Таблетки от боли в сердце: список названий и виды препаратов, принцип действия и совместимость

Боли в груди

Невралгия

Для начала скажем несколько слов о том, как отличить именно сердечную боль. Люди часто принимают за сердечный приступ любую боль в груди. Однако, часто такое состояние имеет чисто неврологическую природу.

Невралгия может быть вызвана психо-эмоциональным или физическим напряжением, усталостью, мышечным спазмом, воспалительным процессом. Проявляется нередко при резком движении, кашле, работе в неудобном положении. Она ощущается, как ноющая, опоясывающая или колющая боль в груди, плече или в боку.

Параллельно могут присутствовать:

Потливость;
Нехватка воздуха, одышка;
Паника.

Верным признаком того, что это «не сердце» является возможность снять подобное состояние при помощи «успокаивающих» препаратов, спазмолитиков:

Валидола;
Корвалола;
Валерианы;
Но-Шпы.

Если у вас периодически возникают боли в груди, обязательно нужно выяснить их причину. В этом случае вы будете с максимальной долей уверенности отличать невралгию от сердечного приступа и сможете своевременно и грамотно реагировать.

Виды сердечных приступов

Наиболее распространенными патологиями сердца являются: стенокардия и аритмия. В первом случае боли возникают из-за недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Во втором – нарушается ритм сердцебиения:

ускорение – тахикардия;
замедление – брадикардия;
внеочередные удары — экстрасистолия.

Боли ощущаются за грудиной (по центру грудной клетки со смещением влево). Они могут отдаваться в левое плечо, в руку. Характер боли – давящий, ноющий, жгучий.

Сердечный приступ, как правило, сопровождается:

Одышкой;
Повышением или понижением артериального давления;
Внезапной слабостью;
Паникой.

Причем, важно понимать, что страх смерти, который может остро испытывать человек во время сердечного приступа – не признак его «трусости», «изнеженности» или «невежества». Это совершенно объективный симптом, который возникает при недостатке кровоснабжения жизненно важных органов: сердца и/ или головного мозга

После кратного (и весьма неполного) обзора видов сердечных приступов, становится очевидно, что первоочередная задача: восстановить кровоснабжение сердца и нормализовать его ритм. Это легче всего сделать при помощи лекарственных препаратов. Это справедливо и для стенокардии, и для аритмии.

Таблетки при аритмии

Вы можете ощущать сильное сердцебиение или неровные сердечные сокращения. Боль при этом может быть сильной или менее выраженной. В этом случае человеку нужно обеспечить покой, приток воздуха (расстегнуть одежду). Нормализовать ритм могут задержки дыхания, покашливание. Также, можно опускать лицо в холодную воду.

Если вы впервые столкнулись с подобным приступом – принять можно только успокоительные препараты:

Валидол;
Валокордин;

Настойки валерианы, пиона, пустырника, боярышника.

Внимание: сразу вызывайте Скорую помощь, уточняя, что у вас сердечный приступ! Любые эффективные антиаритмические препараты вводятся только под контролем ЭКГ!

Также, можете принять Аспирин (см. выше).

Важные выводы

При сердечном приступе всегда обязательно вызывать Скорую помощь. Даже если состояние быстро прошло и долго не повторяется – необходимо выяснить его причины и узнать, как поддерживать здоровье

Особенно важно узнать у специалиста, какие препараты вам следует иметь при себе и как их принимать при повторном приступе

Любому, даже совершенно здоровому, человеку стоит иметь в домашней аптечке и носить с собой Нитроглицерин, Валидол, Аспирин. Эти лекарства могут понадобиться, если у вас или любого другого, рядом, возникнут боли в сердце.

Обзор средств для профилактики тромбообразования

Способность тромбоцитов «склеиваться», формируя тромбы – жизненная необходимость для любого живого организма, без нее мы бы погибали от кровотечения из-за малейшей царапины. Но эта же способность становится причиной инфаркта или инсульта. Когда покрышка атеросклеротической бляшки разрушается, организм воспринимает этот участок сосудистой стенки как поврежденный и формирует над ним тромб. Просвет сосуда резко сужается, что нарушает нормальный кровоток и приводит к омертвению участка, не получающего достаточно кислорода.

Именно поэтому лекарства, снижающие способность тромбоцитов к склеиванию – антиагреганты – рекомендуются практически всем пациентам с ишемической болезнью сердца, а также страдающим гипертонией (это состояние – серьезный фактор риска инфарктов и инсультов) и имеющих другие факторы риска сердечно-сосудистых катастроф. Более того, если раньше считалось, что при сердечном приступе в первую очередь нужно принять нитроглицерин, сейчас прежде всего рекомендуют выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты, обычного аспирина, который замедлит формирование тромба.

Большинство лекарств, описанных в этом разделе рейтинга могут быть смертельно опасны при передозировке, поэтому назначать их должен врач, а во время применения периодически необходимо проверять состояние свертывающей системы и, если нужно, корректировать дозу средства. Поэтому призываем наших читателей ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно.

Ацетилсалициловая кислота

Рейтинг популярности*: 4.9

Торговые наименования: Аспирин Кардио, Тромбо-Асс, Кардиомагнил, Ацекардол, КардиАСК.

В небольших дозировках от 50 до 300 мг это вещество тормозит «склеивание» эритроцитов – первый этап формирования тромба, а ведь именно формирующиеся поверх холестериновой бляшки тромбы чаще всего и становятся причиной приступа ишемической болезни сердца. Поэтому ацетилсалициловую кислоту рекомендуют как для профилактики стенокардии, инфаркта, инсульта, так и при уже имеющейся ишемической болезни сердца для предупреждения осложнений.

Применять ацетилсалициловую кислоту для профилактики можно людям старше 40 лет, у которых есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: ожирение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина плазмы, повышенный уровень триглицеридов, курение, артериальная гипертония.

Как правило для профилактики сердечно-сосудистых проблем у людей с факторами риска рекомендуют минимальную дозу в 50-75 мг (зависит от конкретного торгового наименования). Если ишемическая болезнь сердца уже диагностирована, назначают 100 – 150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки, для профилактики повторного инфаркта дозировка может возрасти до 300 мг (рекомендует врач). Курс применения может длиться годы и даже стать пожизненным: так как срок жизни тромбоцита всего 10 дней, применять препараты, изменяющие их свойства, приходится постоянно.

Не рекомендована ацетилсалициловая кислота при склонности к кровотечениям, во время беременности.

Группы препаратов

Препараты, рекомендуемые к приему при возникновении болей в сердце, делятся на несколько основных групп. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Оказывают сосудорасширяющее воздействие. Чаще всего используются сублингвально (под язык) благодаря чему практически моментально оказывают эффект, быстро попадая в кровь. В зависимости от воздействия на разные сосуды, вазодилаторы бывают:

расширяющие венулы;
расширяющие артериолы;
расширяющие крупные и мелкие сосуды любых видов.

Наиболее распространенные препараты:

Нитроглицерин – хорошо известный и часто применяемый во всем мире препарат из разряда периферических вазодилаторов.
Кардикет – еще одно популярное лекарственное средство данной категории. Препарат имеет стойкое и длительное воздействие. Сразу после приема быстро расширяет сосуды и обеспечивает расслабление мышечных стенок, уменьшая нагрузку на сердце. Уже через 15-20 минут после приема человек чувствует облегчение. Таблетки используются при болях в сердце, появляющихся на фоне ИБС, ХСН, при профилактике инфарктов.
Моносан – применяют для снятия приступов стенокардии.

Сердечные гликозиды

При приеме внутрь могут вызывать появление следующих побочных реакций:

психических расстройств;
тошноту, рвоту, диарею;
расстройства зрения.

Популярные антагонисты кальция:

Амлодипин;
Верапамил;
Фелодипин;
Цилнидипин.

Препараты данной группы противопоказаны при пониженном артериальном давлении, не используются у беременных женщин, а также у больных с нестабильной стенокардией.

На фоне приема блокаторов кальциевых волокон у человека могут развиваться следующие побочные эффекты:

головная боль;
отеки;
запоры;
повышенная светобоязнь.

Ничем не уступают по своей эффективности антагонистам кальция. Лекарственные средства снижают потребность миокарда в кислороде, уменьшают частоту сердечных сокращений, а также улучшают поступление кислорода в сердце. Бета-блокаторы улучшают состояние больных при повышенном артериальном давлении, а также появлении сердечной аритмии.

При развитии инфаркта миокарда именно эти лекарственные средства повышают уровень выживаемости среди больных на 20% и уменьшают вероятность развития повторного инфаркта на 30%.

Препараты данной группы – это хорошо известные:

Анаприлин;
Метопролол;
Атенолол.

Медикаменты с особой осторожностью следует принимать больным, страдающим бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких, выраженной брадикардией, ХСН. Популярный препарат данной группы – Панангин

Применяется у больных с нарушениями сердечного ритма, в составе комплексного лечения стенокардии, а также после перенесенного инфаркта миокарда. Регулярный прием таблеток в 2 раза уменьшает вероятность развития инфаркта и на 40% снижает риск возникновения инсульта

Популярный препарат данной группы – Панангин. Применяется у больных с нарушениями сердечного ритма, в составе комплексного лечения стенокардии, а также после перенесенного инфаркта миокарда. Регулярный прием таблеток в 2 раза уменьшает вероятность развития инфаркта и на 40% снижает риск возникновения инсульта.

Стали особо популярные в последние несколько лет. Имеют преимущественно натуральный растительный состав и практически не имеют противопоказаний.

Лекарственные средства уменьшают боли и ощущение тяжести в области сердца, нормализуют показатели кровяного давления, снижают возбудимость ЦНС, улучшают сон.

Какими препаратами можно снять загрудинный болевой синдром

Вызов Скорой помощи необходим, если Нитроглицерином и полным покоем снять боль не получается. Более того, дискомфорт за грудиной нарастает, давление продолжает падать, обезболивающие таблетки не действуют.

Во всех остальных случаях болевого синдрома после купирования приступа нужна срочная консультация врача с разработкой схемы медикаментозной терапии, способной предупредить рецидив. Универсального рецепта нет. Все зависит от того, что именно провоцирует приступ, от физиологических особенностей организма пациента. Назначаются разные препараты. Чаще всего – это таблетки от боли в сердце. К ним относятся следующие группы лекарств:

нитраты – предупреждают обострение приступа стенокардии, помогают восстановиться после ОИМ, но противопоказаны при гипотонии, тампонаде сердца, анемии, коллапсе, шоке;
периферические вазодилататоры – блокаторы прогрессирования ХСН, не применяемые при ангионевротическом отеке и у детей;
расширители коронаров – препараты выбора при стрессе, неврозе, ВСД, противопоказаны при гипотонии, ОНМК, детском возрасте;
бета-блокаторы – снимают гипертензию, препараты противопоказаны при редком пульсе и кардиогенном шоке;
ингибиторы кальция – лечат постинфарктное состояние, аритмию, ишемию, не применяются при атриовентрикулярной блокаде.

При острой боли в области грудной клетки

Кроме сердечных, есть острые боли другого характера. Если причина – заболевания грудного отдела позвоночника, неприятные ощущения усиливаются при изменении положения тела, имеют точечную локализацию.

Боль купируется анальгетиками, в том числе НПВС. Снять приступ можно, приняв таблетку Нурофена, а на область между лопатками нанести отвлекающую мазь: Финалгон, Вольтарен, Долгит.

При колюще-режущих сильных болях

Бывает, что болевой синдром сопровождается множеством жалоб: боль меняет локализацию, интенсивность, длительность, не связана с физической нагрузкой. Но по ощущениям – по сердцу словно ударили ножом, в груди – пожар, не хватает воздуха, ЧСС более 90 ударов/минуту, голова – в тисках.

При этом общее состояние относительно удовлетворительное. В этом случае принимают таблетку Валидола под язык или Корвалол, настойку Валерианы, капли Зеленина (до 30 капель). Таблетки или капли от сердца без рецепта выручат в этой ситуации: снимут стрессовый спазм сосудов, боль от переутомления, ВСД, климакса, алкогольной интоксикации. Если ситуация не меняется спустя полчаса – срочно необходим вызов Скорой помощи.

При тупых, давящих, ноющих болях

Это характеристики приступа стенокардии. Предшествует кардиалгии физическая нагрузка или сильное эмоциональное перенапряжение. Если понятной причины нет, боль неясного генеза всегда расценивается в пользу ишемической.

При болях в сердце ноющего характера рекомендуется принимать таблетку Нитроглицерина и Аспирина (если нет противопоказаний со стороны системы пищеварения). Через 10-15 минут прием можно повторить. При отсутствии результата нужно вызвать врача.

Когда сердце жмет

Алгоритм купирования приступа в случае, если появляется ощущение, что на сердце ногой наступил слон, аналогичен всем подострым кардиалгиям: Валидол под язык, настойка Валерианы, Пустырника, Корвалола в каплях (20 капель), разведенная водой.

Если болевой синдром держится более 15 минут – вызов Скорой обязателен для исключения ОИМ. В таких случаях – перестраховка лучше беспечности.

Когда сердце просто побаливает

Ситуация, знакомая многим, если не всем. Такое случается, если диагноз уже установлен, а периодические кардиалгии – один из симптомов патологии. Купировать сердечный дискомфорт могут, как лекарства разных групп от боли в сердце, так и седативные или болеутоляющие препараты.

ВСД требует приема Ново-Пассита, Персена, настойки пиона, боярышника. Ишемическая болезнь сердца – Аспирина-Кардио, Тиклопидина, Зокора. Обменные нарушения – Предуктала, Панангина, Рибоксина. Дистрофия миокарда разного генеза – Милдроната, Левокарнитина, Кудесана.

Корвалол

Это, наверное, самые популярные таблетки среди сердечников России и стран СНГ. Ранее это лекарство использовалось в виде капель, но с появлением таблеток капли отошли на второй план, потому что не так удобны в применении.

В эффективность этого препарата верят люди любого возраста. В народе Корвалол считается чуть ли не главным лекарством от сердца. «Как только заболело в груди – возьми под язык таблетку Корвалола», – советуют нам наши родственники и знакомые. Но так ли этот препарат эффективен?

Механизм действия Корвалола

Этот медикамент обладает преимущественно успокоительным и снотворным действием. Лишь побочно он действует как спазмолитик.

Корвалол действительно может снять приступ загрудинной боли, если он возник вследствие стресса. Но произойдет это только за счет седативного эффекта. Как спазмолитик, Корвалол настолько слабый, что не может значительно расширить коронарные сосуды и улучшить кровообращение в миокарде. Поэтому при истинной стенокардии (приступе боли в груди, вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями) он абсолютно неэффективен.

Минусы препарата

Несмотря на высокую седативную эффективность Корвалола, его лучше заменить другими, более новыми и безопасными успокоительными средствами.

Одно из действующих веществ, которые входят в состав этих таблеток, – фенобарбитал. Он оказывает быстрый успокоительный (и отчасти снотворный) эффект. Но вместе с этим он вызывает и массу побочных эффектов и при длительном применении оказывает негативное влияние на головной мозг.

Также это вещество вызывает привыкание, и если применять Корвалол часто, избавиться от этой привычки может быть непросто. Особенно этому подвержены пожилые люди. Некоторые доходят до того, что пьют эти таблетки каждый день.

Кроме того, фенобарбитал может оказывать активизирующее действие на ферменты печени. Это скажется на эффективности лекарств, которые расщепляются и выводятся этими ферментами. Их список:

Так как ферменты будут более активными, медикаменты начнут быстрее выводиться, и эффективность лечения снизится.

Также в составе таблеток присутствует бром, что чревато отравлением при длительном применении или передозировке.

Симптомы отравления бромом:

Побочные эффекты Корвалола

Хотя побочные действия проявляются и нечасто, но их список наглядно демонстрирует негативное влияние таблеток на организм

Особое внимание обратите на возможные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы

Нежелательные действия популярных в народе таблеток:

Со стороны ЦНС	Слабость, нарушение координации и равновесия, головная боль, замедленная реакция, сниженная концентрация внимания, спутанность сознания. Реже – галлюцинации, нистагм (непроизвольные движения глаз).
Со стороны желудочно-кишечного тракта	Тяжесть в желудке, запор.
Со стороны органов кроветворения	Анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы	Артериальная гипотензия, брадикардия (замедленное сердцебиение).
Со стороны иммунной системы	Аллергические реакции.

Противопоказания

Нельзя применять средство в таких случаях:

повышенная чувствительность к брому;
почечная или печеночная недостаточность;
тяжелая сердечная недостаточность;
послеинфарктный период;
гипотония;
сахарный диабет;
депрессия;
миастения (пониженный тонус мышц);
алкоголизм, наркомания;
тяжелые респираторные заболевания.

Выводы

Плюсы средства	Минусы Корвалола
Доступность – можно купить в любой аптеке без рецепта (хотя этот же пункт можно отнести и к минусам)	Токсичен для головного мозга
Низкая цена	Недопустим для длительного применения (вызывает привыкание, может возникнуть отравление бромом)
Быстрое действие	Противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца
Высокая эффективность при боли в сердце, вызванной стрессом	Может понижать эффективность препаратов для лечения сердца и сосудов

Итог: мы не рекомендуем использовать Корвалол в качестве средства от сердца ввиду его низкой эффективности и высокой токсичности. Если боль в сердце спровоцирована стрессом – лучше выпейте валерьянки.

Самые эффективные медикаменты, купирующие сердечные боли любого характера

Лучшим средством от боли в сердце будет индивидуально подобранный препарат. При этом диагноз патологии должен быть установлен врачом. После снятия остроты процесса актуальной становится проблема полноценного лечения сердца. Именно таблетки при боли в сердце способствуют удлинению жизни пациентов, предупреждают развитие инсультов, инфарктов, просто улучшают общее самочувствие. В комплексном лечении используют несколько групп медикаментов.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды оказывают положительное инотропное, кардиотоническое действие, замедляют ритм сердца, проводимость миокарда. При правильно подобранной дозе безопасны и эффективны.

Назначаются чаще при сердечной недостаточности хронического течения, тахисистолии, мерцательной аритмии у пожилых пациентов, поскольку обладают кумулятивным (накопительным) эффектом, при передозировке могут спровоцировать остановку сердца. Наиболее популярен – Дигоксин (30 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Целанид	40
Строфантин-Г	59
Адонис	70
Коргликард	79

Периферические вазодилататоры

Периферические сосудорасширяющие препараты – таблетки, которые применяются от боли в сердце на фоне одышки. Быстро снимают болевой синдром, расширяют просвет сосудов, усиливают приток крови и кислорода к тканям. Продаются в любой аптеке по недорогой цене. Препараты домашней аптечки сердечника. Самым востребованным остается Нитроглицерин (20 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Нитроминт	145
Кардикет	65
Моносан	90
Пектрол	165
Нитрокор	50
Нитроспрей	98
Перлинганит	700

Блокаторы кальция

Блокаторы кальциевых каналов обладают мягким действием при лечении ишемии, купируют приступы стенокардии. Синтетические препараты, но при разумном использовании практически не дают побочных эффектов. Лекарства расширяют коронары, магистральные сосуды, блокируют транспорт кальция в протоплазму клетки. Наиболее часто назначается Верапамил (40 рублей)

Название препарата	Цена в рублях
Дилтиазем	85
Изоптин СР-240	366
Диакордин	140
Нифедипин	30

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы нормализуют ритм сердца, снижают потребность миокарда в кислороде, автоматизм синусового узла, сократимость и возбудимость миокарда, минимизируют риск развития инфаркта, летального исхода. Наиболее часто от боли в сердце на фоне аритмии применяется такое лекарство как, например, Метопролол (30 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Надолол	80
Бисопролол	95
Карведилол	125
Пропранолол	20
Атенолол	25
Эсмолол	3 700
Беталок	135

Седативные средства

Препараты рефлекторного действия для купирования боли в сердце контактируют с рецепторами на периферии, стимулируют синтез эндорфинов, пептидов, кинина, гистамина, которые действуют практически мгновенно, расширяя сосуды и снимая загрудинный дискомфорт. Популярный препарат – Валидол (40 рублей), Корвалол (145 рублей).

Ингибиторы АПФ

Лекарства – блокаторы АПФ снижают АД за счет торможения синтеза фермента, контролирующего сужение сосудов. Лекарства показаны после сердечного приступа для нормализации кровотока, при сердечной недостаточности для улучшения сократительной способности миокарда. Популярный препарат – Каптоприл в таблетках (15 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Лизиноприл	50
Эналаприл	20
Эналаприлат	490
Периндоприл	160
Моэксиприл	400

Антиагреганты

Препараты-антиагреганты предупреждают тромбообразование, закупорку сосудов с развитием ишемии, некрозом тканей: снимают жар, блокируют выработку тромбоксана, проявляют болеутоляющие свойства.

Наиболее известны представители группы, которые используются для длительного курсового лечения, предупреждая боль: Кардиомагнил (100 рублей), Аспирин (10 рублей).

Аналогичные по эффекту купирования боли препараты-антикоагулянты используются преимущественно в стационарных условиях для экстренной помощи пациенту Стрептокиназа (3 200 рублей/флакон), Урокиназа (12 000 рублей/флакон).

Статины

Таблетки от боли в сердце с особым составом применяют для корректировки липидного обмена, препараты предупреждают развитие атеросклероза, или лизируют холестериновые бляшки, расширяют просвет уже затронутых болезнью сосудов. Наиболее известен – Аторвастатин (150 рублей).

Название препарата	Цена в рублях
Аторвастатин	150
Розувастатин	208
Трайкор	890
Липантил	940
Гемфиброзил	350

Препараты для терапии сердечной недостаточности

Если у пациента появляются симптомы декомпенсации сердечной деятельности, назначаются препараты из группы сердечных гликозидов. Несмотря на то, что они все изготовлены из растительного сырья (наперстянки, травы адониса весеннего, строфанта, ландыша, горицвета, желтушника, джута), ошибки в применении и дозировке могут привести к тяжелой интоксикации.

Используются в таблетках, каплях и ампулах. Внутривенное введение требуется при неотложных состояниях. Применяются следующие формы:

Дигитоксин,
Дигоксин,
Целанид,
Изоланид,
Гомфокарпин,
Гомфотин,
Периплоцин,
Строфантин,
Эризимин,
Адонизид,
Коргликон.

Они отличаются между собой по скорости начала действия, продолжительности, способности накапливаться в тканях, выводу из организма. Увеличивая силу сердечных сокращений, эти препараты тормозят проведение импульса по миокарду. Поэтому противопоказаны при любой форме блокад.

В комплексе с гликозидами применяются диуретики (мочегонные средства).

При поражении сердца предпочтение отдается калийсберегающим средствам: