Увеит

Увеит глаза: симптомы и лечение - "здоровое око"

Традиционные методы лечения увеита

Если симптомы воспаления глаза зарождают подозрение на увеит, то необходимо срочно обратиться в больницу, так как обычно он довольно быстро прогрессирует и приводит к развитию опасных осложнений. Далее, лечение назначается в зависимости от этиологии заболевания.

Увеит передний. Лечение основной болезни плюс назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов: цитостатиков, глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Также в зависимости от причины увеита может быть назначен Преднизолона ацетат – 1-2 капли суспензии 1% в пораженный глаз через 3-4 часа. По мере улучшения интервал закапываний увеличивается.

Также может быть показана лекарственная циклоплегия, не дающая образовываться задним спайкам радужки и способствующей разрыву существующих. Для этого могут быть назначены такие препараты, как:

  • Гоматропин (раствор 2%) по 2 капли в больной глаз 2 раза в день (при необходимости чаще);
  •  Скополамина гидробромид (раствор 0,25%) по 2 капли 3 раза в день.

Применение Атропина не рекомендуется, особенно при выраженном воспалении. При уменьшении воспалительного процесса может быть назначено введение рассасывающих препаратов посредством электрофореза или фонофореза.

Увеит задний. Лечение основной болезни плюс также антибактериальные и противовоспалительные средства. Если воспаление сопровождается закрытоугольной глаукомой или к ней есть предрасположенность, то лекарственная циклоплегия противопоказана.

Лечение увеитов инфекционной этиологии заключается в назначении противомикробных и противовирусных средств. В некоторых случаях может потребоваться удаление стекловидного тела – витрэктомия (фото). Что касается длительности, то передний увеит может длиться несколько недель, задний – многие месяцы, а то и годы. При этом увеиты имеют склонность к рецидиву.

Течение и прогноз

Пациенты нуждаются в медицинском наблюдении, поскольку стероидная терапия постепенно сокращается до полного устранения воспаления. Пациент будет повторно обследован через 2-3 недели после прекращения приема всех лекарств, чтобы подтвердить отсутствие каких-либо признаков воспаления.

При хроническом гранулематозном раздражении терапию кортикостероидами следует продолжать в течение более длительного периода, 2-3 года. Некоторые заболевания являются хроническими и требуют очень длительного лечения. После прекращения действия иммуномодуляторов заболевание может повториться в течение нескольких месяцев.

Повторные эпизоды раздражения и вторичной терапии могут привести к образованию катаракты и развитию глаукомы. Длительная гипотония вследствие дисфункции цилиарного тела (атрофия и отслойка) встречается редко.

В случаях гранулематозного увеита у большинства пациентов будет рецидивирующий воспалительный процесс. Общий визуальный прогноз для пациентов с рецидивирующим раздражением хороший при отсутствии катаракты, глаукомы или заднего увеита.

Лечение

В основном консервативное. Направлено на устранение ключевой причины болезни и коррекцию проявлений.

Применяются препараты:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Задача их понятна. Диклофенак и прочие, в таблетках и каплях.
  • Антибиотики. По необходимости. Если расстройство спровоцировано другими агентами — средства от грибков, препараты на основе интерферона или же наименования, способны индуцировать выработку антител (противовирусные).
  • Гормональные лекарства (если причина — аллергия). В форме капель или мазей. Гидрокортизон, Преднизолон и прочие.
  • Средства для купирования повышенного внутриглазного давления. Пилокарпин, Ксалатан и аналогичные.
  • Мидриатики. Расширяют зрачок, препятствуют образованию спаек. Атропин, Скополамин (капли).

По окончании острого периода показана физиотерапия: электро- фонофорез, прочие процедуры по усмотрению специалиста.

Внимание:

Народные средства не используются. Это пустая трата времени ввиду малой эффективности и высоких рисков аллергии. 

Медикаменты при лечении увеита глаз назначаются не всегда, в тяжелых случаях они не обладают достаточной эффективностью.

При развитии осложнений, вроде отслоения сетчатки, образования спаек, требуется хирургическая помощь.

В случае, если глаз спасти невозможно, проводят иссечение внутренних сред органа или же полное удаление с установкой протеза в косметических целях.

При развитии вторичной формы процесса, когда первичный диагноз имеет венерологическое, прочее происхождение, показано лечение основного заболевания. Это позволит предотвратить рецидивы.

Что это такое?

Увеит является распространенным заболеванием, сопровождающимся воспалением отдельных участков сосудистой системы глаза (радужная оболочка, цилиарное тело). В 25% всех случаев недуг приводит к сильному снижению остроты зрения и даже к слепоте.

В глазах сосредоточено большое количество сосудов, но кровоток в увеальных путях замедлен. Это часто провоцирует застой микроорганизмов в системе. При определенных факторах и соответствующих условиях «вредители» активируются и развивается воспаление.

На появление абсцесса влияют и особенности строения сосудистой оболочки, в том числе различие в кровоснабжении и иннервации:

  • Передний участок (радужка и ресничное тело) обеспечивается «красной жидкостью» за счёт передних ресничных и задних длинных артерий. Иннервация осуществляется цилиарными волокнами первичной ветви тройничного нерва.
  • К заднему участку (хориодея) кровь доставляется благодаря задним коротким ресничным артериям. При этом чувствительная иннервация полностью отсутствует.

Увеит может затронуть как задний, так и передний участок.

Лабораторные исследования

Могут потребоваться следующие лабораторные анализы:

  • специфическая для трепонемы серология, такая как флуоресцентный абсорбционный анализ трепонемных антител (FTA-ABS), для диагностики сифилиса
  • скорость оседания эритроцитов, лизоцим сыворотки и ангиотензинпревращающий фермент могут помочь в оценке состояния пациентов с саркоидозом; однако они не являются специфическими или чувствительными;
  • HLA-B27 генетическое типирование;
  • анализ антител к ядерным антигенам (ANA) и ревматоидного фактора (РФ) может быть назначена, если подозревается ювенильный идиопатический артрит;
  • серологию Лайма следует проводить, если есть подозрение на болезнь Лайма;
  • креатинин сыворотки, анализ мочи, включая уровень бета-2 микроглобулина;
  • ИФА тест на токсоплазмоз при заднем увеите.

Причины развития болезни

Частицы жира имеют возможность закупоривания разнообразных мелких сосудов во многих органах человеческого организма. Чаще всего недуг поражает лёгкие, мозг, сердце и почки.

Жировая эмболия может начать своё развитие в качестве фонового процесса при таких заболеваниях, как:

  1. Сильное травмирование, при котором повреждаются и смещаются кости. С этой первопричиной сталкиваются чаще всего.
  2. Состояния шока. Речь идёт об анафилактическом или травматическом шоковых состояниях.
  3. Состояние клинической смерти.
  4. В редких случаях при остром гепатите в сложной форме.

Медики разработали несколько вариантов, по которым предположительно развивается заболевание. Перечислим основные версии:

  • При травмировании происходит нарушение целостности жировой клетчатки. Жирные капли из области поражения переносятся в венозные сосуды, далее, по направлению течения крови они попадают в капиллярные сосуды прочих органов или лёгких.
  • При травмировании либо при шоковом состоянии жировые элементы, которые находятся в кровяном составе, трансформируются из мельчайших частиц в крупные капельки и блокируют сосуды.
  • Сгущение крови, которое происходит из-за обильных излияний крови при травмах или при сложных заболеваниях, приводит к повышению в её составе грубых капель жиров.

Диагностика

Заподозрить патологию можно по наличию у человека характерных симптомов. Однако для подтверждения диагноза требуется тщательный осмотр врача и полноценное обследование. Пациента могут тестировать не только в офтальмологическом кабине, но и направлять на консультации к другим специалистам.

Методы диагностики увеитов

Метод Описание Результаты
Визиометрия Врач усаживает пациента на расстоянии 5 метров от таблицы Сивцева и просит его по очереди читать разные ее рядки. Таким образом он определяет остроту зрения обоих глаз При увеитах у больных нередко наблюдается ухудшение зрения, которое нельзя исправить плюсовыми и минусовыми линзами
Периметрия Офтальмолог определяет поля зрения вручную или с помощью специального устройства Позволяет выявить дефекты в поле зрения, указывающие на наличие воспалительных очагов на глазном дне
Биомикроскопия Предполагает осмотр наружных структур глаза в свете щелевой лампы Во время обследования специалист может выявить характерные признаки воспаления радужки и цилиарного тела
Офтальмоскопия Метод, который используется для осмотра глазного дна. В ходе обследования офтальмолог использует прямой или непрямой офтальмоскоп Офтальмоскопия незаменима в диагностике задних увеитов. С ее помощью врач может увидеть воспалительные очаги на глазном дне

При необходимости пациенту проводят оптическую когерентную томографию, ангиографию, электроретинографию и реоофтальмографию. Для уточнения причины увеита могут понадобиться рентгенография легких, проба Манту, аллергологические пробы, КТ или МРТ головного мозга, сдача анализов и т. д.

Способы лечения увеита

Если течение заболевания было запущено, то лечение должно иметь комплексный подход. Медикаментозная терапия предполагает применение наружных средств и отваров.

Традиционная медицина

К числу таких препаратов специалисты относят:

  •          мидриатики – циклопентол, атропин и прочие. Эти лекарства устраняют мышечный спазм и ликвидируют последствия сращений;
  •          стероиды – преднизолон, дексаметазон и другие. Если пользы от них нет, врач может назначить иммуносупрессивные средства;
  •          глазные капли;
  •          антигистаминные лекарства, если появится аллергическая реакция;
  •          при наличии инфекций противомикробные и противовирусные препараты.

Средства народной медицины

Разные травы помогают в борьбе с увеитом, лечение проводится с помощью данных рецептов:

  •          отвар из календулы, ромашки, березовых почек и шалфея. Для его приготовления нужно смешать по 1 ч.л. измельченных растений, заварить в 100 мл кипятка и промывать теплым раствором 2-3 раза в день;
  •          капли из алоэ. Их нужно разводить в теплой воде в пропорции 1:10, а затем закапывать в каждый глаз 3 раза в день по 2-3 капли;
  •          измельчить до состояния кашицы свежий корень алтея, завернуть в чистую марлю и прикладывать к глазам на полчаса. После процедуры их нужно промыть травяным отваром.

Диагностика увеита

Первичная диагностика заболевания подразумевает наружный осмотр кожи век и конъюнктивы, оценку реакции зрачков и проведение визометрии. Еще одной необходимой мерой является измерение внутриглазного давления, исходя из того, что увеиты могут развиваться на фоне как гипертензии, так и гипотензии.

Обследование с применением щелевой лампы позволяет обнаружить локализацию лентовидной дистрофии, скопление различного клеточного материала/эпителия на поверхности роговицы, выявить спайки радужки с , капсулярную катаракту и пр. Выявить патологическое разрастание сосудов радужной оболочки и угла передней камеры глаза, оценить объем экссудата и выявить прилипание радужки к роговице можно при помощи гониолинз (гониоскопов).

Преимуществами методов офтальмоскопии является то, что они дают возможность установить изменения глазного дна очагового характера, подтвердить явление отслаивания либо отека сетчатки. В случаях, когда подобные методы диагностирования неприменимы (низкая прозрачность оптических сред , например), пораженную зону поможет определить УЗИ глаза.

При диагностировании задних увеитов, оценке аномального разрастания сосудов хориоидеи и сетчатки, а также отека сетчатки и диска зрительного нерва рекомендованы такие методики как ангиография сосудов, оптическая когерентная томография диска зрительного нерва и макулы, а также лазерная сканирующая томография.

Не следует исключать и такие способы оценки состояния глаза как измерение реакции скорости кровотока под воздействием электростимуляции (реоофтальмографию) и регистрацию биопотенциалов, позволяющую диагностировать функциональность сетчатки (электроретинографию). Способы инструментальной диагностики уточняющего характера объединяют дополнительный разрез – парацентез – передней камеры, а также биопсию хориоретинальной и витреальной локализаций.

Поскольку на риск образования и динамику развития увеитов разнообразной этиологии способны влиять различные расстройства, для уточнения диагноза могут понадобиться следующие консультации либо методы диагностики:

  • Рентгенограмма легких;
  • Проведение туберкулиновой пробы;
  • Заключение фтизиатра;
  • Заключение невролога;
  • Организация люмбальной пункции;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • Заключение аллерголога-иммунолога;
  • Заключение ревматолога;
  • Рентгенограмма суставов и позвоночного столба.

Что касается лабораторных способов постановки/уточнения диагноза, то пациентам с увеитом могут назначить антикардиолипиновый тест, анализ уровня С-реактивного протеина, анализ уровня циркулирующих иммунных комплексов, оценку ревматоидного фактора и тест на выявление антител к уреаплазме, цитомегаловирусу, микоплазме, токсоплазме, хламидиям, герпесу и т.д.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения увеит может осложниться:

  • Катарактой: помутнение хрусталика глаза. Вызывает нарушения зрения вплоть до его утраты.

  • Вторичной глаукомой: повышение внутриглазного давления, которое может привести к слепоте.

  • Появлением сращений (синехий) с нарушением циркуляции внутриглазной жидкости

  • Заращением зрачка с последующим изменением строения хрусталика

  • Стойким помутнением стекловидного тела

  • Неоваскуляризацией сосудов сетчатой оболочки с последующей ее отслойкой сетчатки

  • Повреждением глазного нерва

Лечение увеита

Лечением увеитов должен заниматься только врач-офтальмолог, из-за возможности появления тяжелых осложнений (в том числе потери зрения) заниматься самолечением не рекомендуется. Лечение назначается в соответствии с основной причиной, которая вызвала появление увеита.

В случае инфекции применяют антибактериальные и противовоспалительныепрепараты: местно — в виде капель, мазей, парабульбарных инъекций (например,Флоксал), а также в виде системной терапии — в таблетках или инъекциях

Обязательно назначают средства, расширяющие зрачок, особенно важно их применение при переднем увеите в первые сутки от начала заболевания.. Лечение при увеитах чаще всего производят кортикостероидами

Передние увеиты лечат с помощью гормональной кортикостероидной терапии. Лечение задних увеитов осуществляется с помощью инъекций кортикостероидов в кожу нижнего века. Если кортикостероидная терапия не дает результатов, то к лечению подключают препарат циклоспорин.

Лечение при увеитах чаще всего производят кортикостероидами. Передние увеиты лечат с помощью гормональной кортикостероидной терапии. Лечение задних увеитов осуществляется с помощью инъекций кортикостероидов в кожу нижнего века. Если кортикостероидная терапия не дает результатов, то к лечению подключают препарат циклоспорин.

Назначение лекарственных средств зависит от возбудителя увеита:

  • Сифилитический увеит: доксициклин, тетрациклин, эритромицин, бензилпенициллиновые соединения.

  • Лептоспирозный увеит: гамма-глобулины, доксициллин, амоксициллин, сульфон.

  • Увеит, появившийся из-за деятельности паразитов: лечение будет состоять из тиабензола и мебентазола.

  • Бруцеллезный увеит:  препараты сульфаниламидной, тетрациклиновой, аминогликозидной группы.

  • Туберкулезный увеит: изониазид, рифампицин.

  • Увеит, вызванный токсоплазмозом: препараты пириметамин,  сульфадимезин, фолиевая кислота.

  • Увеит, вызванный герпесом: ацикловир, валацикловир.

Показано применение сосудорасширяющих средств, иммуностимуляторов, хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение. В том случае, если увеит сопровождается повышением внутриглазного давления, дополнительно применяют противоглаукомные средства.

Выбирая клинику для лечения увеита, следует обратить внимание на возможность той или иной клиники обеспечить своевременную и полную диагностику и самые современные и эффективные методы терапии. Обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающих в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз.

Видео: мини-лекция об увеите

Видео по теме данного заболевания глаза:

Увеит

– это не просто одно заболевание, а целый их комплекс. Эта патология означает воспаленный увеальный тракт – так называется сосудистая оболочка глаз.

Что это за болезнь?

Среди поражений глаз с воспалительным течением увеит диагностируется практически в половине случаев.

Увеит: фото

В анатомическом плане увеальный тракт считается средней оболочкой глаза и находится под склерой. Его строение образуется , цилиарным (ресничным) телом и сосудистой оболочкой (хориоидеей):

Увеальный тракт глаза

Код по МКБ-10

Международная классификация увеит относит к болезням глаза и его придаточного аппарата (классы H00-H59), болезням склеры, роговицы, радужной оболочки цилиарного тела (классы H15-H22).

Увеит принадлежит классу H20.0
, расшифровывающемуся как острый и подострый иридоциклит. Помимо увеита в эту группу входит циклит и ирит.

Причины возникновения

Вероятных факторов для развития увеита множество:

  • инфекция;
  • нарушенный обмен веществ;
  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет;
  • аутоиммунная патология;
  • проникающая ;
  • псориаз;
  • вирус (гепатит, цитомегаловирус и пр.);
  • хронические заболевания (например, диабет);
  • последствия хирургического вмешательства;
  • системный воспалительный процесс.

Увеиты у детей
по большей части бывают:

  • после травмы;
  • при инфекциях;
  • на фоне нарушенного метаболизма или слабого иммунитета;
  • при обостренной аллергии.

Видео:

Классификация

Увеиты классифицируют по нескольким признакам:

Локализация

Для различия увеитов по месту локализация их разделяют на передние, срединные, задние и генерализованные.

  • Передний

    увеит, означающий патологию соответственно в передних отделах увеального тракта, включает ириты, передний циклит и иридоциклиты. Именно в этом ключе заболевание проявляется чаще. Воспаление затрагивает радужку и цилиарное тело.
  • Срединное

    воспаление известно также в качестве промежуточного. К нему приписывают задний циклит, парспланиты и периферический увеит. Поражается при такой клинической картине не только сосудистая оболочка, но и сетчатка со стекловидным и цилиарным телом.
  • Задний

    увеит поражает сетчатку, и сосудистую оболочку. Такой характер воспаления может означать хориоидиты, хориоретиниты, ретиниты или нейроувеиты.
  • При поражении всех отделов хориоидеи имеет место генерализованное

    воспаление, то есть панувеит.

Характер воспаления

По характеру воспалительного процесса может относиться к серозному, фибринозно-пластинчатому, гнойному, геморрагическому или смешанному типу.

Причины

Вызывающие увеит причины бывают экзогенного

и эндогенного

характера.

  1. Экзогенное заболевание означает, что его причины внешние. Обычно это травма, ожог, неудачная операция.
  2. Эндогенные причины воспаления означают, что вызвали его внутренние факторы, например, инфекция.

По причинам возникновения увеит может быть первичным
или вторичным
. Первичное воспаление возникает самостоятельно, а вторичное – на фоне другого офтальмологического заболевания (в качестве осложнения).

Особенности протекания

По времени протекания увеиты бывают острыми, хроническими и рецидивирующими.

  • Острый
    продолжается не больше трех месяцев.
  • Более длительное протекание воспаления означает хронический
    увеит.
  • Рецидивирующим
    воспаление считается, когда повторно возникает после полного выздоровления.

Симптоматика

Выраженность и разнообразие клинических симптомов при увеите определяется локализацией патологического очага, общей резистентностью организма и вирулентностью микроба.

Передний увеит

передний увеит имеет наиболее заметные проявления

Передний увеит — одностороннее заболевание, начинающееся остро и сопровождающееся изменением цвета радужки. Основными симптомами заболевания являются: глазная боль, фотобоязнь, ухудшение зрения, «туман» или «пелена» перед глазами, гиперемия, обильное слезотечение, тяжесть, резь и дискомфорт в глазах, снижение чувствительности роговицы. Зрачок при данной форме патологии узкий, практически не реагирующий на свет и имеющий неправильную форму. На роговице образуются преципитаты, представляющие собой скопление лимфоцитов, плазмоцитов, пигментов, плавающих в камерной влаге. Острый процесс длится в среднем 1,5-2 месяца. Осенью и зимой заболевание часто рецидивирует.

Передний ревматоидный серозный увеит имеет хроническое течение и стертую клиническую картину. Болезнь встречается редко и проявляется образованием роговичных преципитатов, задних спаек радужки, разрушением цилиарного тела, помутнением хрусталика. Ревматоидный увеит отличается длительным течением, плохо поддается лечению и часто осложняется развитием вторичной глазной патологии.

Периферический увеит

При периферическом увеите часто поражаются оба глаза симметрично, появляются “мушки” перед глазами, ухудшается острота зрения. Это самая сложная в диагностическом отношении форма патологии, поскольку очаг воспаления располагается в зоне, которая плохо поддается изучению стандартными офтальмологическими методами. У детей и лиц молодого возраста периферический увеит протекает особенно тяжело.

Задний увеит

Задний увеит имеет слабовыраженную симптоматику, которая появляется поздно и не ухудшает общего состояния больных. При этом боль и гиперемия отсутствуют, зрение снижается постепенно, появляются мелькающие точки перед глазами. Заболевание начинается незаметно: у пациентов появляются вспышки и мерцания перед глазами, форма предметов искажается, зрение затуманивается. Они испытывают трудности при чтении, ухудшается сумеречное зрение, нарушается цветоощущение. В стекловидном теле обнаруживают клетки, а на сетчатке — белые и желтые отложения. Задний увеит осложняется ишемией макулы, макулярным отеком, отслойкой сетчатки, ретинальным васкулитом.

Иридоциклохориоидит

Иридоциклохориоидит – самая тяжелая форма патологии, обусловленная воспалением всего сосудистого тракта глаза. Заболевание проявляется любой комбинацией из описанных выше симптомов. Это редко встречающееся и грозное заболевание, являющееся следствием гематогенного инфицирования увеального тракта, токсического поражения или выраженной аллергизации организма.

Этиология

Причины увеита весьма разнообразны. С учетом этиологических факторов выделяют следующие виды заболевания:

  • Инфекционный увеит развивается в результате поражения сосудистой оболочки глаза патогенными микробами. Он подразделяется в свою очередь на бактериальный, вирусный, паразитарный, грибковый. Среди бактерий возбудителями увеита являются стрептококки, стафилококки, токсоплазмы, хламидии, туберкулезная палочка, бруцелла, лептоспира, бледная трепонема и некоторые другие. Вирусы, вызывающие воспаление увеального тракта – цитомегаловирус, вирус герпеса, ветряной оспы, ВИЧ, аденовирус и прочие. Инфекционные агенты проникают в сосудистое русло при наличии в организма очагов хронической инфекции — кариес, тонзиллит, гайморит, а также при генерализации инфекционного процесса — сепсис, сифилис, туберкулез.
  • Неинфекционный увеит является вторичной патологией, развивающейся на фоне системных аутоиммунных заболеваний – ревматизма, спондилоартрита, спондилоартропатии, системной красной волчанки, ювенильного идиопатического артрита, неспецифического язвенного колита, анкилозирующего спондилита, болезни Крона, интерстициального нефрита, полихондрита, гломерулонефрита и прочих коллагенозов.
  • Травматическое повреждение глаз, ожоги и инородные тела приводят к развитию увеита.
  • Поражение глаз химическими веществами.
  • Идиопатический увеит — с неустановленной этиологией.
  • Генетически обусловленный увеит.
  • Увеит на фоне поллиноза, пищевой или лекарственной аллергии.
  • Гормональный дисбаланс и нарушения метаболизма — факторы, способствующие развитию увеита. У лиц, страдающих сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринопатиями, заболевание встречается намного чаще. Женщины в климактерическом периоде также рискуют заболеть увеитом.
  • Увеит чаще развивается у лиц, имеющих в анамнезе прочие заболевания глаз.

У детей и пожилых людей увеит глаза обычно имеет инфекционную природу. При этом провоцирующими факторами часто являются аллергия и психологические стрессы.

Очаги воспаления в увеальной оболочке представляют собой ватообразные инфильтраты с нечеткими контурами желтого, серого или красного цвета. После лечения и исчезновения признаков воспаления очаги исчезают бесследно или формируется рубец, просвечивающийся через склеру и имеющий вид белого участка с четкими контурами и сосудами по периферии.

Что это такое?

Воспалительные процессы, локализующиеся на какой-либо части слизистой оболочки глазного яблока, объединяют общим названием «увеит». Главные причины заболевания кроются в нарушении кровоснабжения увеального тракта. Чаще всего врачам, по данным обаглазару, приходится сталкиваться с герпетическим увеитом, вызванным бактериями или вирусами, но заболевание может иметь и другую природу. Об этом и другом, вы узнаете из этой статьи.

Увеит глаза может быть вызван следующими причинами:

  • Инфекциями;
  • Системным или синдромным заболеванием;
  • Нарушением обменных процессов;
  • Гормональным сбоем.

Инфекционные увеиты из всех разновидностей данного заболевания, насколько известно ObaGlaza из различных источников, встречаются значительно чаще остальных. Развитие воспалительного процесса в области сосудистой оболочки вызывает появление в увеальном тракте грибковой, вирусной или бактериальной инфекции.

Бактерии и вирусы могут попасть в увеальный тракт из других органов по кровеносным и лимфатическим каналам. Поэтому воспаление слизистой глаз не редко развивается по причине кариеса, сифилиса, тонзиллита, туберкулеза, сепсиса или гайморита.

У малышей и пожилых людей чаще всего развивается инфекционное воспаление. Лечение детей должно проходить безотлагательно, т.к. в этом возрасте слишком высок риск потерять зрение.

Увеит неинфекционной природы проявляется в виде вторичной патологии, которую провоцируют системные и синдромные заболевания.

Различные травмы зрительного органа, попадание инородных тел, или контакт глаз с химическими веществами способны стать причиной данного недуга. Также болезнь может возникнуть из-за генетической предрасположенности к увеитам.

Нарушения обмена и гормональной функции, отмечает ОбаГлаза-Ру, увеличивают риск возникновения болезни. Вероятность воспаления слизистой глаз возрастает у людей с эндокринными нарушениями, например у диабетиков и представительниц слабого пола в период менопаузы. Хотя мужчины, в целом, болеют увеитом чаще женщин. Спровоцировать воспалительный процесс могут уже прогрессирующие болезни глаз.

Если установить причину заболевания не удается, то такой увеит относится к идеопатическому типу.

Лечение

Традиционное лечение

Лечение увеита направлено на скорейшее рассасывание воспалительных инфильтратов, особенно при вялотекущих процессах. Если пропустить первые симптомы заболевания, изменится не только цвет радужки, разовьется ее дистрофия, а закончится все распадом.

Для медикаментозного лечения переднего и заднего увеита используют:

  • Антибактериальные средства широкого спектра действия из группы макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов. Препараты вводят субконъюнктивально, внутривенно, внутримышечно, интравитреально. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого глаз на микрофлору и определение чувствительности выделенного микроба к антибиотикам.
  • Вирусный увеит лечат противовирусными препаратами – «Ацикловиром», «Зовираксом» в сочетании с «Циклофероном», «Вифероном». Их назначают для местного применения в виде интравитреальных инъекций, а также для приема внутрь.
  • Противовоспалительные препараты из группы НПВС, глюкокортикоидов, цитостатиков. Больным назначают глазные капли с преднизолоном или дексаметазоном по 2 капли в больной глаз через каждые 4 часа – «Пренацид», «Дексофтан», «Дексапос». Внутрь принимают «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис», «Бутадион».
  • Иммунодепрессанты назначают при неэффективности противовоспалительной терапии. Препараты этой группы угнетают иммунные реакции – «Циклоспорин», «Метотрексат».
  • Для предупреждения образования спаек применяют глазные капли «Тропикамид», «Циклопентолат»,«Ирифрин», «Атропин». Мидриатики снимают спазм цилиарной мышцы.
  • Фибринолитические препараты оказывают рассасывающее действие – «Лидаза», «Гемаза», «Вобэнзим».
  • Антигистаминные средства – «Клемастин», «Кларитин», «Супрастин».
  • Витаминная терапия.

Хирургическое лечение увеита показано в тяжелых случаях или при наличии осложнений. Оперативным способом рассекают спайки между радужкой и хрусталиком, удаляют стекловидное тело, глаукому, катаракту, глазное яблоко, лазером припаивают сетчатку. Исходы подобных операций не всегда благоприятные. Возможно обострение воспалительного процесса.

Физиотерапию проводят после стихания острых воспалительных явлений. Наиболее эффективные физиотерапевтические методы: электрофорез, фонофорез, вакуумный импульсный массаж глаз, инфитатерапия, УФО или лазерное облучение крови, лазерная коагуляция, фототерапия, криотерапия.

Народная медицина

Наиболее эффективные и популярные методы народной медицины, которые могут дополнить основное лечение (по согласованию с врачом!):

  • Отвары лекарственных трав используют для промывания глаз.

  • Сок алоэ разводят остывшим кипятком в пропорции 1:10 и закапывают в глаза.
  • Примочки из измельченного корня алтея помогают ускорить процесс лечения увеита.
  • Ежедневно обрабатывают глаза свежеприготовленным бледно-розовым раствором перманганата калия. Это хороший антисептик, применяемый в различных медицинских отраслях.

Профилактика увеитов заключается в соблюдении гигиены глаз, предупреждении общего переохлаждения, травм, переутомления, лечении аллергии и различных патологий организма. Любое заболевание глаз следует начинать лечить как можно раньше, чтобы не спровоцировать развитие более серьезных процессов.

Какие процедуры включает диагностика?

Вылечить увеит невозможно, не определив источника его появления. С этой целью обращаются к офтальмологу, который поможет выяснить причины отклонения и подскажет как лечить недуг. Для постановки точного диагноза используются такие диагностические манипуляции:

  • биомикроскопическое исследование;
  • гониоскопия, направленная на визуальное обследование передней камеры глаза;
  • офтальмоскопия глазного дна;
  • диагностика зрительных органов посредством ультразвуковых волн;
  • флюоресцентная ангиография сетчатки;
  • ультрасонография;
  • реоофтальмография, при которой исследуется кровообращение тканей глаза;
  • электроретинография, во время которой выясняется состояние сетчатки;
  • парацентез передней камеры;
  • биопсия витреального и хориоретинального типа.

Увеит – общее понятие, обозначающее воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (радужки, цилиарного тела, хориоидеи). Главным фактором, который способствует развитию увеита, является некоторая замедленность кровотока в глазном увеальном тракте. Более подробно о том, что это за заболевание глаз, какие симптомы характерны для него, а также методы лечения — мы рассмотрим в этой статье.

Диагностика и лечение увеита

Диагностировать вид и выявить причину заболевания может только специалист-офтальмолог. Он соберет анамнез, проведет биомикроскопическое исследование глаза, проверит глазное дно, при необходимости – направит пациента на анализы или дополнительные исследования.

Для лечения увеита используют антибиотики, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, как местные – в виде гелей, мазей, капель, так и системного действия. Если удается установить причину вторичного увеита, одновременно проводится и ее лечение. 

Самолечение в данном случае недопустимо. Запущенные формы заболевания могут привести к полной слепоте и другим осложнениям увеита. Если у вас появилось подозрение, что один или несколько симптомов вашего недуга могут свидетельствовать об увеите, немедленно обратитесь к врачу: чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность сохранить зрение и полностью избавиться от заболевания. 

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: