Признаки и современное лечение атеросклероза аорты

Атеросклероз аорты (видео) - симптомы и лечение. журнал медикал

Симптомы атеросклероза грудного отдела аорты

Это поражение просвета грудного отдела аорты нередко начинается с атеросклероза сосудов сердца или артерий головного мозга. Обычно первые признаки этого недуга возникают после 60 лет.

Пациенты с атеросклерозом грудного отдела аорты предъявляют жалобы на следующие признаки и симптомы:

  • периодическое появление болей в грудной клетке жгучего характера и разной степени интенсивности;
  • головокружение;
  • ранние признаки старения и поседение волос;
  • появление волос в ушных раковинах;
  • жировики на лице;
  • светлая полоска на наружной радужке глаза;
  • повышение верхних значений артериального давления;
  • нарушения ритма сердца;
  • затруднения во время глотания.

Лечение

Терапия консервативная, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп:

  • Средства для восстановления нормального питания стенок аорты. Вазопростан или Поликозанол, также их аналоги.
  • Статины. Способствуют выведению холестерина из организма, предотвращают откладывание липидов на стенках сосуда. Аторвастатин как основной препарат.
  • Ненасыщенные жирные кислоты. Наименования определяются врачом.
  • Фибраты. Для восстановления липидного метаболизма. Используется Гемфиброзил.

Это основной метод устранения атеросклеротических изменений аорты. Также возможно применение иных лекарств, для приостановки органических трансформаций в тканях и системах.

Лечить атеросклероз аорты предполагается медикаментозным курсом, длительностью примерно 4-6 месяцев, затем дозировки снижаются до поддерживающих.

В случае неэффективности терапии медикаментозного плана прибегают к хирургическому воздействию. Оно направлено на устранение бляшек.

Большую роль играет изменение образа жизни, в основном рациона.

Показано употребление яиц, морепродуктов, сливочного и растительного масел, сухофруктов и натуральных сладостей, овощей, фруктов, каш из круп, также белка (птица).

Из меню исключают жирное, жареное, шоколад, кофе и чай, субпродукты, фаст-фуд и снеки. Питание лучше обсудить с врачом для назначения грамотной диеты. Показан лечебный стол №10.

Список конкретных продуктов определяет диетолог.

Остальные рекомендации:

  • Отказ от курения, алкоголя, наркотиков.
  • Физическая активность умеренного характера.
  • Полноценный сон (8 часов минимум).
  • Соль не более 7 граммов.

Лечение атеросклероза аорты системное — с применением медикаментов в основном, радикальные методики в осложненных ситуациях.

Восстановительный период — примерно 2-3 месяца. Диета постоянная, поскольку возможны рецидивы.

Важно не воспринимать новый рацион как наказание. Это не временная мера, а изменение самой парадигмы питания

Причины возникновения атеросклероза

Причины атеросклероза остаются до конца не изученными. Считается, что начальные стадии атеросклероза возникают уже в молодом возрасте, однако обычно он достигает своей клинической значимости у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет). Выделяют факторы риска атеросклероза, воздействие на которые может существенно замедлить его прогрессирование, снизить выраженность его проявлений и предотвратить возникновение осложнений.

Факторы риска атеросклероза

  • Высокое артериальное давление,
  • Высокий уровень холестерина в крови — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
  • Диета с высоким содержанием животных жиров,
  • Курение,
  • Ожирение,
  • Отягощённая наследственность,
  • Сахарный диабет.

Холестерин и атеросклероз

Важен регулярный контроль анализа крови на так называемый «плохой» холестерин, откладывающийся в стенке артерий и вызывающий появление и рост атеросклеротических бляшек. При повышенном значении холестерина липопротеинов низкой плотности необходимо проконсультироваться у терапевта, кардиолога или сосудистого хирурга. При отсутствии противопоказаний рекомендован прием статинов — медикаментозных препаратов, снижающих уровень «плохого» холестерина в крови.

Лечение

Перед тем как лечить атеросклероз аорты, специалист проводит необходимую диагностику для определения места поражения сосуда, стадии и тяжести протекания самого процесса.

Терапия заболевания направлена на выполнение следующих целей:

  1. Выведение холестерина из организма.
  2. Контролирование поступления холестерина и снижение его синтеза белками.
  3. Устранение инфекционных возбудителей.

Последний пункт достигается с помощью соблюдения диеты, которая исключает употребление холестеринсодержащих продуктов (жирные сорта мяса, печень, сливочное масло, яйца, фаст — фуд, сливки, шоколад).


Способ лечения выбирает специалист на основании характеристики течения патологии

Медикаментозных терапевтический курс может включать такие виды медикаментозных средств:

  • статины («Аторвастатин», «Ловастатин») – уменьшают количество холестерина;
  • ненасыщенные жирные кислоты («Полиспонин», «Тиоктовая кислота») – способствуют ускорению выведения липидов;
  • желчнокислотные секвестры («Колестипол», «Холестирамин») – способствуют выведению желчных кислот из кишечника, понижая показатель жиров, холестерина;
  • фибраты («Фенофибрат», «Клофибрат») – понижают синтез собственных жиров.

В ситуации, когда атеросклеротические бляшки сильно сужают просвет артерии и приводят к нарушению питания определенных органов, специалист выполняет хирургическое вмешательство для их удаления.

Хирургическое лечение предусматривает несколько видов вмешательств:

  • эндоваскулярная процедура – дилатация сосуда баллонными катетерами с последующей установкой стентов в зоне сужения для препятствования закупорки сосуда;
  • эндартерэктомия – открытая операция;
  • аортокоронарное шунтирование – выполняется при атеросклерозе сердечных сосудов, при котором высок риск развития инфаркта.

После прохождения курса лечения в дальнейшем пациенту следует соблюдать диету и регулярно проходить профилактический осмотр у специалиста.

Лечение атеросклероза аорты

Когда врач поставил диагноз атеросклероз аорты, лечение предполагает три основных направления:

  1. Корректировка образа жизни и питания.
  2. Прием лекарственных препаратов.
  3. Хирургическое вмешательство.

Второй и третий пункты лечения атеросклероза аорты выполняются по назначению врача, первый пункт – выполняется всегда, он включает следующие мероприятия:

Популярные статьи  Что делать

Отказ от курения и алкоголя – они оказывают негативное воздействие на сосуды, вызывая появление участков повреждений, снижая эластичность стенок.

Адекватную ежедневную физическую активность – для здоровья сосудов важно придерживаться щадящих нагрузок – ходьбы, плавания, занятий йогой.

Нормализация веса – избавление от лишних килограммов снимает лишнюю нагрузку с аорты и сердца, коррекция питания снижает уровень плохого холестерина в крови.

Избавление от стрессов – необходимо избегать травмирующих ситуаций и найти время для расслабления и отдыха, нормализовать сон.

Диета при атеросклерозе аорты включает:

  1. Отказ от опасных для здоровья сосудов продуктов, повышающих уровень плохого холестерина – жареной пищи, трансжиров, фастфуда, жирных сортов мяса и молочных продуктов.
  2. Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, которые выводят плохой холестерин и улучшают состояние сердца и сосудов – отруби, фрукты, овощи, крупы, нежирного мяса, цельнозернового хлеба.
  3. Употребление продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, которые насыщают организм хорошим холестерином и способствуют выведению плохого – жирная рыба (2 раза в неделю), семя льна, орехи.
  4. Нормализация питьевого режима – организму необходимо в день 1,5-2 л воды, недополучая ее, он увеличивает концентрацию жиров.

Медикаментозное лечение атеросклероза аорты

Препараты для лечения при диагнозе атеросклероз аорты брюшной полости или другой области назначаются врачом с учетом результатов обследования:

  1. При стандартной терапии назначаются статины, стабилизирующие холестериновую бляшку, препятствующие ее изъязвлению и тромбозу сосудов – Зокор, Липримар, Мертенил, Крестор.
  2. Фибраты подавляют синтез триглицеридов и способствуют их выведению – Безалип, Гемфиброзил.
  3. В качестве дезагрегантного средства назначают Аспирин.
  4. Для предотвращения всасывания холестерина в кишечнике выписывают Эзетрол, Эзетемиб.
  5. Секвестранты жирных кислот способствуют выведению холестерина из организма – Колесевелам, Колестипол.
  6. По показаниям могут назначить бета-блокаторы – Бисопролол, Пропранолол, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты – Гепарин.
  7. Дополнительно для лечения атеросклероза назначают витамины, никотиновую кислоту, Омегу-3.

Атеросклероз аорты – лечение народными средствам

В качестве дополнительной терапии можно применять лечение атеросклероза аорты народными средствами:

  1. Сок черноплодной рябины показан при атеросклерозе, особенно, если у пациента повышено давление. Это средство содержит множество полезных веществ – кислоты, пектины, витамины, никотиновую кислоту и другие. Пьют сок натощак 3 раза в день по 50 мл.
  2. Полезно включать в рацион при атеросклерозе аорты свежие ягоды серной смородины, малины, земляники, а также гранат. Они содержат витамины, рутин, салициловую и яблочную кислоту и другие вещества, целебные при атеросклерозе.
  3. Полезна при атеросклерозе и морская капуста. Порошок из морской капусты нужно принимать на ночь по половине чайной ложке, запивая водой. Курс – месяц.
  4. Ценное средство при атеросклерозе – чеснок. Его рекомендуется есть ежедневно, используя как приправу или с ржаным хлебом.
  5. Хорошо способствует снижению холестерина и смесь равных частей лукового сока и меда. Принимают это средство по чайной ложке 3 раза в день натощак.
  6. Снижению симптомов атеросклероза способствует и смесь морковного и свекольного соков (в пропорции 1:1). Сок пьют утром натощак по половине стакана.

Хирургическое лечение атеросклероза аорты

При опасности риска для жизни назначаются операции при атеросклерозе аорты:

  • ангиопластика – реконструкция сосуда, восстанавливающая его просвет;
  • шунтирование – помещение шунта в сосуд для нормализации нарушенного кровотока;
  • иссечение и удаление участка сосуда с аневризмой, замена удаленного участка синтетическим, при аневризме клапана – замена клапана;
  • при разрыве аневризмы – экстренная операция по восстановлению кровотока в аорте.

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза во многом зависят от места, где он развивается, а также от поражаемого сосуда. Рассмотрим наиболее популярные места поражения и сопровождающиеся признаки данного заболевания.

Атеросклероз сердца

Коронарный атеросклероз. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками коронарных сосудов. Исходя из этого, к сердцу (миокарду) уменьшается приток кислорода и питательных веществ.

Симптомы коронарного атеросклероза:

— стенокардия, тахикардия, брадикардия; — периодическая боль в области груди, с отдачей на левую часть туловища: предплечье, лопатку, кисти или пальцы левой руки; — нарушения в дыхании, боль при дыхании; — ощущение груза на грудной клетке; — боль в спине; — боль в области левой части шеи, ухе, нижней челюсти; — помутнения в сознании, вплоть до обморока; — слабость в конечностях; — ощущения холода, озноб, повышенная потливость; — тошнота и рвота.

Атеросклероз аорты сердца. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками главного сосуда сердца — аорты.

Симптомы атеросклероза аорты сердца:

— жгучая периодическая боль в области грудной клетки; — повышение систолического (верхнего) артериального давления; — периодические головокружения; — преждевременное старение, поседение; — сложности с глотанием пищи; — усиленный рост волос в ушных раковинах; — появление на лице жировиков.

Атеросклероз брюшного отдела

Атеросклероз брюшного отдела (сердечной аорты). Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками аорты в области брюха.

Симптомы атеросклероза аорты брюшного отдела

— нарушения стула: поносы, запоры; — метеоризм (повышенное газообразование); — слабые ноющие боли после приема пищи; — продолжительная потеря веса; — сильные боли в брюшном отделе, которые не ослабевают даже при приеме обезболивающих препаратов; — почечная недостаточность; — повышение уровня артериального давления.

Популярные статьи  Циркадный индекс снижен лечение. изучение работы сердца: считаем циркадный индекс

Атеросклероз брыжеечных артерий. Поражаются артерии, снабжающие кровью кишечник.

Симптомы атеросклероза брыжеечных артерий:

— «брюшная жаба» — острые боли после приема пищи, часто сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой и рвотой; — тромбоз, после которого проявляется некроз стенки кишки и брыжейки.

Атеросклероз почечных артерий. Приводит к осложненной артериальной гипертензии (гипертонии), а также хронической почечной недостаточности.

Атеросклероз сосудов полового члена. Часто провоцирует нарушения эрекции.

Атеросклероз конечностей

Облитерирующий атеросклероз (атеросклероз нижних конечностей) — прогрессирующее поражение атеросклеротическими бляшками сосудов нижних конечностей, выраженной особенностью которого является стойкое сужение просвета кровеносных сосудов.

Симптомы атеросклероза конечностей:

— бледность кожных покровов, часто с отчетливым рисунком подкожных сосудов; — чувство холода в руках и ногах (зябкость); — частые «мурашки» после пребывания положения тела в неудобном положении в течение длительного времени.

Атеросклероз головного мозга

Атеросклероз головного мозга, или атеросклероз церебрального типа наряду с атеросклерозом сосудов сердца является одним из самых опасных видов данного заболевания. Нарушение кровообращения головного мозга может привести к серьезным, а иногда фатальным последствиям – от инсульта до комы, иногда с летальным исходом. Кроме того, как мы с вами знаем, дорогие читатели, головной мозг является центром управления всем организмом, и при каких-либо нарушениях его работы, организм на это реагирует незамедлительно.

Стоит также отметить, что кровообращение головного мозга нарушается также при остеохондрозе, гипертонии, сахарном диабете и т.д.

Симптомы атеросклероза головного мозга

— шум в ушах; — головные боли (цефалгия), головокружения; — повышенное артериальное давление; — расстройство сна (бессонница или постоянное желание спать) — вялость, повышенная утомляемость; — изменение в поведении личности; — повышенная нервозность, возбудимость; — расстройства дыхания, невнятная речь, сложность при пережевывании и глотании пищи; — проблемы с координацией движения, ориентирования в пространстве; — ухудшение памяти; — боль в груди, одышка.

Симптомы в зависимости от локализации

Клиническая картина вариативна. Характеризуется типичным расположением процесса.

Брюшной отдел

  • Боли в ногах неизвестного происхождения. Страдают икры, мышечная структура недополучает крови с питательными веществами. Как итог — гипертонус, дистрофические процессы.
  • Онемение нижних конечностей по тем же причинам.
  • Отечность. Возникает в результате вторичного венозного застоя (так называемая варикозная болезнь).
  • Нарушение процессов переваривания пищи. Продолжительность естественного явления повышается, усвоение питательных веществ неполное. Отсюда резкая потеря массы тела по неизвестным причинам. Нужно исключить бактериальные патологии и рак.
  • Запор или понос. Как итог нарушения питания толстой кишки. Чередование явлений также возможно.
  • Метеоризм. Повышение продукции кишечного газа. Развивается спонтанно, сопровождает пациента почти всегда. Связи с типом рациона практически нет.
  • Боли в эпигастральной, надчревной области. Ноющие, тянущие, слабые по интенсивности.

Нисходящий, грудной отдел

  • Дискомфорт в правом боку и подреберье. Вызывается нарушениями в работе печени. Возможен вторичный гепатит — воспаление анатомической структуры. Восстановление проводится в короткие сроки. Есть риск разрыва или начала атрофии с циррозом, т.е. отмиранием гепатоцитов.
  • Рост артериального давления.

Повышается оно неравномерно, разница между верхним и нижним показателем на уровне 80-90 мм рт. ст., причем систолический показатель намного больше нормы (например 170 на 90).

Формируется изолированная гипертензия. Это опасный клинический вариант, купирование состояния в стационаре, применение поддерживающей терапии.

Боли в груди, в области сердца. Сопровождаются одышкой. Отдают в спину, руки.

Восходящий отдел, дуга аорты

  • Нарушение тембра голоса, охриплость или полное исчезновение.
  • Дисфагия или же невозможность нормально сглотнуть.
  • Слабость, сонливость, проблемы с концентрацией внимания.
  • Нарушения частоты сердечных сокращений.
  • Одышка в состоянии покоя на поздних стадиях, в процессе интенсивной физической активности на ранних.
  • Дискомфорт за грудиной, сопровождается давящими ощущениями.

Признаки атеросклероза аорты вариативны и неспецифичны. Они не проявляются в достаточной мере до последнего момента, когда нужно интенсивное лечение.

Диагностика

После сбора жалоб врач может назначить следующие исследования:

  • Физическое обследование, которое включает измерение роста и веса, а также артериального давления на обеих руках с последующим определением индекса массы тела (ИМТ) и измерением окружности талии.
  • Аускультация — выслушиваются нехарактерные звуки или турбулентность над заблокированными артериями в области шеи, живота и ног, которые иногда можно услышать с помощью стетоскопа. Заблокированные артерии в сердце таким методом не определяются.
  • Липидный профиль — используется для проверки уровня общего холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Также определяются триглицериды, особенно у людей с диабетом.
  • Измерение уровня глюкозы в крови для скрининга сахарного диабета, особенно если больной страдает ожирением, имеет высокое кровяное давление, высокие уровни липидов и / или семейную историю диабета.
  • Стандартная ЭКГ — регистрируют скорость и регулярность сердечного ритма. Исследование может свидетельствовать о предыдущем сердечном приступе. У больного с несколькими сильно заблокированными артериями может быть абсолютно нормальная ЭКГ.
  • Стресс-ЭКГ — делают упражнение на беговой дорожке или стационарном велосипеде, при этом постоянно регистрируется ЭКГ, артериальное давление и дыхание. У лиц, страдающих атеросклерозом, этот тест может свидетельствовать о снижении кровоснабжения сердца, вызванного недостатком кислорода. Если больной не может тренироваться, тогда используется химический стимулятор.
  • Нуклеарный стресс-тест — заключается в введении радиоактивного вещества в кровоток с последующим получением изображения сердечной мышцы в состоянии покоя и сразу после тренировки. Изображения дают представление о перфузии миокарда. Если имеется заболевание коронарной артерии, кровоснабжение на фоне выполнения упражнения уменьшается в пораженной области. Тест более чувствителен, чем стресс-ЭКГ, и с его помощью гарантированно определяется расположение заблокированной артерии . Этот метод диагностики также намного дороже, чем ЭКГ.
  • Эхокардиография — это исследование основано на оценке движущегося изображения сердца, которое визуализируется на экране с помощью ультразвуковой аппаратуры. Если область сердца ослабела вследствие сердечного приступа, можно обнаружить место повреждения и определить величину поражения. ЭхоКГ также выявляет проблемы с клапанами сердца, любую жидкостью в перикарде, врожденные изменения сердца. Также оценивается давление внутри сердечных полостей.
  • Эхокардиография с применением упражнений является альтернативой нуклеарному стресс-тесту. ЭхоКГ только анализирует движение левого желудочка. При отсутствии кровотока ишемическая область перестает работать. Затем, при отдыхе и разрешении ишемии, мышца начинает снова двигаться.
  • Ангиография пораженной артерии выполняется в тех случаях, когда симптомы отсутствуют и / или вышеуказанные исследования по каким-то причинам не могут быть выполнены. Это инвазивная процедура, проводимая кардиологом в отделении катетеризации. Специальный рентгеноконтрастный краситель подается в артерии через тонкую трубку или катетер, который вводится в организм под местной анестезией, как правило, в области паха. Затем производят серийные рентгеновские снимки для визуализации артерий. В результате максимально достоверно определяется наличие любого сужения.
Популярные статьи  Симптомы инфаркта у мужчины: первые признаки продромальной стадии, проявления острейшей фазы и атипичных форм

Способы лечения

Медикаментозное консервативное лечение направлено на устранение симптоматики, и на остановку заболевания, не давая ему шансов прогрессирования в дальнейшем и предотвратить переход атеросклероза в осложнённую форму.

После основного медикаментозного курса, необходимо проводить поддерживающую терапию, которая может длиться от нескольких лет, и до конца жизни (зависит от способности организма противостоять накапливанию липопротеидов в составе крови).

На всех стадиях развитие атеросклероза артерий, необходимо придерживаться строгой безхолестериновой диеты, что не позволит поступать в организм липопротеиды низкой плотности, которые и провоцируют данную патологию.

Рассосаться самостоятельно и при помощи медикаментозных препаратов такие бляшки не могут.

При оперативном вмешательстве применяется методика коронарного и аортального шунтирования, а также способ хирургического лечения ангиопластика.

При аневризме сосуда применяется открытая операция по замене поражённого сосуда искусственным протезом.

Медикаментозный

группа медикаментов медикаментозный эффект названия медикаментов
группа мед. препаратов статины Снижают индекс холестерина в составе крови · препарат Ловастатин,
· медикамент Розувастатин,
· лекарственное средство Аторвастатин.
группа медикаментов фенофибраты Снижают коэффициент жировых отложений в крови · препарат Фенофибрат,
· медикамент Клофибрат,
· лекарственное средство Гемфиброзил.
препараты на основе ненасыщенных жирных кислот Ускоряют процесс метаболизма по выходу из организма липидов · тиоктовая кислота,
· медикамент Линетол,
· препарат Полиспамин.
группа эндотелиотропных медикаментов Питают интиму стенок аорты и артерий, а также замедляют процесс отложения на ней липидных бляшек · препарат Поликозанол,
· медикамент Пирикарбат,
· медикаментозное средство Вазопростан.

Диетическое питание

Низкохолестериновая диета:

Применять в рационе Исключить из питания
Масла растительного происхождения Мясо красных сортов, ливер
Рыба, а также дары моря Жирные молочные продукты — сметана, сыр
Мясо белых сортов Масло коровье, сало
Овощи, свежие фрукты, бобовые и огородная зелень Яйца куриные
Каша Продукты, изготовленные с применением транс-жиров

Симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты

Эта патология магистральной артерии наблюдается чаще, чем поражение атеросклеротическими отложениями грудного отдела. Она длительно протекает бессимптомно, и ее первые признаки указывают на возникновение участков ишемии в органах брюшной полости.

Атеросклероз брюшного отдела аорты проявляет себя следующими симптомами:

  • нарушения стула;
  • утрата веса;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • интенсивные боли в животе, не устраняющиеся приемом анальгетиков (при тромбозах);
  • ноющие боли в животе, возникающие через 4-6 часов после приема пищи.

Повышение давления при атеросклерозе брюшного отдела аорты указывает на осложненное течение патологии. Оно приводит к почечной недостаточности, сопровождающейся отеками, олигурией, рвотой, тошнотой и ухудшением аппетита.

Другим опасным осложнением атеросклероза аорты может становиться тромбоз висцеральных артерий. При закупоривании этих сосудов развивается некроз сосудистых стенок и кишечника. Нарушение целостности кишечных стенок вызывает перитонит, который может вызывать смерть больного. Кроме этого, летальный исход может провоцироваться другими заболеваниями, течение которых отягощается существующей патологией.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: