Что такое холестерин липопротеинов высокой плотности (лпвп, hdl)?

Коэффициент атерогенности повышен: что это такое, что значит?

Анализ крови на холестерин

Для определения уровня холестерола необходимо сдать биохимический анализ крови, определяющий содержание ЛПВП и ЛПНП. Назначается исследования в составе липограммы. Рекомендуется делать ее всем людям старше 20 лет минимум 1 раз каждые 5 лет. Если больному прописана низкожировая диета, медикаменты, сдавать кровь на анализ следует чаще, чтобы отслеживать результативность терапии.

Как сдавать

Анализ крови на общий холестерин требует определенной подготовки пред сдачей. Чтобы получить правильные показатели необходимо соблюдать такие правила:

  • забор должен проводиться утром;
  • ограничить жирные блюда на 2-3 дня до процедуры;
  • последний прием еды должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
  • избегать физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
  • отказаться от курения минимум за 30 минут до анализа.

Расшифровка

По результатам анализов видно общее количество холестерина в крови, содержание триглицеридов, которые оказывают влияние на липидные процессы, и ЛПВП, ЛПНП. Можно сказать, что соотношение плохого и хорошего холестерина определяет вероятность развития сосудистых заболевания. Это значение называют индекс атерогенности или коэффициент. В остальном существует конкретный перечень показателей уровня ЛПНП и ЛПВП в крови женщин, мужчин разного возраста:

Возраст

Холестерин ЛПНП, ммоль/л

Холестерин ЛПВП, ммоль/л

Мужчины

Женщины

Мужчины

женщины

5-10

1,63-3,34

1,76-3,63

0,98-1,94

0,93-1,89

10-15

1,66-3,44

1,76-3,52

0,96-1,91

0,96-1,81

15-20

1,61-3,37

1,53-3,55

0,78-1,63

0,91-1,91

20-25

1,71-3,81

1,48-4,12

0,78-1,63

0,85-2,04

25-30

1,81-4,27

1,84-4,25

0,80-1,63

0,96-2,15

30-35

2,02-4,79

1,81-4,04

0,72-1,63

0,93-1,99

35-40

2,10-4,90

1,94-4,45

0,75- 1,60

0,88- 2,12

40-45

2,25-4,82

1,92-4,51

0,70-1,73

0,88-2,28

45-50

2,51-5,23

2,05-4,82

0,78-1,66

0,88-2,25

50-55

2,31-5,10

2,28-5,21

0,72- 1.63

0,96- 2,38

55-60

2,28-5,26

2,31-5,44

0,72-1,84

0,96-2,35

60-65

2,15-5,44

2,59-5,80

0,78-1,91

0,98-2,38

65-70

2,54-5,44

2,38-5,72

0,78-1,94 с

0,91-2,48

Старше 70

2,49-5,34

2,49-5,34

0,80- 1,94

0,85- 2,38

Коэффициент атерогенности повышен

Такой вывод при расшифровке указывает на вероятность развития болезней сердца, холестериновых бляшек, сужение просветов сосудов, что приводит к инсульту, инфаркту. В этом случае «плохой» холестерин преобладает над «хорошим». Для подсчета коэффициента атерогенности нужно вычесть из общего количества холестерина ЛПВП и разделить полученный результат еще раз на уровень ЛПВП. Причиной развития повышенного показателя становится:

  • заболевание печени в тяжелой форме;
  • наследственность;
  • почечная недостаточность (хроническая);
  • недолеченный сахарный диабет;
  • холестаз;
  • воспаление почек в хронической форме, которое приводит к нефротическому синдрому.

Коэффициент атерогенности понижен

Это хорошая новость, в этом случае риск развития холестериновых бляшек, закупорок, инфаркта или инсульта крайне невелик. Этот факт не несет какой-то диагностической ценности и означает, что присутствует повышенный холестерин ЛПВП, не представляющий для здоровья человека никакой опасности. При лечении всегда стараются привести индекс атерогенности к норме или понизить его.

Норма ЛПВП

Нормальный показатель по отношению к хорошему холестерину не является правильной формулировкой. Приемлемый уровень этой фракции меняется от случая к случаю и определяется индивидуально для человека. На вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы влияет множество факторов, которые следует изучить в индивидуальном порядке для каждого пациента. Холестерин ЛПВП на низком уровне точно вызывает риск появления атеросклероза. Согласно общей статистике можно оценить риск развития у взрослых по следующим показателям:

  1. Высокая вероятность развития атеросклероза у мужчин при 10 ммоль/л, у женщин – 1,3 ммоль/л, без учета сопутствующих факторов.
  2. Средняя вероятность атеросклероза будет у мужчин 1,0-1,3 ммоль/л и у женщин – 1,3-1,5 ммоль/л.
  3. Низкая вероятность атеросклероза у человека будет при 1,55 ммоль/л.

Расшифровка результатов

Если показатели ЛПНП и ЛПВП находятся в пределах нормы, это говорит о том, что число холестерина в крови допустимое. Обычно о том, повышен холестерин или нет, говорит общий показатель. Тактика лечения определяется после проведения дополнительных исследований, позволяющих определить возможную причину отклонений и то, насколько пострадали сосуды.

Хотя более опасным считается увеличение уровня ЛПНП, если холестерин ЛПВП повышен, это также отрицательно сказывается на сосудах и требует лечения.

Что значит пониженный холестерин

Пониженный холестерин свидетельствует о наличии одного из таких возможных заболеваний:

Советуем прочитать:Норма липопротеидов низкой плотности

  • патологические заболевания печени – органа, отвечающего за выработку холестерола, если в его работе происходит сбой, это сказывается на синтезе липидов;
  • инфекционные болезни, при которых происходит интоксикация всего организма;
  • анемия;
  • тяжелые психологические состояния, при которых ухудшается эмоциональный фон человека и ухудшаются умственные способности;
  • проблемы с пищеварением.

Последняя причина часто связана с неправильным питанием, причем не со злоупотреблением вредной пищей, а с недоеданием, голоданием, вредными диетами для похудения. Если результат анализа показал недостаток холестерола, необходимо пересмотреть свой рацион, сделать его более полноценным, богатым на полезные продукты.

Если игнорировать снижение уровня холестерина, возможно развитие таких осложнений, как:

  • психические расстройства вплоть до склонности к суициду;
  • снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • дефицит витаминов А, В, С, Д;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • хронические заболевания желудка;
  • другие.

Что значит повышенный холестерин

Повышенный холестерин означает, что в организме слишком много жиров. Это может быть связано с такими заболеваниями, как:

  • сахарный диабет;
  • заболевания шитовидной железы и другие эндокринные сбои;
  • гормональный сбой;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания печени.

Однако часто повышенный холестерин означает, что человек неправильно питается и ведет нездоровый образ жизни. Такие вредные привычки, как употребление фастфудов, злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, сказываются отрицательно на липидном обмене. Также из-за них происходит нарушение выработки холестерола печенью.

Из-за вредной пищи холестерол может накапливаться в организме десятилетиями, важно ежегодно сдавать кровь, чтобы вовремя обнаружить проблему и начать питаться правильно

Чтобы нормализовать уровень холестерина, назначается диетотерапия – исключение из рациона жирной пищи, добавление в него продуктов, богатых клетчаткой, свежих овощей, фруктов, зелени. Также требуется заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Если показатели нормы превышены намного, потребуется медикаментозное лечение, основу которого составляют статины.

Анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП позволяет определить как количество каждого вида, так и общий показатель

Чтобы получить точный результат, важно подготовиться к процедуре, учесть все факторы, которые могут исказить результат. Если результат превышает или не достает до допустимой нормы, требуется дальнейшее обследование и назначение лечения

Когда назначают анализ (исследование) крови?

Биохимический анализ крови на ЛПНП холестерин, являясь частью «обычной» липидограммы, прежде всего, назначается для адекватной оценки рисков развития атеросклеротических ССЗ (т.е. сердечно-сосудистых заболеваний). Так как, по сравнению со всеми остальными фракциями холестерина, именно ХС ЛПНП, будучи в преизбытке, считается «нежелательным» (или «плохим»). Поскольку его «излишки», (постепенно) накапливаясь в стенках кровеносных сосудов, образуют «атеросклеротические бляшки». Данные образования, чем-то похожие на «растущие горы», не только – мешают нормальному кровотоку, но и способны закупоривать сосуды. А это чревато – инфарктом, гангреной конечностей или инсультом.

Далее, врач принимает решение о наилучшем способе лечения (в зависимости от пограничного или высокого количества ЛПНП холестерина в плазме крови, а также наличия прочих факторов риска – они описаны чуть НИЖЕ). И, соответственно, контролирует – его эффективность. Наиболее результативными вариантами лечения являются – некоторые изменения в образе жизни (отказ от вредных привычек, специальные диеты и ЛФК / лечебная физкультура). А также приём гиполипидемических лекарственных препаратов (ATC код C10), например, СТАТИНОВ. При назначении последних – лечащие специалисты обязательно проконтролируют их эффективность при помощи повторного анализа крови (на ХС ЛПНП) через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии), а затем – через каждые 3-12 месяцев.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (кроме высокого уровня ХС ЛПНП):

  • курение (особенно «красных» табачных изделий с повышенным содержанием никотина и смол);
  • избыточный вес (при ИМТ от 25 и выше, согласно данных ВОЗ) или ожирение (при ИМТ от 30 и более), узнайте свой показатель ИМТ при помощи ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРА;
  • «нездоровый» рацион питания (с преизбытком транс-жиров, жиров животного происхождения и прочих, повышающих «плохой» холестерин продуктов);
  • малоактивный / «сидячий» образ жизни или гиподинамия («сидячая работа» или же прочие ограничения двигательной активности);
  • возраст человека (мужчины – от 45-ти лет и старше, женщины – от 55-ти лет и более);
  • гипертония / артериальная гипертензия (синдром повышенного кровяного давления ≥ 140/90 мм рт. ст.);
  • семейный анамнез преждевременных ССЗ (у родственников 1-й степени, т.е. у отцов – до 55-ти лет и матерей – до 65-ти лет);
  • Перенесенные в прошлом – инфаркт или ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Диабет 2 типа или же пред/диабет.

ПРИМЕЧАНИЕ: показатели ЛПВП холестерина —  от 1,55 ммоль/л (60 мг/дл) и выше, согласно положениям NCEP (от 2002 года), считаются «отрицательным фактором риска», что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных факторов риска.

Анализ крови в целях профилактики для взрослых мужчин и женщин

Во многих зарубежных странах биохимический анализ крови на уровень ХС ЛПНП (LDL-C), может быть назначен (как часть липидограммы) во время проведения обязательного / регулярного медицинского обследования. Согласно рекомендациям NCEP (ATP III) все взрослые мужчины и женщины без факторов риска развития ССЗ (указанных в списке – ВЫШЕ), должны проходить такие анализы через каждые 4-6 лет.

В то же время для людей, которые все же имеют 1 или несколько главных факторов риска, липидный профиль крови (натощак) может быть назначен ЧАЩЕ (на усмотрение «семейного врача»). Кроме того, он всегда назначается (кстати, и у нас, и в зарубежных странах), когда в общем анализе крови (из пальца) наблюдается повышенный холестерин (ХС). То есть, он нужен врачам для того, чтобы проверить: а не является уровень ОХС (т.е. Общего Холестерина) высоким – именно по причине повышенного количества ЛПНП холестерина?

Анализ крови на ХС ЛПНП в профилактических целях для подростков и детей

Например, в США и Канаде, согласно рекомендациям AAP (Американской Академии Педиатрии), дети проходят липидограмму в 9-11 лет (т.е. при переходе в подростковый возраст). И еще один раз, будучи юношами и девушками, в период от 17-ти до 21 года. Конечно же, более ранние (и более частые) комплексные исследования липидного спектра крови могут быть назначены – и для детей, и для подростков, имеющих повышенные риски развития ССЗ. При этом, точно такие же, как и у взрослых людей. Как показала статистика, наиболее частые проблемы (из этого списка) – это преждевременные сердечно-сосудистые заболевания у их родителей (отцов и матерей), а также диабет, гипертония и ожирение. Кроме того, даже совсем ещё маленькие дети с повышенными рисками ССЗ тоже должны проходить через липидограмму в возрасте от 2-х до 8-ми лет. Ребенок младше 2-х лет – еще слишком мал для такого анализа.

О чем говорит пониженный холестерин в крови

Холестерин или холестерол – это жировое соединение, разновидность липидов. Оно выполняет в организме важные функции. Понижение его количества может говорить о наличии проблем в липидном обмене и других биохимических процессах. Только 20% холестерина поступает в организм с пищей, остальное вырабатывается печенью и кишечником. Поэтому понижается его уровень не только при неправильном питании или авитаминозе. Часто такое также состояние указывает на серьезные нарушения работы печени.

В крови это вещество присутствует в виде липопротеинов высокой и низкой плотности. Когда говорят об опасности холестерина, имеется в виду высокий уровень ЛПНП – липопротеинов низкой плотности. Если их много, они оседают на стенках сосудов, образуя нерастворимые жировые бляшки. Из-за них нарушается ток крови, ухудшается кровоснабжение тканей. Больше всего от этого страдает сердце, так как кровь становится густой. Но недостаток ЛПНП тоже вреден, хотя мало кто об этом знает.

Чем опасно отклонение

Если холестерина в крови содержится меньше нормы, страдает нервная система, пищеварение. Ведь из него состоят мембраны клеток. Именно холестерин делает их прочными и устойчивыми к внешним воздействиям. Много его в оболочке нервных волокон. Кроме того, это вещество выполняет такие функции:

  • участвует в выработке стероидных и половых гормонов;
  • стимулирует синтез желчных кислот и многих ферментов;
  • улучшает усвоение жирорастворимых витаминов;
  • защищает эритроциты от разрушения.

Поэтому так опасно сильное снижение его количества. Это может грозить нарушением прохождения нервных импульсов, ухудшением усвоения жиров, бесплодием. Повышается риск геморрагического инсульта, онкологических заболеваний, ожирения, психических расстройств.

ЛПВП – что это такое?

ЛПВП – это установленное сокращение для обозначения альфа-липопротеидов. Существует еще несколько названий и обозначений этого комплекса: ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин. Это соединение является наиболее выраженным белковым комплексом. 55% его состава – это аминокислоты и 30% — сложные липиды.

Понятие ЛПВП

Триацилглицерида и холестерола в них сравнительно немного — всего 30% от общего содержания их в плазме. Эта мягкая на вид масса чрезвычайно необходима организму и находится почти во всех органах. В народе этот комплекс известен как «хороший» холестерин, или альфа-холестерин – единственное соединение, производимое печенью и почками.

Хороший и плохой холестерин

Холестерин – жироподобное вещество в организме человека, которое имеет печальную известность. О вреде этого органического соединения существует немало медицинских исследований. Все они связывают повышенный уровень холестерина в крови и такое грозное заболевание, как атеросклероз.

Атеросклероз на сегодняшний день – одно из самых распространённых заболеваний у женщин после 50 лет и мужчин после 40 лет. В последние годы патология встречается у молодых людей и даже в детском возрасте.

Атеросклероз характеризуется формированием на внутренней стенке сосудов отложений холестерина – атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет артерий и вызывают нарушение кровоснабжения внутренних органов. В первую очередь страдают системы, ежеминутно совершающие большой объем работы и нуждающиеся в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ – сердечно-сосудистая и нервная.

Распространенными осложнениями атеросклероза являются:

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • ОНМК по ишемическому типу – мозговой инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушения кровообращения в сосудах почек, нижних конечностей.

Известно, что главную роль в формировании заболевания играет повышенный уровень холестерина. Чтобы понять, как развивается атеросклероз, нужно больше узнать о биохимии этого органического соединения в организме.

Холестерин – вещество жироподобной структуры, по химической классификации относящееся к жирным спиртам. При упоминании его вредного влияния на организм, не стоит забывать и о важных биологических функциях, которые это вещество выполняет:

  • укрепляет цитоплазматической мембраны каждой клетки человеческого организма, делает её более эластичной и прочной;
  • регулирует проницаемость клеточных стенок, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсичных веществ и литических ядов;
  • входит в состав продукции надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, половых гормонов;
  • участвует в синтезе желчных кислот и витамина D клетками печени.

Большая часть холестерина (около 80%) вырабатывается в организме гепатоцитами, и лишь 20% поступает вместе с пищей.

Эндогенный (собственный) холестерин синтезируется в клетках печени. Он нерастворим в воде, поэтому к клеткам-мишеням транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Биохимическое соединение холестерина и аполипопротеина получило название липопротеин (липопротеид, ЛП). В зависимости от размеров и функций все ЛП делятся на:

  1. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП, ЛПОНП) – самая крупная фракция холестерина, состоящая преимущественно из триглицеридов. Их диаметр может достигать 80 нм.
  2. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП, ЛПНП) – белково-жировая частица, состоящая из молекулы аполипопротеина и большого количества холестерина. Средний диаметр –18-26 нм.
  3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, ЛВП) – самая мелкая фракция холестерина, диаметр частиц которой не превышает 10-11 нм. Объем белковой части в составе значительно превышает объем жировой.

Липопротеиды очень низкой и низкой плотности (ЛПНП – особенно) относятся к атерогенным фракциям холестерина. Эти объемные и крупные частицы с трудом перемещаются по периферическим сосудам и могут «терять» часть жировых молекул во время транспортировки к органам-мишеням. Такие липиды оседают на поверхности внутренней стенки сосудов, укрепляются соединительной тканью, а затем и кальцинатами и образуют зрелую атеросклеротическую бляшку. За способность провоцировать развитие атеросклероза ЛПНВ и ЛПОНП называют «плохим» холестерином.

Липопротеины высокой плотности, напротив, способны чистить сосуды от скапливающихся на их поверхности жировых отложений. Мелкие и юркие, они захватывают липидные частицы и транспортируют их в гепатоциты для дальнейшей переработки в желчные кислоты и выведения из организма через ЖКТ. За эту способность холестерин ЛПВП называют «хорошим».

Таким образом, не весь холестерин в организме плохой. О возможности развития атеросклероза у каждого конкретного пациента говорит не только показатель ОХ (общего холестерина) в анализе крови, но и соотношение между ЛПНП и ЛПВП. Чем выше фракция первых и ниже – вторых, тем вероятнее развитие дислипидемии и формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Справедлива и обратная зависимость: повышенный показатель ЛВП можно рассматривать как низкий риск развития атеросклероза.

Профилактика повышения

Нервная анорексия.

Беременность;

Курение;

Выпивка;

боли в груди;

ксантомы на коже.

Опасность

Головную боль;

Упадок зрения;

Головокружение.

Ожирение;

Нервная анорексия;

Гипотериоз;

Синдром Кушинга.

Чтобы липопротеиды высокой молекулярной плотности были в пределах нормы и незначительно повышены, необходимо заниматься профилактикой своего организма:

  • Главный метод в профилактике холестерина — это диета. Продукты должны быть низкокалорийными, и не содержать много животного жира. Полностью отказываться от мяса и яиц нельзя, потому что эти продукты содержат белок, который более, чем на 50,0% входит в молекулу ЛПВП;
  • Не переедать;
  • Отказ от никотиновой зависимости навсегда;
  • Не принимать алкоголь. Можно пить только красное виноградное сухое вино, но не более одного бокала в день;
  • Избавиться от гиподинамии и начать заниматься спортом;
  • Соблюдать режим дня и хорошо высыпаться;
  • Избегать стресса;
  • Контролировать показатели давления в кровотоке, а также осуществлять контроль над уровнем в крови глюкозы;
  • Борьба с ожирением ведется постоянно, как для профилактики, так и в процессе лечения.

Каким анализом определяется

Контроль состояния липидного обмена необходим, чтобы исключить атеросклероз в качестве провоцирующего фактора сердечно-сосудистых заболеваний или бесплодие в случае низкого уровня холестерина в крови. Пониженный уровень холестерин не менее опасен, чем высокий, поскольку симптоматика гипохолестеринемии на ранних стадиях отсутствует, единственным способом выявления патологического процесса остается лабораторная диагностика. Липопротеины любой плотности, индекс атерогенности определяется биохимическим анализом крови самостоятельно, но чаще в составе комплексного липидного профиля или липидограммы.

Подготовка к сдаче теста

Предподготовка к лабораторному анализу крови стандартна, но обязательна, поскольку помогает минимизировать возможные факторы недостоверности результатов:

  • в отличие от выявления гиперхолестеринемии, диета перед сдачей анализа при подозрении на низкий холестерин назначается только накануне: нужно воздержаться от жирной пищи, ужин сделать максимально легким;
  • за день до тестирования не следует нагружать себя физически, по возможности не перенапрягаться умственно, эмоционально;
  • алкоголь не употребляется за сутки перед сдачей анализа крови, курение категорически запрещено за час до теста;
  • сдается кровь в утренние часы, натощак, в удобном положении сидя;
  • врача обязательно предупреждают обо всех препаратах, которые принимает пациент.

Ход исследования

При подозрении на пониженный холестерин часто используют экспресс-метод диагностики. Это удобно и быстро. Анализатор напоминает глюкометр. Работает на батарейках. Для определения уровня холестерина достаточно тест полосок и капли крови пациента (после прокола кожи пальца руки специальным ланцетом). Три секунды, ответ готов. Память анализатора рассчитана на 100 предыдущих результатов. Использование мини-прибора возможно в домашних условиях.

Безусловно, это ориентировочный анализ, но он дает возможность принять решение о необходимости дальнейшего обследования пациента или фиксирует норму холестерина, не вызывающую опасений. В последнем случае пациенту рекомендуют самостоятельный контроль за липидами или регулярную сдачу экспресс-теста в поликлинике. При росте или падении уровня холестерина, проводится детальное дообследование.

В лаборатории кровь берут из вены, в положении пациента обязательно сидя (положение стоя или лежа влияет на достоверность результатов). Ответ готов максимум через три дня.

Трактовка результатов

Коэффициент атерогенности понижен не часто. Но если он определяется, не имеет тенденции к самостоятельному повышению, пациента необходимо лечить. Для постановки диагноза очень важна достоверность результатов анализа. Повлиять на снижение КА могут:

  • новомодные диеты, основанные на голодании;
  • нарушение всасывания жиров в желудочно-кишечном тракте на фоне проблем с пищеварением;
  • ожоги любого генеза: от солнечных с большой площадью поврежденной поверхности до термических, электротравм;
  • гипотиреоз;
  • миеломная болезнь;
  • талассемия;
  • мегалобластная анемия;
  • инфекции разной этиологии;
  • сепсис;
  • цирроз печени в терминальной стадии;
  • злокачественные опухоли печени, билиарной системы;
  • туберкулез, тяжелые патологии легких;
  • прием эстрогенов (противозачаточные таблетки, курс лечебной, заместительной терапии);
  • физические, эмоциональные нагрузки.

Что такое «плохой» холестерин

Холестерин условно подразделяют на плохой и хороший. По кровеносным сосудам органическое соединение проходит в сочетании с различными компонентами:

  • жирами,
  • белками,
  • иными вспомогательными веществами.

Сформированные соединения получили название липопротеинов. Состав липопротеинов определяет вид холестерола. К плохому органическому соединению относятся липопротеины низкой плотности, оседающие на сосудистых стенках и способствующие образованию холестериновых бляшек.

Повышение уровня липопротеинов низкой плотности нарушает процесс кровообращения и становится причиной возникновения сердечных патологий (инфаркта, инсульта и т.д.). Холестерин низкой плотности повышается чаще всего на фоне патологий внутренних органов.

Нередко показатель бывает повышен вследствие возникновения цирроза печени, гепатита, возникновения камней в почках. Также на изменение показателя липопротеидов оказывает воздействие:

  • наличие почечной недостаточности;
  • онкология простаты и поджелудочной железы;
  • продолжительный приём антибиотиков с высокой дозировкой;
  • приём стероидов или гормональных противозачаточных средств;
  • несбалансированный рацион (большое количество продуктов животного происхождения с высоким содержанием жирности в меню).

Изменения количества холестерина в крови происходит постепенно и чаще всего незаметно для человека. Кровяные тельца становятся неспособными свободно перемещаться по сосудистой системе. Вследствие этого клетки и органы начинают испытывать недостаток в питательных элементах, что приводит к возникновению таких проблем:

  • инсульты,
  • инфаркты,
  • стенокардии;
  • ишемии.

Чаще всего потребность в снижении хорошего холестерина испытывают лица, к которым можно отнести:

  • представителей мужского пола, возраст которых превышает 40 лет;
  • женщин после менопаузы;
  • больных сахарным диабетом;
  • людей, у которых холестерин ЛПНП повышен;
  • пациентов, которые перенесли инфаркты или инсульт;
  • людей, страдающих ожирением;
  • лиц, у которых холестерин ЛПВП повышен (альфа холестерин);
  • мужчин и женщин, которые длительный промежуток времени курили или вели малоподвижный образ жизни.

Норма холестерина ЛПВП в крови зависит от возраста и от сбалансированности рациона

Как снизить холестерин? Ниже представлены наиболее эффективные способы борьбы с высоким холестерином без лекарств. Первым делом следует свести к минимуму употребление трансжиров. Недопустимо питаться фастфудом, чипсами, магазинной выпечкой, майонезом. Трансжиры способствуют снижению уровня хорошего холестерола и повышению плохого.

Еще прочитать:
Как сдавать кровь на холестерин

Корректировка массы тела – немаловажный этап, к которому следует приступить, когда повышается холестерол. Для того чтобы снизить процент липопротеинов низкой плотности следует сбросить около 5 кг (при наличии избыточного веса).

Специалисты рекомендуют не забывать о положительном воздействии физической активности на организм. Каждый день необходимо совершать пешие прогулки, делать зарядку. Помогут снизить холестерол занятия плаванием, бегом, йогой и аэробикой.

Для перекусов лучше использовать лесные и грецкие орехи, арахис и кешью. В орехах содержится большое количество веществ, помогающих снизить процент плохого холестерола

Количество потребляемых орехов важно контролировать, так как продукт очень калорийный

Расслабленность помогает снизить уровень повышенного холестерола. Стрессовая ситуация, наоборот, его норму. Во время приготовления пищи следует добавлять в блюда такие специи, как чеснок, чёрный перец, куркума, имбирь, корица и кориандр. Ежедневное употребление приправленных таким образом блюд позволит уменьшить уровень липопротеидов низкой плотности на 10%.

Когда назначают анализ (исследование) крови?

Биохимический анализ крови на ЛПНП холестерин, являясь частью «обычной» липидограммы, прежде всего, назначается для адекватной оценки рисков развития атеросклеротических ССЗ (т.е. сердечно-сосудистых заболеваний). Так как, по сравнению со всеми остальными фракциями холестерина, именно ХС ЛПНП, будучи в преизбытке, считается «нежелательным» (или «плохим»). Поскольку его «излишки», (постепенно) накапливаясь в стенках кровеносных сосудов, образуют «атеросклеротические бляшки». Данные образования, чем-то похожие на «растущие горы», не только – мешают нормальному кровотоку, но и способны закупоривать сосуды. А это чревато – инфарктом, гангреной конечностей или инсультом.

Далее, врач принимает решение о наилучшем способе лечения (в зависимости от пограничного или высокого количества ЛПНП холестерина в плазме крови, а также наличия прочих факторов риска – они описаны чуть НИЖЕ). И, соответственно, контролирует – его эффективность. Наиболее результативными вариантами лечения являются – некоторые изменения в образе жизни (отказ от вредных привычек, специальные диеты и ЛФК / лечебная физкультура). А также приём гиполипидемических лекарственных препаратов (ATC код C10), например, СТАТИНОВ. При назначении последних – лечащие специалисты обязательно проконтролируют их эффективность при помощи повторного анализа крови (на ХС ЛПНП) через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии), а затем – через каждые 3-12 месяцев.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (кроме высокого уровня ХС ЛПНП):

  • курение (особенно «красных» табачных изделий с повышенным содержанием никотина и смол);
  • избыточный вес (при ИМТ от 25 и выше, согласно данных ВОЗ) или ожирение (при ИМТ от 30 и более), узнайте свой показатель ИМТ при помощи ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРА;
  • «нездоровый» рацион питания (с преизбытком транс-жиров, жиров животного происхождения и прочих, повышающих «плохой» холестерин продуктов);
  • малоактивный / «сидячий» образ жизни или гиподинамия («сидячая работа» или же прочие ограничения двигательной активности);
  • возраст человека (мужчины – от 45-ти лет и старше, женщины – от 55-ти лет и более);
  • гипертония / артериальная гипертензия (синдром повышенного кровяного давления ≥ 140/90 мм рт. ст.);
  • семейный анамнез преждевременных ССЗ (у родственников 1-й степени, т.е. у отцов – до 55-ти лет и матерей – до 65-ти лет);
  • Перенесенные в прошлом – инфаркт или ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Диабет 2 типа или же пред/диабет.

ПРИМЕЧАНИЕ: показатели ЛПВП холестерина — от 1,55 ммоль/л (60 мг/дл) и выше, согласно положениям NCEP (от 2002 года), считаются «отрицательным фактором риска», что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных факторов риска.

Анализ крови в целях профилактики для взрослых мужчин и женщин

Во многих зарубежных странах биохимический анализ крови на уровень ХС ЛПНП (LDL-C), может быть назначен (как часть липидограммы) во время проведения обязательного / регулярного медицинского обследования. Согласно рекомендациям NCEP (ATP III) все взрослые мужчины и женщины без факторов риска развития ССЗ (указанных в списке – ВЫШЕ), должны проходить такие анализы через каждые 4-6 лет.

В то же время для людей, которые все же имеют 1 или несколько главных факторов риска, липидный профиль крови (натощак) может быть назначен ЧАЩЕ (на усмотрение «семейного врача»). Кроме того, он всегда назначается (кстати, и у нас, и в зарубежных странах), когда в общем анализе крови (из пальца) наблюдается повышенный холестерин (ХС). То есть, он нужен врачам для того, чтобы проверить: а не является уровень ОХС (т.е. Общего Холестерина) высоким – именно по причине повышенного количества ЛПНП холестерина?

Анализ крови на ХС ЛПНП в профилактических целях для подростков и детей

Например, в США и Канаде, согласно рекомендациям AAP (Американской Академии Педиатрии), дети проходят липидограмму в 9-11 лет (т.е. при переходе в подростковый возраст). И еще один раз, будучи юношами и девушками, в период от 17-ти до 21 года. Конечно же, более ранние (и более частые) комплексные исследования липидного спектра крови могут быть назначены – и для детей, и для подростков, имеющих повышенные риски развития ССЗ. При этом, точно такие же, как и у взрослых людей. Как показала статистика, наиболее частые проблемы (из этого списка) – это преждевременные сердечно-сосудистые заболевания у их родителей (отцов и матерей), а также диабет, гипертония и ожирение. Кроме того, даже совсем ещё маленькие дети с повышенными рисками ССЗ тоже должны проходить через липидограмму в возрасте от 2-х до 8-ми лет. Ребенок младше 2-х лет – еще слишком мал для такого анализа.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: