве случаев применяются лекарства в таблетированной форме, предусматривающие рассасывание.

При осложненном кризе чаще всего назначается внутривенная инъекционная терапия. Пероральные лекарственные средства не назначаются ввиду частого присутствия рвоты у больного, а также слишком медленного всасывания таких средств из желудочно-кишечного тракта.

1. Симптоматическая терапия. Предполагает назначение диуретиков, анальгетиков, противорвотных препаратов, седативных и противосудорожных средств, а также проведение кислородной терапии. Также не будут лишними отвлекающие процедуры (теплая грелка к ногам, горчичники и т.п.), сеансы гирудотерапии.
2. Диета. Немаловажную роль в процессе восстановления сердечно-сосудистой системы и других органов при гипертоническом кризе играет специальная диета. Она не предусматривает особо жестких ограничений. Однако, больному следует отказаться от следующих продуктов:

• крепкого черного чая и кофе;
• шоколада;
• алкогольных напитков;
• сладкой газировки;
• острой пищи;
• маринованных продуктов;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• копченостей;
• чеснока;
• кондитерских изделий.

Основной упор в рационе следует сделать на крупы, свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ягоды, нежирные кисломолочные продукты, любую другую еду, которая попадает в категорию «легкой».

Что советует народная медицина?

Попытаться справиться с неосложненным гипертоническим кризом можно с помощью народных средств.

Отвар валерианы или пустырника. Придет на помощь в тех случаях, когда давление поднялось на фоне нервного перенапряжения, стресса. 1 столовую ложку травы следует залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 20 минут. После – процедить и принимать по 40-50 мл трижды в день до нормализации давления.

Мед с соком чеснока. Помогает нормализовать не слишком поднявшееся давление. Смешать основные ингредиенты в равных пропорциях и при обострении состояния принять 1 столовую ложку. Для получения стойкого эффекта необходимо принимать мед с чесночным соком в течение длительного времени по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Отвар или компот из черноплодной рябины. Поможет справиться с приближающимся гипертоническим кризом и постепенно нормализовать АД. При ухудшении самочувствия следует выпить не менее 1/2 стакана лечебного средства.

Примочки из яблочного уксуса. При резком повышении давления следует смочить 5% раствором уксуса ткань и приложить ее к пяткам на 10-15 минут.

Лечение народными средствами будет эффективным только в том случае, если больному будет обеспечен полный покой, постельный режим и благоприятное психоэмоциональное состояние.

Диагностика

Заподозрить возникновение криза можно при увеличении уровня кровяного давления выше индивидуально переносимых значений на фоне внезапно появившихся клинических признаков вегетативного, кардиального, церебрального характера. Измерить кровяное давление следует несколько раз с интервалами в 15 минут (вначале на обеих руках, а затем на той руке, где показатель оказался выше). Артериальное давление у пациентов при кризе может повышаться в разной степени (обычно систолическое составляет выше 170, а диастолическое превышает 110 мм рт. ст.). Установление повышенного артериального давления в сочетании с характерной клинической картиной достаточно для первичной диагностики и начала оказания медицинской помощи, дальнейшее обследование по необходимости проводится после купирования острых симптомов криза.

В ходе физикальной диагностики определяется тахикардия или брадикардия, экстрасистолия, жесткое дыхание, влажные хрипы в легких.

Из инструментальных методов обычно используется электрокардиография. При расшифровке электрокардиограммы учитывается наличие нарушений сердечного ритма, проводимости, а также очаговых изменений и гипертрофии левого желудочка.

В некоторых случаях могут понадобиться эхокардиография, электроэнцефалография, реоэнцефалография, суточное мониторирование артериального давления. Для исключения инсульта может потребоваться магниторезонансная томография.

Из лабораторных исследований назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и другие по показаниям (например, коагулограмма).

Пациент направляется к офтальмологу с целью проведения офтальмоскопии (при гипертонической болезни выявляется симптомокомплекс застойного глазного дна). Также могут потребоваться консультации кардиолога, нефролога, эндокринолога и других специалистов.