В чем кроется опасность аневризмы сердца?

Аневризма сердца: что это такое, симптомы и выбранное лечение

Классификация

По времени возникновения различают острую, подострую и хроническую аневризму сердца. Острая аневризма сердца формируется в период от 1 до 2-х недель от инфаркта миокарда, подострая – в течение 3-8 недель, хроническая – свыше 8 недель.

Острая аневризма

В остром периоде стенка аневризмы представлена некротизированным участком миокарда, который под действием внутрижелудочкового давления выбухает кнаружи или в полость желудочка (при локализации аневризмы в области межжелудочковой перегородки).

Подострая аневризма

Стенка подострой аневризмы сердца образована утолщенным эндокардом со скоплением фибробластов и гистиоцитов, вновь образованных ретикулярных, коллагеновых и эластических волокон; на месте разрушенных миокардиальных волокон обнаруживаются соединительные элементы различной степени зрелости.

Хроническая аневризма

Хроническая аневризма сердца представляет собой фиброзный мешок, микроскопически состоящий из трех слоев: эндокардиального, интрамурального и эпикардиального. В эндокарде стенки хронической аневризмы сердца имеются разрастания фиброзной и гиалинизированной ткани. Стенка хронической аневризмы сердца истончена, иногда ее толщина не превышает 2 мм. В полости хронической аневризмы сердца часто обнаруживается пристеночный тромб различного размера, который может выстилать только внутреннюю поверхность аневризматического мешка или занимать почти весь его объем. Рыхлые пристеночные тромбы легко подвергаются фрагментации и являются потенциальным источником риска тромбоэмболических осложнений.

Встречаются аневризмы сердца трех видов: мышечные, фиброзные и фиброзно-мышечные. Обычно аневризма сердца является одиночной, хотя может обнаруживаться 2-3 аневризмы одновременно. Аневризмы сердца могут быть истинными (представлены тремя слоями), ложными (формируются в результате разрыва стенки миокарда и ограничены перикардиальными сращениями) и функциональными (образованы участком жизнеспособного миокарда с низкой сократимостью, выбухающего в систолу желудочков).

С учетом глубины и обширности поражения истинная аневризма сердца может быть плоской (диффузной), мешковидной, грибовидной и в виде «аневризмы в аневризме». У диффузной аневризмы контур наружного выпячивания плоский, пологий, а со стороны полости сердца определяется углубление в форме чаши. Мешковидная аневризма сердца имеет округлую выпуклую стенку и широкое основание. Грибовидную аневризму характеризует наличие большого выпячивания со сравнительно узкой шейкой. Понятием «аневризма в аневризме» обозначается дефект, состоящий из нескольких выпячиваний, заключенных одно в другое: такие аневризмы сердца имеют резко истонченные стенки и наиболее склонны к разрыву. При обследовании чаще выявляются диффузные аневризмы сердца, реже — мешковидные и еще реже — грибовидные и «аневризмы в аневризме».

Верхнее давление низкое, а нижнее нормальное: что делать при низком систолическом давлении

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

47812

Дата обновления: Июль 2020

Гипотония диагностируется в том случае, если верхнее давление низкое, однако диастолический показатель при этом также понижается. Возможны случаи, когда нижнее давление остается в пределах нормы, но верхнее понижается. В зависимости от конкретных значений АД, это может быть как вариантом нормы, так и признаком гипотонии.

Симптомы и признаки, характер болей

Клиника зависит от месторасположения и морфологии аневризм, зачастую проявления возникают только при разрыве. Небольшие новообразования могут быть бессимптомными.

Симптом сосудистой аневризмы в голове — это сильная боль, жгучая и распирающая, возникающая внезапно, появляются жалобы на тошноту, рвоту, сопровождающиеся оглушением или возбуждением. Появляется светобоязнь, боязнь шума.

То, как проявляется аневризма аорты, зависит от ее локализации. Основной симптом — боль, возникающая из-за растяжения стенки сосуда или его сдавления.

  1. Боль в различных отделах живота, чувство тяжести в области грудины, срыгивание, тошнота, рвота могут говорить об аневризме брюшной аорты. В области разрыва эластичное, пульсирующее образование, при прикосновении человек испытывает боль и неприятные ощущения.
  2. При поражении других отделов нисходящей аорты возможны боли в левой руке и лопатке, нарушения двигательной активности, жжение и онемение кожи. Человек может длительное время проходить лечение по поводу остеохондроза шейного или грудного отделов позвоночника, так как симптомы часто схожи.
  3. Если затронут восходящий отдел, наблюдаются боли в области сердца или грудины (аневризмы венечных артерий), одышка, высокая частота сердечных сокращений. Врач может определить синдром верхней полой вены — у больного резкие головные боли, отек верхней половины туловища.
  4. Аневризма дуги аорты вызывает нарушения глотания из-за сдавления пищевода, осиплость голоса из-за давления на возвратный нерв, сухой и удушливый кашель. Длительное наличие аневризмы дуги аорты приводит к частым бронхитам и пневмониям, что обусловлено сдавлением бронхов.

Если поражены легочные артерии, характерны одышка, кровохарканье, тяжесть за грудиной, цианоз (синеватая окраска кожи вследствие недостаточного снабжения тканей кислородом). Состояние тяжелое, проявления очевидны и диагностика не составляет труда.

Аневризмы периферических сосудов обычно расположены в крупных сосудах ног. При ходьбе человек чувствует боль, неприятные ощущения сохраняются длительное время после интенсивных физических нагрузок, ходьбы на большие расстояния. Об аневризме сосудов нижних конечностей читайте здесь.

Реже поражаются селезеночной артерии, при этом человек отмечает постоянные боли в области левого подреберья, при больших размерах может сдавить желчевыводящие пути, что приводит к развитию желтухи.

Аневризма в левом желудочке сердца может быть острой или хронической. Постинфарктная или острая развивается в течении недели после перенесенного инфаркта миокарда.

Человека беспокоит одышка, повышение температуры, отек легких, увеличение пульса и нарушение его ритмичности. Обычно прогноз неблагоприятный и человек умирает. Состояние крайне опасное.

При хронической форме беспокоит сердечная недостаточность, которая проявляется болями в сердце, особенно при нагрузках, увеличением печени, патологическим скоплением жидкости в животе, нарушением сердечного ритма.

Методы ремоделирования левого желудочка

Линейная пластика (Cooley)

После удаления тромбов аневризматическая стенка резецируется, оставляя 3 см края рубца, чтобы обеспечить реконструкцию нормального левожелудочкового контура. Проленом 2\0 на тефлоновых прокладках накладывается двухрядный (матрацный и обвивной шов) для герметизации полости левого желудочка. 

Кисетная пластика (Jatene)

Указанный способ применяется при небольших аневризмах верхушки левого желудочка. После вскрытия аневризмы по краю рубца накладывается кисетный шов 2\0 и затягивается. Проленом 2\0 на тефлоновых прокладках накладывается духрядный (матрацный и обвивной шов) для герметизации полости левого желудочка. 

Циркулярная пластика заплатой (Cooley)

Нижние или задние аневризмы для сохранения адекватного объема полости левого желудочка обычно требуют пластики с помощью заплаты. После вскрытия аневризмы и дебридмента иссекается часть рубцовой ткани, оставляя 1 см от края здорового миокарда. Заплата из дакрона на 2 см больше в диаметре, чем отверстие в желудочке подшивается матрацными швами на прокладке, которые проводятся изнутри полости левого желудочка. Для дополнительной герметичности при необходимости первая линия шва дополняется вторам обвивным швом проленом 3\0. 

Эндовентрикулярная пластика заплатой (Dor)

В основном применяется при больших передних аневризмах левого желудочка. После вскрытия полости аневризмы и дебридмента по краю рубца накладывается кисетный шов 2\0 и затягивается. В дефект стенки обвивным швом 3\0 вшивается заплата (дакрон, ксеноперикард) 2х3 см для сохранения достаточного объема полости левого желудочка. Над заплатой простым линейным двухрядным швом сшиваются стенки аневризматического мешка.Такой вид пластики полностью сохраняет ПМЖВ для шунтирования и исключает наличие внешнего протезного материала, вызывающего спаечный процесс в перикарде. Техника V.Door также позволяет исключить аневризматическую часть межжелудочковой перегородки и может использоваться при острых инфарктах миокарда с рыхлым краем аневризмы.

Другие методы ремоделирования левого желудочка

Описанные выше методы пластики аневризмы левого желудочка имеют ряд недостатков. Так при использовании линейной пластики левого желудочка формируется длинный и тонкий желудочек с нарушенной геометрией, исключается вмешательство на МЖП, а использование прокладок и сам рубец ведут к формированию своеобразной «распорки», которая существенно затрудняет сокращение. Методы A. Jatene и V. Dor затрагивают лишь пораженный сегмент левого желудочка. A. Jatene отметил, что в некоторых случаях развивался синдром малого сердечного выброса и требовалось повторное вмешательство для увеличения объема камеры левого желудочка. M. Salati выявил развитие тяжелой диастолической дисфункции по рестриктивному типу у 8% пациентов.  V. Dor отметил, что хорошие непосредственные результаты в дальнейшем нивелировались развитием сердечной недостаточности за счет излишнего радикализма и значительного уменьшения ударного объема и диастолического наполнения, либо за счет избыточной заплаты и увеличения миокардиального стресса. В этой связи для оптимизации объема левого желудочка V.Dor на основании изучения послеоперационных ангиограмм предложил использовать внутрижелудочковый баллон с объемом 60 мл/м2 как модель объема полости левого желудочка. Однако, такое значение может быть слишком маленьким для пациентов, у которых до операции сердце имеет значительные размеры, поэтому, если предоперационный индекс КДО > 150 мл/м2, то следует добавить 15% к вышеуказанной цифре (приблизительно 70 мл/м2). В дальнейшем эта методика была развита L. Menicanti, который предложил использовать шаблон объема полости левого желудочка, представляющий собой модель левого желудочка различных типоразмеров в зависимости от площади тела пациента.   После иссечения аневризмы и введения в полость левого желудочка системы, принципиальным моментом при закрытии дефекта является использование длинной и узкой заплаты (1×4 см, а не 2×3 см, как методом V. Dor). Продольная ось вновь формируемой «шейки» при этом располагается под углом к оси вентрикулотомной раны. Фиксированная в таком положении заплата способствует восстановлению формы левого желудочка и правильной ориентации волокон миокарда. В дальнейшем, в 2002 году тот же автор предложил использовать пликацию задней стенки левого желудочка между основаниями сосочковых мышц с целью уменьшения их дисторсии и ликвидации митральной недостаточности.

Причины появления сердечной патологии

Аневризма сердца может диагностироваться даже у новорождённых. Часто малышам приходится сталкиваться с врождённой разновидностью заболевания, возникающего из-за передающейся по наследству слабости соединительной ткани. Также патология может возникать в процессе взросления малыша.

Спровоцировать заболевание могут другие патологии, в качестве которых выступают:

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • васкулит.

Подростки, которые игнорируют здоровый образ жизни, предпочитают курить открыто или втайне от родителей, собственными руками увеличивают риск возникновения гипертонии, атеросклероза, а вслед за ними и аневризмы.

Также у подростков часто возникает такая опасная патология, если ребёнок попадал ранее в дорожно-транспортное происшествие, получал какие-либо травмы. Среди пациентов подросткового возраста много таких, которые увлекались ранее экстремальными видами спорта.

У взрослых чаще всего такую патологию диагностируют после перенесённого инфаркта. Приходится сталкиваться с таким заболеванием и тем пациентам, сердце которых подвергалось травмированию. В этом случае участок мышц отмирает, и уже сердце неспособно нормально функционировать. Травмироваться сердце может и во время проведения оперативного вмешательства. В любом случае, если определяются проблемы с сердцем, пациенты должны находиться под строгим контролем врачей. Только профилактические осмотры способны предупредить дальнейшее развитие патологии, не позволить состоянию здоровья ухудшаться.

Спровоцировать аневризму могут и такие заболевания:

  • ангина;
  • туберкулёз;
  • сифилис.

Злоупотребление спиртными напитками, курением является не только пагубным пристрастием, но и провокатором, спусковым механизмом, вследствие которого возникает столь опасное заболевание, как аневризма.

Причины

Наиглавнейшей причиной развития острой формы аневризмы сердца является инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы, которое возникает из-за нарушения кровотока по коронарным сосудам (они обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы).

Обратите внимание

У 97% всех пациентов аневризма сердца развивалась при обширном трансмуральном (охватывающем все слои) омертвении миокарда.

Помимо этого, выделены факторы, на фоне которых аневризма сердца развивается и прогрессирует быстрее. Чаще всего ими являются: 

  • перенесенные операции на сердце;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения ритма сердца;
  • повторный инфаркт;
  • ранее перенесенные травмы сердца;
  • врожденные сердечно-сосудистые патологии;
  • послеинфарктные изменения в миокарде – а именно кардиосклероз (формирование соединительнотканной «заплаты» в том месте, где омертвел участок миокарда);
  • воспалительные патологии;
  • инфекции;
  • чрезмерные физические нагрузки после перенесения сердечных заболеваний (в частности, инфаркта миокарда);
  • вредные привычки.

Перенесенные операции на сердце, которые выполнялись по поводу его ранений или каких-либо патологий, после инфаркта миокарда являются одним из наиболее часто встречающихся факторов, способствующих формированию аневризмы сердца. Это чаще всего хирургические вмешательства, выполненные по поводу:

  • тетрады Фалло – порока, который включает в себя стеноз (сужение) выходного отдела правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, неправильный (правосторонний) выход аорты, утолщение стенки правого желудочка;
  • стеноза (сужения) легочной артерии;
  • открытого аортального окна – отверстия в межпредсердной перегородке, которое имеется в норме у плода во внутриутробном периоде развития и после рождения должно зарасти

и некоторых других.

Стойкое регулярное повышение артериального давления приводит к тому, что кровь оказывает давление на ослабленный участок миокарда – он выпячивается.

Из нарушений ритма сердца фоном для возникновения аневризмы становятся тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) и разные формы аритмий (нерегулярное сокращение сердечной мышцы).

Обратите внимание

При повторном инфаркте миокарда площадь ослабленного участка сердечной мышцы увеличивается, поэтому даже меньшее, чем обычно, давление крови на него может стать толчком к формированию аневризмы сердца.

Ранее перенесенными травмами сердца, которые способствуют развитию описываемого заболевания, являются его ранения – колотые, резаные, огнестрельные.

Любая врожденная сердечно-сосудистая патология может привести к возникновению аневризмы сердца – клапанные пороки, открытый артериальный проток и так далее.

Каким образом послеинфарктные изменения в миокарде провоцируют развитие описываемой патологии? На участке омертвения миокарда формируется соединительнотканная «заплата» – в этом месте под давлением крови сердечная стенка выпирает, формируется аневризма.

Из воспалительных заболеваний сердца чаще всего фоном описываемой патологии являются:

  • миокардит – воспаление мышечной оболочки;
  • эндокардит – воспалительное поражение внутренней оболочки сердца.

В месте поражения стенка ослабевает, кровь «выдавливает» в ней патологическую камеру – возникает аневризма.

Воспалительное поражение сердца бывает асептическим (без участия патогенной микрофлоры) и инфекционным. Аневризмы при присоединении патогенной микрофлоры развиваются редко, но про возможность развития такого нарушения необходимо помнить. Причастной может быть инфекция:

  • неспецифическая – в основном представители стафилококков и стрептококков;
  • специфическая – чаще всего возбудители туберкулеза (палочка Коха) и сифилиса (бледная трепонема).

Чрезмерные физические нагрузки после перенесенных сердечных заболеваний (в частности, инфаркта миокарда) ведут к повышению частоты сердечных сокращений и увеличению сердечного выброса – миокард усиленно работает, но его участок после повреждения в силу своей слабости не выдерживает нагрузки, формируется аневризматическое выпячивание.

Из вредных привычек курение больше всего способствует развитию данной патологии. Под воздействием никотина сосудистая стенка сокращается, просвет сосуда уменьшается, ток крови ухудшается, это приводит к уменьшению поступления крови с кислородом и питательными веществами к миокарду. Мышечные ткани начинают голодать, их восстановительные способности ухудшаются, стенка миокарда ослабевает и, не выдержав давления крови, выпячивается, формируя аневризму.

Отзывы

равшан 01 марта, 2017 09:16

Здравствуйте! Я из Туркмении. У меня диагноз ишемический инсульт. Нарушен кровообращение(разрыв вен) в мозге, левой стороны затылке, жалобы; головокружения, отсутствие видимость правой стороны, нарушен сон и все. Пожалуйста помогите мне. С не терпением буду ждать ответа. С уважением к Вам, Равшан

Равшан 26 февраля, 2017 01:29

Здравствуйте! Я из Туркмении! У меня диагноз ишемический инсульт. Нарушен кровообращение(разрыв вен) в мозге, левой стороны затылке, жалобы; головокружения, отсутствие видимость правой стороны, нарушен сон и все. Пожалуйста помогите мне. С не терпением буду ждать ответа. С уважением к Вам, Равшан

ольга 28 января, 2017 11:49

У меня в 2001г было субарахноидальное кровоизлияние переднемозг.артерии слева. Делали клипирование аневризмы. Последствие: эпилепсия с редкими приступами. Летом три раза были приступы, но, врачи утверждали, что это не эпилепсия. Платно обследовалась, ничего не выяснили. Только перед новым годом прошла КТ-ангиографию, и там обнаружили аневризму в среднемозг.артерии. Размер 4мм, п-у операцию не сделали. Теперь хожу настороже, боясь разрыва. Кто мне подскажет на ск-ко быстро растёт размер аневризмы?

Антонина 10 октября, 2016 05:42

у меня была операция по клипированию аневризмы в августе 2015 г.Когда мне можно съездить в санаторий в Кисловодск.

Профилактика

В некоторых случаях пользу могут принести лекарства, разжижающие кровь

Пациентов, которые находятся в группе риска, интересует вопрос: как можно предотвратить развитие аневризмы. Медицина пока не может предложить надежные методы, способные избавить от риска возникновения патологии.

Пациентам, которые больше других рискуют столкнуться с патологией, даются общие рекомендации по улучшению качества жизни. Нужно внимательно прислушиваться к сигналам организма, вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня и правильно питаться. Спиртные напитки, курение и наркотики – враги здоровья, их нужно исключить из жизни.

В некоторых случаях пользу могут принести лекарства, разжижающие кровь. Однако такие средства показаны не всем и не всегда, только врач способен оценить, насколько целесообразен их прием в конкретном случае. При риске развития аневризмы нужно контролировать давление, женщинам стоит задуматься о вреде оральной контрацепции и выбрать другой, менее опасный вариант.

Оральные контрацептивы нужно принимать только по рекомендации гинеколога, а не самостоятельно выбирать таблетки. Прием любых медикаментов желательно начинать, если это необходимо и рекомендовано специалистом.

Важное условие борьбы с аневризмой и другими сердечно-сосудистыми патологиями – подвижность. Чем активнее жизнь человека, тем выносливее и прочнее будут его сосуды, поскольку движение заставляет кровь двигаться интенсивно, а сосуды приучаются выдерживать ее давление

По мере возможности нужно заниматься спортом, выбрать бег или ходьбу, катание на велосипеде, пешие прогулки. В любом возрасте можно найти себе спорт по душе. Здоровье нервной системы нужно поддерживать – избегать стрессов, учиться воспринимать жизнь такой, какая она есть, не переживать по мелочам.

Методы диагностики

Первичный осмотр пациента чаще всего проводит терапевт (особенно при отсутствии болей в сердце). При физикальном обследовании обязательно осуществляются такие процедуры:

  • пальпация – АС почти всегда прощупывается пальцами, поскольку локализуется вблизи передней стенки грудной клетки, проводя процедуру, врач ощущает разницу между пульсацией здорового и поврежденного миокарда (симптом коромысла),

    Пальпация сердца

  • перкуссия – методом простукивания с помощью пальца определяются границы сердца (в зоне аневризмы контуры искажаются, звук получается глухим),
  • аускультация – при прослушивании стетоскопом выявляются шумы, перечисленные в симптоматике, и пульсация в контрольных участках,
  • измерение артериального давления – от него зависит прогноз болезни.

Инструментальная диагностика

Если в процессе осмотра возникло подозрение на АС, доктор назначает проведение исследования с помощью медицинского оборудования.

1. Электрокардиография

С помощью ЭКГ можно установить не только факт наличия аневризмы, но и место ее локализации. К примеру, о постинфарктной АС сигнализируют такие признаки:

  • отсутствует обычная динамика течения инфаркта, кардиограмма как бы останавливается на одном из этапов,
  • резкое повышение сегмента ST – это заметно в грудных отведениях V2– V4, и похоже на острую фазу инфаркта,
  • высокая ЧСС – на электрокардиограмме она подтверждается увеличенным числом сердечных комплексов на единичных отрезках времени,
  • отсутствие впадины Т – этот симптом встречается реже.

    Аневризма сердца на ЭКГ

Диагноз подтверждается при наличии указанных признаков через 1,5-2 декады после инфаркта. Если изменения ЭКГ остаются дольше 1,5 месяцев, это указывает на более серьезное заболевание такое, как хроническая аневризма сердца.

2. Эхокардиография (УЗИ)

С помощью современной установки, оснащенной двумя датчиками, можно осуществить наиболее точную диагностику и увидеть сердце в движении. ЭхоКГ позволяет обнаружить выпячивание сердечной стенки, рассчитать ее толщину, определить площадь и структуру аневризмы, увидеть тромбы, выявить кровь в перикарде, установить направление и скорость движения крови в камерах сердца.

3. ПЭТ-сцинтиграфия

Дорогостоящее исследование миокарда, проводимое путем введения в кровь изотопа таллия 201: он накапливается кардиомицитами в зонах нормального кровоснабжения и не поступает в ткань аневризмы. При сканировании сердца получается контрастная картина, на которой легко заметить область поражения сердечной мышцы.

Сцинтиограмма при аневризме

4. Рентгенография

Она показана лишь в том случае, если нет технических возможностей для проведения более эффективного исследования. На снимке можно обнаружить контуры сердца и крупные АС (мелкие дефекты не фиксируются). Кроме патологического увеличения сердечной мышцы, рентген помогает выявить застой крови в малом круге кровообращения.

Для уточнения диагноза возможно проведение и других обследований:

  • МСКТ либо МРТ – сканирования радиоволнами или рентгеновскими лучами,
  • вентрикулографии – рентгена желудочков с введением контрастных веществ,
  • зондирования камер сердца с помощью специального катетера,
  • ЭФИ – электрофизиологического исследования,
  • коронарографии – рентгеноскопии артерий с целью выявления болезни (аневризма сосудов сердца: о ней может свидетельствовать ухудшение кровотока из-за сужения просвета, связанного с выпячиванием сосудистых стенок).

    Коронарография сосудов сердца

Параллельно больному рекомендуют сдать анализ крови на маркеры некроза (они выявляются при инфаркте миокарда), общий анализ мочи для определения сопутствующих болезней.

Механизм развития

Врожденные аневризмы сердца развиваются под влиянием дефектных структурных белков: вместо трехслойной сердечной стенки у новорожденных развивается тонкий слой соединительной ткани, не способный к сокращению. Под влиянием кровяного давления дефектный участок продавливается и начинает выпячивать в сторону наименьшего давления.

Приобретенные формы являются следствием травматического повреждения сердца. Сразу после травмы в очаге формируются нежные соединительные волокна, которые постепенно замещаются на рубцовую ткань. Рубец не способен к эластическому расширению, поэтому истончается и выпячивается под действием кровотока, образуя выпячивание.

Где чаще всего возникает заболевание

Врачи, изучая такое заболевание, как аневризма, заметили некоторые отличительные особенности, проявляющиеся у разных пациентов. Патология отличается по нескольким параметрам, включая время возникновения, размеры и форму выпуклого «мешочка», степень истончения стенок сердечной мышцы, а также места расположения.

Опираясь на многочисленные наблюдения кардиологов, сделан вывод, что наиболее часто аневризма развивается на стенках левого желудочка. Объясняется это тем, что давление крови в нём значительно больше, нежели в правом желудочке. Врачам известны случаи, когда аневризма развивалась не только на стенках ЛЖ, но и в области предсердия, однако, такая разновидность патологии является невероятно редкой.

К редким случаям относится и возникновение аневризмы в области межжелудочковой перегородки. Её отличительной особенностью является то, что вместо выпячивания стенки перегородка просто смещается. К сожалению, такое аномальное смещение перегородки провоцирует значительное уменьшение объёма правого желудочка, соответственно, объём левого патологически увеличивается. Неправильное соотношение объёмов провоцирует сердечную недостаточность. Также аневризма может возникать на верхушке, передней и задней стенки сердца.

У младенцев крайне редко диагностируют патологию (частота распространения составляет 0,9 – 1%). У подростков могут быть диагностированы аневризмы аорт грудного отдела или брюшной полости. Разрыв такой разновидности аневризмы также провоцирует летальный исход.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: