Необходимые обследования
Перечень мероприятий подбирается докторами разных специальностей. Примерная схема диагностики:
Оценка жалоб, сбор анамнеза. Для выявления конкретных симптомов и определения клинической картины.
Измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Также применяется комплексный, суточный подход как наиболее верный и позволяющий исследовать уровень ЧСС в динамике.
Электрокардиография. С нагрузочными тестами
Как правило, проводятся они с большой осторожность, особенно у женщин старшего возраста.
Эхокардиография. Ультразвуковая методика диагностики
Дает визуальную картину состояния органа.
УЗИ почек, малого таза при наличии показаний.
Анализы крови (биохимический, на гормоны, общий) и мочи.
Оценка неврологического статуса рутинными способами (проверка рефлексов и др.).
Ангиография.
При необходимости — МРТ и КТ.
Подобных методов зачастую достаточно. Перечень может быть расширен или сужен, в зависимости от результатов уже проведенных исследований. Нужно набраться терпения: сложные случаи разбираются в течение 1-2 недель и даже больше.
Показания к назначению антибиотика
При кашле у взрослых «Флемоксин Солютаб» назначают, если врач определил наличие инфекции дыхательных путей, чувствительной к активному веществу. Это может быть, например:
«Флемоксин Солютаб» при кашле у ребенка особенно эффективен при вышеперечисленных патологиях. Чаще всего к этому антибиотику обращаются при затяжном сильном кашле, который отличается сухостью и плохим отделением мокроты.
Также препарат назначают в случае обнаружения инфекции:
- мочеполовой системы;
- ЖКТ – перитонит, холецистит, энтероколит;
- Эпидермиса – дерматоз (вторичная инфекция), Рожа.
Лептоспирозы, дизентерия, менингит, обнаружение сальмонеллы, эндокардит, развитие сепсиса – тоже поводы назначения этого лекарства.
В случае трахеита и фарингита, использование антибиотика целесообразно на той стадии, когда более легкие лекарства оказались бессильными.
Также читайте о том, как применяется Флемоксин Солютаб при отит.
Какие факторы влияют на пульс?
ЧСС (количество сокращений сердца) соответствующая волне сосудистой деформации в результате выброса крови сердцем, очень зависима от множества факторов – экологической среды, нагрузок (физических и эмоциональных), возраста.
К примеру, у женщин пульс в норме почти на семь толчков превышает мужскую норму. Они могут увеличиваться, либо сокращаться под действием психофизиологического, либо эмоционального состояния, наличия различных патологий в организме, состояния после отличной трапезы.
Увеличение показателей ЧСС отмечается при активном или пассивном изменении положения тела, либо при максимальном вдохе. Характерные изменения на данный показатель отмечаются в определенный временной промежуток. Медленная пульсация – в период ночного сна, максимальная – с послеобеденного времени до 20 часов вечера.
У здоровых мужчин норма пульса – 60-70 пульсаций за минутный промежуток в состоянии покоя. Их изменения обусловлены:
- силой сокращения миокарда;
- количества крови при толчкообразном выталкивании;
- проницаемости и эластичности сосудов;
- состоянии сосудистых просветов;
- артериального давления.
Совершенно удивительным является то, что 140 пульсаций в минуту является нормой пульса у маленьких детей, а у взрослых такой показатель считается уже патологией, отображающей нарушения в сердечном ритме (тахикардия).
Кроме различных внутренних или внешних факторов, существует и общая особенность, влияющая на нормы пульса – это половая принадлежность и возраст.
Возможные отклонения от нормы: причины, что делать
Сразу отметим, что норма сердцебиения может быть индивидуальной. Иногда бывает так, что ЧСС у человека превышает показатели, указанные в таблице, но все обследования не выявляют отклонений. В таком случае это просто индивидуальная особенность.
Учащение пульса
Учащаться ненадолго биение сердца может под воздействием таких факторов:
- прием медикаментов, среди побочных эффектов которых числится тахикардия;
- физическая нагрузка;
- сильное эмоциональное переживание (как негативное, так и позитивное);
- питье кофе или других напитков, содержащих кофеин;
- переохлаждение;
- долгое пребывание на жаре;
- прием большого количества пищи.
Сердцебиение, учащенное по этим причинам, быстро вновь становится нормальным.
Обратите внимание, что даже при воздействии любого из перечисленных факторов ЧСС не должна превышать 220 ударов в минуту. Если вы недавно начали заниматься физкультурой и склонны к ускорению сердцебиения, используйте специальные устройства, которые позволяют контролировать ЧСС во время тренировки
Если показатель превышает 220 ударов в минуту, постепенно (не резко) снизьте интенсивность физической нагрузки.
Причиной для учащения сердцебиения у женщин могут стать:
- обильные месячные;
- климактерические изменения в организме (в 45–50 лет);
- беременность (особенно во время токсикоза).
Если показатель ЧСС во время критических дней или при беременности превышает 115 ударов в минуту, пройдите консультацию гинеколога, эндокринолога и кардиолога.
В период климакса учащенное сердцебиение обычно устраняется с помощью гормональной заместительной терапии. Если же тахикардия не проходит, возможно, лечение было подобрано неправильно, или же причина кроется в проблемах с сердечно-сосудистой системой, а не в гормональном фоне.
Причины ускорения сердцебиения у женщин
Также причиной высокого пульса могут быть следующие заболевания:
- Гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железой) – у женщин встречается в 5,5 раз чаще, чем у мужчин.
- Неврозы.
- Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз.
- Врожденные и приобретенные пороки сердца.
- Воспалительные процессы в организме (в том числе и обычная простуда).
Замедление пульса
Если сердцебиение ниже нормальных значений, это тоже может быть вариантом нормы. Брадикардия (замедление пульса) часто наблюдается у спортсменок (и у спортсменов). Также это может быть симптомом нарушений проводящей системы сердца (например, синдрома слабости синусового узла).
Если ваш пульс выше или ниже нормы, обратитесь к врачу.
Самый старейший и основной клинический биомаркер человека – это пульс. Проявляется в виде толчкообразных и ритмических волн повышенного давления (пусковых волн), распространяющихся с определенной скоростью по аорте и средних по размеру артериях и снижающих скорость движения (почти затухая), с приближением к мелким сосудам.
Ритмичность пульса обусловлена количеством сердечных ударов, в результате которых, выбрасывается кровь в артериальную систему. Каждый пульсирующий толчок в сосудистую стенку равен одной систоле (сокращению) нижних камер (желудочков).
Частота пульсации связана с цикличностью сердца и является ведущим критерием в его функциональной оценке и работы всей сосудистой системы.
По пульсу возможно диагностировать – нарушения в сердцебиении, их силе и ритмичности, сосудистое состояние и целый ряд патологий, требующих экстренного лечения.
Пульсация у здорового человека должна быть не только ритмичной, когда пульсовые волны отмечаются одна за одной, но и соответствовать определенной их частоте – количеству пульсаций за минуту. Нормальные показатели пульса, в состоянии покоя составляют от 60-ти до 90 пульсирующих толчков.
Быстрый переход по странице
Отклонения от нормы
Отклонения в работе сердца выражаются в увеличении или уменьшении сердцебиения и отклонения пульса от нормы. Различают две основные патологии, которые можно определить при измерении:
- тахикардия – это сердечная аритмия с учащением пульса более 90 уд. в мин.;
- брадикардия – уменьшение сердцебиения в состоянии покоя (ниже шестидесяти ударов в минуту);
- пароксизмальные нарушения ритма сердца – внезапное и беспричинное учащение ЧСС до 150-200 сокращений в минуту;
- экстрасистолия – преждевременное сокращение желудочков сердца;
- мерцательная аритмия – патология, при которой предсердия желудочков утрачивают возможность полноценно сокращаться, при этом периодически наблюдается тахикардия и брадикардия.
Тахикардия
На сегодняшний день повышенный пульс часто встречается среди проблем сердечно-сосудистой системы. Причинами возникновения тахикардии у взрослых мужчин и женщин может быть множество заболеваний, а также физических и эмоциональных состояний:
- стрессы, неврозы;
- интенсивная нагрузка;
- нейроциркуляторная дистония;
- острая сосудистая недостаточность;
- эндокринные болезни (тиреотоксикоз, гиперфункция надпочечников);
- лекарственные препараты (кортикостероиды, мочегонные, кофеин, никотин, эуфиллин).
Во время приступа тахикардии может ощущаться сердцебиение, пульсация сосудов на шее, одышка, головокружение, нехватка воздуха.
Брадикардия
Причинами уменьшения пульса бывают нарушения в работе узлов сердца (синусовый, артивентрикулярный) и проводящей системы сердечной мышцы, что возникает вследствие развития следующих заболеваний:
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- кардиосклероз;
- артериальная гипертензия;
- заболевания почек;
- гипотиреоз.
Замедление работы сердца и сниженный пульс проявляются слабостью, головокружением, появлением холодного пота, в серьезных случаях возможны обморочные состояния.
Норма пульса человека по возрасту и полу (ТАБЛИЦА 1)
В медицине существуют, определенные для взрослых нормы пульса по возрастам. Они составлены на основании многолетних исследований и являются критерием определения состояния здоровья у мужчин и женщин. У разных полов показатели ЧСС разняться. Это обусловлено анатомическими различиями между мужчиной и женщиной.
В основном, это касается величина сердца, которое у женщины гораздо меньшего размера, чем у мужчин. Поэтому, для перекачивания нужного объема крови, женскому сердцу приходится работать с большим усилием и количество его толчков в норме, превышает мужские на 7-10 ударов.
У мужчин работа сердца отличается размеренностью, немного меньший показатель ЧСС может быть обусловлен определенной спортивной, либо физической закалкой. Для каждой возрастной группы существуют свои определенные нормы ЧСС.
Таблица 1 — нормы пульса у женщин и мужчин по возрасту (взрослых)
Возраст \ Лет | Женщины — пульсация за минуту | Мужчины — пульсация за минуту |
с 20 до 30 | 60-70 | 50-90 |
с 30 до 40 | 70-75 | 60-90 |
с 40 до 50 | 75-80 | 60-80 |
с 50 до 60 | 80-83 | 65-85 |
с 60 до 70 и старше | 80-85 | 70-90 |
Существенное значение при определении ЧСС имеют показатели АД – силы давления крови на артерии и сосуды, продвигаясь по большому и малому сосудистому пути.
Кроме нормы пульса, существует и таблица нормы давления по возрастам. С ее помощью возможно установить направление в диагностическом поиске, так как, и повышение АД, и его понижение указывает на наличие в организме патологических процессов.
Норма пульса при физических нагрузках
Во время физической нагрузки происходит естественное учащение пульса, сердечная мышца должна обеспечить растущие потребности организма необходимым количеством крови и кислорода. Степень увеличения пульса будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и уровня тренированности для каждой отдельной женщины.
Но в медицине есть такое определение, как максимально допустимая, или должная (субмаксимальная) норма ЧСС при беге, ходьбе и других физических нагрузках.
При определении максимальной и субмаксимальной нормы ЧСС, половые различия не учитываются.
Максимальная
Максимальная частота – величина, при превышении которой даже у здорового человека может возникнуть кислородная недостаточность сердечной мышцы. Для предотвращения этого состояния в сердце автоматически может возникнуть функциональная атриовентрикулярная блокада с урежением частоты сокращений желудочков сердца вдвое. Достигать максимальной частоты пульса в обычной жизни не рекомендуется ни при каких условиях.
Она определяется по простой формуле 220 – возраст в годах. Например, для женщины 60 лет критическим значением будет 220 – 60 = 160 ударов в минуту.
Субмаксимальная
Субмаксимальная (должная) частота – показатель ЧСС который составляет 75% от расчета максимальной нагрузки организма. Ее еще называют должной. Это наибольшая безопасная величина пульса, которая рекомендуется во время физической нагрузки.
Таблица по возрасту с верхней границей нормального пульса у женщин при нагрузке (субмаксимальная норма):
При ходьбе
Во время физической нагрузки достигать субмаксимальных значений пульса вовсе не обязательно, так как это верхняя граница нормы.
Нормальное сердцебиение при ходьбе составляет около 60% от субмаксимальной ЧСС.
Таблица нормы пульса для женщин по возрастам при ходьбе:
При беге частота сердцебиений может увеличиваться до 75 – 85% от субмаксимальной и выше. Нужно помнить, что превышение должной величины пульса не тренирует сердце, а только создает опасное состояние для него.
В норме во время бега допустимо лишь кратковременное увеличение ЧСС до субмаксимальной величины.
Таблица нормы пульса при беге по возрасту женщины:
Советы кардиолога
Все перечисленные показатели пульса у женщин – усредненные, то есть в каждом индивидуальном случае они могут значительно меняться. Знать величину пульса следует, чтобы определить, достаточно ли организм получает кислорода и питательных веществ. Поэтому при определении собственного порога переносимости нагрузки необходимо ориентироваться на самочувствие.
Если измерение величины пульса в покое легко провести самостоятельно, то для контроля за ЧСС во время занятий спортом лучше использовать специальные приборы, например, фитнес-трекеры.
Многие из них позволяют считать пульс при кратковременной остановке или даже непосредственно во время нагрузки. Однако можно воспользоваться и обычным методом подсчета пульсовых волн на запястье.
При ходьбе, беге, подъеме по лестнице не должно быть выраженной одышки, головокружения, слабости в ногах, боли в груди или других неприятных симптомов. Если они возникают во время обычной для женщины активности, то есть она не может быстро пройтись, подняться на 3 – 4 этаж без одышки, ей прежде всего необходимо обратиться к терапевту, а при необходимости – к кардиологу, пульмонологу, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.
Причины повышения и понижения АД
Высокое артериальное давление может наблюдаться по разнообразным причинам. Наиболее часто патологический процесс наблюдается на фоне:
- Вегетососудистой дистонии, при которой наблюдаются скачки коэффициентов. В данном случае отмечается вегетативная симптоматика.
- Эссенциальной артериальной гипертензии, при которой наблюдается не только повышение АД, но и развитие гипертонических кризов.
- Изолированного повышения нижних коэффициентов при разнообразных почечных патологиях (нефроптоз, почечная недостаточность).
- Увеличения пульсовых коэффициентов, что может привести к инфарктуили инсульту.
Гипотония (низкое давление) – это заболевание, при котором наблюдается системное снижение коэффициентов. В большинстве случаев патологический процесс развивается по причинам:
- Миокардиопатии;
- Инфаркта миокарда;
- Кардиосклероза;
- Дефицита массы тела;
- Длительного голодания.
Если у человека протекает анемия или вегетососудистая дистония, то это может привести к возникновению повышенному или пониженному АД. Достаточно часто ее причиной является недостаточность коры надпочечников. Гипотиреозтакже является причиной скачков артериального давления. Он может развиваться, если в гипоталамо-гипофизарной системе имеются воспаления.
Нарушения АД может развиваться по разным причинам. У здорового человека, давление всегда должно быть в норме. В противном случае можно судить о развитии патологий и воспалительных процессов. При появлении отклонений пациенту рекомендуется пройти диагностику для определения прогрессирующей болезни.
Пульс у женщин
Частота пульса у женщин в детском, подростковом возрасте и у взрослого отличается. Частота сердцебиения у женщин зависит от следующих факторов:
- гормональные изменения в организме;
- увеличение веса;
- беременность;
- менопауза;
- менструальный цикл;
- переедание;
- диеты;
- крепкий кофе или чай;
- курение;
- алкоголь;
- страх, радость и другие эмоции.
Норма пульса у женщин при физических нагрузках зависит от возраста. В возрасте 20 лет частота сердечных сокращений достигает 110-150 ударов в минуту во время занятий спортом. В 30-40 лет этот показатель снижается и доходит до 105-140. В норме удары сердца должны восстановиться в течение 20 минут. При тренировках, направленных на выносливость организма, время увеличивается до 40 минут.
Рассчитать максимально допустимый пульс у женщин можно по той же формуле, что и у мужчин: Pmax = 220 – возраст.
Во время беременности сердцебиение ускоряется, для того чтобы снабдить кислородом маму и ребенка. В спокойном состоянии в первом триместре ЧСС составляет 75-90 ударов в минуту. В третьем триместре уже 90-110. Пульс снижается до нормальных показателей спустя 1,5-2 месяца после родов.
Пульс после физической нагрузки (норма во время беременности) достигает 130-150 ударов в минуту. Повышение происходит при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, эмоциях.
Пульсовая зона
Количество сокращений сердца в течение минуты называют пульсом. Специалисты определяют пульсовые зоны от состояния покоя до максимальной нагрузки организма. При занятиях спортом информация о зонах полезна. При ЧСС в одной зоне человек худеет, в другой повышает выносливость или может получить инфаркт. Границы зон определяют специальные лабораторные тесты, которые проходят спортсмены, но дома тоже можно рассчитать примерные показатели.
Максимально допустимое серцебиение рассчитывается по формуле Pmax = 220 – возраст. В зависимости от большего показателя остальные зоны рассчитываются следующим образом:
- В диапазоне 50-60 % от наибольшего значения. Легкий бег. Позволяет тренировать сердце и сосуды. Дыхание спокойное, человек может говорить и петь.
- 60-70 % происходит сжигание жировых отложений. Легкий бег. Человек может разговаривать с партнером по бегу.
- 70-80 % развивается выносливость организма. Разговаривать получается отрывками. Дыхание учащенное.
- 80-90 % силовая и скоростная выносливость. Для неподготовленного организма эта зона может стать критичной. Пульс нормального человека, физическая нагрузка на пределе. Тяжелое дыхание, сложно разговаривать, покраснение лица.
- 90-100 % скоростная выносливость для тех, кто занимается спортом постоянно. Предел, в котором организм подготовленного человека справится с нагрузками.
Нормы пульса у женщин, в зависимости от возраста
Показатель определяется годами жизни, в детский период нормальное сердцебиение характеризуется 60-170 ударами в минуту, поскольку орган маленький и требует большей активности для перекачивания крови по телу.
В это время показатели весьма вариативны и находятся в пределах 60-160 ударов в минуту, в зависимости от возраста.
Чем моложе пациентка, тем существеннее частота сердечных сокращений. Норма пульса у женщин в 30 лет — от 55-90 ударов в минуту. Возможно чуть больше, но незначительно, тем более в состоянии покоя.
От 35 до 45
Существенно показатель не меняется. Отклонения в 10-15 единиц возможны при гормональных сбоях и периодах гестации.
После 60-ти
Уровень ЧСС у пожилых падает и растет нестабильно, хаотично, что объясняется окончанием климакса и наступлением менопаузы.
Нормы пульса у женщин по возрасту указаны в таблице ниже:
Нормальный пульс у женщин в 40 лет — 70-80 ударов в минуту. Это переломный момент, когда ЧСС стабильно повышается, а максимально возможный уровень падает.
Подобная особенность организма (которая присуща также и мужчинам) позволяет оценить степень функциональной активности сердца с помощью нагрузочных тестов.
При существенном увеличении частоты сокращений речь идет о патологическом процессе.
Допустимые отклонения
Норма пульсового показателя зависит от возраста женщины, физической активности в данный момент, эндокринного статуса, места проживания, времени суток и некоторых других факторов. Стоит рассмотреть их подробнее.
При ходьбе
Слабая физическая нагрузка способна изменить пульсовый показатель в минимальном диапазоне: от 10 до 15 ударов в минуту у среднестатистического человека. Тренированный организм не заметит столь незначительного напряжения сил, потому возможно сохранение прежних чисел.
Если же сердце начинает частить от обычной пешей прогулки — ничего хорошего это не сулит. Речь, скорее всего, идет о патологиях мышечного органа, сосудов, легочных структур, почек.
Необходимо комплексное обследование с нагрузочными тестами
Но проводятся они с осторожностью и под контролем группы врачей для быстрого оказания помощи в случае экстренной ситуации (есть возможность остановки сердца у больных женщин)
При физических нагрузках
Большую роль играет уровень подготовленности организма и интенсивность стимула. Чем сильнее напрягается пациентка, тем больше растет показатель пульса и артериального давления.
В нормальном положении, если тело достаточно тренировано, частота сердечного пульса увеличивается постепенно, пока не достигает необходимого оптимума, который требуется для адекватного питания тканей и органов, в том числе головного мозга и мышц.
В определенный момент рост показателя останавливается, здоровый человек этого не чувствует.
У не тренированной женщины все наоборот. Пульсовый показатель скачет, растет хаотично, без учета необходимости питания организма. Возможно спонтанное падение артериального давления и становление кардиогенного шока .
Из этого состояния выкарабкаться почти невозможно, летальность близится к 100%. Потому занятия должны интенсифицироваться постепенно, лучше под контролем грамотного инструктора. От малого к большему.
Резкий переход «на новый уровень» чреват развитием опасных осложнений для здоровья и жизни. Рисковать точно не нужно.
После приема пищи
Питание, особенно обильное нередко сопряжено с чрезмерным риском развития аритмии по типу тахикардии (ускорения сердечной деятельности). Это не нормальное явление, необходима комплексная оценка качества здоровья.
Пациентка в оптимальном состоянии даже после интенсивного употребления еды не страдает проблемами с сердечным ритмом. Вероятные факторы: недостаточность, ишемическая болезнь, патологии почечных структур и головного мозга.
Во время сна
Период отдыха ассоциирован с пониженной скоростью сердечных сокращений, поскольку падает концентрация специфических гормонов, вроде кортизола, норадреналина, адреналина, дофамина. Частота сердечных сокращений замедляется до 50-55 уд./мин.
В быструю фазу процесса вероятно развитие ускоренного сердцебиения, но в пределах естественной физиологической нормы. К 8-9 часам интенсивность работы мышечного органа достигает пика, тело готовится к пробуждению.
Встречаются случаи, когда ЧСС зашкаливает даже во время отдыха. Это патологическое явление связано с нарушениями работы гипоталамуса (он ответственен за регуляцию циркадных ритмов), гипофиза, эндокринной системы, инфекционными болезнями, в том числе простыми простудами.
Необходимо сразу же обращаться к врачу, еще лучше — вызывать скорую помощь. Не известно, чем все закончится без срочного вмешательства специалистов.
Когда наблюдается учащение или урежение пульса?
Тахикардией считается пульс у женщин больше 100 уд/мин, при этом происходит недостаточная прокачка крови и, как следствие, кислородное голодание жизненно важных органов, сердечной мышцы в том числе. При этом пациент ощущает:
- боль в груди;
- головокружение, потемнение в глазах;
- ощущение биения сердца;
- одышка.
Важно! Физиологическая тахикардия, возникшая вследствие тяжелой физической нагрузки, эмоционального всплеска и т. д., протекает без вышеуказанных симптомов, возникает внезапно и не регулярна
Возможна потеря сознания.
Тахикардия не является отдельным заболеванием, часто это симптом поражения того или иного органа. Тахикардия сопутствует:
- различной патологии сердца, включая клапанные пороки и стенокардию;
- эндокринным заболеваниям — тиреотоксикозу, сахарному диабету;
- анемии и острой кровопотере;
- вегето-сосудистой дистонии и невротическим состояниям;
- инфекциям с повышением температуры;
- почечной колике;
- болезням центральной нервной системы, включая начальную стадию инсульта;
- онкологии;
- приему диуретиков, норадреналина, тиреотропных гормонов, Эуфиллина, кортикостероидов.
При пульсе менее 60 уд/мин или менее минимального возрастного значения диагностируется брадикардия. Обычно пациент никак не ощущает снижение пульса, однако при показателе менее 40 уд/мин может появиться слабость, головокружение, обморочное состояние, судороги.
Урежение пульса и сердечная брадикардия возникает при следующих заболеваниях:
- инфаркт миокарда, поражение проводящей системы сердца, кардиосклероз, миокардит;
- тяжелые интоксикации, сепсис;
- гепатит, брюшной тиф;
- заболевания почек, протекающие с уремией;
- гиперкальциемия, гипокалиемия;
- гипотиреоз — снижение пульса сопоставимо с тяжестью заболевания;
- болезни мозга (менингит, отек мозга, кровоизлияние в субарахноидальное пространство, черепно-мозговые травмы) и высокое внутричерепное давление;
- язвенная болезнь ЖКТ;
- прием сердечных гликозидов, некоторых антигипертензиных средств (Нифедипин, Верапамил), морфина.
Метки:сердце сосуды