Почему синеют губы и о каком заболевании свидетельствуют

Почему у человека синеет нос - сердечник

Лечение

Лечение этого заболевание заключается в первую очередь в терапии патологии, которая стала причиной. Сам по себе цианоз лечат с помощью кислородных масок или палатки, которая должна насытить тело кислородом и привести уровень гемоглобина в норму. Эффективность заметна по тому, как будет пропадать синий цвет с кожи.

Если причиной является врожденный порок сердца, такие меры не помогут. Вылечить его можно только после операции.

Сам по себе цианоз практически не опасен, но вызывающие его заболевания могут легко привести к летальному исходу, поэтому важно пройти полное обследование и начать терапию

Акроцианоз

Акроцианоз – это изменение цвета кожных покровов на дистальных участках туловища, которые приобретают синеватый оттенок. В основе патогенеза развития акроцианоза лежит нарушение тока крови по микроциркуляторному руслу на уровне артериальной капиллярной сети в толще кожи.

Цианотическая окраска кожи в дистальных участках конечностей и лица является отображением нарушения кардиогемодинамики в целом, поэтому возникновение данного симптома у человека, страдающего хронической кардиальной патологией, считается неблагоприятным прогностическим критерием.

Акроцианоз относится к одному из основных критериев развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности, однако следует помнить и о других возможных этиологических факторах, провоцирующих острое изменение окраски кожных покровов различной степени интенсивности. Максимальные проявления акроцианоза отмечаются у пациентов после проведения кардиохирургических оперативных вмешательств по поводу клапанных пороков сердца с установлением венозно-артериального шунта.

Причины акроцианоза

Акроцианоз никогда не выступает в роли самостоятельного заболевания, это всегда симптом нарушения циркуляции крови. Причин тому может быть много, но главные это:

  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • врожденный порок сердца;
  • отравление лекарственными препаратами или ядохимикатами;
  • спазм периферических сосудов;
  • нарушение функции симпатической нервной системы.

В зависимости от причины возникновения выделяют несколько типов акроцианоза:

  1. Центральный – резкое снижение уровня кислорода в малом круге кровообращения;
  2. Диффузный – нарушение кардиогемодинамики правого отдела сердца;
  3. Спазматический – спазм сосудов мелкого калибра в ответ на любые раздражители, наблюдается у подростков с астено-невротическим синдромом;
  4. Эссенциальный – наблюдается у молодых девочек, во время полового созревания;
  5. Анестетический – ответ организма на раздражение холодом.

Если рассматривать патогенетическую цепочку развития акроцианоза, то основным звеном ее является увеличение концентрации восстановленной фракции гемоглобина в составе венозной крови, возникающее при значительном снижении скорости продвижения крови по сосудам, а также при условии повышенного расходования кислорода различными тканями и структурами.

Типичным классическим вариантом акроцианоза является центральный тип, причиной которого считается тотальное гипоксическое поражение периферических тканей человеческого организма, возникающее в результате снижения уровня насыщения кислородом крови малого круга кровообращения.

Отдельной этиопатогенетической формой акроцианоза является спазматический, который наблюдается среди представителей подросткового возрастного периода, страдающих астено-вегетативным синдромом, сопровождающимся спазмированием сосудов мелкого калибра в ответ на любые раздражители (холод, стресс, физическая активность). В этой ситуации в большей степени повреждаются мелкие подкожные и внутрикожные артериальные сосуды капиллярной сети.

Симптомы акроцианоза

Интенсивность синюшной окраски кожных покровов напрямую зависит от плотности структуры кожи и ее индивидуальной прозрачности. Кроме того, на выраженность синюшности кожи оказывает непосредственное влияние состояние сосудистой стенки.

В начальной стадии чаще всего наблюдается акроцианоз губ, которые приобретают неестественный синюшный оттенок, что ярко отличается на фоне неизмененной окраски слизистой оболочки ротовой полости и языка.

Следующей по частоте встречаемости локализацией акроцианоза является изменение окраски кожных покровов дистальных отделов нижних и верхних конечностей с сопутствующим изменением ногтевых пластин.

Синеет носогубный треугольник у новорожденного

Родители часто отмечают посинение носогубного треугольника у новорожденных. Это явление встречается как у абсолютно здоровых детей, так и детей с нарушениями в работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

В норме насыщенность крови кислородом у детей достигает 95\%, во время крика или плача новорожденного показатель может упасть до крайнего минимума – 92\%. Все показатели ниже минимальных являются патологиями. При снижении уровня кислорода в крови у младенца синеет носогубный треугольник. Это явление называется цианозом.

https://youtube.com/watch?v=vAyrnnFSg2M

Посинение носогубного треугольника у здоровых детей

В первые недели жизни у младенца может появиться синева, которая вызывается цианозом легочного происхождения. Явление наблюдается в момент крика или плача, когда у ребенка снижается уровень кислорода в крови. По мере его взросления и совершенствования систем такие проявления исчезают. Если после нескольких недель жизни младенца синева остается, ребенка следует показать специалистам. К вопросу следует подойти серьезно, поскольку такой же эффект дают патологические состояния, сопровождающиеся дефицитом кислорода в крови.

Синюшность носогубного треугольника у новорожденных может быть связана с очень тонкой и прозрачной кожей в данной области. За счет такого строения и просвечивающих сквозь кожу сплетений вен, она принимает синеватый оттенок. Если посинение носогубного треугольника новорожденных вызвано именно этим фактором, то беспокоиться не стоит – ребенок здоров.

Посинение носогубного треугольника во время болезни

Носогубный треугольник у новорожденного может приобрести синий цвет при тяжелом течении заболеваний дыхательных путей. Яркими примерами являются такие недуги как пневмония и патологические состояния легких. Эти заболевания сопровождаются побледнением всей кожи, тяжелым дыханием и одышками, носящими приступообразный характер. Чем сильнее приступы, тем ярче выражены изменения цвета кожи. Затянувшееся простудное заболевание или вирусная инфекция у младенцев из-за влияния на легкие также могут спровоцировать появление описываемых симптомов.

Посинение носогубного треугольника у новорожденного может быть вызвано нахождением инородного тела в дыхательных путях. Если такие симптомы наблюдаются впервые и ребенок не может сделать вдох, срочно следует осмотреть его и вызвать врачей скорой помощи.

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Наиболее частой причиной проявления синевы носогубного треугольника у новорожденного становится врожденный порок сердца. Такие же симптомы могут дать пороки развития легочной артерии и острая сердечная недостаточность. Все эти состояния могут диагностировать только специалисты. Если синева наблюдается дольше нормы и в моменты, когда ребенок не выказывает признаков сильного беспокойства в поведении, следует срочно сообщить об этом врачу.

Для диагностики патологических состояний при цианозе специалист проводит ультразвуковое исследование сердца, рентгенограмму грудной клетки и электрокардиограмму. Если порок сердца был исключен, то врач может направить ребенка к невропатологу.

Чаще всего невропатологи диагностируют недостаточное развитие дыхательной системы младенца. В этом случае маме рекомендуют увеличить время прогулок и направляют малыша на сеансы массажа. Как правило, к году все восстанавливается и симптомы исчезают. В любом случае, самолечением заниматься специалисты не рекомендуют, также не следует относиться к этим симптомам халатно. При первых проявлениях цианоза нужно сообщить об этом участковому педиатру.

Методы диагностики

При обнаружении синюшности рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для определения этиологии и назначения соответствующего лечения. Первым этапом диагностики будет осмотр больного, уточнение привычек питания, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности.

Затем врач осматривает кожные покровы, измеряет температуру тела, артериальное давление и подсчитывает пульс. После этого у пациента берется образец крови для общего и биохимического анализа. Первый позволяет определить уровень гемоглобина и эритроцитов, второй — отклонения со стороны сердца, поджелудочной железы, а также склонность к образованию тромбов.

При подозрении на болезни сердца необходимо сделать ЭКГ. Результат позволит уточнить или опровергнуть предварительный диагноз. Дополнительно может потребоваться УЗИ сердца, ангиография для оценки состояния сосудов. Если наблюдаются симптомы патологии дыхательной системы, требуется сделать рентген.

В случае церебральной этиологии цианоза показана магнитно-резонансная томография. Результат позволит увидеть даже незначительные изменения не только в головном мозге, но и в других органах. В случае развития синюшности у новорожденного причину выявить просто, поэтому дополнительные диагностические методы не понадобятся. На основании результатов обследования специалист назначает терапию.

Формы цианоза

Специалисты выделяют 2 формы цианоза.

  1. Центральная. Она наделяет человека ярко-синим окрасом губ и щек. Симптомы появляются из-за сбоев передвижения крови в организме человека. В крови накапливается угольный ангидрид в высоком объеме.
  2. Периферическая. Она замедляет прохождение крови в капиллярах, а число углекислого газа в организме увеличивает. Начинается соединение венозной и артериальной крови, после чего дыхание учащается.

Врачи выделяют кратковременный и непрерывный цианоз. Для первого варианта появление цианоза связано с сильным переохлаждением или большим числом физических упражнений. Для второго варианта — с наличием патологий в сердечно-сосудистой и дыхательной системах.

Цианоз лечение

Лечение цианоза определяется главным заболеванием. Часто, в основном, в неотложных случаях, наличие только лишь цианоза является показанием к кислородной терапии, тем самым приводя к интенсификации лечения основной болезни. В этих случаях уменьшение или устранение цианоза может расцениваться как показатель эффекта от проводимого лечения. При цианозе, возникшем остро, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Акроцианоз представляется в виде доброкачественного состояния, и если специалист ставит такой диагноз, то необходимости в мероприятиях лечебных не существует.

Метгемоглобинемия в половине случаев может быть врожденной, а может в другой половине случаев возникать из-за приема препаратов лекарственных. Зачастую ее вызывают производные анилина, нитриты, сульфаниламиды. Метгемоглобинемия вследствие лекарств быстро исчезает после отмены лекарственного препарата. Прием пероральным способом Синего Метиленового в дозе 150-200 мг в сутки восстанавливает кислородотранспортную функцию артериальной крови при двух видах метгемоглобинемии, в это время Кислота Аскорбиновая в дозе от 150 до 550 мг может давать эффект только при врожденной метгемоглобинемии.

При состоянии острой обструкции дыхательных путей, развившейся вследствие попадания и застревания пищи, как метод выбора терапии может являться крикотиротомия. В том случае, когда обструкция верхних путей дыхательных вызывается воспалением или опухолью надгортанника, требуется трахеотомия.

При терапии тромбоэмболии легких требуется терапия Стрептокиназой и Гепарином. Как правило, при тромбоэмболии легочной артерии, которая сопровождается цианозом, нужно срочное проведение искусственной вентиляции легких и оксигенотерапии.

При пневмонии и сепсисе, которые приводят к возникновению цианоза, могут быть показаны: искусственная вентиляция легких, кислород и прием антибиотиков широкого спектра действия.

При пневмотораксе, который приводит к появлению цианоза, может быть проведен дренаж плевральной полости и искусственная вентиляция легких.

Терапия отека легких во многом зависит от причины заболевания. Кардиогенный отек легких, как правило, определяется чрезмерным повышением легочного давления в капиллярах и излечивается с помощью диуретиков и препаратов, которые снижают последующую нагрузку на сердце. Не кардиогенный отек легких зачастую бывает связан с нарушением проницаемости капилляров в альвеолах, капиллярное легочное давление при всем этом может оставаться в норме. Главным методом терапии у данной категории пациентов считается искусственная вентиляция легких.

Терапия эмфиземы и бронхита заключается в применении бронхолитических препаратов, с искусственной вентиляцией легких, и в лечении сопутствующей бактериальной инфекции. Исключительным пациентам с аллергическими повреждениями дыхательных путей назначаются кортикостероидные препараты.

Терапия при врожденных пороках сердца заключается в определении точного диагноза, контролировании легочной инфекции, если она имеется, в профилактике эндокардита инфекционной природы и в терапии полицитемии. Очень опасна бывает полицитемия у подростков мужского пола в период их полового созревания; показатели гематокрита, превышающие 70%, как правило, плохо переносятся пациентами, и для понижения симптомов и снижения риска тромбоэмболических осложнений требуется проведение эритрофереза. Более того, могут быть такие осложнения, как мигреноподобные головные боли, тромбозы, подагра и гипертензия.

Особенности лечения

Акроцианоз, как уже было сказано выше, является симптомом патологического состояния внутренних органов. Поэтому лечение в этом случае будет направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего синюшность лица, конечностей, слизистых оболочек или ногтей.

Одним из методов, которые используются для лечения этого патологического состояния, является кислородотерапия, при которой пациенту дают вдыхать кислород, тем самым повышая его концентрацию в крови. Лечение кислородотерапией используется в комплексе с другими мерами по лечению сердечной или дыхательной недостаточности, вызывающей акроцианоз.

Медикаментозное лечение тоже применяется – прописываются препараты, улучшающие кровоток и усиливающие насыщение капилляров. К таким препаратам относятся:

  • антигипоксанты;
  • бронходилататоры;
  • дыхательные аналептики;
  • сердечные гликозиды и некоторые другие лекарства, применяемые по назначению врача.

К сожалению, в большинстве случаев лечение будет неэффективным, если акроцианоз у ребёнка или взрослого развился вследствие сердечных патологий. В таких ситуациях эффективным бывает лишь оперативное лечение, особенно часто применяемое у грудничков, рождённых с аномалиями сердца.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Причиной возникновения синей кожи вокруг рта
, считается избыток гемоглобина, лишенного кислорода. Проще говоря, недостаток кислорода, поступающего в кровь. Это может быть связано с заболеваниями ССС (сердечнососудистой системы) или органов дыхания. Иногда к кислородной недостаточности приводит смещение шейных или спинных позвонков, защемление определенных нервов и сосудов.

Красный носогубной треугольник

Кожа в носогубном треугольнике краснеет при следующих патологиях:

  • Аллергическая реакция. Симптомы индивидуальной непереносимости возникают при воздействии на кожу аллергенов: косметики, лекарств, трав и т. д, Также красноту в носогубной области вызывает системная аллергия на шерсть, еду, лекарства. Гиперемия часто сопровождается зудом, шелушением, сыпью, аллергическим ринитом, слезотечением, чиханием.
  • Периоральный дерматит. Это тип аллергической реакции с локальным расположением вокруг рта). При периоральном дерматите кожа краснеет, раздражена, покрыта мелкой гнойничковой сыпью.
  • Демодекоз. Заболевание вызывает микроскопический паразит — клещ демодекс. Он может не проявляться годами и активируется под воздействием провоцирующих факторов: низкого иммунитета, гормональных скачков. Обычно демодекоз начинается с покраснения носогубного треугольника, после чего клещ распространяется на нос и щеки.
  • Стрептодермия, грибковые заболевания и др.кожные болезни.

Симптомы акроцианоза

Справочно. Выраженность цианоза кожных покровов имеет зависимость от индивидуальной толщины и прозрачности дермы. Помимо того, на интенсивность посинения влияет толщина оболочки сосудов.

   На первой стадии, как правило, обнаруживается синюшность губ, наблюдается нехарактерный синиюшный оттенок, резко отличающийся от цвета слизистой языка и полости рта. После этого обычно наблюдается цианоз дистальных отделов верхних и нижних конечностей, при этом изменяется и цвет ногтей. Реже всего в синеватый оттенок окрашиваются уши, нос и подбородочная область.

Кроме трансформации цвета кожи при наличии акроцианоза во всех случаях наблюдается снижение местной температуры кожи, из-за этого больных беспокоит высокая чувствительность кожи к перепадам температуры окружающей среды. Проявление, однозначно указывающее на хроническую сердечную недостаточность – сочетание с акроцианозом местного повышения потоотделения кожи.

Справочно. Стоит отметить, что в отличие от диффузного типа цианоза, акроцианоз характеризуется местной распространённостью симптоматики. Болей в зонах смены цвета кожи не наблюдается, однако многие пациенты отмечают дискомфорт в поражённых местах, связанный с судорожными сокращениями мышц.

Иногда внешняя симптоматика акроцианоза, характеризующего хроническое сердечное заболевание, схожи с симптоматикой синдрома Рейно. Отличаются данные заболевания тем, что при акроцианозе повреждений кожных покровов не возникает. Кроме того, каких-либо нарушений с сосудами и нервами не происходит, ввиду чего пульс в области посинения кожи соответствует нормальным параметрам.

Поскольку наиболее часто акроцианоз развивается у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, помимо синюшности кожи наблюдается отёк этих зон. Отёчность, в основном, характерна для дистальных участков конечностей.

Патогенез и клиническая оценка различных видов цианоза. Патогенез общего и местного цианоза.

Цианоз

Под цианозом
понимают синюшный оттенок кожи и
слизистых оболочек, обусловленный
повы-шением количества восстановленного
(лишённого кислорода) ге-моглобина или
его производных в мелких сосудах тех
или иных отделов тела. Обычно цианоз
наиболее заметен на губах, ногтевых
ложах, мочках ушей, дёснах.

Цианоз возникает
в двух ситуациях: при уменьшении
насыще-ния капиллярной крови кислородом
и при скоплении венозной крови в коже
вследствие расширения венозного отдела
микроцир-куляторного русла.

Наличие цианоза
напрямую зависит от обшего содержания
ге-моглобина в крови: при его изменении
меняется также содержание восстановленного
гемоглобина.

• При анемии
снижено содержание как общего гемоглобина,
так и восстановленного, поэтому у больных
с тяжёлой анемией даже при выраженной
гипоксии иианоз обычно отсутствует.

• При полицитемии
содержание как общего, так я восстановлен-ного
гемоглобина увеличено, поэтому больные
с выраженной полицитемией обычно
цианотичны. По такому же механизму
возникает цианоз того или иного отдела
тела при локальном за-стое в нём крови,
что нередко сопровождается отёками.
Цианоз может быть центральным и
периферическим.

Центральный цианоз

Центральный цианоз
характеризуется синюшным отгенком как
кожи, так и слизистых оболочек, возникает
при недостаточ-ном насыщении артериальной
крови кислородом или при появле-нии в
крови изменённых форм гемоглобина.
Центральный цианоз усиливается во время
физической нагрузки, так как потребность
мышц в кислороде увеличивается, а
насыщение крови кислородом по различным
причинам нарушено.

• Нарушение
насыщения кислородом артериальной
крови возни-кает в следующих ситуациях.

— Снижение
атмосферного давления (большая высота
над уровнем моря).

— Нарушения функций
лёгких, приводящие к снижению аль-веолярной
вентиляции, перфузии невентилируемых
участков дегких, снижению перфузии
адекватно вентилируемых учас-тков, а
также к нарушению диффузионной способности
лёг-ких (подробнее см. главу 5, раздел
«Исследование функции внешнего дыхания»).

— Шунтирование
крови при наличии анатомических
анома-лий, т.е. «сбрасывание» крови из
венозного русла в артери-альное, минуя
микроциркуляторное русло альвеол, тем
са-мым насыщенная кислородом кровь
«разбавляется» кровью, уже отдавшей
кислород на периферии. Этот механизм
циа-ноза характерен для некоторых
врождённых пороков сердца . Подобная ситуация
возможна также при наличии артериовенозных
легочных фистул или мелких внутрилёгочных
шунтов.

Среди изменений
самого гемоглобина следует назвать
метге-моглобинемию и сульфгемоглобинемию,
которые можно лред< полагать после
исключения всех других вероятных причин
цианоза.

Периферический
цианоз

Периферический
цианоз — результат замедления кровотока
в той или иной области тела. При этом
насыщение артериальной крови кислородом
не нарушено, но вследствие застоя крови
из нее «извлекается» большее количество
кислорода, т.е. увеличива-ется локальное
содержание восстановленного гемоглобина.
Этот вид цианоза возникает при
вазоконстрикции и уменьшении
пери-ферического кровотока. Ниже
перечислены причины перифери-ческого
цианоза.

• Снижение
сердечного выброса, например при
застойной сер-дечной недостаточности,
приводит к сужению мелких артерий

• и артериол кожи,
выступаюшему в качестве компенсаторного
механизма, направленного на централизацию
кровообращения для обеспечения кровью
жизненно важных органов — ЦНС, сердца
и лёгких. Именно для этой ситуации
применяют термин «акроцианоз» — синюшная
окраска дистальных частей

• тела вследствие
венозного застоя, иаиболее часто на
фоне за-

• стоя крови по
болыяому кругу кровообращения.

Периферический
цианоз характерен для венозной
гипертензии.

Она возникает при
обструкции вен конечностей (на фоне
варикозного расширения, тромбофлебита),
что приводит к отёкам и цианозу.

Периферический
цианоз при воздействии холода — результат
физиологической реакции организма.

• Обструкция
артерий конечностей, например при
эмболии. В этом случае более характерны
бледность и похолодание, однако возможен
лёгкий цианоз.

Во многих случаях
перед клиницистом встаёт вопрос
дифференциальной диагностики центрального
и периферического цианоза.

Причины цианоза

Цианоз может развиться при высоком содержании углекислого газа в артериальной крови. Это возможно когда в легких нарушается газообмен или артериальная кровь смешивается с венозной. При асфиксии легочной артерии и тромбоэмболии острый цианоз может развиться за минуты, а иногда и за секунды.

Тяжелый приступ бронхиальной астмы или острая пневмония могут быть причиной подострого цианоза, который развивается в течение от 10 минут до суток.

Хронические сердечные и легочные заболевания приводят к цианозу, который проявляется постепенно. Цианоз носогубного треугольника нередко наблюдается при сердечной и дыхательной недостаточности, его расценивают в качестве симптома врожденного порока сердца. Цианоз сопутствует хроническим заболеваниям легких, когда вследствие уплотнения легочной ткани происходит нарушение газообмена.

Если нарушено кровообращение, цианоз проявляется в легкой форме. В этих случаях в крови возрастает уровень гемоглобина, при соединении которого с углекислым газом замедляется кровоток. В свою очередь полицитемия способствует росту уровня эритроцитов в крови, кровь становится густой и окрашивает носогубной треугольник в синий цвет.

Цианоз носогубного треугольника может появиться в результате воздействия холодного времени года. У новорожденных он отмечается при недостаточном развитии дыхательной системы. В ряде случае цианоз развивается при длительном пребывании на большой высоте, поскольку вследствие недостатка кислорода в организме срабатывает защитная реакция и количество эритроцитов возрастает. Это состояние – полиглобулия опасности для здоровья не представляет.

Цианоз носогубного треугольника может свидетельствовать о таких заболеваниях как эпилепсия, дифтерия, тромбофлебит, пневмония, бронхиальная астма, отек Квинке, холера, шок.

Разновидности и причины

Самым часто встречающимся явлением является акроцианоз. Характеризуется изменением цвета кожных покровов на дистальных участках туловища. То есть конечностях, лице. Акроцианоз преимущественно развивается у пациентов с кардиологической патологией. И может быть свидетельством развития у ребенка или взрослого сердечной недостаточности.

У взрослых акроцианоз также является признаком развития:

  • атеросклероза,
  • вегетососудистой дистонии,
  • варикозного расширения вен
  • и некоторых других патологий.

Но также патология встречается у грудничков! Не имеющих аномалий развития сердечно-сосудистой системы.

Где локализуется синюшность при такой разновидности патологии? На кистях и стопах, на ушах, кончике носа и губах. Для грудничка первых дней жизни акроцианоз является нормальным явлением. Так как его легкие еще не стали функционировать на полную. Что проявляется недостаточным снабжением крови кислородом. Акроцианоз сильнее проявляется тогда, когда ребенок плачет.  Или прикладывает чрезмерные усилия во время кормления. Или же проявляет беспокойство.

Важно понимать, что существуют разные разновидности этого патологического состояния. Так, в медицинской практике говорят о центральном и локальном цианозе

Центральный цианоз развивается в тех случаях, когда артериальная кровь недостаточно насыщена кислородом, что бывает при тяжелых заболеваниях, таких как дыхательная недостаточность, эритроцитоз, пороки сердца и прочих.

Такое состояние может свидетельствовать о необходимости оказания срочной медицинской помощи человеку. Эта разновидность также носит название диффузный цианоз, и он имеет максимальную степень выраженности.

Акроцианоз

При локальном цианозе нарушенное кровообращение наблюдается на локализованном участке из-за местного нарушения циркуляции крови. Такая форма патологии наблюдается в местах повышенного скопления сосудов – вокруг рта, вокруг глаз.

Локальная форма называется еще периферический цианоз. Причинами такой формы заболевания могут быть следующие патологические состояния:

  • замедление кровотока в капиллярах вследствие тромбофлебита или сдавливания их опухолью;
  • отравление и интоксикация организма;
  • болезни сердца и сосудов;
  • туберкулез и пневмония, препятствующие достаточному поступлению кислорода в кровь;
  • деформация груди в результате травматического повреждения с нарушением дыхательной функции.

Цианоз носогубного треугольника часто диагностируется у грудничков, что свидетельствует о пороках развития легких, сердца и невралгиях.

Вообще, периферический цианоз встречается в медицинской практике чаще, чем центральный, поскольку причин, его вызывающих, намного больше.

Диагностика цианоза

Оценка состояния пациента с цианозом включает следующие этапы:

  • Анамнез: наличие врожденного порока сердца, приема лекарств или воздействия химических веществ (которые приводят к аномалиям гемоглобинам).
  • Медицинское обследование для дифференциации центрального цианоза от периферического;
  • Если цианоз локализован на одном конце, исследуется наличие периферической сосудистой обструкции;
  • Выявление наличия симптомов барабанных палочек (пальцев Гиппократа): иногда сочетание цианоза с пальцами Гиппократа свидетельствует о наличии врожденных пороков сердца и легочных заболеваний;
  • Анализы крови, включая: общий анализ крови, спектроскопический и электрофоретический анализ гемоглобина (для измерения аномального гемоглобина);
  • Рентгенограмма грудной клетки;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца;
  • Проверка дыхательных путей и легочной функции.

Диагностика

Диагностику заболеваний, проявляющихся цианозом, начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза. У больного выясняют, когда появилась синюшность кожи, при каких обстоятельствах возник цианоз, постоянный он или приступообразный. Затем определяют локализацию цианоза и уточняют, как изменяется его оттенок в течение дня.

После беседы с пациентом начинают общий осмотр, устанавливают тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач проводит аускультацию сердца и легких.

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

  1. Общему анализу крови,
  2. Анализу газового состава артериальной крови,
  3. Пульсоксиметрии — больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,
  4. Определению скорости кровотока,
  5. Исследованию функций сердца и легких,
  6. Исследованию газов выдыхаемого воздуха — капнографии,
  7. Электрокардиографии,
  8. Рентгенографии органов грудной клетки,
  9. Компьютерной томографии грудной клетки,
  10. Катетеризации сердца.

Акроцианоз и другие разновидности этого патологического состояния не являются болезнью сами по себе

Это всего лишь симптом серьёзной патологии в организме ребёнка или взрослого, поэтому при появлении такого симптома важное значение занимает диагностика. Прежде всего, если у ребёнка или взрослого отмечается цианоз лица, ему проверяют дыхательную систему, выявляя причины нехватки кислорода в крови

Основные анализы, которые назначаются пациентам с подозрением на акроцианоз, это:

  • анализ крови общий;
  • анализ газового состава крови;
  • анализ скорости кровотока;
  • пульсоксиметрию.

Чтобы вылечить акроцианоз необходимо первоначально определить причину этого нарушения. Больные в таких случаях направляются к сосудистому хирургу. Синюшность кожи даёт врачу основание предположить какое-либо нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Для дифференциации диагноза проводится тщательный опрос больного, чтобы узнать факторы, провоцирующие появление акроцианоза: переохлаждение, подъём тяжестей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: