Эффективные препараты для расширения сосудов нижних конечностей

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) - применение для головного мозга, при гипертонии, остеохондрозе, артрозе, для нижних конечностей

Основные группы лекарств

Сосудорасширяющими свойствами обладают разные группы лекарств. Одни блокируют кальциевые каналы, снижая тонус мышечной оболочки артерий. Другие воздействуют на мозговые рецепторы, то есть опосредованно.

Различаются препараты по степени токсичности: количеству противопоказаний, объему и частоте возникновения побочных эффектов. Поэтому самолечение недопустимо, и назначать определенные лекарства может только лечащий врач. К тому же дозировки в каждом отдельном случае подбираются индивидуально, в соответствии с диагнозом, существующими противопоказаниями, общим состоянием.

Антагонисты кальция

Проникая через специальные каналы в клеточной мембране внутрь миоцитов, ионы кальция вызывают возбуждение и, соответственно, повышение тонуса сосудистой стенки. Блокировка этих каналов позволяет устранить напряжение гладких мышечных волокон и расширить таким образом сосуды. В результате давление крови снижается, усиливаются кровообращение и приток кислорода к тканям головного мозга.

Первым блокатором кальциевых каналов стал Верапамил, позднее были получены Нифедипин с Дилтиаземом. Они долгое время применялись для лечения цереброваскулярных патологий, однако сейчас чаще используются препараты для сосудов головного мозга второго, нового поколения – Анипамил, Исрадипил, Нимодипин, Клентиазем. Эти лекарства характеризуются пролонгированным действием наряду с меньшим количеством нежелательных побочных реакций.

Аденозинергические средства

Препараты этой группы влияют на тонус сосудов прямо или опосредованно. В первом случае они взаимодействуют с аденозиновыми рецепторами ЦНС, во втором – управляют процессами накопления и распады нейромодулятора аденозина. Последний отвечает за расширение сосудов, а также агрегацию тромбоцитов и проницаемость кальциевых каналов.

Такие лекарственные средства, как Папаверин, Дипиридамол, Пентоксифиллин позволяют оптимизировать чувствительность рецептов и контролировать количество нейромодулятора. Под их косвенным воздействием сосудистая стенка расслабляется, кровоток ускоряется.

Альфа-адреноблокаторы

При контакте с адреномиметиками (медикаментозного или эндогенного происхождения) и норадреналином постсинаптические альфа-адренорецепторы вызывают сужение сосудов. Препараты группы альфа-адреноблокаторов экранируют рецепторы от медиаторов, тем самым вызывая расслабление гладкой мускулатуры.

Их подразделяют на селективные и неселективные. К первым относятся Теразозин, Алфузозин, Доксазозин, ко вторым – Фентоламин, Ницерголин, Бутироксан, алкалоиды спорыньи.

Ноотропы

Эти лекарственные средства предназначены, прежде всего, для улучшения высших интегративных функций головного мозга – памяти, мышления, способностей к обучению. Достигается такой эффект за счет активизации кровообращения, устранения гипоксии, восстановления нервных клеток и связей.

Некоторые препараты воздействуют непосредственно на клетки нервной ткани, а другие стимулируют мозговую деятельность косвенно – улучшают церебральное кровообращение, активизируют поступление кислорода в мозг, оптимизируют реологические свойства крови. Наиболее эффективным ноотропом комплексного действия является Пирацетам.

Растительные препараты

Расширить церебральные сосуды и улучшить кровоток помогают различные фитопрепараты, действующими веществами которых являются алкалоиды спорыньи или барвинка, а также экстракт растения гингко билоба. Как и синтетические лекарства, они расслабляюще воздействуют на тонус гладкомышечной оболочки артерий, обеспечивая усиление кровотока, понижение давления, препятствуя адгезии и агрегации форменных элементов крови.

Считать препараты на растительной основе безопасными и лечить ими сосуды без назначения врача – ошибочно. Такие средства, как Кавинтон, Бравинтон, Танакан тоже имеют противопоказания с побочными эффектами.

Антиоксиданты

Все ткани организма подвержены негативному воздействию свободных радикалов, образующихся в результате жизнедеятельности клеток. Уменьшить вредное влияние помогают специальные химические соединения – антиоксиданты. Самыми известными из них являются витамины С и Е, которые содержатся во многих продуктах питания, а также входят в состав поливитаминных комплексов.

Антиоксидантной активностью обладают и некоторые синтетические препараты, предназначенные для восстановления мозгового кровообращения. Например, Мексидол с действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинатом.

Вазодилататоры

Так называется обширная группа лекарственных препаратов, влияющих на тонус сосудов. За счет различных механизмов действия они расслабляют сосудистую стенку, увеличивая просвет артерии.

Причиной сужения могут быть врожденные аномалии, спазмы, тромбы или атеросклеротические холестериновые бляшки. Лечащий врач после обследования подбирает подходящее лекарство в соответствии с диагнозом из представленных ниже вариантов.

Антагонисты кальция

Ионы Ca2+ при прохождении через мембраны миоцитов гладкой мускулатуры способствуют их возбудимости. В результате сосуды головы сокращаются, давление крови в них возрастает, а ткани не получают достаточно кислорода и необходимых питательных веществ. Лекарственные средства, называемые антагонистами кальция, блокируют каналы, через которые в мышечные клетки поступают ионы кальция. Соответственно, гладкая мускулатура расслабляется, а просвет артерии увеличивается.

Первыми были синтезированы такие блокаторы кальциевых каналов, как Верапамил, Дилтиазем и Нифедипин. Эти лекарства для улучшения мозгового кровообращения применяются и сегодня, однако предпочтение отдается антагонистам кальция второго поколения. Новые препараты действуют более избирательно и менее токсичны, то есть вызывают гораздо меньше побочных эффектов. К тому же они характеризуются пролонгированным эффектом: Ломир, Галлопамил, Октидипин, Клентиазем можно принимать всего один раз в сутки вместо трех-четырех.

Корректоры мозгового кровообращения

Лекарственные средства этой группы улучшают кровоснабжение головного мозга за счет комплексного действия. Прежде всего, они блокируют кальциевые каналы, способствуя таким образом расширению сосудов. Также активные вещества препаратов-корректоров принимают участие в транспорте глюкозы, необходимой клеткам для жизнедеятельности.

Повышая устойчивость тканей мозга к гипоксии, они не оказывают влияния на артериальное давление, поскольку воздействуют преимущественно на микроциркуляторное русло. В списке наиболее эффективных препаратов значатся: Кавинтон, Винпоцетин, Кавинтазол, Бравинтон.

Альфа-адреноблокаторы

Под воздействием медиатора норадреналина, адреномиметиков эндогенного либо экзогенного происхождения альфа-адренорецепторы нервной системы передают возбуждающие импульсы гладкомышечным клеткам. Соответственно, тонус церебральных сосудов повышается, а их просвет сужается.

В норме такая реакция организма наблюдается в ответ на опасность, сильный стресс или страх. При нарушении нейрогуморальной регуляции состояние становится хроническим и может спровоцировать ишемию тканей мозга.

Альфа-адреноблокаторы блокируют возможность взаимодействия медиатора с рецептором (экранируют его). Перестав получать раздражающие нервные импульсы, гладкая мускулатура сосудистой стенки расслабляется. В отличие от предыдущей группы препаратов, адреноблокаторы влияют не только на микроциркуляцию. При их приеме расширяются также вены, а артериальное давление снижается. Поэтому при гипертонии Ницерголин, Бутироксан, Теразозин принимать рекомендуется, а для пациентов с пониженным давлением они небезопасны.

Никотиновая кислота

Витамин РР или же ниацин помогает улучшить мозговое кровообращение за счет оптимизации обменных процессов на клеточном уровне. Данное вещество участвует в метаболизме жиров и углеводов, окислительно-восстановительных реакциях, что уменьшает гипоксию тканей мозга. Кроме того, никотиновая кислота стимулирует синтез простагландинов, которые вызывают расширение микроциркуляторного русла.

Ниацин содержится во многих продуктах питания, а также используется фармацевтической промышленностью для производства различных препаратов. В  аптечных сетях можно приобрести препарат никотиновой кислоты в чистом виде или в составе поливитаминного комплекса. Выпускаются также комбинированные лекарственные средства для улучшения микроциркуляции с ниацином: Ксантинола никотинат, Никошпан и другие.

Зачем нужно организму расширение сосудов

Как нормальная физиологическая реакция – это условие, максимально выгодное для процесса энергообеспечения организма.

  1. При расширении сосудов увеличивается кровоток в органах. Повышается «производительность» органов за счёт потребления кислорода и энергетических веществ из притекающей крови. Например, увеличивая кровоток в головном мозге, мы рассчитываем на улучшение процесса умственной деятельности. Этим обосновано применение утреннего (и не только) кофе, чая.
  2. При воспалении расширение сосудов происходит под влиянием медиаторов воспаления (кинины, простагландины, др.). Увеличение кровотока помогает устранению причины, вызвавшей реакцию воспаления и восстановлению нарушенных структур тканей.

Побочные эффекты

Сосудорасширяющие таблетки вызывают нарушения со стороны нескольких систем:

  • Головная боль, невозможность ориентации в пространстве, тошнота, рвота, обмороки. Расстройства развиваются особенно часто. Изменения наблюдаются со стороны ЦНС, но они кратковременные, не несет угрозы жизни или здоровью, но дискомфортны.
  • Диспепсические явления: изжога, нарушения стула и прочие. Отклонения в активности пищеварительного тракта.
  • Падение артериального давления без симптомов, брадикардия, иные проявления со стороны сердца.
  • Кровоточивость десен. Встречается сравнительно редко.
  • Аллергические реакции.
  • Реже — отеки, рост массы тела и другие нарушения, в том числе гормонального фона, потенции, менструального цикла.

Побочные эффекты развиваются всегда, но в некоторых случаях они едва заметны. С другой же стороны возможно спонтанное самоустранение нежелательных явлений без отмены лекарства. Организм адаптируется к фармацевтическим средствам, компонентам и перестает реагировать.

Принцип действия медикаментов, расширяющих сосуды головного мозга

В основном спазм стенок сосудов возникает из-за сжатия гладких мышц. Из-за чрезмерного напряжения стенок уменьшается просвет сосудов, препятствуя нормальному движению крови. Из-за его замедления мозговые ткани не получают необходимого количества нужных веществ, возникает гипоксия.

Сжатие васкулярной полости приводит к нарушению циркуляции потока крови. Из-за этого мышечные ткани и нервные волокна не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Сдавливание нервов приводит к возникновению невритов, параличей, дистрофии мышц.

Лекарства, способствующие расслаблению васкулярного тонуса, позволяют нормализовать ритм сердца, стабилизировать артериальное давление, снять головную боль. Расширение просвета артерий способствует усилению кровотока и нормальному кровоснабжению внутренних органов человека. По окончании успешного лечения восстанавливается сон, повышается двигательная активность, улучшается умственная деятельность.

Ингибиторы эндотелина

Это вещество вырабатывается внутренней выстилкой сосудов разных типов. Вызывает стремительный и стойкий стеноз просвета, что сказывается на уровнях артериального и венозного давления, питания сердца и тканей организма, в том числе головного мозга при ишемических процессах.

Несмотря на столь широкий потенциал для использования антагонистов рецепторов эндотелина, назначают медикаменты в рамках терапии легочной гипертензии.

Наиболее известное наименование этой группы — Бозентан.

При долгом применении провоцирует побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, кардиальных структур, но в целом, препараты переносятся хорошо.

Народные средства

Список частых бытовых вопросов:

Кофе сужает или расширяет сосуды головного мозга?

Кофе – это типовой тонизирующий напиток за счет того, что он содержит кофеин – психостимулятор, повышающий тонус центральной нервной системы. Кофеин сужает сосуды головного мозга. Напиток показан людям, страдающим гипотонией. Однако реакция на кофе индивидуальна и может быть парадоксальной: у некоторых людей при малых объемах напитка сосуды могут расширяться и даже вызывать сонливость.

Алкоголь расширяет или сужает сосуды головного мозга?

Алкоголь и содержащие его элементы оказывают седативное воздействие на центральную нервную систему, расширяя сосуды головного мозга.

Коньяк сужает или расширяет сосуды головного мозга?

Коньяк, как представитель крепких алкогольных напитков, оказывает тормозящее и седативное воздействие на нервную систему, из-за чего сосуды головного мозга расширяются. Он понижает артериальное давление и расслабляет артерии.

Глицин расширяет сосуды?

Глицин – это ноотропное средство. Эта фармакологическая группа влияет на клетки головного мозга, защищая их от повреждения и кислородного голодания. Ноотропы улучшают обмен веществ в тканях мозга. Однако глицин никак не воздействует на тонус сосудов и не понижает артериальное давление.

Что расширяет сосуды и какие народные средства можно применять:

  1. Зеленый чай, содержаний катехины. Этот флавоноид оказывает мягкое расширение сосудов головного мозга. Также зеленый чай снижает артериальное давление. При повышенном давлении в день можно пить 2-3 чашки напитка.
  2. Отвар трав валерианы. Как приготовить: в 200 мл кипятка добавить 10 г корней растения и настоять 2-3 часа. В день следует принимать по одной столовой ложке 4 раза.
  3. Масло из чеснока. Как приготовить: очистите одну головку чеснока и растолките его. Залейте мелкий чеснок 100 мл подсолнечного масла. Поставьте смесь в холодильник на день, ему нужно настояться. На следующий день к смеси добавьте чайную ложку свежего лимонного сока и смешайте. Полученную жидкость принимайте 3 раза в день за 30 минут перед едой.

Травы для расширения сосудов головного мозга:

  • Сбор из растений: ромашка, березовые почки, зверобой, бессмертник и тысячелетник. Все части должны быть пропорциональны (1к1). Смешайте сухие части растений и залейте их 300 мл кипятка. Настаивать в течение часа. Рекомендуется принимать утром и вечером за 30 минут до приема пищи.
  • Боярышник. Растение снижает артериальное давление и снимает сосудистый спазм. Как приготовить: 20-30 г сухого плода залейте 100 мл кипятка и варите в течение 5 минут. После варки процедите жидкость и дайте ему остыть и поставьте в холодильник. На следующий день принимайте по 1 столовой ложке перед едой. Рекомендуется пить в течение 3 месяцев.

Упражнения для расширения сосудов головного мозга можно выполнять в домашних условиях. Рекомендуется такая гимнастика для расширения сосудов:

  1. Исходное положение – стоя. Ноги расставлены по ширине плеч. 2-3 минуты делайте круговые движения головой по часовой и против часовой стрелки.
  2. Положение такое же. Полностью поднимите руки и сцепитесь пальцами, делая из него замок. Теперь сделайте 4 наклона вперед и 4 наклона назад.
  3. Исходное положение – лежа на спине. Вытяните руки по бокам. Теперь нужно поднимать ноги не сгибая коленями. При поднятии ног в тазобедренном суставе необходимо сделать так, чтобы нижние конечности и туловище образовывали прямой угол.
  4. Исходное положение – сидя. Приложитесь ладошкой ко лбу и давите на него, одно временно оказывая сопротивление мышцами шеи. В таком положении необходимо пробыть 10-15 секунд. Это упражнение разогревает мышцы шеи, расширяет магистральные артерии и улучшает кровоток головного мозга.

Препараты периферической группы

В список препаратов периферической группы входят:

  1. Нитроглицерин. Это синтетический препарат, который обладает быстрым сосудорасширяющим действием. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 15 минут после приема. Действие держится не менее часа. Чаще всего применяется для купирования и предупреждения приступов сердечной недостаточности. Выпускается в форме сублингвальных таблеток, спиртового раствора и капсул. Его применение изредка приводит к таким побочным симптомам, как тревожность, головная боль, шум в ушах, тахикардия. В случае передозировки может провоцировать резкое падение артериального давления, замедление дыхания, тахикардию. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, коронарном тромбозе, тяжелой форме анемии.
  2. Молсидомин. Применяется при стенокардии, остром инфаркте миокарда, нарушении кровообращения в малом круге. Выпускается в форме таблеток. Максимальная суточная доза — 25 мг. Противопоказаниями к применению становятся гиперчувствительность, первый триместр беременности, коллапс сосудов, кардиогенный шок. В некоторых случаях применение средства может провоцировать появление головных болей, замедление скорости реакций, приступы тошноты, аллергическую реакцию.
  3. Изосорбида мононитрат. Применяется при спазме периферических артерий, гипертензии, стенокардии. Выпускается в виде таблеток и капсул. Его нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, глаукоме, острой форме инфаркта, беременности, печеночной недостаточности. Максимально допустимая доза препарата в сутки составляет 80 мг.

Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Антагонисты кальция

Увеличивают сосуды и увеличивают кровоснабжение мозга головы. Механизм их действия направлен на снижение поступления кальция из крови в клетку. Антагонисты кальция делят на лекарства первого и второго поколения, к первому относятся препараты с минимальным периодом времени действия, к другому – с продолжительным.

Адалат СЛ (Кордипин ХЛ, Нифедипин, Нифекард ХЛ, Фенигидин)

Выпускается в таблетках, растворе; действующее вещество – нифедипин.

Препарат продолжительного действия применяется при артериальной гипертензии, ишемии, хронической стенокардии.

Детям и взрослым старше 18 лет предписывают по 1 таблетке 2 раза в день. По показаниям дозу лекарства можно потихоньку наращивать до самой большой – 60 миллиграмм. Во время лечения высокими дозами отмена Адалата также должна проводиться потихоньку. Оптимальный промежуток между приемами таблеток в среднем составляет 12 часов, очень маленький возможный – 6 часов.

Побочные действия: отеки нижних конечностей, астения, тошнота, боль головы, головокружение, ощущение недомогания, боль в животе, миалгия, запор, сонливость, крапивница, несоблюдение зрения.

Противопоказания: одновременное использование с рифампицином, кардиоваскулярный шок, гиперчувствительность к нифедипину, беременность, лактация.

Амлодипин (Веро-Амлодипин, Норвакс)

Выпускается в таблетках; действующее вещество – амлодипина бесилат.

Гипотензивное лекарство продолжительного действия с антиангинальным эффектом расширяет артериолы, периферические и коронарные артерии, что при стенокардии дает возможность уменьшить выраженность ишемии миокарда. Также препарат владеет кардиопротективным и антиатеросклеротическим эффектом при ИБС.

Таблетки принимать в середину независимо от приема пищи. Начальная доза составляет 5 миллиграмм 1 раз в день. Если понадобится доза может быть увеличена до 10 миллиграмм 1 раз на протяжении дня.

Побочные действия: сухость во рту, тошнота, рвота, судороги, артроз, миалгия, несоблюдение потенции, боли при мочеиспускании, падение давления крови.

Противопоказания: беременность, лактация, увесистое течение артериальной гипотонии, непереносимость действующего вещества, возраст до 18 лет.

Верапамил (Изоптин, Финоптин)

Выпускается в таблетках, растворе; действующее вещество – верапамила гидрохлорид.

Лекарство первого поколения владеет выраженным антиаритмическим и антиангинальным воздействием, также понижает артериальное давление. Антиангинальное воздействие Верапамила выполняется благодаря уменьшению тонуса гладкомышечного слоя периферических и коронарных сосудов, увеличения их просвета и исправления кровообращения. При этом препарат делает меньше необходимость сердца в кислороде, благодаря уменьшению постнагрузки.

Таблетки принимать в середину независимо от приема пищи. Начальная доза составляет 80 миллиграмм трижды на протяжении дня. Если понадобится дозу можно сделать больше, но только после 7 дней после начала излечения.

Побочные действия: сухость слизистой оболочки рта, кровоточивость десен, снижение АД, несоблюдение сердечно ритма, инфаркт миокарда, чувство сердцебиения, нарушение слуха и зрения, аллергические реакция в качестве сыпи на коже.

Противопоказания: выраженная брадикардия, синотриальная блокада, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, возраст до 18 лет, беременность, лактация.

Связаны ли риски с вазодилататорами

Как многие лекарства, вазодилататоры имеют ряд побочных действий. Некоторые из них не угрожают здоровью, остальные значительно мешают нормальной жизни человека.

Перечень распространенных нежелательных эффектов:

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • быстрая утомляемость, слабость, апатия;
  • задержка жидкости в организме;
  • покраснение некоторых участков тела;
  • скачки сахара в крови;
  • боль в эпигастрии;
  • ломота в мышцах, суставах;
  • сухой кашель;
  • изменения в лабораторных показаниях.

Часто эти побочные действия встречаются у людей. которые принимают препараты неправильно или намеренно превышают дозу назначенную врачом. Эти симптомы уходят после отмены вазодилататоров. В случае проявления побочных действий после первого приёма лекарства, следует немедленно проконсультироваться с врачом и заменить препарат. Для некоторых средств этой группы большое значение имеет длительность терапии, так как многие из них накапливаются в организме вызывая побочные действия.

Некоторые вазодилататоры не совместимы с приемом других лекарств и могут вызвать токсическое действие на печень и почки

Особенно важно указать врачу на список лекарств, которые вы принимаете. Нельзя умалчивать о параллельном приеме средств от диабета, эпилепсии, ишемии сердца, аритмии, депрессии и повышенного холестерина

Некоторые пищевые добавки также могут повлиять на механизм действия вазодилататоров. К таким относят коэнзим Q10, витамин B3, ниацин, магний. Из пищевых продуктов следует воздержаться от какао, кофеина, чеснока.

Важно знать!

В некоторых аннотациях можно не увидеть в противопоказаниях беременность и кормление грудью. Это не значит, что препарат разрешен к применению, скорее это говорит о недостаточной изученности средства.

Показания и противопоказания

Учитывая основные свойства сосудорасширяющих средств, их принято назначать при:

  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности разной степени тяжести, разного генеза;
  • кишечных спазмах, коликах;
  • патологии почек и мочевыделительной системы;
  • энцефалопатиях;
  • ВСД;
  • простатите;
  • артрозе;
  • остеохондрозе.

Несмотря на разнообразие фармакологических групп и индивидуальных особенностей каждого препарата, есть общие противопоказания к назначению:

  • гипотония любой формы и стадии;
  • детский возраст (ограничения от года до 5-6 лет);
  • беременность, лактация;
  • ХПН;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • атеросклеротические бляшки;
  • тромбоз.

Побочными эффектами в случае нарушения правил приема считаются:

  • вертиго;
  • чувство недомогания;
  • сухость слизистых;
  • подташнивание;
  • диспепсия;
  • кровотечения.

Отдельно стоит выделить симптом обкрадывания, когда кровь идет по тем сосудам, просвет которых сужен, неохотно, легко создавая обходные коллатерали. Участки, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами, остаются в состоянии шоковой готовности (им не хватает питания).

Гипертонический криз, например, может привести к использованию организмом только обходных путей, при этом привычное кровоснабжение игнорируется, участки тканей некротизируются (ОИМ, ОНМК, инфаркт почки)

Поэтому важность сосудорасширяющих препаратов в стабилизации патологии трудно переоценить

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: