Обследование вен нижних конечностей методом узи: описание процедуры и показания к проведению

Методы диагностики и обследования | болезни вен | сосудистый центр им. т.топпера

Что такое сонография сосудов

Методы УЗИ (синоним сонография) используют для оценки размеров, формы артерий, вен, их ветвей, состояния стенок. Но в основе ультразвукового исследования сосудов лежит «эффект Допплера» (назван в честь физика Christian Doppler). Его разработки использованы в программах, способных анализировать эхосигналы от движущихся элементов (эритроцитов). Поэтому диагносты видят скорость и направление кровотока, полноту кровоснабжения тканей, что лучше отражает функционирование сосудов.

Виды УЗИ отличаются только режимами УЗ-оборудования. Выделяют:

  • допплеросонографию (УЗДГ);
  • дуплекс (УЗДС);
  • триплекс (онлайн-режим, УЗДС с ЦДК).

УЗДГ позволяет оценить скорость, направление кровотока. В дуплексе используется 2 режима: допплер + обычное УЗИ. УЗДС показывает состояние стенок, параметры артерии или вены, характер циркуляции эритроцитов. В триплексе сочетается цветное картирование с УЗДС. ЦДК позволяет увидеть зоны с разницей в скорости и направлении кровотока по длине обследуемого сосуда.

Разновидности УЗИ согласно локализации обследуемых артерий или вен:

Название диагностики Какие сосуды оценивают
УЗДГ головы, шеи Брахиоцефальные (магистральные) сосуды в области мозга, сонные и околоключичные артерии, яремные вены
УЗДГ глаз Сосудистую сеть глазного яблока, орбит
Сосудистая УЗ-диагностика нижних и/или верхних конечностей Оценивают на УЗИ глубокие вены, артерии, поверхностные сосуды в руках, ногах
УЗДС малого таза Артерии, вены в области мочевого пузыря, подвздошной зоны, матки, яичников, простаты, других репродуктивных органов
УЗДС/УЗДГ пениса, мошонки Сосуды мужских наружных половых органов
УЗДС почек/брюшной полости Осматривают на УЗИ вены и артерии в области кишечника, пищеварительных органов или почек
УЗДС органов грудной клетки (сердца) Аорта, легочная + венечные + межжелудочковые артерии, полая + сердечная вены, другие сосуды миокарда
Допплеросонография или дуплексное сканирование плода Ультразвук покажет сосуды у ребенка в период внутриутробного развития

УЗИ артерий нижних конечностей: виды и преимущества обследования

Исследование при помощи ультразвука помогает получить точную картину состояния кровеносной системы больного, выявить места застоя жидкости, расширения вен, сужения просвета сосудов или истончения их стенок.

На основании получаемой при УЗИ «картинки» опытный врач может судить о наличии заболевания и установить его стадию, локализовать места поражения сосудов.

https://youtube.com/watch?v=qVlKHniwrk8

Для проведения УЗИ артерий нижних конечностей используется несколько видов исследования:

  • Ультразвуковое ангиосканирование. При ультразвуковом ангиосканировании проверяется состояние сосудов, выявляется наличие различных дефектов стенок и нарушения работы клапанов. С помощью этого метода можно обнаружить тромбы, точно определить места истончения или огрубления сосудистых стенок, находятся патологические изменения положения сосудов, их загибы, пережимы, расширения и уплотнения.
  • Цветовое допплеровское картирование. Этот метод позволяет проследить направленность движения крови, определить скорость потока, проверить проходимость сосудов, работу клапанов сосудов нижних конечностей и уровень сокращений их стенок. С помощью такой методики можно выявить варикозное расширение вен, тромбоз, нарушения кровяного движения и наличие аневризм.
  • Дуплекс-сонография. Во время дуплекс-сонографии получается изображение, как будто составленное из картинок двух предыдущих способов обследования. С его помощью можно рассмотреть черно-белое изображение структуры вен, артерий и капилляров, а также картину движения крови в цвете. Это универсальное исследование позволяет обнаруживать различные изменения в работе вен нижних конечностей.

Назначение обследования

Проведение обследования назначается в случае жалоб пациента и наличия различных проблем со здоровьем, связанных с функционированием сосудов:

  • Работа, связанная с постоянным сидением или стоянием на ногах.
  • Физические перегрузки (работа или спорт).
  • Образ жизни, не включающий в себя активные движения.
  • Лишний вес или ожирение.
  • Частые авиаперелеты и/или смена часовых поясов и климата.
  • Беременность.
  • Ношение обуви на высоком каблуке.
  • Использование тесной одежды и белья (особенно обтягивающих узких джинсов).
  • Наличие артериальной гипертонии или гипотонии.
  • Жалобы на отечность, боль и судороги в нижних конечностях.
  • Появление прихрамывания.
  • Застой лимфы.
  • Тромбофлебит.
  • Хроническая венозная недостаточность.
  • Варикозное расширение вен.
  • Сахарный диабет.

Подготовка и проведение процедуры

Существует три вида УЗИ артериальных и венозных сосудов нижних конечностей:

  • Ультразвуковая допплерография – самое простое ультразвуковое исследование, которое называют УЗДГ, позволяющее изучить особенности кровообращения в сосудах.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей – усовершенствованная методика – УЗДС, позволяющая получить информацию об особенностях строения сосудов.
  • УЗДС с цветным картированием – самая лучшая методика получения разноцветного изображения сосудов в разных плоскостях.

Виды УЗИ сосудов определяются особенностями используемой аппаратуры – чем более она современная, тем полноценнее исследование и достовернее его результаты.

Ультразвуковая допплерография вен ног – самый первый метод диагностики сосудистых заболеваний. На его принципе базируются более современные УЗИ. В основе лежит эффект Допплера – отражение ультразвуковых волн от движущихся объектов (в случае с сосудами движущейся средой является кровь).

Благодаря этому можно получить графическое изображение кровотока, но нельзя увидеть как выглядит артерия или вена. В случае обнаружения отклонений от нормы обычная допплерометрия не может определить их причину. Это значить, что УЗДГ покажет лишь как функционирует сосуд, достаточный ли кровоток в нем или ослабленный.

Ультразвуковое дуплексное сканирование показывает как выглядит вена и где расположены участки патологических изменений:

  • расширение;
  • сужение;
  • разрушение стенки;
  • поражение клапанов;
  • обратный заброс крови;
  • тромбы.

УЗДС с цветным картированием

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, проводимое в специальных цифровых режимах, позволяет получить изображение вен и артерий нижних конечностей, а также кровотока в них в двух цветах – синем и красном. Это дает возможность увидеть не только структуру стенки и просвета сосуда в двухмерном изображении, но и визуально оценить особенности кровообращения.

Правильная оценка и расшифровка результатов цветного дуплексного сканирования (ЦДС) дает наиболее полную информацию при венозной и артериальной патологии сосудов нижних конечностей.

УЗИ Аорты и что оно показывает

Еще одним найважнейшим сосудом в нашем организме является аорта. Она является самым большим артериальным сосудом, который питает артериальной кровью весь организм человека, в том числе голову. Но, как и другие артериальные сосуды, она нередко подвергается различного рода заболеваниям. Самый часто обследуемы отдел аорты, который подвергается УЗИ – это брюшной. УЗИ аорты позволяет выявить ряд опасных заболеваний, некоторые из которых могут привести к моментальной смерти больного.

При обнаружении симптомов снижения кровоснабжения органов брюшной полости, можно обнаружить стеноз чревного ствола. При прогрессировании атеросклероза или крайней стадии стеноза, а возможно и их сочетания, происходит полная облитерация (закупорка) аорты, что является жизнеугрожающим состоянием и требует срочного оперативного вмешательства.

Еще одно очень опасное состояние – аневризма аорты. Она представляет собой выпячивания, в которых стенка истончена. Если пациент страдает гипертонией, то в случае криза может произойти внезапный разрыв, что вероятнее всего, станет причиной моментальной смерти. Среди патологий аорты нередко встречаются врожденные пороки. Это может быть извитость или удвоение чревного ствола. Говоря о врожденных пороках нельзя не вспомнить о коарктации аорты – сужение аорты в определнном сегменте. Лечение грубых нарушений проводится хирургическим путем.

Подготовка к сонографии

УЗИ сосудов нижних конечностей проводится без предварительной подготовки. Но, чтобы повысить точность диагностики и сделать ее более комфортной, можно предпринять следующие меры:

  • За несколько дней до обследования отмените прием лекарственных препаратов, так или иначе влияющих на состояние сосудистой стенки или текучесть крови. Прекращать прием медикаментов допустимо только с разрешения лечащего врача.
  • Накануне визита в клинику удалите с ног волосяной покров. Это улучшит контакт датчика с кожей и позволит получить более подробное изображение.
  • Если у вас на ногах образуются отеки, накануне ультразвукового осмотра и с утра перед ним постарайтесь ограничить количество потребляемой жидкости. По назначению врача допускается применение мочегонных средств.
  • За 10 часов до УЗИ исключите прием энергетических напитков, крепкого чая или кофе, алкоголя. Эти продукты приводят к искусственному повышению тонуса сосудистой стенки и снижают достоверность исследования.
  • Перед началом исследования опорожните мочевой пузырь. Это позволит комфортно чувствовать себя в кабинете на протяжении всей процедуры, которая занимает от 30 до 45 минут.

Как проводится диагностика?

Сонография сосудов нижних конечностей проводится в положении лёжа. Всё выглядит так, будто доктор просто водит по коже специальным датчиком, периодически задерживая его в некоторых местах. Осмотр осуществляется одним из двух способов:

  1. Ультразвуковая доплерография. Позволяет оценить скорость кровотока, проходимость сосудов, состояние клапанного аппарата. С помощью УЗДГ диагностируются воспалительные заболевания, хроническая венозная недостаточность, стеноз сосудов, варикоз. Обследование достаточно точное и детальное. Из-за более низкой стоимости и технической простоты оно чаще применяется в качестве скринингового метода.
  2. Дуплексное сканирование. Позволяет одновременно определить скорость, направление и другие характеристики кровотока, построить целостную картину. Также осуществляется изучение структуры сосудистой стенки. Этот способ более точный и объемный, чем УЗДГ, помогает диагностировать сосудистые заболевания на ранней стадии. Кроме того, с его помощью можно обнаружить изменения, которые нельзя выявить при доплерографии.

Особенности ультразвукового осмотра

Отсутствие неприятных ощущений. Обследование не сопровождается повреждением кожи и физическим проникновением в ткани, поэтому нет боли или других неприятных ощущений.
Безвредность. При проведении УЗИ не используется рентгеновское или магнитное излучение. Ультразвук же не наносит никакого вреда организму. Сонография может проводиться столько раз, сколько потребуется. Соблюдать какой-либо интервал между обследованиями нет необходимости

Это особенно важно при регулярных ультразвуковых осмотрах после операции на сосудах.
Высокая информативность. Обследование с помощью ультразвука позволяет выявить сосудистую патологию в 99 % случаев.

Результаты УЗИ

Результаты врач видит на мониторе непосредственно во время сонографии. Однако для того, чтобы оценить и систематизировать полученные данные, требуется время. После обследования доктор ещё раз пересматривает изображение сосудов, после чего пишет заключение. В нём указываются все основные анатомические параметры и отмечаются выявленные отклонения. Обычно это занимает не более 15-20 минут.

При необходимости будет распечатан снимок патологической области, который можно предоставить лечащему врачу. Нужно понимать, что результаты УЗИ не являются диагнозом. Его может поставить только доктор, который непосредственно занимается лечением. При этом он производит комплексную оценку имеющихся изменений, основываясь на данных объективной диагностики, результатах лабораторных исследований и клинической картине.

Пациенты, которые проходят обследование в нашем центре, могут сразу получить консультацию профильного специалисту, который даст полноценную консультацию, ответит на все вопросы, определит план дальнейших действий, назначит корректное и эффективное лечение. Все необходимые процедуры можно пройти в короткие сроки в одном месте. Не придется посещать несколько медицинских учреждений, тратить время на дорогу и длительное ожидание в очередях.

Противопоказания

Исследование не проводится:

  • при нарушении целостности кожных покровов ног;
  • острых инфекционных болезнях;
  • расстройствах нервной системы;
  • аллергии на акустический гель;
  • неотложных состояниях (инсульт, инфаркт).

Подготовка к УЗДГ

Специально готовиться к сканированию нет необходимости. Ультразвуковую доплерографию нижних конечностей можно проходить в любое удобное для пациента время. Желательно не пить кофе, не принимать алкоголь, несколько часов воздержаться от курения, не заниматься спортом в день процедуры.

Перед исследованием врач проводит различные пробы, включая поднятие рук и ног, накладывание жгута на их различные участки, а также измерение артериального давления. Это позволяет ему определить участки сосудов нижних конечностей, которые требуют исследования на УЗГД в первую очередь.

Как проходит процедура?

Ультразвуковая доплерография нижних конечностей основана на эффекте Доплера. Он заключается в отражении волн ультразвука от движущихся форменных элементов крови. Отраженные волны принимает датчик, и на их основе строится цветная картинка на экране монитора.

Процедуру выполняют в положении стоя или лежа. На кожный покров наносится акустический гель, благодаря которому создается хороший контакт и легкое скольжение датчика. Во время УЗДГ врач прикладывает датчик к контрольным точкам в проекции сосудов нижних конечностей. Для диагностики используют проксимальную компрессионную, кашлевую и пробу Вальсальвы.

Ультразвуковая доплерография нижних конечностей занимает 45-60 минут. Исследование показывает скорость кровотока, степень нарушения проходимости сосудов, участки стеноза. Благодаря дуплексному сканированию можно убедиться в состоятельности венозных клапанов, перфорантных вен и стенок сосудов. Диагностика позволяет обнаружить аневризмы, тромбы и их подвижность, клапанную патологию, атеросклеротические бляшки, деформации вен и артерий.

Пройти ультразвуковую доплерографию нижних конечностей вы можете в «Центре инновационной флебологии».

Ультразвуковое ангиосканирование вен (дуплексное сканирование)

Ультразвуковое ангиосканирование, или УЗАС, — диагностический метод, который применяется для исследования сосудов. Технические детали процедуры схожи с УЗДГ, за основу берется эффект Доплера. Ультразвуковой аппарат работает в двух режимах, поэтому исследование также называют дуплексным сканированием сосудов.

Цели и суть метода

Такая диагностика позволяет определить скорость движения крови по сосудам, изучить особенности сосудистых стенок, рассчитать диаметр артерий и вен. Эти показатели могут изменяться при тромбозе, стенозе, варикозе, атеросклерозе, аневризме, венозной недостаточности.

Целью УЗАС является изучение строения сосудов и диагностика описанных выше болезней. Такая возможность есть благодаря особым свойствам ультразвука. Ткани организма по-разному взаимодействуют с таким типом волн. Одни отражают их, другие наоборот поглощают.

Ультразвуковое ангиосканирование вен и артерий имеет некоторые особенности. Кровь в сосудах постоянно движется, в то время как другие ткани, например, мышцы или внутренние органы, находятся в одном положении. В связи с этим для результативной визуализации аппарат должен работать в режиме доплера, что позволит добиться высокого разрешения и оценить необходимые параметры.

Преимущества УЗАС

  • Высокая информативность. Исследование позволяет выявить тромб и определить точную его локализацию, изучить анатомию сосудов, рассчитать важные показатели кровотока и т. д. Эти данные играют важную роль не только в диагностике заболеваний, но также помогают врачу определиться с тактикой дальнейшего лечения.
  • Безопасность для здоровья. УЗАС, как и обычное УЗИ, не вызывает негативных последствий, в том числе отдаленных. Исследование можно проводить, когда возникает необходимость. В результате можно контролировать динамику изменений во время лечения и корректировать схему терапии.
  • Простота и доступность. Оборудование для проведения УЗАС есть в нашем центре. Процедура не требует подготовки, проходит без боли и занимает мало времени.

Метод является универсальным. Его можно применять для диагностики заболеваний сосудов верхних и нижних конечностей, шеи и головного мозга.

Некоторые услуги «Центра инновационной флебологии»:

Причины развития бляшки в сосудах нижних конечностей

Основной причиной развития холестериновых бляшек в сосудах нижних конечностей считают нарушение в липидном обмене. По причине нарушения в липидном обмене в составе крови у человека повышается индекс холестерина, и развивается патология гиперхолестеринемия.

Факторами провокаторами образования бляшек в сосудах нижних конечностей из-за чего у человека резко повышается уровень холестерина в крови.

Помимо этого, выделяют следующие факторы, которые могут повысить риск развития холестериновых бляшек в сосудах на ногах:

  • Гипертоническая болезнь с высоким индексом АД. При повышенном давлении развитие бляшек в сосудах развивается в несколько раз чаще, чем при гипотонии. Гипертония оказывает негативное влияние на сосудистые оболочки, снижая их эластичность;
  • Никотиновая зависимость становится причиной многих патологий не только дыхательной системы, но и системы кровотока и сердечного органа. Никотиновая зависимость становится причиной развития атеросклеротических бляшек в сосудах нижних конечностей. Даже пассивное курение приводит человека к формированию сосудистых и сердечных патологий;
  • Избыточный вес, который приводит к разной степени ожирению, способен спровоцировать нарастание атеросклеротических бляшек в нижних конечностях. Ожирение становится развитием и прогрессированием таких патологий, которые являются провокаторами развития атеросклеротических бляшек в сосудах. К таким болезням относятся — сахарный диабет первого и второго типа, гипертоническая болезнь, патологии системы сосудов (тромбоз) и вен (варикозное расширение вен). Избыточный вес опасен для пациентов преклонного возраста;
  • Патология сахарный диабет первого и второго типа, также становится причиной развития атеросклеротических бляшек не только в сосудах нижних конечностей, но и в магистральных артериях по всему человеческому организму. Это обусловлено тем, что при сахарном диабете нарушается углеводный и липидный обмен, который и становится причиной формирования бляшек в сосудах. Диабетики всегда находятся в зоне риска развития системного атеросклероза;
  • Несоблюдение правильного питания. При неправильном питании в организм попадает много низкоплотного холестерина с продуктами питания, что приводит к развитию гиперхолестеринемии, которая и есть первой причиной формирования бляшек в магистралях системы кровотока, в том числе и в сосудах нижних конечностей. Люди, которые предпочитают кушать жареные и копченые продукты, а также жирные продукты животного происхождения, или же фаст-фуды, находятся первыми в списке кандидатов на развитие патологии системный атеросклероз;
  • Малоактивный образ жизни также способен привести к нарушению липидного обмене, что способствует развитию бляшек в сосудах нижних конечностей и в магистралях системы кровотока;
  • Употребление алкогольных напитков, так же как и никотиновая зависимость становятся причиной многих патологий системы кровотока и сердечного органа;
  • Генетическая наследственная предрасположенность. Когда в семье есть близкие кровные родственники, которые болеют атеросклерозом, то риск развития данной патрологии увеличивается в несколько раз. Если человек ведет здоровый образ жизни и не злоупотребляет алкоголем и жирными продуктами, тогда можно сохранить свои сосуды не тронутыми холестериновыми бляшками;
  • Пол пациента. Мужской организм больше предрасположен к развитию атеросклероза, чем женский. Атеросклероз сосудов нижних конечностей у мужчин развивается в 8 раз чаще, чем у женщин;
  • Сбои в гормональном фоне приводят к повышению индекса холестерина в составе крови, развитию бляшек в сосудах нижних конечностей и в артериях системы кровотока;
  • При нервном перенапряжении и стрессовых ситуациях, также происходит развитие холестериновых бляшек в сосудах нижних конечностей;
  • Атеросклероз в нижних конечностях развивается про причине болезней, которые приводят к нарушению целостности сосудистых оболочек — обморожение ног, травматизм конечностей, ожоги на ногах.

Причины развития бляшки в сосудах нижних конечностей

Ультразвуковое исследование сосудов почек

УЗДГ сосудов почек проводят, чтобы получить дополнительную информацию о почечном кровотоке. Это исследование более информативное по сравнению с обычным УЗИ. Изучаются внутритканевый кровоток и сосуды ножки почки.

Когда назначается допплерографическое исследование почек?

  • У человека долгое время диагностируется артериальная гипертензия неизвестного происхождения, виной которой могут быть почки.
  • Обычное УЗИ выявило разницу в размерах обеих почек.
  • Отмечаются признаки почечной недостаточности.
  • Травматическое поражение почки.
  • Есть подозрения на тромбоз.
  • Прогнозируется нарушение движения крови в почках. (Чаще такая ситуация отмечается при аномалиях сосудов, опухоли, атеросклерозе, тромбофлебите, нефроптозе).

Нужна ли подготовка?

К ультразвуковой допплерографии почек нужно правильно подготовиться. Причем успех исследования напрямую связан с уровнем подготовки. Избыток кишечных газов может аннулировать результат исследования. Поэтому подготовку надо начинать уже за несколько дней до процедуры. Из своего рациона необходимо исключить, фрукты, бобовые, квашеную капусту, напитки с газом, сладости, фруктовые соки, ржаной хлеб. Полезно принять энтеросорбенты.

Желательно проводить обследование натощак в утреннее время. Если УЗДГ выполняется во второй половине дня, можно утром немного перекусить. Главное, чтобы от приема пищи до процедуры прошло не менее 6 часов.

Не вызывает сомнения, что своевременная диагностика сосудистых заболеваний крайне необходима

Благодаря ей удается помочь многим людям прожить не только долгую, но (что важно) активную жизнь. Поэтому бесспорны достоинства допплерографии и дуплексного сканирования как основных методов ранней диагностики

Внимательное отношение к своему организму – залог сохранения здоровья.

Показания и выявляемые патологии

Некоторые люди не обращают внимания на периодические болезненные ощущения в ногах. Но при частых проявлениях симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, который поможет определить проблему со здоровьем.

Показания к проведению ультразвуковой диагностики:

  • видимые подкожные вены;
  • сосудистые сеточки;
  • пигментные пятна;
  • отёки;
  • судороги;
  • язвенные поражения;
  • тяжесть в ногах после физических нагрузок;
  • покалывания, онемение;
  • чувство холода в ногах;
  • бледная кожа стоп;
  • синий оттенок на пальцах;
  • невозможность долго ходить или стоять.

В профилактических целях развития сосудистых болезней рекомендуется проходить ультразвуковое исследование людям с сахарным диабетом и ожирением при повышенном уровне холестерина в крови. Также диагностика показана тем, кто часто курит. Вредная привычка способна разрушать сосуды. Специалисты советуют регулярно проходить сонографию тем людям, которые работают преимущественно стоя.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: