От чего помогает бисопролол, при каких болезнях его назначают

Бисопролол - инструкция, применение, аналоги

Показания и дозировка

Лекарство Бисопролол-Прана показано к использованию в случае выявления артериальной гипертензии или ишемического заболевания сердца. Он также применяется в качестве профилактики возникающих приступов стенокардии. В случае сердечной недостаточности он используется совместно с другими медикаментозными средствами.

С особой осторожностью проводится назначение Бисопролола при псориазе, сахарном диабете, а также больным, склонным к аллергическим реакциям. Аннотация на лекарственное средство указывает, что препарат усваивается одинаково, вне зависимости от того, когда был осуществлен прием пищи

Принимать Бисопролол нельзя в следующих случаях:

  • проявление кардиогенной формы шока;
  • снижение частоты пульса;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • низкое артериальное давление;
  • синоатриальная блокада выраженного характера;
  • болезнь Рейно (вазоспастическое заболевание, поражающие верхние конечности);
  • псориаз;
  • параллельное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • феохромоцитома;
  • бронхолегочная астма.

При беременности, в период лактации и детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста также нельзя принимать этот препарат. Личная непереносимость любого входящего в состав компонента тоже является противопоказанием Бисопролола.

Как принимать лекарство для лечения повышенного давления? Сначала назначают Бисопролол 5 мг. Это необходимое количество в сутки. Затем такую дозу могут постепенно увеличивать до 10 мг. В случае терапии ишемического заболевания сердца препарат назначается от 2,5 мг Бисопролола-Прана.

Препарат используется при лечении сердечной недостаточности, для этого лекарство выписывается в качестве дополнения к основному лечению ингибиторами совместно с мочегонными средствами. При этом изначально принимается дневная норма 1,25 мг. Затем, если больной хорошо переносит такую терапию, доза может постепенно повышаться в течение полутора месяцев. Максимальная дозировка не должна быть выше 10 мг.

В случаях когда у пациента обнаруживается печеночная или почечная патология, вне зависимости от того, в какой степени она развивается, легкой или средней, корректировка дозы медикамента не нужна. При последней (тяжелой) форме этих заболеваний врач должен пересмотреть количество назначаемого препарата.

Бисопролол

Бисопролол – бета1-адреноблокатор с гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде круглых покрытых оболочкой таблеток от бежево-желтого до бежевого цвета, содержащих:

  • 5 мг или 10 мг бисопролола фумарата;
  • Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, тальк, магния стеарат и лактоза (сахар молочный).

В состав пленочной оболочки входят опадрай II (макрогол, титана диоксид, частично гидролизованный поливиниловый спирт, тальк) и краситель железа оксид (II).

Реализуются таблетки Бисопролол по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках и по 30 шт. в банках из темного стекла и полимерных флаконах.

Согласно инструкции к Бисопрололу, этот препарат назначают:

  • В качестве гипотензивного средства для лечения артериальной гипертензии;
  • В качестве антиаритмического и антиангинального средства для профилактики приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Побочные действия

Лечение Бисопрололом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Кроме того, при применении Бисопролола могут возникать дерматологические и аллергические реакции, обусловленные гиперчувствительностью к компонентам препарата, такие как: кожный зуд, сыпь и крапивница, усиление потоотделения, гиперемия кожи, алопеция, псориазоподобные реакции и обострение имеющего псориаза.

Особые указания

Пациенты, принимающие Бисопролол, нуждаются в регулярном контроле ЧСС и АД: на начальном этапе лечения – ежедневно, дальше – один раз в 3 месяца. Больным сахарным диабетом, кроме того, следует один раз в 4-5 месяцев определять уровень глюкозы в крови, а пожилым людям – контролировать функции почек.

В период применения Бисопролола необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных работ

Аналоги

Аналогами Бисопролола являются следующие препараты:

  • По действующему веществу: Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисокард, Бисогамма, Бисомор, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен и Тирез;
  • По механизму действия: Атенолол, Бетак, Бетакард, Беталок, Бинелол, Бревиблок, Вазокардин, Корвитол, Корданум, Лидалок, Локрен, Метозок, Метокард, Метокор, Метопролол, Небиватор, Небиволол, Небилет, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб, Сердол, Эгилок, Эстекор.

Сроки и условия хранения

Бисопролол – препарат списка Б, отпускаемый из аптек по рецепту врача. Согласно рекомендациям производителя, хранить его следует в сухом, защищенном от солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим – 15-25 ºС. Срок годности таблеток составляет 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Особые указания и эффективность лекарства

Бисопролол применяют согласно врачебному назначению в сочетании с другими медикаментами. Это не только сердечные гликозиды и ингибиторы АПФ, но и мочегонные средства и БАДы. Принимающими этот препарат больными-гипертониками отмечается, что им назначаются совместно Нифедипин и Гидралазин.

Такие препараты, как Резерпин или Гуанфацин способствуют дальнейшему усугублению брадикардии или даже остановки сердца. Не следует одновременно употреблять и антиаритмические средства, такие как Гидрохинидин.

Что еще нужно знать?

При приеме лекарственного средства необходим постоянный контроль состояния здоровья специалистом. В начале терапии он должен осуществляться ежедневно, потом будет достаточно один раз в триместр. При этом врач должен обучить больного измерять частоту сердцебиения.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В случае, если сердечные удары составляют менее 50 выбросов в минуту, то крайне необходимо, чтобы консультацию с пациентом в это время провели именно медицинские работники. В период терапии с помощью Бисопролола надо периодически определять уровень глюкозы и проводить ЭКГ. Пожилым пациентам при лечении необходимо также следить за работоспособностью почек.

Некоторые особенности применения:

  1. Эффективность терапии бета-блокаторами у курящих больных на порядок ниже.
  2. Врач должен оповестить пациентов, которые носят контактные линзы, что при лечении может уменьшиться выработка слезной железы.
  3. В случае развития депрессивных состояний и выраженного снижения АД рекомендуется уменьшить дозировку медикамента или даже полностью прекратить лечение.
  4. Отменять таблетки Бисопролол резко нельзя. Появляется опасность возникновения тяжелых форм аритмии, а также возможно развитие инфаркта миокарда. Отменяют медикамент постепенно, в течение четырнадцати-двадцати дней снижают дозу. Уменьшение должно проходить примерно по 25 % препарата в три-четыре дня.

Аналоги

Среди аналогов Бисопролола следует выделить препарат Кардикет, который довольно часто используется для купирования приступов стенокардии и профилактики ее проявления, при инфаркте или проявлении признаков сердечной недостаточности.

К действенным средствам относится Клопидогрел-Тева. Препарат применяется для снижения свертываемости крови, в качестве профилактической меры проявления тромбозов, атеросклеротических проявлений или ишемической болезни.

Зачастую также назначают такие препараты, как Бисогамма и Арител, Кординорм и Тирез. Однако самостоятельное назначение таких препаратов не рекомендуется. Только лечащий врач в случае необходимости должен выполнить замену.

От чего помогает «Бисопролол». Инструкция по применению

Рубрика: б 15.12.2016   ·   : 7   ·  На чтение: 4 мин   ·  Просмотры:

«Бисопролол», от чего эти таблетки помогают? Средство относится к категории альфа адреноблокаторов, обладающих селективным действием. Лекарство «Бисопролол» инструкция по применению предписывает принимать при ишемии, повышенном давлении, сердечной недостаточности, аритмии.

Состав и форма выпуска

Реализуется в таблетированной форме. Активным элементом лекарства «Бисопролол», от чего эти таблетки помогают при заболеваниях сердца, выступает бисопролола фумарат. Его доля в препарате достигает 50 или 100 мг. Вспомогательными веществами являются крахмал, диоксид кремния, кросповидон, целлюлоза.

Врач выписывает для приобретения препарата «Бисопролол» рецепт на латинском языке, который выглядит следующим образом: Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 №20.

Препарат «Бисопролол»: от чего эти таблетки назначают

Показания к применению включают:

  • Хроническую недостаточность сердца.
  • Артериальную гипертензию.
  • Инфаркт миокарда.
  • Стенокардию напряжения.
  • Ишемию.

От чего «Бисопролол» помогает еще? Таблетки необходимо принимать при:

  • аритмии;
  • экстрасистолии;
  • тиреотоксикозе;
  • синусовой тахикардии.

Инструкция применение «Бисопролола» запрещает при:

  • лактазной недостаточности;
  • феохромоцитоме;
  • острой сердечной недостаточности;
  • ХОБЛ;
  • гипонатриемии;
  • осложненной бронхиальной астме;
  • брадикардии;
  • шоке;
  • непринятию β-адреноблокаторов;
  • повышенной чувствительности к составляющим лекарства «Бисопролол», от чего эти таблетки могут вызвать аллергические реакции;
  • декомпенсационной ХСН;
  • отеке легких;
  • рефрактерной гипокалиемии;
  • сахарном диабете;
  • синоатриальной блокаде;
  • Высокой артериальной гипотензии;
  • метаболическом ацидозе;
  • гиперцальциемии;
  • гиполактазии;
  • расстройствах кровообращения;
  • АВ-блокаде 2 и 3 степени.

При лечении необходимо соблюдать осторожность пациентам с легкими формами сахарного диабета, при тиреотоксикозе, av-блокаде 1 степени, вазоспастической стенокардии

Препарат «Бисопролол»: инструкция по применению

Таблетки употребляют внутрь, запивая достаточным объемом воды. Не следует разжевывать лекарство. Медикамент и его аналоги («Бисопролол прана») требуется использовать до еды утром.

Взрослым пациентам в день можно принимать не более 20 мг средства. Точную дозировку подбирает специалист в зависимости от хода лечения, частоту пульса и других особенностей больного.

При ишемии сердца и гипертензии на начальном этапе лечения назначают 5 мг препарата, в дальнейшем переходят на прием 10 мг. Данную дозу используют 1 раз в день.

Инструкция по применению «Бисопролол-Ратиофарм», — Лугал, — Тева, -Прана предлагает идентичные схемы лечения.

Побочные явления

После применения медикамента могут наблюдаться следующие побочные реакции организма:

  • боли в животе;
  • нарушения потенции;
  • гипотензия;
  • нарушения психики или сна;
  • мышечная слабость;
  • признаки бронхиальной обструкции;
  • конъюнктивит;
  • повышение судорожности мышц;
  • рвота;
  • головокружение;
  • брадикардия;
  • головные боли;
  • потливость;
  • парестезии конечностей;
  • усталость;
  • диарея;
  • приливы крови к лицу;
  • тошнота;
  • запоры.

Аналоги и синонимы

Схожим составом обладают следующие аналоги «Бисопролола»:

  1. «Бипрол».
  2. «Бисопролол-Ратиофарм».
  3. «Бисогамма».
  4. «Нипертен».
  5. «Бисомор».
  6. «Конкор Кор».
  7. «Бисопролол-Тева», -Прана.
  8. «Арител Кор».
  9. «Бисопролол-Лугал», — Боримед, — Максфарма, -ЛФ, -Мик, -ФТ, -КВ, -Сандоз, -Астрафарм-, -КРКА.
  10. «Конкор».

Аналогичное лечебное действие представляют препараты:

  1. «Атенолол».
  2. «Метокор».
  3. «Лидалок».
  4. «Эстекор».
  5. «Метозок».
  6. «Беталок».
  7. «Эгилок».
  8. «Метопролол».
  9. «Бетакард».
  10. «Небилонг».
  11. «Бинелол».
  12. «Локрен».
  13. «Корданум».

Что лучше – «Бисопролол» или «Конкор»?

Аналог производится немецкой компанией, имеет идентичный состав, показания и побочные эффекты. Отзывы медиков говорят, что дженерик «Конкор» не уступает по качеству препарату «Бисопролол». При этом его стоимость значительно ниже.

При беременности и грудном кормлении

Таблетки «Бисопродол» при беременности назначают в исключительных случаях. Однако за три дня до рождения ребенка лекарство следует отменить, поскольку существует высокая вероятность развития у будущего малыша унетенного дыхания, гипогликемии и других серьезных патологий.

Если препарат назначают в период лактации, то кормление грудным молоком ребенка необходимо прекратить.

Взаимодействие

Рентгеноконтрастные йодсодержащие средства для введения внутривенно повышают вероятность развития реакций анафилактического типа.

Аллергены для иммунотерапии, экстракты аллергенов для скарификационных проб увеличивают риск появления тяжелых аллергических реакций системного характера у больных, принимающих Бисопролол.

Фенитоин при введении внутривенно, препараты для ингаляционной анестезии повышают силу кардиодепрессивного действия Бидопа и вероятность понижения давления.

Бидоп способен маскировать симптомы возникающей гипогликемии.

Повышает концентрацию Лидокаина и ксантинов (но не Теофиллина) в крови.

Сердечные гликозиды, Резерпин, Метилдопа, Гуанфацин, блокаторы кальциевых медленных каналов, Амиодарон и иные антиаритмические средства усиливают риск появления или усугубления AV-блокады, брадикардии, остановки сердца.

Диуретики, симпатолитики, Нифедипин, Клонидин, Гидралазин и иные гипотензивные средства при одновременном применении с Бидопом могут привести к сильному снижению давления.

Удлиняет действие миорелаксантов недеполяризующего типа и антикоагулянтный эффект препаратов кумарина.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, этанол, антипсихотические, седативные и снотворные средства усиливают угнетение нервной деятельности.

Рифампицин укорачивает время полувыведения бисопролола.

Не рекомендуется совместное использование с ингибиторами МАО (исключая МАО В-типа), из-за значительной стимуляции гипотензивного эффекта. Перерыв между лечением ингибиторами МАО и Бидопом должен составлять более 2 недель.

Эрготамин увеличивает риск развития изменений периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает содержание бисопролола в плазме.

Возможные побочные эффекты

При приеме препарата могут возникнуть различные побочные действия, среди которых встречаются: нарушения сна, депрессия, головокружение, ощущение онемения конечностей, покалывание в коже.

Со стороны зрительного аппарата может произойти нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слезовыделения. Кроме этого, у больного может развиться брадикардия, нарушиться атриовентрикулярная проводимость, появиться ортостатическая гипотензия.

После приема Бисопролола может появиться заложенность носа, бронхоспазм, запоры, тошнота или рвота, диарея, в крови повышается активность печеночных ферментов. Лекарство может вызывать высыпания на коже, судороги, покраснения или зуд, мышечную слабость, повышенную потливость. У больного иногда появляется шум в ушах, происходит кратковременная потеря памяти, выпадают волосы, может увеличиться масса тела.

При длительном лечении данным препаратом у пациента возникают побочные реакции в виде частого головокружения, головной боли, тошноты, рвоты, сухости во рту, появляется нарушение сна, одышка, наблюдаются болевые ощущения в животе, а также различные аллергические реакции в виде сильного кожного зуда, крапивницы, покраснения.

Если у больного присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу с вопросом о том, как отменить Бисопролол.

Нужно понимать, что дозировку таблеток Бисопрол, длительность применения лекарства разрабатывает только врач, учитывая ваше состояние здоровья, вес, наличие болезней и прочие моменты

Важно знать, что спиртосодержащие напитки и этот препарат никогда нельзя принимать вместе, иначе мгновенно развивается аритмия, гипертония или гиперкоагуляция, что чревато самыми негативными последствиями, вплоть до летального исхода.

Кто назначает бисопролол

Бесконтрольное применение средства может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Только врач должен решать, для чего следует назначить бисопролол. Терапевт или кардиолог направляют на необходимое обследование, определяют показания, исключают противопоказания и подбирают индивидуальную дозировку препарата. Во многих случаях начинают с минимальной дозы бисопролола, медленно повышая ее до уровня, обеспечивающего максимальный лечебный эффект и хорошо переносимого пациентом.

Бета-блокаторы часто используют при лечении болезней сердца, но их применение может быть ограничено имеющимися противопоказаниями, индивидуальной непереносимостью, нежелательностью комбинирования с отдельными препаратами.

Несмотря на селективность бисопролола, большие дозы лекарства могут привести к блокаде бета-2-адренорецепторов с проявлением нежелательных эффектов, в частности, бронхоспазма, нарушения периферического кровообращения. Поэтому назначенный препарат должен приниматься под контролем врача, который при необходимости проведет корректировку дозы бисопролола или отменит препарат

Прекращение приема препарата проводят с осторожностью, постепенно снижая дозу в связи с возможностью синдрома отмены

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своей природе Бисопролол является кардиоселективным β1-адреноблокатором, не обладающим симпатомиметической активностью либо мембраностабилизирующими свойствами.

Под действием препарата снижается активность плазменного ренина и уменьшается потребность кардиомиоцитов в кислороде. Наблюдается снижение ЧСС как у пациентов в покое, так и при выполнении физических упражнений. Прием невысоких доз вызывает блокировку β1-адренорецепторов в сердце и снижает стимуляцию катехоламинами синтеза цАМФ из аденозинтрифосфата, при этом снижается внутриклеточный ток ионов Са2+, наблюдается отрицательное дромо—, батмо-, хроно-, и инотропное влияние без задержки ионов Na+.

Благодаря реципрокному увеличению активности α-адренорецепторов и удалению стимуляции β -адренорецепторов общее сопротивление сосудов на периферии (ОПСС) в первые сутки терапии увеличивается. Спустя 1–3 суток оно возвращается к первоначальному, а при дальнейшем лечении — снижается.

Гипотензивное влияние вызвано уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (РАС) и способности восстанавливать чувствительность барорецепторов к изменениям АД, а также влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает по прошествии 2–5 дней, стабильное действие — спустя 1–2 мес.

Антиангинальное влияние обусловлено уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде благодаря снижению ЧСС и сократимости, удлинению диастолы и улучшению перфузии сердечной мышцы.

Антиаритмический эффект реализуется по пути устранения аритмогенных факторов, включающих тахикардию, повышенную активность симпатического отдела нервной системы, увеличенное содержание цАМФ, артериальную гипертензию. Кроме того, препарат снижает скорость внезапного возбуждения синусного и эктопического сердечного водителя ритма, замедляет атриовентрикулярное проведение в большей степени – в антероградном и, в меньшей — в ретроградном направлении, а также по дополнительным ветвям.

Фармакокинетика

Процесс абсорбции происходит на 80–90% вне зависимости от приемов пищи. Достижение максимального уровня бисопролола в плазме крови происходит через 1–3 часа. Связывается с белками крови примерно 30% активного вещества, которое обладает низкой проницаемостью через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также секретируется в малых дозах с грудным молоком. Почти половина принятой дозы метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. До 50% препарата выводится через почки неизмененным. Период полураспада от 10 до 0,5 суток.

Способы приема и дозировка

Бисопролол производится в виде таблеток по 2, 5 мг., 5 мг. или 10 мг. активного вещества, которые следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Врачи рекомендуют принимать это лекарство утром, независимо от приема пищи. Режим дозирования определяется непосредственно лечащим врачом индивидуально для каждого человека. Он зависит от типа заболевания, возраста пациента и его самочувствия.

  • При стабильной стенокардии и артериальной гипертензии лечение нужно начинать с 2, 5 – 5 мг. лекарственного средства в сутки с последующими увеличением дозировки до 5 – 10 мг. Максимально допустимой суточной дозировкой при данных заболеваниях является 20 мг.
  • При хронической сердечной недостаточности использование Бисопролола возможно только тем пациентам, которые пребывают в стабильном состоянии на протяжении последних шести недель. Больным следует пить по 1, 25 мг. медикамента один раз в сутки в течение первой недели терапии. Со второй недели врачи рекомендуют принимать по 2, 5 мг. лекарства в сутки, с третьей недели – 3, 75 мг., с четвертой по восьмую – 5 мг., с восьмой по двенадцатую – 7, 5 мг. После двенадцатой недели лечения суточную дозировку этого медикамент следует увеличить до 10 мг.

Прекращать прием этого лекарственного средства следует осуществлять поэтапно, постепенно уменьшая дозировку.

Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Применение Бисопролола при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 мг, не превышая суточной дозы в 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности применение Бисопролола возможно только пациентами, пребывающими в состоянии стабилизации на протяжении последних 6 недель. В течение первой недели такие пациенты принимают 1,25 мг препарата 1 раз в сутки. Вторую неделю препарат назначается по 2,5 мг в сутки, третью неделю – по 3,75 мг, с четвертой по восьмую неделю – по 5 мг, с восьмой по двенадцатую неделю – по 7,5 мг, после двенадцатой недели суточную дозу Бисопролола увеличивают до 10 мг.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью после начала приема препарата в течение первых нескольких часов должны быть проверены артериальное давление, проводимость, частота сердечных сокращений на соответствие норме. В случае если все показатели в порядке возможно дальнейшее увеличение дозы, если есть отклонения – необходима отмена препарата.

Максимальная суточная доза Бисопролола составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Препарат выпускается в форме таблеток с содержанием 2,5, 5 и 10 мг действующего компонента. Таблетки не разжевывают, глотают целиком, запивая водой. Лучше всего осуществлять прием Бисопролола утром. Также лекарство принимают независимо от приема пищи. Дозировки и длительность лечения чаще всего подбираются индивидуально.

По инструкции к Бисопрололу, при стабильной стенокардии либо артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 2,5-5 мг (суточная доза) на начальном этапе лечения, со временем увеличивая дозу до 5-10 мг. Однако максимально допустимое количество препарата в течение суток – 20 мг.

Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, проверяют артериальное давление, проводимость и частоту сердечных сокращений (ЧСС) на протяжении первых нескольких часов после приема средства. Данные показатели должны быть в норме. Если все в порядке, дозу Бисопролола увеличивают, если нет – отменяют препарат.

Состав, форма выпуска

Бисопролол выпускают в таблетках. Имеют они круглую форму, а цвет бежевый. Основным действующим веществом выступает бисопролол фумарат. В таблетке он может содержаться в объеме 2,5, 5, 10 мг.

Таблетки Бисопролол

Вспомогательные вещества здесь такие: кремния диоксид коллоидный, прежелатинизированный крахмал, повидон, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк. Оболочка препарата состоит из красителя железа оксида, талька, титана диоксида, поливинилового спирта, макрогола.

Упаковывают данные таблетки в специальные ячейки, одна пластина которых содержит 10 штук. Далее их помещают в картонные коробки по 3 пластины. Также их могут помещать по 30 штук в темные банки или полимерные сосуды.

Осложнения

К числу осложнений алкалемии относят почечную и дыхательную недостаточность, фибрилляцию желудочков сердца. ОДН протекает по вторичному типу, в большей степени характеризуется гиперкапнией. ОПН возникает вследствие закупорки канальцев отложениями кальция и миоглобином, проявляется анурией или олигурией. Фибрилляция желудочков фактически представляет собой остановку сердца, требует проведения реанимационных мероприятий. Все указанные процессы могут выявляться в первые часы от начала болезни, если имеют место выраженные метаболические нарушения. Компенсированные формы МА к развитию подобных осложнений не приводят.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Бисопрол являются: 

  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; 
  • кардиогенный шок; 
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени; 
  • синдром слабости синусового узла; 
  • выраженная синоатриальная блокада; 
  • симптоматическая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту); 
  • симптоматическая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.); 
  • тяжелое течение бронхиальной астмы и других обструктивных заболеваний дыхательных путей; 
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; 
  • нелеченная феохромоцитома; 
  • метаболический ацидоз; 
  • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);
  •  псориаз (в т.ч. в семейном анамнезе); 
  • беременность, период кормления грудью; 
  • детский возраст; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Аналоги и синонимы

Аналогами Бисопролола являются:

  • По активному веществу – Конкор, Биол, Арител, Корбис, Бисомор, Кординорм, Бисокард, Бисогамма, Тирез, Бидоп, Бипрол;
  • По механизму действия – Бетак, Лидалок, Атенолол, Корданум, Беталок, Бетакард, Вазокардин, Сердол, Веро-Атенолол, Небиватор, Небилет, Небиволол, Эгилок, Локрен, Метокард, Бревиблок, Невотенз, Метозок, Метопролол-Акри.

Бисопролол Прана является аналогом препарата, который также выпускается в таблетках, содержащих по 10 мг активного компонента – бисопролола.

Дозировки, фармакологическое действие, побочные реакции, противопоказания и показания к Бисопрололу Прана соответствуют характеристикам оригинального средства.

Аналог производится немецкой компанией, имеет идентичный состав, показания и побочные эффекты. Отзывы медиков говорят, что дженерик «Конкор» не уступает по качеству препарату «Бисопролол». При этом его стоимость значительно ниже.

Общие сведения

Для того чтобы разобраться в вопросе, от чего помогает медикамент, надо выяснить, что входит в его состав. Существует две дозировки основного действующего вещества бисопролола фумарата (МНН) в выпускаемых препаратах Бисопролол-Прана – 0,01 или 0,005 г. В составе медикамента также присутствуют:

  • молочный сахар;
  • диоксид кремния;
  • крахмал кукурузный;
  • карбонат кальция (требуется для формирования костей);
  • кросповидон (улучшает высвобождение активных компонентов средства, для чего он и включен в состав);
  • тальк – для обволакивающего действия;
  • титан диоксида (в составе оболочки) в качестве связующего вещества;
  • магний – необходим для любой реакции обмена веществ, регуляции передаваемых нервных импульсов.

В медикаментозное средство также включены:

  • целлюлоза и примеллоза;
  • сорокапроцентный поливиниловый спирт;
  • красители и макрогол;
  • также силиконовая эмульсия.

Количество расщепляющегося (или «теряющегося») в печени действующего вещества не превышает 20 %. При этом биодоступность Бисопролола 5 мг составляет более 80 %. Выведение его из организма осуществляется примерно в одинаковых количествах почками и печенью.

Преимущества бисопролола

Такой механизм выведения имеет название «сбалансированный клиренс»

Он позволяет назначать осторожное использование медикамента пациентам с нарушениями функционирования как почек, так и печени. При этом требуется правильно принимать Бисопролол

Итак, от чего помогает Бисопролол? Согласно описанию, препарат слабо связывается в кровяном русле с белками, однако медикамент способен, хоть и в незначительной степени, но проходить через гематоэнцефалический, а также плацентарный барьер.

Поэтому действующее вещество может быть обнаружено в материнском молоке. Количество лекарства незначительное, но его достаточно для того, чтобы такие явления принесли вред ребенку.

Небольшие дозы активного вещества, входящие в Бисопролол 10 мг, оказывают следующие воздействия на организм:

  1. Существенно снижается активность ренина – гормона нормализации давления.
  2. Снижается необходимость повышенного снабжения миокарда (сердечной мышцы) кислородом.
  3. Понижается не только возбудимость, но и проводимость сердечной мышцы.
  4. Частота сокращений миокарда понижается. Такое воздействие проявляется не только в покое, но и при повышении нагрузок.
  5. Ионы кальция в меньшем количестве достигают внутриклеточного пространства.
  6. Сердечный выброс уменьшается. При этом не отмечается понижения ударного объема.
  7. Кровяное давление снижается.
  8. Происходит купирование симптомов ишемической болезни.

Дополнительно

Контроль за больными, принимающими Бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза, например, тахикардию. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз зпинефрина на фоне отягощенного аллергологичеекого анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV -блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня)

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: