Что такое энцефалопатия: симптомы и механизмы развития, причины, лечение и последствия

МРТ головного мозга и шеи при дисциркуляторной энцефалопатии

Для того, чтобы врач смог диагностировать ДЭП, ему необходимы данные о состоянии головного мозга и сосудов шеи, поэтому больного просят сделать комплексное обследование МРТ головы и МРТ сосудов шеи.

Особой подготовки данные исследования не требует. Пациенту просто нужно записаться на томографию заранее, подъехать в диагностический центр за 10 -15 минут до начала сеанса сканирования, чтобы оформить все документы. С собой лучше всего принести направление врача и все данные других обследований. Тогда врач-рентгенолог сможет сравнить результаты свежего МРТ с предыдущими данными и оценить динамику изменений в головном мозге и сосудистой системе.

Никакой диеты МР-сканирование не требует, но следует учесть, что вам нужно будет 20 — 30 минут неподвижно лежать в МРТ аппарате, поэтому выбирая одежду для похода в медицинскую клинику, остановите свой выбор на комфортном и удобном для лежания костюме.

Также важно, чтобы на ваших вещах и на теле не было никаких металлических элементов. Томограф — это очень большой и мощный магнит

Он легко притягивает к себя любой металл (ключи, пуговицы, косточки в бюстгальтере, очки, цепочки).

За дверями МРТ кабинета следует оставить и все электронные устройства (телефоны, часы, геймеры, планшеты). Электромагнитное поле томографической установки с легкостью выводит из строя любой электронный прибор. По той же причине людям с инкорпорированными в тело электронными устройствами (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, слуховой аппарат) противопоказано делать магнитно-резонансную томографию.

Перед началом сканирования пациента просят удобно расположиться на томографическом столе, который затем перемещают внутрь аппарата. Затем врач — рентгенолог начинает скрининг, последовательно сканирую зону головного мозга и шеи, что занимает в общей сложности 20 — 30 минут.

Иногда томографическое обследование сопровождается шумом, который происходит из-за вибрации металлических спиралей в аппарате, вызванной быстрыми импульсами электроэнергии. Внутри сканера находится МРТ-катушка из металлической проволоки, которая называется градиентной катушкой. Когда электричество проходит сквозь такую катушку, создается магнитное поле. Импульсы не только изменяют магнитное поле, но и вызывают вибрации градиентных катушек, в результате чего слышен громкий стук во время обследования. Более мощные томографы вызывают более сильные вибрации, но бояться это не следует. Данный шум не предвещает никакой опасности, и его можно легко убрать, надев специальные наушники.

По окончанию МР-сканирования на компьютер выводятся множественные снимки обследованной области, и диагност приступает к их интерпретации и описанию. Как правило, процесс подготовки рентгенологического заключения занимает 30 — 45 минут, и в итоге на руки пациенту выдают томограммы, записанные на электронном носителе или распечатанные на специальной рентген-пленке, письменное заключения врача и рекомендации по дальнейшим шагам.

В Санкт-Петербурге комплексное обследование МРТ головного мозга и шеи можно сделать в любом медицинском центре, где есть томографический кабинет. Специалисты Городского центра записи будут рады подсказать, где Вы можете пройти магнитно-резонансную диагностику в Вашем районе города, и записать Вас на прием к диагносту. Мы также рады будем посоветовать Вам в каких клинках СПб на сегодняшний день можно сделать МРТ недорого по скидочным ценам и льготным предложениям. Звоните, мы стараемся помочь каждому!

Энцефалопатия — это общее название заболеваний головного мозга. Энцефалопатия возникает вследствие разрушения нервных клеток мозга и приводит к неправильному функционированию его структур. Этот процесс, как правило, вызывается нарушением кровоснабжения и/или кислородным голоданием мозга.

Существует большое количество разновидностей энцефалопатии — они зависят как от внешних, так и от структурных причин развития данного заболевания. В случае органического поражения оно может быть врожденным либо приобретенным.

Симптомы

Разные типы энцефалопатии могут характеризоваться общими и индивидуальными симптомами. К общим относят головные боли, повышенную утомляемость, слабость, вялость, шум в ушах, перепады давления. К ним могут присоединяться судорожные явления, расстройства координации движения, зрения, слуха, мимики. Ухудшается память, скорость и качество мышления, сужаются интересы. У некоторых больных появляется беспричинно хорошее настроение или, наоборот, апатия, подавленность, фрустрация.

Эти симптомы возникают на первой стадии развития патологии – стадии компенсации, когда органические повреждения носят незначительный характер, и соседние клетки в некоторой степени компенсируют функции пораженных участков.

На стадии субкомпенсации патология приобретает очаговый характер, поражаются соседние клетки. Симптомы проявляются более ярко и касаются всех сфер личности человека. Головные боли становятся нестерпимыми и могут заканчиваться обмороком. Возникают панические атаки, галлюцинации, нарушения сознания. Снижаются интеллектуальные способности, теряются профессиональные навыки, ухудшается память, речь. Отмечается слабость мышц, их дистрофия, появляется шатающаяся походка.

При последней стадии, этапе декомпенсации, имеет место массовое поражение нейронов головного мозга, его атрофия. Процессы на данном этапе носят необратимый характер. Развивается слабоумие, паралич, человек теряет навыки самообслуживания, присоединяются судорожные явления.

Токсическая энцефалопатия

Наиболее отчетливо симптоматика проявляется при токсической энцефалопатии. У больного обнаруживают непроизвольные движения глаз, немеет лицо, дрожат конечности. Его преследует апатия, подавленность, кошмары и галлюцинации. Появляется склонность к суициду.

Признаки отравления ртутью включают размашистую дрожь конечностей, тахикардию, лихорадочный блеск глаз, позже присоединяется кровавый стул. Интоксикация свинцом сопровождается привкусом металла во рту, рвотой и мышечной слабостью. Вдыхание паров марганца приводит к сонливости и параличу. Некоторые нарушения обмена веществ в организме вызывают галлюцинации, заторможенность и клиническую смерть.

Посттравматическая энцефалопатия

Особенностью этого типа патологии является длительный латентный период, и только с течением времени обнаруживаются расстройства поведения, мышления, потеря памяти. Впрочем, если травма тяжелая, проявления приобретают ярко выраженный характер.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Первые жалобы связаны с повышенной утомляемостью, ухудшением внимания, расстройством памяти

Позже присоединяются эмоциональные расстройства, обращает на себя внимание шаркающая, шатающаяся походка, нарушения умственной деятельности. Возникают эпизоды непроизвольного мочеиспускания

При проверке рефлексов обнаруживается асимметрия. Сосудистая энцефалопатия третьей стадии сопровождается судорожными припадками, слабоумием, потерей навыков самообслуживания.

Врожденная энцефалопатия

Легкая степень перинатального нарушения характеризуется повышенной возбудимостью. Малыш мало спит, срыгивает после кормления, плохо сосет грудь, часто плачет, кричит, выгибает спинку, запрокидывает голову, сводит зрачки.

Среднюю степень характеризуют признаки угнетения нервной системы. О ней свидетельствует сильный надрывный плач, нарушение сосательных рефлексов, трудности при глотании, тремор, напряженные, с трудом разгибающиеся ручки и ножки. Можно заметить набухание в родничке, бледность кожных покровов, косоглазие.

При тяжелой, третьей степени появляются судороги, эпилептические припадки, отсутствуют реакции на внешние стимулы, кома.

Энцефалопатия

Энцефалопатия – это заболевание с поражением головного мозга. Причиной является нарушение кровообращения и кислородное голодание клеток головного мозга.

Причины заболевания. травмы головного мозга, патологическая беременность и роды, атеросклероз. гипертония, алкогольная интоксикация, заболевания печени и почек, ишемическая болезнь сердца, кислородное голодание мозга, диабет, часто повышенное внутричерепное давление, ВСД (сосудистая дистония).

Основные виды энцефалопатии

энцефалопатия при недостаточном питании.
токсическая – при отравлениях вредными веществами (алкоголем, тяжелыми металлами).
дисциркуляторная.
лейкоэнцефалопатия.
врожденная.
приобретенная.
посттравматическая.
перинатальная.
лучевая.
энцефалопатия внутренних органов.
сосудистые энцефалопатии (их большое количество видов).

Симптомы. Самыми частыми признаками этого заболевания является нарушение памяти, сознания, головная боль ,головокружение и депрессия, быстрая утомляемость, раздражительность, шум в ушах. Человек, страдающий таким недугом, обычно рассеян, плаксив, плохо спит.

При сильном поражении мозга, бывает острое развитие клинической картины: беспокойство, сильная головная боль, тошнота, рвота. нарушение зрения, онемение кончиков пальцев, помрачение сознания.

Для определения энцефалопатии нужен осмотр специалиста, электроэнцефалография (ЭЭГ), РЭГ, ультразвуковая диагностика сосудов мозга, рентген шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга и сосудов.

Подробнее о видах энцефалопатии.

Врожденная -часто связана с генетическими изменениями, нарушением метаболизма, отклонением в развитии мозга. Может быть связана с тяжелыми родами, неправильной патологической беременностью. Возникает при гипоксии головного мозга или травме черепа.

Приобретенная возникает при повреждающих факторах.

Посттравматическая возникает после последствий черепно-мозговой травмы. Токсическая при попадании в организм этилового спирта, хлороформа, свинца. Лучевая энцефалопатия бывает при воздействием облучения организма. Энцефалопатия внутренних органов бывает при заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы. панкреатическая энцефалопатия, гипогликемическая.

Данное заболевание может возникнуть при разных причинах:

задержка воды в организме.
при опухолевых заболеваниях.
кровотечениях.
травмах.
заболеваниях легких.

Самый распространенный вид энцефалопатии – сосудистая. Она возникает при хроническом нарушении кровоснабжения в головном мозге. Дисциркуляторная развивается при атеросклерозе. гипертонической болезни, нарушениях венозного оттока. Острое развитие метаболической энцефалопатии бывает при длительной гипоксии, нарушениях вентиляции легких, нарушении кровообращения, при продолжительном пониженном давлении, например во время операции на сердце.

При любой энцефалопатии основная причина – гипоксия головного мозга, ухудшения его кровоснабжения, венозного полнокровия, отека.

Специалисты наблюдают за динамикой заболевания. Бывают случаи, когда состояние больных стабилизируется, но болезнь остается.

Народные средства лечения

Плоды шиповника (лучше толченные) залить полулитрами кипятка, добавить мед. Настаиваем пол часа, пьем как чай.

Курс лечения такими рецептами – не больше двух месяцев. Делаем перерыв на две- три недели и можно еще повторить двухмесячный курс лечения.

Все средства народной медицины неоднократно переписывались, пересказывались в течение поколений, и могут потерять какую- то важную деталь. В связи с этим, прежде чем приступать к лечению травами и настоями, проконсультируйтесь с врачом. Правда, многие врачи в народные способы лечения не верят. Решение все равно принимаете Вы. Соблюдайте указанную дозу, больше спите, не нервничайте и будьте здоровы.

Голова – методы лечения народными средствами

Секреты народной медицины

Сборник народных средств лечения различных заболеваний и вредных привычек

Препараты, улучшающие кровообращение

Данная аномалия развивается в организме по разным причинам — это может быть интоксикация химическими веществами, травма головы, облучение, осложнение диабета и прочее.

склеротические поражения сосудов бляшками холестерина или отложениями солей кальция;
ишемия, вызванная тромбами, спазмами, опухолью и т.п.;
нарушение циркуляции крови, обусловленное механическими препятствиями (защемление, сужение сосудов), патологиями вен;
системно повышенное или пониженное АД.

Это достаточно ограниченный перечень того, почему мозг перестает снабжаться кровью в должном объеме, что приводит к голоданию и отмиранию его клеточного волокна. На самом деле, список патологий, способных спровоцировать сбой в работе центральной нервной системы (ЦНС) — много длиннее. Но изучение головного мозга — продолжается и большое количество механизмов его работы не ясны или находятся в стадии гипотез, обрывочных сведений и предположений.

Однако больных надо лечить уже сегодня, не дожидаясь полной ясности почему ЦНС функционирует так, а не иначе. В первую очередь при энцефалопатии — необходимо устранить или взять под контроль источник проблем, например, снизить артериальное давление. Одно это действие — способно привести к успеху примерно в 30% случаев, но зачастую монотерапии недостаточно для ликвидации проблем с мозговым кровообращением.

Поэтому возможно применение комбинации препаратов таких групп:

ингибиторы АПФ, стабилизирующие высокое АД (Зофеноприл, Рамиприл и прочее);
антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (АРА) — медикаменты против гипертензии и воспаления эндотелия сосудов (Эпросартан, Ирсар, Вальсакор и др.);
диуретики, способствующие отводу лишних жидкостей;
статины — противохолестериновые вещества (Симвастатин, Правастатин, Аторвастатин);
ингибиторы фосфодиэстеразы, например, Вазонит, Тренпентал, Флекситал;
блокаторы кальциевых каналов — предотвращающие агрегацию тромбоцитов, имеющие воздействие на склеротические процессы в организме (Нимодипин, Циннаризин);
ГАМК-эргические, а также ноотропные препараты, которые повышают стойкость клеток мозга и восстанавливают связи между ними (Ницерголин, Ксантола никонат);
пептидергические препараты и аминокислоты;
противотромбоцитарные средства (Аспирин, Клопидогрел).

Терапия такого сложного заболевания не может быть простой и быстрой, в идеале — это долгосрочный, постоянный или курсовой прием медикаментов. Сроки лечения колеблются в зависимости от многих факторов, но настраиваться надо на продолжительное время приема препаратов.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии традиционно используется несколько групп лекарственных препаратов. Например, высокое давление в обязательном порядке требуется снижать и поддерживать его на определенном, безопасном уровне с помощью медикаментов, назначаемых врачом.

При сильно выраженном снижении памяти, нужно улучшать больному обмен веществ головного мозга. Для этих целей отлично подойдут препараты:

луцетам
пирацетам
ликамилон
кавинтон
актовегин и др..

При дисциркуляторной энцефалопатии назначаются также специальные препараты – антиоксиданты, которые приводят в норму работу антиоксидантной системы.

Дело все в том, что свободные радикалы, образующиеся в организме человека, разрушают наши клетки. А такие препараты, как мексидол, энцефабол и др. сильно уменьшают образование этих самых свободных радикалов. Существуют также пищевые продукты, тоже уменьшающие образование радикалов. К таким продуктам относятся: зеленый чай, экстракт виноградных косточек и др..

Физиотерапия

Может помочь и физиотерапия

Так массаж шейно-воротниковой зоны способен улучшать снабжение мозга кровью, при этом, что немаловажно, кровеносные сосуды расширяются

Метод иглоукалывания приводит в норму энергетическую систему человеческого организма, но эффект от него проявляется лучше у женщин нежели у мужчин.

При дисциркуляторной энцефалопатии крайне желательно стараться насыщать кровь кислородом при помощи различных методов, таких как барокамеры, озонотерапия и др..

Как энцефалопатия сказывается на больном

С развитием заболевания возникают некоторые изменения в психике больного. Это может быть агрессия, бессонница, снижение внимания, провалы в памяти

Эти изменения в самом начале, больного несколько беспокоят и даже в некоторых случаях пугают, но со временем, по мере того как болезнь прогрессирует он просто перестает обращать на них внимание

Такие функции, как память, внимание больного, быстрая утомляемость, со временем только ухудшаются, а вот надоевшие головные боли и головокружения, наоборот проходят. Так со временем развивается слабоумие

Проблемы с памятью при дисциркулярной энцефалопатии выражены в том, что больной хорошо помнит те события в своей жизни, которые были очень давно, в ранней юности или детстве, а вот текущие моменты жизни он сразу же забывает.

Поэтому больной энцефалопатией, даже в привычной для него обстановке, может легко потеряться, он не помнит что и где лежит в его комнате. На этой стадии болезнь уже почти не вылечить.

При депрессии и повышенной тревожности хорошо помогают разные антидепрессанты, лекарства — транквилизаторы, а еще препарат акатинол, который заметно активизирует память и внимание, причем даже у больных слабоумием. Чтобы не запускать болезнь, сразу же при первых признаках дисциркуляторной энцефалопатии нужно соблюдать антихолестериновую диету и ограничить общее количество легкоусвояемых жиров

Важно 2 раза в год проводить курс лечения, который будет направлен на улучшение обмена веществ головного мозга

Чтобы не запускать болезнь, сразу же при первых признаках дисциркуляторной энцефалопатии нужно соблюдать антихолестериновую диету и ограничить общее количество легкоусвояемых жиров

Симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия на первых этапах болезни напоминает состояние, появляющееся при обычном переутомлении и усталости. Четко прослеживаются эмоциональные, когнитивные и двигательные нарушения.

Плохое настроение сменяется возбуждением, чрезмерной радостью, потом возникает апатия, безразличие ко всему, возбуждение, агрессивность. Основная характеристика эмоционального состояния личности – депрессивность и апатия. Сначала эти две черты напоминают о себе изредка, но со временем проявляются активнее и все больше наполняют жизнь человека, не оставляя места положительным эмоциям, энтузиазму, оптимизму.

Цереброваскулярная болезнь характеризуется ухудшением интеллекта. Больной начинает забывать трудные слова, названия, постепенно теряет способность к анализу большого объема материала, получаемого при чтении, изучении нового, общении. Он перестает понимать сам себя, теряет способность к самоконтролю и самоанализу. Не может планировать свой день, работу. Со временем перестает узнавать окружающих, свою улицу, дом, не понимает время. В основе многих действий оказывается импульс, а не логические связи.

Безразличие охватывает все сферы деятельности – работу, хобби

Внимание привлекают незначительные дела, которые кажутся легкими, посильными, не требующими концентрации внимания и работы памяти

Страдает и двигательная активность. Сначала это мелкая моторика – больной не может вдеть нить в иголку, что-то написать. Позже появляется тремор рук и ног. Возникают навязчивые движения. Человек теряет координацию, иногда падает. Страдает речь – она становится размытой, неясной.

Больной жалуется на головную боль, чувство распирания, мушки перед глазами, звуки в ушах. При ходьбе появляется рвота. В течение дня преследует сонливость, а частой ночной гостьей становится бессонница. Падает зрение, при этом один глаз видит нормально, а перед вторым все как будто погружается в туман.

Классификация

В зависимости от времени развития и основополагающих причин энцефалопатии головного мозга подразделяют на 2 вида:

Врожденные или перинатальная энцефалопатия – зачастую термин встречается в детской неврологии и педиатрии. Возникает патология в результате внутричерепной травмы при родах, неблагополучного протекания беременности, врожденных пороков сердца, сепсиса или синдрома дыхательных расстройств.
Приобретенные. Развивается в результате травм и болезней. Заболевание имеет вторичный характер и диагностируется преимущественно у лиц среднего возраста и пожилых людей.

Приобретенные энцефалопатии делят на 6 подгрупп:

Токсическая энцефалопатия головного мозга. Характеризуется длительным и тяжело протекающим психоневрологическим расстройством, возникающее при отравлении нейротоксическими ядами. К ним относятся: свинец, металлическая ртуть, мышьяк и многие наркотические вещества.
Посттравматическая энцефалопатия головного мозга. Разрушение клеточных структур происходит под действием травмирующей силы. В группе риска находятся люди, которые перенесли черепно-мозговую травму любой степени тяжести.
Метаболическая энцефалопатия. Развивается при нарушенном электролитном и водном балансе, дефиците метаболитов, печеночной недостаточности, уремии, гипоксии и гипертензивных кризах.
Лучевая энцефалопатия. Наиболее редкий вид заболевания. Возникает при воздействии ионизирующего облучения на головной мозг.
Резидуальная энцефалопатия. Диагностируется у детей, перенесших родовые травмы или инфекционные болезни. Представляет собой дефицит неврологического типа.
Очаговая энцефалопатия. Характеризуется поражением отдельных участков мозговой ткани. Более подвержены данному виду патологии мужчины.
Дисцикуляторная энцефалопатия головного мозга. Развивается при недостаточном мозговом кровоснабжении и наличии патологий сосудов мозга. Специалисты выделяют 4 подвида: венозная, атеросклеротическая, гипертоническая и смешанного генеза.

В редких случаях диагностируют алкогольную энцефалопатию. Она возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками и приводит к гибели и дегенеративным изменениям нейронов.

Энцефалопатию обычно классифицируют в зависимости от характера причины, которая вызвала гибель клеток головного мозга, а также по варианту развития симптоматики