Тромбофлебит

Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей

Народная медицина в лечении тромбозов

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы. Некоторые из них намного эффективнее лекарственных препаратов синтетического происхождения. Наиболее эффективными при этом заболевании считаются продукты пчеловодства: мед, прополис и пчелиный подмор. Предлагаем несколько рецептов из этих продуктов.

Продукты пчеловодства

  • Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
  • Медовый компресс. Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

**Тело пчелы содержит вещества, которые входят в состав различных лекарственных препаратов. Это – яд, нектар и пыльца растений, прополис и микрочастички воска. Оно по своей сути – уже готовое лекарство, только в микроскопических дозах.

Из прополиса можно приготовить целебную мазь от тромбофлебита. Для этого его измельчить, смешать с разогретым сливочным маслом в пропорции 3:10 и немного прогреть (не больше 15 минут). Применять в виде компресса или просто втирая в пораженные места.

Яблочный уксус

Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).

Гусиный жир

Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.

Травяные настои для приема внутрь

  1. Самым эффективным является настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов. ** Из молодой крапивы можно готовить квас, который обладает лечебными свойствами, и заряжает бодростью. Для его приготовления нарвать свежей крапивы. Хорошо промыть, можно ошпарить кипятком. Заложить ее в трехлитровую банку, добавить три столовые ложи сахара и залить кипятком. Обвязать горловину марлей и поставить в теплое место на три-четыре дня для брожения. После того, как квас перебродит, процедить и можно приступать к лечению, употребляя по полстакана три раза в день за 20 минут до еды.
  2. Также полезно принимать эскузан – соцветия конского каштана настоянные на спирту.
  3. Хорошо помогает лечить тромбофлебит чай из сушеных головок клевера (1 ст.л. на чашку).

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Как лечить тромбофлебит

Только после постановки диагноза специалист может назначить лечение – для тромбофлебита поверхностных вен оно будет с использованием одних лекарственных препаратов, для этого же заболевания с локализацией в глубокорасположенных сосудах – других.

Как лечить тромбофлебит поверхностных вен

Обычно при постановке такого дифференциального диагноза врачи рекомендуют проводить лечение в амбулаторных условиях. Но это совершенно не означает, что больной может игнорировать назначенное лечение – это только ухудшит состояние здоровья. Рекомендации могут заключаться в следующем:

  1. Курс приема нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов – например, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил и другие.
  2. Эффективны будут и средства местного действия – это специально разработанные мази и компрессы.
  3. Обязательно при диагностированном поверхностном тромбофлебите пациентам назначается ношение компрессионного белья – эластичные бинты, специально разработанный компрессионный трикотаж.
  4. Курс приема средств с флеботоническим действием – например, Флебодия, Вазокет, Детралекс и другие.

Тромбофлебит поверхностных вен редко нуждается в оформлении больного на стационарное лечение, а если будут неукоснительно соблюдаться назначения и рекомендации лечащего врача, то облегчение наступает быстро

Обратите внимание: если врач в ходе контрольного обследования больного определяет рост границ тромба, то это может означать только одно – прогрессирование поверхностного тромбофлебита. В таком случае показано оперативное вмешательство, которое заключается в перевязывании тромбированной вены и, при имеющейся возможности, ее удалении

Как лечить тромбоз глубоких вен

В этом случае врачи тоже могут применять различные терапевтические методы – выбор осуществляется в индивидуальном порядке.

Медикаментозное лечение

Обязательно назначаются коагулянты – лекарственные препараты, которые способствуют разжижению крови. К таковым относятся: Гепарин, Фрагмин, Варфарин, Фраксипарин и другие

Важно: самостоятельно проводить лечение указанными лекарственными препаратами категорически запрещено! Дело в том, что неправильно рассчитанные дозы коагулянтов могут привести к тяжелым последствиям. Особенно внимательными нужно быть с препаратом Варфарином – его нужно принимать в точном  соответствии с разрешенными дозировками, следить за своим самочувствием и регулярно проходить контрольное исследование крови

Компрессионная терапия

Обязательно при диагностировании тромбоза глубоких вен врач посоветует носить специальное компрессионное белье – это могут быть чулки, эластичные бинты, трикотажные штаны. Можно носить такое белье практически круглосуточно, но вообще-то о продолжительности ношения компрессионного белья лучше посоветоваться со специалистом.

Установка кава-фильтра

Это новый метод оказания помощи при тромбозе глубоких вен, который назвать полноценным лечением нельзя. Суть метода: специфический кава-фильтр имплантируется в главную вену тела пациента. Это дает возможность предотвратить произвольное перемещение оторвавшихся тромбов в нижние конечности, к легким. Кава-фильтр «работает» по принципу ловушки – он просто собирает в себе все тромбы. Устанавливают рассматриваемое приспособление либо навсегда, либо на 3-4 месяца – этот вопрос решать может только специалист. Процедура имплантации кава-фильтра в вену проводится с использованием местного обезболивания и время нахождения больного в лечебном учреждении сводится к минимуму.

Операция при тромбофлебите

Объем и метод оперативного вмешательства при осложненном тромбозе глубоких вен выбирает специалист после полноценного обследования. Вообще, хирургическое лечение тромбофлебита  может проводиться тремя методами:

  • венозная ангиопластика;
  • венозное шунтирование;
  • тромбоэктомия.

Обратите внимание: если тромбоз глубоких вен диагностирован на ранней стадии развития, то врач может назначить процедуру тромболизис. Суть ее заключается в растворении тромботических масс специфическими лекарственными препаратами

Тромболизис имеет множество противопоказаний.

Профилактика

При диагностированном заболевании важно своевременное лечение и недопущение прогрессирования болезни. Для этого необходимо вовремя обращаться к специалисту и проходить курс лечения

Также профилактикой является:

  • активный образ жизни и занятия спортом;
  • своевременное лечение варикозного расширение вен;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание и ограничение употребления жирной пищи;
  • выявление и устранение очагов инфекции в организме.

Благоприятный исход заболевания возможен только при обращении к врачу и прохождении соответствующего лечения.

Диагностика болезни вен: как провериться при наличии подозрений?

Какие анализы сдают при тромбозе и тромбофлебите? К какому врачу идти? Занимается заболеваниями флеболог или хирург общей практики, направление к ним может выдать терапевт

При обследовании обращают внимание на:

  • отёк лодыжек;
  • повышенную температуру кожи;
  • цвет кожи — синюшный при застое, красный — при воспалении;
  • рисунок кожи в виде расширенных подкожных вен (обходные пути крови);
  • симптом баллотирования надколенника — тромбоз венозной системы бедра;
  • уплотнение вен, чувствуемое при пальпации; их неподвижность, покраснение и нагревание кожи над поражением при присоединении тромбофлебита.

Функциональные пробы

  • Проба Мозеса. Проводится врачом, который обеими ладонями сжимает голень пациента в верхней трети спереди-назад и с боков. Проба положительна, если во время ее выполнения появляется боль.
  • Проба Ловенберга. Выполняется с помощью устройства для измерения давления (сфигмоманометра). На верхнюю или среднюю треть голени надевают манжету аппарата и накачивают воздух до 150-170 мм рт.ст. Появление боли указывает на воспаление глубоких вен.
  • Симптом Хоманса. Проверяется в положении лежа на кушетке с полусогнутыми ногами. Доктор вращает стопу пациента, одной рукой придерживая ее в области голеностопного сустава. При появлении боли проба становится положительной.
  • Проба Опитца-Раминеса. Выполняется аналогично пробе Ловенберга, однако манжету манометра накладывают на нижнюю треть бедра. Появление боли при накачивании воздуха в манжету свидетельствует о тромбофлебите.
  • Симптом Бисхарда. Проверяется врачом, который пальпирует сосуды в области голеностопного сустава между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. При воспалении большеберцовых вен проба положительна (появляется боль).
  • Признак Лувеля. Выполняется самостоятельно. Пациента просят покашлять. Симптом положительный, если при кашле появляется боль в области голени.

Как распознать по анализам крови?

Многих интересует, как называется анализ крови на тромбоз или тромбофлебит — единой методики проверки нет, диагноз устанавливают исходя из результатов сразу нескольких аналозов:

  1. В коагулограмме при тромбозе понижение МНО, увеличение фибриногена и АЧТВ, могут быть снижены антитромбин III, протеины С и S. 
    Какой показатель по Квику? В норме показатель равен 78-140%. При тромбофлебите показатель по Квику становится ниже 78%, что говорит о склонности к тромбообразованию.
  2. В общеклиническом анализе крови при присоединении тромбофлебита находят гиперлейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ (признаки воспаления).
  3. Нарастание D-димера в биохимическом анализе крови – признак увеличения свертывания крови в сосуде, можно заподозрить образование тромбов.

Как диагностировать с помощью УЗИ, КТ и МРТ?

Инструментальная диагностика позволяет изучить поток крови, скорость кровотока и визуализировать тромб:

  • УЗИ. Отек и утолщение сосудистой стенки, очаги склероза и фиброзирования. В просвете вены – пристеночный флотирующий (подвижный) тромб в виде бесформенного сгустка. Пораженная вена деформирована, имеет искривленный контур;
  • Дуплексное сканирование. Выявляются нарушения гемодинамики – снижение венозного оттока, обратный кровоток из поверхностных вен в глубокие, участки варикозного расширения вен в виде клубков и сплетений;
  • КТ с контрастированием. Определение расслоения венозной стенки, несостоятельности клапанов глубоких вен, отека окружающих тканей. Пристеночный тромб в виде дефекта кровенаполнения;
  • МРТ. Отек и периваскулярная инфильтрация мягких тканей, извитость глубоких вен, склероз венозных клапанов, пристеночный тромб в виде бесформенного подвижного образования.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, используют следующие инструментальные методы:

  • Допплерография и дуплексное сканирование вен (получение изображения кровеносного сосуда с помощью ультразвукового исследования).
  • Соноэластография (оценка плотности тканей с помощью ультразвука).
  • Компьютерная томография или ангиография (получение подробного изображения кровеносных сосудов и оценка характера кровотока).
  • Рентгенография грудной клетки. Ее необходимо проводить пациентам с тромбофлебитом нижних конечностей для оценки состояния легочной артерии и предотвращения развития тромбоэмболии.

К лабораторным методам исследования при тромбофлебите нижних конечностей относят общий анализ крови, а также коагулограмму, протромбиновый индекс, агрегацию тромбоцитов и фибриноген.

Тромбофлебит поверхностных вен дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • Болезнь Винивартера – Бюргера. Заболевание поражает вены и артерии по типу мигрирующего тромбофлебита. По ходу вен возникают узелковые уплотнения, над которыми наблюдается припухшая покрасневшая кожа. Количество их постепенно увеличивается, они появляются на новых участках конечностей и груди. Болезнь хроническая, она периодически обостряется, появляются тромбы. Пульс на артериях нижних конечностей не прощупывается.
  • Узелковый периартериит. Это аллергическое заболевание, при котором происходит поражение мелких сосудов. Размер их может достигать горошины, они плотные и болезненные. Постепенно они исчезают, а затем снова появляются.
  • Лимфангит. Заболевание отличается от тромбофлебита тем, что по ходу воспаленных сосудов определяются узкие болезненные полосы бледно-розового оттенка, которые берут свое начало от острого гнойного процесса, расположенного в области ступни, и заканчиваются в области воспаленных, увеличенных и болезненных региональных лимфатических узлов. Уплотнение и болезненность вен отсутствует, а пациента беспокоят жжение, напряжение и зуд по ходу лимфатических сосудов.

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей нужно исключить следующие болезни:

  • Тромбоэмболия. Представляет собой закупорку сосуда тромбом. Она начинается внезапно, при этом возникает резкая прогрессирующая боль, бледность кожных покровов, похолодание и оцепенение больной ноги. Кожные вены спадают, а чувствительность и пульс ниже закупорки исчезают. Происходит омертвение ноги, при котором наблюдается четкая граница, располагающаяся на уровне закупорки.
  • Болезнь Рейно. Возникает очень редко, симметрично поражая обе конечности. У пациента наблюдаются боль, спазм, перемежающаяся хромота после переохлаждения или сильных эмоциональных потрясений.

Лечение в зависимости от вида тромбоза

Лечить тромбоз вен нижних конечностей можно консервативно и оперативно: все зависит от степени поражения сосудистого русла, общего состояния пациента. Консервативные методы помогают смягчить течение болезни, но радикально саму проблему тромбообразования, риск развития серьезных осложнений не решают. Суть медикаментозного лечения тромбоза (тромбофлебита) – улучшение микроциркуляции, восстановление реологических свойств крови.

Основной задачей является профилактика дальнейшего тромбообразования, фиксация тромба к эндотелию, купирование воспаления, воздействие на тканевой обмен. Основным условием терапии считается функциональный покой конечностей, что предупреждает тромбоэмболию. Поэтому в раннем периоде заболевания пациентам обязателен постельный режим с возвышенным положением пораженной ноги: если поражена голень – до четырех суток, при подвздошно–бедренном тромбозе – 12 дней.

Тромбы в ногах при закупорке глубоких вен лечат антикоагулянтами при строгом лабораторном контроле гомеостаза. Тромболитики, которые способны в первые часы развития тромбоза (тромбофлебита) растворить формирующиеся сгустки: Стрептокиназа, Урокиназа – действуют эффективно, но имеют множество побочных эффектов, поэтому назначаются только по жизненным показаниям, коротким курсом. В первые часы, как правило, используют гепарин или фраксипарин по индивидуальной схеме.

К окончанию первой недели лечения пациент переводится на непрямые антикоагулянты – блокаторы синтеза витамин К – зависимых факторов свертывания крови. При этом их назначают за пару дней до отмены гепаринотерапии, снижая дозу гепарина в два раза. Эффективность лечения контролируется анализами крови на время кровотечения, время свертывания, протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО).

Для улучшения микроциркуляции, реологических свойств крови внутривенно вводят Пентоксифиллин (Трентал). В результате купируется гипоксия тканей, тормозится агрегация тромбоцитов и эритроцитов, усиливается фибринолиз, что уменьшает вязкость крови. Трентал оказывает слабое миотропное, сосудорасширяющее действие, обладает инотропным эффектом, подавляет воспаление и адгезию лейкоцитов к эндотелию, балансирует окислительно-восстановительные реакции.

Восстанавливают кровоток и за счет балансировки текучести крови средствами типа Реополиглюкина.

Лечение тромбоза нижних конечностей в результате закупорки поверхностных вен сводится к тем же самым принципам. Отличается только дозировка препаратов. Кроме того, дополнительно используются средства, повышающие тонус сосудов ангиопротекторы (Детралекс, Троксевазин, Флебодиа), купирующие боль (Найз, Нурофен, Кеторол), показано ношение компрессионного трикотажа. Операция – крайняя мера в этом варианте.

При тромбозе поверхностных вен радикально может устранить проблему эндовенозная лазерная облитерация. Это один из наиболее современных методов хирургического лечения. Суть – запечатывание просвета вен пучком лазера высокой температуры. Операция амбулаторная, не требует надрезов, в вену вводят специальное оборудование, которое прекращает процесс тромбообразования в ней.

Другая инновация – минифлебэктомия, удаление пораженных вен через мини-отверстия. Операция амбулаторная, период реабилитации минимален, легко переносится.

При поражении артерий ног – операция наиболее предпочтительна. Оперативное лечение обязательно при возникновении риска тромбоэмболии легочной артерии. Консервативная терапия только дополняет его, как и обязательное лечение первопричины тромбоза.

Выбор способа восстановления кровотока зависят от характера патологического процесса.

При остром тромбофлебите поверхностных вен операцию проводят при росте тромба по большой подкожной вене выше уровня средней трети бедра. Выполняют кроссэктомию. Летальных исходов практически не отмечалось.

При остром тромбозе глубоких вен нижних операцию проводят в случае признаков флотации головки тромба на УЗИ. Выбор операции зависит от границ тромба. Выполняют перевязку сосудов или эмболэктомию. В ряде случаев практикуют установку кава-фильтра, который будет останавливать сгустки, но эта методика редкая.

Чем опасен тромбофлебит? Осложнения тромбофлебита

Самое грозное осложнение тромбофлебита возникает в том случае, если тромб прикреплен к сосудистой стенке не прочно и его верхушка плавает в просвете вены. В таком случае говорят, что верхушка тромба флотирует. В какой-то момент часть такого тромба может оторваться, с током крови проникнуть в сердце и вызвать эмболию (закупорку) легочной артерии. В зависимости от диаметра и уровня закупоренного сосуда тромбоэмболия может привести к внезапной смерти, шоку, системной гипотензии, сердечной недостаточности, инфаркту легкого или закончиться бессимптомно.

Сепсис (заражение крови) не менее тяжелое состояние, которое довольно часто заканчивается летальным исходом.

Если тромбофлебит не лечат или лечат неадекватно, например, при самолечении только народными средствами, то воспаление может переместиться на окружающие ткани и принять гнойный характер – развивается абсцесс или флегмона тканей ноги.

Особенности терапии

Развившийся венозный тромбоз – очень серьезное состояние, которое может угрожать жизни человека. При отсутствии адекватного лечения у некоторых пациентов с диагнозом тромбоз глубоких вен нижних конечностей может быстро развиться тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Это тяжелое, смертельно опасное заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом.

Существует несколько подходов к лечению. Врач определяет и решает какую назначить терапию, можно ли пролечиться амбулаторно или потребуется госпитализация. Это зависит от стадии и тяжести заболевания, а также от того, где находится тромб. Только врач определяет, какие препараты, препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты), следует назначить пациенту при развившемся венозном тромбозе и тромбоэмболических осложнениях.

Существуют два вида лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей: обычное медикаментозное, иногда требуется хирургическое. До операции дело доходит лишь в наиболее опасных и критических случаях.

Медикаментозное лечение: врач назначает препараты-антикоагулянты, которые снижают свертываемость крови, то есть разжижают ее. Антикоагулянты применяются в виде инъекций или в таблетках.

Хирургическое лечение: показано при тяжелых формах тромбоза. Подвижные тромбы, сосуд, сдавленный лимфоузлом или опухолью — в этих случаях без операции, как правило, не обойтись.

Способы проведения операции:

  • Тромбэктомия – удаление тромба;
  • Перевязывание вены;
  • Прошивание сосуда;
  • Накладывание артериовенозного шунта;
  • Стентирование в пораженном сегменте.

Артериальный тромбоз чаще всего атеросклеротического генеза, поэтому в его лечении используют препараты, понижающие ЛПНП.

Особенности питания

Диета при патологии заключается в соблюдении режима питания, исключении провоцирующих продуктов и правильном водном режиме. Объем жидкости, который необходимо выпить за сутки, составляет не менее 2,5 л. Продукты, рекомендуемые к употреблению:

  • оливковое, льняное или подсолнечное масло;
  • фрукты и овощи (в частности, содержащие большое количество витамина С – цитрусы, шиповник, крыжовник, помидоры);
  • листья лука, чеснока;
  • шоколад;
  • приправы;
  • морепродукты,
  • ламинария;
  • каши.

Исключению подвергаются продукты, содержащие животные жиры. Нежелательно употреблять макаронные, мучные изделия, жаренные продукты, копчености

Стоит обратить внимание на продукты, содержащие витамин К (его функции могут конкурировать с кроверазжижающими препаратами, что приведет к бесполезности терапии) – петрушка, базилик, шпинат, брокколи, сельдерей, огурец, пекинская капуста, ежевика, грант морковь и прочие

Последствия

Вероятность осложнений максимальная при артериальных поражениях и нарушении кровотока по венам с общим тяжелым состоянием пациента.

Среди возможных результатов:

  • Обширный инсульт. Отмирание тканей головного мозга.
  • Инфаркт с массивной деструкцией кардиальных структур.
  • Некроз конечностей и развитие гангрены — частые последствия тромбоза, которые требуют оперативного вмешательства. Пациент остается жив, но приобретает стойкую тяжелую инвалидность, поскольку утрачивает конечность.
  • Отмирание кишечника или его непроходимость. Второй вариант проще в плане курации. Первый также заканчивается тяжелой инвалидностью, поскольку требует калечащей операции по удалению части полых структур. Возможно наложение анастомозов, создание колостомы для отведения отходов жизнедеятельности.
  • Смерть головного мозга и, как следствие, гибель личности при формальном сохранении сердцебиения и дыхания.

Частым конечным вариантом оказывается смерть человека.

Регистрация

Причины тромбоза вен нижних конечностей

В отношении развития тромбоза глубоких вен медики выделяют ряд первопричин, которые являются основными и способствуют развития данного патологического процесса:

  • Структурные повреждения венозных стенок, которые могут возникнуть под воздействием механических, химических, аллергических, а также инфекционных факторов.
  • Нарушения процесса свертываемости крови, заключающиеся в неправильной работе системы гемостаза.
  • Повышенная вязкость крови, спровоцированная различными факторами, при которых повышается концентрация тромбоцитов.
  • Замедление или нарушение кровообращения, к которому в большинстве случаев приводит варикозное расширение вен. Дело в том, что при варикозе нарушается работа системы венозных клапанов, из-за чего кровь хуже циркулирует в сосудистом русле, происходят застои.
  • Генетическая предрасположенность и врожденные нарушения функции клапанов вен, клапанная недостаточность.

Так выглядят основные причины развития тромбоза глубоких вен, однако, медики также выделяют факторы, предрасполагающие возникновению этих причин, а соответственно, и развитию тромбоза:

  • Чрезмерная физическая нагрузка, приходящаяся на нижние конечности. Этот пункт объединяет сразу несколько факторов, среди которых занятия тяжелыми видами спорта, тяжелый физический труд или профессия, предполагающая длительное сохранение статической позы стоя, накопление избыточного веса, ношение обуви на высоком каблуке.
  • Наряду с чрезмерными нагрузками, не менее пагубным фактором выступает сидячий и малоподвижный образ жизни, негативно сказывающийся на состоянии мышц, сократительная способность которых отыгрывает не последнюю роль в циркуляции крови, вследствие чего и нарушается кровообращение;
  • Различные механические повреждения ног и сосудов, речь идет об ударах, ушибах, переломах, последствиях хирургических операций и т.д..
  • Гормональные сбои различного генеза, что чаще наблюдается у женщин. К этим факторам относятся гормональные перестройки из-за беременности, сбои с приближением менопаузы, а также прием сильнодействующих гормональных препаратов.
  • Вредные привычки в лице злоупотребления алкоголем, а также длительного курения.
  • Тромбоз с повышенной долей вероятности развивается у людей преклонного возраста, что обусловлено сугубо возрастными изменениями в организме.

Тромбоз глубоких вен лечение

При выявлении тромбоза глубоких вен лечение необходимо начать незамедлительно. Можно его проводить как амбулаторно, так и в стационаре, все зависит от тяжести и стадии заболевания. Эмбологенные тромбозы глубоких вен лечат только оперативным путём.

Консервативно лечатся окклюзионные тромбозы глубоких вен. Как правило, назначаются антикоагулянты, снижающие свёртываемость крови, благодаря чему уменьшается вероятность новых образований. Основным лекарственным препаратом является Гепарин и его производные.

Целью лечения является недопустимость перехода во флотирующие тромбы. Применять Гепарин можно лишь в стационаре, во избегания различных осложнений, под строгим врачебным контролем. Однако, назначая Гепарин, всегда есть вероятность появления кровотечения. Дозировка препарата зависит от показателей свёртываемости крови методом АЧТВ.

Низкомолекулярные гепарины являются наиболее удобными при лечении. Больной может самостоятельно вводить препарат подкожно. В этом случае передозировка исключается, также можно обойтись без проверки крови на свёртываемость.

В случае необходимости консервативного лечения, его можно проводить амбулаторно, имея необходимы препараты. Проводя амбулаторное лечение необходимо регулярное УЗ-исследование, при малейших изменениях состояния.

В поликлинике можно лечить неэмбологенные тромбы бедренных вен, соблюдая чётко все правила. В первый день постановки диагноза следует начать вводить инъекции. Пероральные непрямые коагулянты (Кумадин, Варфарин) могут назначить на 3-й день инъекций глобулинов низкомолекулярных. Также через трое суток после приёма лекарственных препаратов пациент должен сдать кровь. Остальные анализы сдаются по назначению врача. Как правило, в первые семь дней сдаётся кровь 3 раза, далее 2 раза в неделю и 1 раз, на протяжении первого месяца приёма. Затем непрямые антикоагулянты принимаются на протяжении трёх месяцев со сдачей крови каждые две недели.

Если ухудшения не наблюдаются, то необходимо проводить УЗИ два раза на протяжении двух недель, а далее уже по назначению врача. В случае если динамика отсутствует или общее состояние ухудшилось, необходима госпитализация, следует провести диагностику на онкопатологию. Именно от тромбозов глубоких вен чаще всего наступает летальный исход.

Пациенты с ТГВ должны регулярно носить компрессионный трикотаж класса 2 или 3. В случае наличия хронической облитерирующего заболевания артерии нижней конечности, ношение эластичного компрессионного белья должно быть крайне осторожным. Компрессия противопоказана пациентам у которых регионарное систолическое давление задней большеберцовой артерии менее 80 мм. Также в обязательном порядке назначается антикоагулянтная терапия. Рекомендуется использовать Фондапаринкус или НМГ.

Тромболизисом называется процедура, при которой кровяные сгустки растворяют. Проводят ее только хирурги. При помощи введения катетера в закупоренный сосуд вводят тромболитик. Как правило, подобное лечение назначается лишь в тяжёлых случаях, в связи с возникновением кровотечений. Однако благодаря этому методу тромбы крупных размеров можно растворить. Наибольшего эффекта можно достичь, растворяя образования в верхней полой вене.

Венозная тромбэктомия — удаление образований хирургическим путём. Производится только при тяжёлом течении заболевания, так как есть высокая вероятность некроза. При флотирующей форме, устанавливается фильтр-Кава. Этот метод лечения является единственным для тех, кому противопоказаны антикоагулянты. Также в случае отсутствия улучшении после лечения проводят имплантацию фильтра в нижнюю полую вену.

Показаниями к хирургическому вмешательству при ТГВ является восстановление проходимости венозного русла, сохранение функции венозных клапанов, уменьшение тяжести посттромботического заболевания. Объём оперативного вмешательства зависит от распространённости и локализации кровяных сгустков, а также наличия патологии, длительности заболевания, тяжести общего состояния пациента.

Также можно одновременно применять народные средства, в дополнение к медикаментозному лечению. Жирные кислоты, которые входят в состав рыбьего жира, способны разрушить фибрин, участвующий в образовании тромба. Применяют различные ванночки для ног из трав перед сном.

Народные методы лечения тромбоза вен

Вербена лекарственнаяБелая акацияШишки хмеляСок репчатого лука и мед

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: