Что такое одышка при сердечной недостаточности и о чем это говорит?

Одышка при сердечной недостаточности: симптомы и лечение

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Одышка является одним из наиболее ранних симптомов сердечной недостаточности. На начальных стадиях заболевания одышка возникает только при интенсивной физической нагрузке. При прогрессировании болезни порог нагрузки снижается. Пациенты с тяжёлой сердечной недостаточностью предъявляют жалобы на наличие одышки в покое.

Ортопноэ – одышка, которая возникает в положении лёжа, особенно с низким изголовьем. Она исчезает в вертикальном положении. Одышка при сердечной недостаточности появляется через несколько минут пребывания пациента в горизонтальном положении. Она столь же быстро исчезает в стоячем или сидячем положении. Причиной возникновения ортопноэ является увеличение венозного притока крови к сердцу и переполнение кровью малого круга кровообращения.

Пациентов с сердечной недостаточностью беспокоит учащённое сердцебиение. Это компенсаторный механизм, который направлен на поддержание минутного объема крови в условиях уменьшения ударного объема. Пациенты предъявляют жалобы на перебои в работе сердца, которые могут быть проявлением нарушений ритма, наблюдаемых у больных с сердечной недостаточностью.

Сильное сердцебиение и одышку при нагрузке сопровождает сухой непродуктивный кашель. Он появляется в горизонтальном положении больного. Кашель при сердечной недостаточности возникает вследствие застойных явлений в лёгких, набухания слизистой бронхов и раздражения кашлевых рецепторов. Ранними признаками развития сердечной недостаточности являются слабость, повышенная утомляемость и тяжесть в нижних конечностях. Эти жалобы появляются по причине нарушения кровоснабжения скелетных мышц.

При систолическом варианте сердечной недостаточности у пациентов появляются отёки на нижних конечностях. Вначале они располагаются в области лодыжек и стоп, появляются к вечеру и исчезают к утру после отдыха. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отёки распространяются на голень и бёдра. Они принимают более стойкий характер, усиливаются к вечеру и не исчезают после отдыха.

На ранних стадиях сердечной недостаточности у пациентов развивается никтурия– увеличение диуреза в ночное время. Оно связано с различием кровотока в почечных артериях у больных сердечной недостаточностью в состоянии покоя и при нагрузке. значительное уменьшение суточного диуреза (олигурия) – свидетельствует о значительном снижении почечного кровотока и минутного объёма сердца даже в покое. Она характерна для поздних стадий сердечной недостаточности.

Механизм одышки при сердечной недостаточности

Известно несколько причин позволяющие объяснить причину одышки.

1. Застойные явления

Кровь, которую сердце не в состоянии принять в полном объеме, начинает скапливаться в легких, что влечет за собой повышение давления в легочных сосудах. Это, в свою очередь, приводит к вытеснению кровяной плазмы через стенки сосудов в окружающую ткань. Легочная ткань, подобно губке начинает заполняться водой, которая постепенно проникает в альвеолы, нарушая процесс оксигенации. Изредка пациент может слышать «бульканье» в грудной клетке — воздух проходящий сквозь воду.

В редких случаях фильтрат заполняет альвеолы полностью и проникает в бронхиолы взывая удушье — отек легких.  В этой критической ситуации для спасения жизни нередко требуется интубация и подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции.

Механизм формирования ночной пароксизмальной одышки при сердечной недостаточности

2. Гидроторакс

Скопление жидкости в грудной клетке (плевральной полости) в большом количестве способно выключить из работы большую часть легкого. И до тех пор пока воду не удастся удалить посредством прокола, человек будет страдать от нехватки кислорода. Вместе с тем, умеренное количество жидкости редко создает проблемы при сердечной недостаточности и не требует хирургического вмешательства.

3. Застой лимфы

Проводится ряд исследований, например  предполагающих, что причина одышки может частично скрываться в нарушении дренажа грудного лимфатического протока. В норме проток собирает лимфу отекающую от всех органов и сбрасывает ее в венозную системы верхней полой вены. При сердечной недостаточности давление в венозной системе превышает таковое в лимфатической и сброс лимфы прекращается. Это приводит к переполнению лимфатической сети легких и ухудшению дыхательной функции. Этим механизмом можно объяснить усиление одышки в ночное время, когда в положении лежа сброс лимфы останавливается полностью.

4. Хроническая легочная гипертензия.

Сосуды легких при постоянной перегрузке утрачивают эластичность в их стенках происходят необратимые изменения сказывающиеся в последствие на газообмене. Это мощный дополнительный фактор усугубляющий одышку при сердечной недостаточности.

Особенности болезни

Недостаточность представляет собой патологическое состояние сердечно-сосудистой системы. Все органы и ткани должны обеспечиваться нормальным объемом крови с кислородом. Когда сердце больное, то мышцы его ослабевают, не справляясь с такой задачей. Это явление приводит к недостатку кислорода в клетках.

Большую роль в развитии сердечной недостаточности играет генетическая предрасположенность, несбалансированное питание, вредные привычки. Эти факторы негативно влияют на работу сердца. Если игнорировать симптомы заболевания – развитие станет непредсказуемым. Диагностика включает в себя УЗИ органа, кардиограмму, сдачу общих анализов. Еще в больнице берут некоторые пробы с физическими нагрузками. Последующие процедуры – на усмотрение лечащего врача, исследующего патогенез болезни конкретного пациента.

Врачи выделяют две формы патологии:

  • острую;
  • хроническую.

Степени сердечной недостаточности ранжируют по функциональным классам в зависимости от тяжести симптомов. Первоэтапно человек не подозревает о сбоях в организме. Потом появляются признаки, которые люди игнорируют. На последнем этапе развития заболевания пациент не может выполнять обычную ежедневную работу, обслуживать себя.

Причины сердечной недостаточности кроются часто в образе жизни больного. Курение, работа в ночную смену (ночная жизнь), употребление алкоголя, постоянный стресс доводят главный орган до изнеможения.

Хроническая сердечная недостаточность – умеренная форма заболевания. Промежуток между первыми симптомами и тяжелой стадией длится до нескольких лет.

Популярные статьи  Какие первые признаки инсульта у женщин

На начальном этапе признаки проявляются только при физической нагрузке. В состоянии покоя человека ничего не беспокоит. Все кажется нормой, потому так мало тех, кто вовремя обращается к врачу. Это самая коварная, если рассматривать виды сердечной недостаточности, фаза.

Далее болезнь перерастает во вторую стадию, при которой начинается нарушение кровообращения и ухудшение работоспособности человека.

При последнем, третьем этапе, полностью разрушаются здоровые ткани органов, это приводит к тяжелому состоянию. Больной чувствует себя плохо даже в покое.

Острая сердечная недостаточность проявляется и вследствие болезни сердца, и других заболеваний. Но часто это – осложнение хронической патологии. Из симптомов выделяют головокружение, потерю сознания, затрудненное дыхание.

Когда сердце человека подвержено опасности, то появляются такие признаки:

  • отек;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • сухой кашель;
  • ощутимое сердцебиение.

Как проявляется сердечная недостаточность? Симптомы патологии начинаются с одышки. Вначале она чувствуется только при физической нагрузке, но затем беспокоит и в состоянии покоя.

Одышка заранее «предупреждает» о начале возникновения хронической формы заболевания. В тяжелых случаях такой симптом возникает при ортопноэ.

Сухой кашель, который еще называют сердечным, возникает в положении лежа. Сердцу трудно выполнять жизненно необходимые задачи. Такой симптом – признак нарушения работы органа.

Отек проявляется у человека в области нижних конечностей. Состояние объясняется скапливанием воды в организме. Сначала ощущается в лодыжках. Боль наступает в вечернее время, а к утру исчезает.

Затем, с дальнейшим развитием болезни, отек распространяется на зону голеней и других мест. Тяжелая отечность сопровождается пигментацией кожи, отслаиванием ногтей и выпадением волос.

Нередки случаи, когда у человека появляется мышечная слабость. Причина такого явления – снижение кровообращения мышечной ткани. Чаще возникает при физических нагрузках.

На приеме у врача пациент жалуется на такие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • появление агрессивности;
  • повышенную утомляемость;
  • нарушение работы сердца.

Бонусы за регистрацию в онлайн казино 2020 года

Казино с первым бонусом за регистрацию используют подарки для привлечения новых клиентов. Их логика легко объясняется, поскольку пользователи больше склоняются к переходу в виртуальный клуб, если их мотивировать денежными поощрениями. В качестве подарков используются следующие предложения:

  • депозитные акции — дополнительные подарки за пополнение счета, причем их размер и количество является фиксированным для большинства пользователей;
  • бездепозитные — награды за выполнение целевых действий в казино, включая регистрацию, верификацию почтового адреса и номера телефона, подтверждение личности.

Если говорить про виды депозитных подарков, то бонусы в казино бывают следующих видов:

  • Фиксированные — независимо от суммы пополнения счета, если выполнено минимальное требование к операции, пользователь получает подарок в виде фриплея, фриспинов или других поощрений. Например, многие клубы дарят бесплатные вращения за первый депозит от 500-1000 рублей.
  • Процентные — дополнительные деньги к сумме пополнения счета, точный размер которых определяется процентным соотношением. Наиболее популярными вариантами считаются 100-200% на первый депозит.

Казино, дающие бонус, используют поощрения для привлечения пользователей. Основная задача заведений заключается в получении прибыли. Поэтому необходимо внимательно подходить к вопросу подарков и изучать особенности отыгрыша средств. В случае правильного выбора, бонусы увеличивают шанс на реальные выигрыши.

Помимо приветственных подарков, большую популярность набирают регулярные программы поощрений. С их помощью пользователи могут рассчитывать на постоянные награды и дополнительные денежные средства. Из основных акций можно выделить:

  • Турниры и лотереи. Регулярные соревнования между пользователями, которые должны играть в новые и традиционные игровые автоматы, набирать очки и сражаться друг с другом за крупные денежные призы, а также путевки для путешествий и различную технику.
  • Поощрительные бонусы. Виртуальные клубы организовывают программы лояльности, уникальные временные акции, а также раздают индивидуальные подарки для активных игроков. Это мотивирует регулярно заходить на платформу и играть в любимые слоты.

Виды бездепозитных вознаграждений

Наш список казино с бонусами содержит не только депозитные награды, но и бесплатные подарки для новичков. Если рассматривать особенности бездепов — это специальное поощрение за выполнение целевых действий. Виртуальные клубы используют их для привлечения сомневающейся аудитории, которая пока не хочет играть на реальные деньги.

Отличительной чертой подобных поощрений является ограниченный размер и обязательный вейджер для отыгрыша. Если заведения будут бесплатно раздавать деньги всем желающим, они быстро разоряются и закрываются. Поэтому для всех наград предусмотрено условие отыгрыша и максимальная сумма потенциального выигрыша. Как правило, бездеп варьируется в пределах нескольких тысяч рублей, а размер заработка не может превышать его в 10-20 раз.

Если говорить про лучшие бездепозитные бонусы казино, можно выделить целый ряд предложений:

  • Фриспины — бесплатные вращения для игровых автоматов с фиксированным размером ставки. Подарок можно получить за регистрацию, а также за активность в казино.
  • Фриплеи — денежные средства для слотов, которые нужно отыграть в течение ограниченного времени. Если не выполнить требования вейджера, подарок сгорит.
  • Деньги — безвозмездные награды для пользователей, выдающиеся за победы в турнирах, достижениях на игровой платформе и другие действия, при этом без условий отыгрыша.

Для получения награды нужно подтвердить контактные данные, заполнить персональную информацию в личном кабинете или пройти верификацию. В ряде случаев бесплатные деньги дарят за установку приложения.

Лучшие казино 2020 года предлагают бонусы за регистрацию в виде подарков к депозиту и бездепозитных поощрений. Подобные награды позволяют новичкам больше погрузиться в мир азартных развлечений, а опытным гемблерам — зарабатывать большие суммы. Даже незначительные размеры бонусов влияют на общую прибыль игрока.

Популярные статьи  Низкий пульс: что делать в домашних условиях?

Причины экспираторной одышки

Экспираторная одышка не возникает сама по себе. Безусловно, человек может страдать от одышки из-за причин, не связанных с каким-либо заболеванием. К примеру, одышка всегда возникает после интенсивной физической нагрузки, но уже через несколько минут после ее завершения, она проходит. Кроме того, физиологическая одышка характеризуется учащением дыхания и не сопровождается затрудненным выдохом или вдохом.

Экспираторная одышка, при которой человеку сложно выдохнуть, может указывать на развитие таких заболеваний, как:

Бронхит. Это заболевание характеризуется воспалением бронхов. Приводить к его развитию могут как бактериальные, так и вирусные инфекции. Одышка в большей степени характерна для хронической формы бронхита. У таких пациентов она возникает не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Кроме того, человек жалуется на кашель, усиление слабости, сильную потливость. Возможно повышение температуры тела. Во время кашля отходит вязкая мокрота, при правильном лечении она разжижается.

Астма. Одышка при бронхиальной астме развивается на фоне спазма гладкой мускулатуры бронхов, либо из-за отека их слизистой оболочки. Бронхи закупориваются слизистым секретом, а их нормальная мышечная ткань замещается соединительной. Все это создает препятствие для нормального выдоха воздуха. В результате чего у пациента развивается экспираторная одышка. Заболевание имеет неинфекционную природу. Основной причиной бронхиальной астмы является аллергизация организма. Причем аллергены могут быть самыми разнообразными. Среди них: домашняя пыль, корм для рыбок, перхоть животных, пищевые и лекарственные аллергены. Имеют значение частые инфекции дыхательных путей и фактор наследственности.

Эмфизема или пневмосклероз легких. Эмфизема сопровождается патологическим изменением легочной ткани с повышением ее воздушности на фоне расширения альвеол. Спровоцировать заболевание может табакокурение, бронхиальная астма, работа на вредных предприятиях. При эмфиземе возникает одышка с затрудненным выдохом, которая носит прогрессирующий характер. Сперва она беспокоит человека во время нагрузки, а затем и в состоянии покоя. Вдох больные делают через закрытые губы, надувая щеки. Кроме одышки у пациентов наблюдается кашель, отделение скудной мокроты, цианоз лица. При пневмосклерозе нормальная ткань паренхимы легких замещается соединительной тканью, бронхи деформируются, что приводит к экспираторной одышке.

Абсцесс легкого. При этой патологии легочная ткань расправляется с формированием гнойно-некротических масс. Заболевание провоцируется бактериальной флорой. Кроме одышки у больного наблюдается сухой кашель, повышается температура тела.

Хроническая обструктивная болезнь легких. На ранних стадиях болезни одышка беспокоит только при интенсивных нагрузках. Она сопровождается кашлем с отделением слизистой мокроты. По мере прогрессирования патологии, одышка будет ощущаться и в состоянии покоя. Основной причиной хронической обструктивной болезни легких является курение. Она развивается у 95% курильщиков, поэтому одышка будет беспокоить человека сильнее после вдыхания табачного дыма. К другим факторам риска относят профессиональные вредности, ОРВИ, бронхолегочные патологии.

Хронический гломерулонефрит сопровождается поражением почек с развитием почечной недостаточности. Нарушения в работе почек приводит к стойкому повышению артериального давления, развитию сердечной недостаточности с экспираторной одышкой и сердечной астмой.

Анафилактический шок или отек Квинке. Это тяжелые проявления аллергической реакции организма. Дыхательные пути сильно отекают, в результате чего у больного развивается экспираторная или смешанная одышка. Если пострадавшему не будет оказана экстренная помощь, то он может задохнуться.

Стенокардия и сердечная недостаточность. При поражении левого желудочка сердца ухудшается кровоснабжение внутренних органов, вены перенаполняются кровью, в легочных артериях формируется стаз. Это приводит к развитию одышки. Если не устранить негативную симптоматику, у больного появятся признаки сердечной астмы. Это тяжелый симптомокомплекс, который может спровоцировать удушье.

К одышке будет приводить попадание в дыхательные пути инородного тела. При этом одышка смешанная (экспираторная и инспираторная), когда человек испытывает трудности не только с выдохом, но и со вдохом.

Профилактические меры

Предотвратить данное заболевание намного легче, чем вылечить. С этой целью разработаны следующие меры профилактики:

  1. Практиковать регулярные умеренные физические нагрузки.
  2. Исключать редкие, но очень тяжелые нагрузки.
  3. Не допускать ожирения, контролировать вес смолоду.
  4. Питаться только полезной пищей.
  5. Бросить курить.
  6. Потреблять алкоголь в разрешенных врачом количествах, либо вовсе от него отказаться.
  7. Постараться обеспечить себе дома и на работе эмоциональный комфорт.
  8. Достаточно и правильно отдыхать.
  9. Регулярно проходить профосмотры у врача.

Человеку с больным сердцем стоит обязательно дополнить свой рацион большим количеством свежих овощей, ягод и фруктов. Нужно есть много клетчатки. Также показано растительное масло – подсолнечное, оливковое, кунжутное. Хорошо принимать как пищевую добавку рыбий жир. Обязательно дважды в неделю нужно есть рыбу.

В ежедневном рационе должны быть продукты, богатые калием:

  • бананы;
  • печеный картофель;
  • различные сухофрукты.

Важно также перейти на тушеные, отварные, паровые, печеные блюда. Такая диета позволит замедлить атеросклероз, уменьшить количество холестерина в крови

Очень полезно время от времени делать разгрузочные дни – творожные, яблочные, рисовые, соковые.

Хорошая профилактика развития сердечной одышки – это бытовые и физические нагрузки. Они позволяют стабилизировать общее состояние организма. Вот почему нужно обязательно заниматься физкультурой. Планировать физнагрузки нужно, советуясь с врачом. Специалист поможет подобрать комплекс гимнастики, которая будет эффективной и безопасной для человека.

Если ощущается нехватка дыхания даже при минимальной двигательной активности и физической нагрузке, это серьезный повод задуматься. Нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу, пройти обследование, сдать анализы.

Популярные статьи  Что означает давление верхнее и нижнее: что показывает, расшифровка

domadoktor.ru

Любые болезни лучше и проще предупреждать, чем избавляться от уже существующих симптомов. Ни одно средство, даже самое универсальное, не сможет помочь навсегда забыть сердечный дефицит.

Проявления данного недомогания свидетельствует о стабильных изменениях. Единственный способ остановить прогрессирование болезни и застраховаться от ее осложнений – это постоянный прием таблеток и ведение здорового образа жизни на протяжении долгих лет.

Для максимального обеспечения собственной безопасности, если появляется малейший кардиальный сигнал, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту и не приниматься за самолечение. Необходимо ежегодно проходить плановый профилактический осмотр, даже если ничего не беспокоит

Во время терапии нужно следить за состоянием крови и постоянно снимать ее показания.

Для людей с избыточной массой тела рекомендуется снизить ее – это значительно облегчит работу сердца и улучшит кровоток всего организма. Чтобы уменьшить задышку, немаловажным являются тренировки всех дыхательных мышц.

Делать это можно с помощью занятий плаваньем или дыхательными гимнастиками с использованием различных методик и ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Избегать нужно даже пассивного курения.

  • бананы;
  • печеный картофель;
  • различные сухофрукты.

Если ощущается нехватка дыхания даже при минимальной двигательной активности и физической нагрузке, это серьезный повод задуматься. Нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу, пройти обследование, сдать анализы.

Это позволит, в случае развития сердечной недостаточности, начать лечение болезни на ранней стадии и не допустить ее прогрессирования, а также усугубления болезненного состояния.

Причины при заболеваниях сердца

Сердечная недостаточность – прямой результат повреждения сердечной мышцы. Часто заболевание является следствием ишемической болезни сердца. Есть другие причины, обусловливающие возникновение симптомов, а именно:

  • хронически повышенное давление;
  • повреждение клапанов сердца;
  • инфаркт;
  • фибрилляция предсердий;
  • порок сердца;
  • инфекция сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Статистика говорит об ишемической болезни, инфаркте миокарда как о главных «врагах», вызывающих сердечную недостаточность спустя продолжительное время. Болезнь усугубляют:

  • инфекция;
  • болезни легких;
  • заболевания почек;
  • неправильный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • ожирение;
  • несбалансированное питание;
  • учащенное сердцебиение;
  • стенокардия;
  • курение;
  • инфаркт.

Симптом провоцируется в разных ситуациях по-разному в зависимости от области поражения сердца. При патологии левых участков сердца снижается объем производимого выброса и в легких наступает застой крови. Это нарушает газообмен, что и провоцирует сбои в вентиляции. Чтобы нормализовать состояние, организм провоцирует увеличение глубины и частоты вдохов, то есть проявляется сердечная одышка. Причинами такого состояния изначально становятся патологии легких.

Совершенно обратная ситуация развивается при поражении правой стороны желудочка: происходит под воздействием сердечных патологий уменьшение выброса крови в малый круг, так как мышца не может справиться с поставленной задачей и работает на износ. Со временем отделы правой стороны сердца расширяются, развивается стадия декомпенсации сердечной деятельности с сердечно-легочной недостаточностью. Сопровождается мерцательной аритмией и тахикардией.

Примечательно, что в обоих случаях проявление носит хронический характер. Причин у развития такого симптома много. В целом выделяются следующие ситуации, когда он проявляется:

  • На фоне патологий сердца;
  • В пожилом возрасте при гипертонии и ИБС;
  • При избыточном весе и гипертонии;
  • При инфаркте миокарда с проявлениями астматического варианта;
  • Сердечная астма;
  • Отек легких;
  • Тромбоэмболия;
  • ТЭЛА;
  • Кардиомиопатии;
  • Сердечные и клапанные пороки;
  • Миокардиты.

Важно понимать, что именно от причины развития симптома будет зависеть последующая терапия для его устранения. Чтобы определить конкретно сердечную одышку, нужно ориентироваться на специфические признаки:

  • Затрудненный вдох;
  • Тяжелое дыхание проявляется при любой физической нагрузке;
  • Усиливается в положении лежа;
  • При горизонтальном положении сердце работает в усиленном режиме;
  • При смене положения на сидячее дыхание нормализуется.

Важно! При отеке легких обычные средства от одышки не помогают, а потому с проявлением подобной симптоматики следует сразу же вызвать скорую помощь. Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка

В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.

Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
Много страданий доставляет сердечная астма.
Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

  • Вдох очень затруднённый.
  • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
  • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: