Липидограмма: что это за анализ, какие показатели входят в липидный профиль, нормы у взрослых у детей, причины отклонений и лечение

Липидный спектр: показания, расшифровка анализа, таблица норм и отклонений

Что означают отклонения от нормы

Лабораторное исследование, позволяющее выявить уровень всех компонентов липидного спектра, обладает высокой диагностической информативностью.

Оно позволяет обнаружить патологический процесс на ранних стадиях его развития даже тогда, когда значения общего холестерина не превышают допустимой нормы.

Коэффициент атерогенности (КА)

Наиболее важным диагностическим показателем является определение процентного соотношения всех компонентов жирных кислот. Например:

  1. Если КА не превышает 3 моль/л, это свидетельствует о минимальной вероятности развития атеросклероза и поражения сосудов холестериновыми бляшками.
  2. Коэффициент атерогенности в диапазоне 3–5 единиц указывает на достаточно высокую угрозу атеросклеротического повреждения сосудов.
  3. Превышение пограничных значений (5.2 ммоль/л) говорит о проявлении атеросклероза и таких его осложнений, как ишемия, нарушение циркуляции крови, заболевания печени и почек.

Подобные изменения являются следствием негативного воздействия компонентов холестерина на сосудистую и сердечную систему.

ЛПОНП

Повышенная концентрация триглицеридов (выше 2.28) свидетельствует о наличии ишемической болезни сердца (ИБС).

Их концентрация в диапазоне от 1.82 до 2.1 является сигналом о том, что негативные процессы этого заболевания находятся на начальной стадии развития. На этом этапе патология еще легко поддается лечению.

Помимо этого, значения ЛПОНП бывают повышены при наличии у пациентов сахарного диабета.

Липопротеины низкой плотности

Выявление в ходе исследований показаний ЛПНП на границе от 4 до 4.5 ммоль/л обозначает развивающиеся патологические процессы атеросклероза и ишемии сердца.

Диагнозы “ишемия сердца” и “атеросклероз” ставятся при показателях в 4.8 единиц.

ЛПВП

Выявление ЛПВП ниже 1.0 ммоль/л у мужчин свидетельствуют о высоком риске развития атеросклероза. Для женщин этот показатель должен быть не менее 1.3 ммоль/л.

Если липидограмма показывает значения ЛПВП выше, чем 1.55 единиц, это говорит об отсутствии проблемы у представителей мужского или женского пола и минимальном риске атеросклероза и его осложнений.

Липидограмма — что это такое?

Мнение эксперта Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При проведении диагностики заболеваний обычно производится биохимический анализ крови. Одним из показателей такого анализа является общее количество холестерина. Однако при обследовании пациента на наличие сердечно — сосудистых заболеваний такого показателя недостаточно.

Это связано с тем, что находящиеся в крови холестерин и другие жироподобные вещества пребывают в виде липопротеинов, представляющих собой соединения липидов (жиров) и белков. С помощью этих липопротеинов кровь производит необходимые перемещения нерастворимых жироподобных веществ по организму. Сами липопротеины представляют собой сложные соединения, которые могут иметьнизкую (ЛПНП) или высокую (ЛПВП) плотность. Плотность этих соединений зависит от соотношения в них жира и белка. В ЛПНП количество жира больше, чем в ЛПВП. При этом оказывается, что эти два разных вещества по-разному влияют на образование бляшек в кровяных сосудах, а, следовательно, и на заболевание атеросклерозом.Холестерин ЛПНП является основным переносчиком жиров в ткани и органы. При этом он является главным источником отложения холестерина на стенках сосудов и наиболее опасным с точки зрения атерогенности, то есть способности образования бляшек в кровеносных сосудах, их сужения и закупорки. При этом количество такого холестерина составляет до 65 % от общего количества холестерина в крови.

Холестерин ЛПВП препятствует образованию бляшек, так как он транспортирует свободные жироподобные вещества из клеток в печень, с помощью которой производится их вывод из организма.

В составе крови еще имеются липопртеины особо низкой плотности (ЛПОНП). В настоящее время пока нет достоверных доказательств их отрицательного влияния на сосуды, однако часто их количество также представляет интерес при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые ученые считают, что ЛПОНП при некоторых условиях преобразуются в ЛПНП и, таким образом, увеличивают вероятность атеросклероза.

Кроме холестерина в составе крови имеются жиры – триглецериды (ТГ). Эти жиры являются источником энергии для клеток. В крови ТГ находятся в составе ЛПОНП. Их избыток может также отрицательно повлиять на появление бляшек в сосудах.

Наличие в крови очень сложной структуры жиров для правильной диагностики требует проведения тщательного анализа спектра липидов.

Обычно липидограмма включает определение в крови количества следующих липидов:

  • общего холестерина (Кох);
  • ЛПВП (α-холестерина);
  • ЛПНП (β-холестерина);
  • ЛПОНП;
  • триглецеридов.

По результатам лабораторных исследований вычисляется коэффициент атерогенности (Ка). Этот коэффициент определяется по следующей формуле:

Ка=(Кох –ЛПВП)/ЛПВП.

Как понизить холестерин в крови?

Основная рекомендация врачей – снижение в рационе количества насыщенных жиров и увеличение продуктов, содержащих растворимую клетчатку и полиненасыщенные жирные кислоты. Клетчаткой богаты цельнозерновые продукты, овощи, фрукты. Их ежедневное употребление будет способствовать выведению из организма излишек холестерина.

Для того чтобы поддерживать жировой баланс употребляйте больше полезных жиров – красная рыба (скумбрия, лосось, форель, тунец), орехи, авокадо. Замените сливочное масло и маргарин растительными маслами первого отжима – оливковое, льняное, арахисовое, рапсовое.

А также требуется контроль над жирностью употребляемых молочных продуктов, старайтесь, чтобы она была не более 1-2%, а еще лучше перейдите на обезжиренные аналоги.

Помимо соблюдения правил правильного питания следует исключить употребление алкоголя, отказаться от курения, ежедневно выполнять несложные физические упражнения. На пользу пойдут продолжительные прогулки пешком, плавание, езда на велосипеде и любые другие виды физической активности, доставляющие удовольствие.

Привести в норму уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности можно с помощью специальных гиполипидемических препаратов. К ним относятся статины и лекарства на основе фиброевой кислоты. Лечение медикаментозными средствами должно быть согласовано с врачом в соответствии с имеющимися индивидуальными противопоказаниями. Для назначения статинов вероятнее всего потребуется сдать анализ на выявление уровня трансаминаз (АЛТ и АСТ).

Улучшить состояние липидного обмена способны антагонисты кальция длительного действия. Среди народных средств большой популярностью пользуются травы – кавказская диоскорея, душистая каллизия, корень солодки, японская софора, липа и другие.

Основные компоненты липидного спектра

Превышение концентрации холестерина, естественно, вызывает повод для беспокойства. Однако следует отметить, что выявление различных патологических процессов только по этим значениям не представляется возможным, так как повышение показателя наблюдается в некоторых случаях у совершенно здоровых людей.

Оценивание влияния жировых компонентов на формирование заболеваний, связанных с атеросклерозом, основано на определении соотношения всех компонентов, составляющих липидный спектр.

Диагностическая ценность липидограммы заключается в определении значений всех холестериновых фракций.

О составе липидограммы

В плазме крови холестерин представлен в виде молекул, которые называются липопротеинами. Это соединение липидов (жиров) и белка. Исследованию подвергаются разновидности молекул, представляющие развернутую липидограмму холестеринового состава. Это:

  1. ЛПНП – липопротеины с низкой плотностью. Они являются носителями плохого холестерина. Именно такое вещество способствует проникновению холестерина из печени, где он продуцируется, непосредственно в клетки организма. Присутствие в крови большой концентрации холестерина маленькой плотности наносит им ощутимый вред вследствие оседания на них липопротеинов данного вида, что становится причиной развития патологических изменений в сосудах и негативно отражается на функционировании сердца. Повышенная концентрация ЛПНП является предпосылкой для формирования холестериновых бляшек, которые представляют угрозу здоровью сосудов. Допустимая норма ЛПНП – 65-70 % от общего показателя холестерина.
  2. ЛПВП – липопротеины высокой плотности являются носителями хорошего холестерина. Деятельность полезных веществ заключается в участии в совершенно противоположном процессе. Они транспортируют избыточное количество холестерина из клеток в печень. Под воздействием ферментов печени он подвергается расщеплению, а затем выведению из организма. Если уровень липопротеинов высокой плотности недостаточный, в тканях скапливается большое количество холестерина, вследствие чего на сосудистых стенках образуются бляшки.
  3. Триглицериды – ЛПОНП. Это своеобразное вещество, имеющее такой же состав, как и обычный жир, поступающий из продуктов питания. В плазме крови оно присутствует в результате злоупотребления жирной пищей и углеводами. Излишки этих продуктов преобразуются в триглицериды и откладываются в жировых клетках. Положительная функция триглицеридов заключается в обеспечении энергетического запаса, используемого организмом в случае необходимости при недостатке пищи. Однако их избыток преобразуется в холестерин низкой плотности, что уже указывает на нарушение липидного обмена.
  4. Общий холестерин (рассчитывается с учетом всех трех компонентов).

В липидограмму входят все виды липопротеиновых молекул. Их нормальное процентное соотношение (коэффициент атерогенности) обеспечивает правильное функционирование всего организма.

Коэффициент атерогенности (КА) не выявляется непосредственно из анализа крови. Его определяют путем вычисления по формуле: (ЛПНП + ЛПОНП): ЛПВП. Показателем нормы является значение не выше 3.5 единиц.

Негативные факторы

К искажению результатов может привести целый ряд причин. Среди них:

  • присутствие в организме воспалительных и инфекционных процессов;
  • наличие у пациента почечной и печеночной недостаточности;
  • истощение, увлечение модными диетами;
  • беременность;
  • медикаментозные средства.

Перед проведением пробы следует обсудить с врачом имеющиеся проблемы. Такие факторы будут учтены при оценивании результата.

Другие важные факты

При расшифровке липидограммы крови также учитываются следующие сведения:

  • принадлежность к определенному полу;
  • нормы по возрасту;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям сосудов и сердца;
  • состояние обменных процессов;
  • показатели артериального давления;
  • избыточный вес.

Такой подход к оцениванию показателей липидограммы позволяет с максимальной достоверностью определить риск развития у пациента атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии.

Когда назначается липидограмма?

Для здоровых / взрослых женщин и мужчин (т.е. без каких-либо факторов риска сердечно / сосудистых заболеваний) рекомендуется проходить липидограмму (натощак) каждые 4-6 лет (после достижения 20-ти летнего возраста). Кроме того, она обязательно назначается, если по результатам ежегодного биохимического анализа крови (в целях контроля здоровья) был выявлен «высокий» показатель Общего Холестерина. То есть, от 6,22 ммоль/л (240 мг/дл) и выше. Или же «пограничный/высокий» (на усмотрение врача) в диапазоне: от 5,18 до 6,18 ммоль/л (200-239 мг/дл).

Для взрослых женщин и мужчин, уже имеющих ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ атерогенного генеза (они указаны чуть ниже), или повышенный уровень холестерина (по результатам предыдущего комплексного исследования липидного профиля / спектра крови) липидограмма может назначаться чаще (на усмотрение лечащего специалиста).

Уплотнения в стенках сосудов, вызванные образованием (и ростом) , так называемых «холестериновых бляшек», серьезно мешают кровообращению. Тем самым, провоцируя — развитие сосудистых заболеваний….

Атерогенные ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (сердечно/сосудистых заболеваний) согласно рекомендациям NCEP (Национальной Программы по Изучению Холестерина) от 2002 года включают в себя:

  • курение (что интересно, как активное, так и излишнее – пассивное);
  • избыточный вес / ИМТ от 25 и более (или ожирение / ИМТ от 30 и выше / КАЛЬКУЛЯТОР (ИМТ) ОНЛАЙН);
  • «нездоровый» рацион питания (что плохо и хорошо влияет смотрите ЗДЕСЬ (в табличке/памятке);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни / «сидячая» работа);
  • возраст (при достижении мужчинами 45-ти лет или женщинами 50-55 лет);
  • гипертония (повышенное артериальное давление от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
  • семейная история преждевременных ССЗ сердечно/сосудистых заболеваний (сердечные приступы/инфаркты у отца в возрасте – до 55 лет или у матери в возрасте – до 65 лет);
  • синдром сердечной недостаточности (ИБС), а также, перенесенные ранее инфаркт миокарда или инсульт;
  • диабет или же пред/диабет.

ПРИМЕЧАНИЕ: уровни ЛПВП холестерина: от 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше, согласно все тем же рекомендациям NCEP, считаются «отрицательным фактором риска». Что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных атерогенных факторов.

Начиная с 2013 (согласно рекомендациям Американской Ассоциации Сердца), многие зарубежные врачи стали учитывать дополнительно:

  • обязательно пол (МУЖСКОЙ или ЖЕНСКИЙ);
  • расу (монголоидная, афроамериканская и т.д.);
  • и так называемую «Aspirin Therapy» (ежедневную терапию аспирином), необходимую почти для всех мужчин и женщин возрастом от 50-60 лет (в зависимости от состояния здоровья, и, конечно же, отсутствия проблем со свертыванием крови).

Для детей / подростков, юношей и девушек, согласно рекомендациям AAP (Американской академией педиатрии), регулярная липидограмма (в целях профилактики) назначается:

  • в первый раз – детям в переходный период жизни: 9-11 лет (вступление в подростковый возраст);
  • и еще один раз – уже юношам и девушкам возрастом: от 17 до 21 года.

Ранние (в возрасте от 2-х до 8-ми лет) или же более частые исследования липидного спектра крови рекомендуются детям / подросткам / юношам и девушкам с повышенным риском развития сердечных заболеваний. Некоторые из которых – аналогичны взрослым атерогенным факторам: семейная история ССЗ, диабет, высокое кровяное давление, избыточный вес / ожирение и т.д. Для детей младше 2-х лет липидограмма НИКОГДА не назначается!

Биохимический анализ на липидный профиль крови может быть назначен даже детям возрастом от 2-х до 9-ти лет…

И, наконец, еще один случай, когда врачи обязательно назначают расширенный/биохимический анализ на липидный профиль/спектр крови – это контроль эффективности назначенного ими лечения. Либо изменением образа жизни, специальной диетой и ЛФК (лечебной физкультурой), либо гиполипидемическими лекарственными препаратами, например, СТАТИНОВЫМИ. При использовании последнего варианта лечения – повторная липидограмма Вам будет назначена через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии). А затем – через каждые 3-12 месяцев.

Общее описание

Липидный профиль (липидограмма) — это биохимический анализ, позволяющий объективизировать нарушения в жировом обмене организма. Отклонения показателей липидограмы от их референтных значений, указывает на вероятность развития у человека заболеваний сосудов, печени, желчного пузыря, атеросклероза, а также спрогнозировать риск возникновения этой патологии. Всем взрослым людям рекомендуется периодически исследовать липидограмму.

Липидогамма определяет следующие показатели: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности.

Показания для назначения анализа крови на липидный профиль:

Как проводится процедура?

Забор крови производят из вены натощак утром — с 8 до 11 часов. Накануне крайний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до исследования. Рекомендуется на время подготовки отказаться от алкоголя и курения.

Холестерин

Холестерин — это основной липид, поступающий с продуктами животного происхождения, хотя в основной массе он продуцируется печеночными клетками. Количественный показатель данного липида служит интегральным маркером жирового обмена. Самый минимальный уровень холестерина отмечается у новорожденных. С возрастом уровень его нарастает, достигая максимума в пожилом возрасте. Причем у лиц мужского пола этот показатель в старости более низкий, чем у лиц женского пола.

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия)

  • семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb);
  • семейная комбинированная гиперлипидемия;
  • полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa);
  • семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III).

Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия):

Липопротеины высокой плотности

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это липиды, единственные, которые не способствуют формированию атеросклеротических бляшек в сосудах. Эта особенность обусловлена их активным участием в транспортировке холестерина в печень, где тот подвергается утилизации. У лиц женского пола, средний уровень ЛПВП выше мужских значений.

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерина ЛПВП:

Снижение уровня холестерина ЛПВП:

Липопротеины низкой плотности

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это наиболее атерогенные липиды. Они, транспортируя холестерин в сосудистую стенку, и там задерживаясь, формируют атеросклеротические бляшки. ЛПНП даже в более значительной степени определяет риск атеросклероза, нежели холестерин.

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерола ЛПНП:

Снижение уровня холестерола ЛПНП:

  • болезнь Танжера;
  • дефицит ЛХАТ;
  • гипертиреоз;
  • синдром Рейе;
  • хронические анемии;
  • острое стрессовое расстройство;
  • прием лекарственных препаратов (холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены);
  • диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами;
  • синдром нарушения всасывания в ЖКТ;
  • артриты;
  • ХНЗЛ;
  • миеломная болезнь.

Липопротеиды очень низкой плотности

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) — это высокоатерогенные липиды, продуцируемые печенью и кишечником. Являются предшественниками ЛПНП и осуществляют транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани, где активно участвуют в формировании атеросклеротических бляшек.

Повышение значений ЛПОНП:

Триглицериды

Триглицериды — это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови в виде липопротеидов. Продуцируются жировыми клетками, печенью, кишечником, поступают в организм с пищевыми продуктами. Являются главным энергетическим источником клеток.

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня триглицеридов

  • семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
  • простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
  • синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
  • дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);

Понижение уровня триглицеридов:

  • гиполипопротеинемия;
  • гипертиреоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • недостаточность питания;
  • синдром нарушения всасывания в кишечнике;
  • лимфангиэктазия кишечника;
  • ХОБЛ;
  • прием лекарственных препаратов (холестирамин, гепарин, витамин С, прогестины).

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности (КА) — это отношение атерогенных фракций ЛПНП и ЛПОНП к антиатерогенной фракции ЛПВП. КА, в известной, мере делает наглядным вероятность формирования атеросклеротических изменений.

Что выявляет анализ?

Холестерин содержится в абсолютно всех клетках животного типа. Натуральный жирный спирт принимает участие в таких процессах:

  • образование витамина D в поверхностных слоях кожи;
  • синтез гормонов, в числе которых половые;
  • формирование и регенерация мембранных структур;
  • обучение и память во время формирования мозговых клеток.

Пример анализа

Верная расшифровка данных исследования осуществляется квалифицированными медиками, в ее основе анализ всего спектра информации с учетом заболеваний пациента на момент обследования.

Один лишь показатель содержания chol не станет основанием для составления правильного описания состояния. Даже если ранее у пациента уже были заподозрены нарушения сердечно сосудистой системы, потребуется сделать дополнительные анализы.

В то же время, если четыре произведенных обследования вкупе выявили повышение холестерина, нужно начать более внимательно следить за своим здоровьем.

Расшифровка основных показаний

Если во время анализа обнаружен высокий chol, можно заподозрить развитие атеросклероза, ишемического заболевания сердца. Высокий холестерин часто становится причиной развития заболеваний, возникающих из-за нарушения обмена веществ. Указать пациенту его индивидуальную норму chol способен лишь медик, так как уровень этого показателя отличается в зависимости от пола.

Виды липопротеинов

Показатель “норма холестерина” не является признаком низкого содержания низкоплотного липопротеина. Когда обнаружен высокий показатель бета холестерина, то это означает наличие атеросклеротических образований.

При низком количестве липопротеинов высокой плотности тоже говорят о серьезных нарушениях. ЛПВП противостоят липопротеинами НП, провоцирующими развитие патологий. При выявлении увеличенного числа плохого холестерина необходимо срочно принять меры. Это позволит уменьшить угрозу инфаркта и прочих болезней. При определении норм большую роль играет возраст больного.

Не только холестерин для возрастов отличается. Не существует среднего показателя триглицеридов, значения которых могут разниться не только в зависимости от возраста, они отличаются у мужчин и у женщин. Числу триглицеридов придается такое же значение как показателям обоих видов холестерина. В реальности достаточно часто встречаются ситуации, когда при нормативном холестерине значение триглицеридов сильно превышает норму.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Для того чтобы получить наиболее точные показатели обмена холестерина на липидограмме, следует соблюдать определенный список действий по подготовке к анализу. При невыполнении нижеперечисленных действий результат может быть ложным, что приведет к неправильному диагностированию и бесполезному назначению лечения.

Соблюдайте следующий список действий, чтобы получить наиболее точные результаты липидограммы:

  • Анализ сдается натощак. Прием пищи необходимо прекратить не менее чем за двенадцать часов до того, как настанет время сдавать кровь;
  • Не менее чем за сутки до забора крови рекомендуется прекратить употребление в рацион жирной, сильно соленной, пряной или острой пищи;
  • Не менее чем за 24 часа отказаться от спиртных напитков;
  • За полчаса до анализа нужно прекратить употребление сигарет;
  • За час до анализа избегать физических и эмоциональных напряжений;
  • Если пациент принимает лекарственные препараты нужно прекратить их употребление не менее чем за 48 часов до забора крови. При непрерывном употреблении препаратов, нужно уведомить лечащего врача об этом, для того чтобы он учел все поправки в результатах анализов, что поспособствует точному диагностированию.


На конечные результаты анализа могут повлиять и другие факторы, которые исказят результат, даже при соблюдении всех вышеперечисленных правил подготовки.

Отклонение в анализе липидограммы дают следующие факторы:

  • Сильные физические нагрузки накануне;
  • Травматические состояния;
  • Определенные диеты;
  • Патологические состояния печени, или почек с нарушением их функционирования;
  • Период вынашивания ребенка. В этот срок происходят сильные гормональные перестройки в организме будущей матери;
  • Употребление отдельных лекарственных средств. К повышающим показатель холестерина относят бета-адреноблокаторы, которые часто назначаются при патологических состояниях сердца и сосудов, а также гормональные средства, мочегонные препараты и транквилизаторы, что влияют на повышение холестерина. Вызвать понижение общего показателя холестерина могут препараты групп андрогенов, эстрогенов, статинов, фибратов и т.д. Повышение показателей общего холестерина, а также ЛПНП и ЛПВП провоцируется кортикостероидными лекарственными средствами. А при употреблении гормональных контрацептивов, повышается холестерин и ЛПНП, но происходит упадок ЛВПВ, что отображается в результатах липидограммы.


Врач должен учитывать влияние любых медикаментозных средств, когда делает расшифровку липидного спектра крови.

Когда назначают анализ?

Анализ биохимии липидным спектром назначается:

  • В мерах профилактики. После 20 летнего возраста рекомендуют проходить липидный спектр каждые 5 лет;
  • Когда анализ на холестерин показывает выше нормы. Это подтверждение нарушения жирового обмена и липидный спектр определяет полную картину показателей холестерола пофракционно с коэффициентом атерогенности;
  • В период мониторинга холестерола липидным спектром при лечении гиперхолестеринемии статинами, фибратами;
  • Показатели обмена жирами в период противохолестериновой диеты;
  • Постоянный контроль при наследственной предрасположенности к накоплению холестерола и патологии атеросклероз;
  • Для своевременного мониторинга врождённой генетической патологии гиперлипидемия.

Также контроль липидным спектром проводится при таких патологиях:

  • Сердечная стенокардия, аритмия;
  • Системный атеросклероз;
  • Патология тромбофлебит или тромбоз;
  • Цирроз клеток печени и внепеченочная желтуха;
  • Недостаточность клеток почечного органа;
  • Патология нефрит в почечных клубочках;
  • Онкология поджелудочной железы;
  • Патология гломерулонефрит;
  • Подагра;
  • Сильные ожоги на коже;
  • Мегалобластная анемия;
  • Патология миелома;
  • Прием контрацептивов долгое время;
  • Инфекционный сепсис.
  • При сахарном диабете обоих типов;
  • Патология панкреатит;
  • Нарушения в функциональности щитовидной железы — гипо или гипертиреоз;
  • Лишняя масса тела;
  • Хроническая стадия алкоголизма;
  • Потеря веса — анорексия;
  • В постинсультный и постинфарктный период.

Пациенты из группы риска, которым назначается липидный спектр:

  • Пациентам с развитыми патологиями сердечного органа и системы кровотока;
  • Больные с избыточным весом — разная стадия ожирения;
  • Люди с малоактивным стилем жизни;
  • Пациенты с табачной зависимостью и с большим сроком курения;
  • Пациенты с хроническим алкоголизмом;
  • Постоянный контроль при диабете.

Необходимо соблюдать элементарные правила перед сдачей биохимии липидным спектром, потому что определение липидного спектра будет не соответствовать действительным результатам.


Люди с малоактивным стилем жизни входят в группу риска

О чем говорят отклонения от нормы?

Общий холестерин — это основной показатель анализа на липидный спектр. Он отражает уровень всех фракций липопротеинов и является первым этапом диагностики нарушений жирового обмена.

Повышение уровня общего холестерина почти всегда говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. Оно может быть спровоцировано:

  • неправильным питанием, употреблением большого количества животных жиров;
  • гиподинамией, малоподвижным образом жизни;
  • избыточным весом;
  • наследственной предрасположенностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями у кровных родственников;
  • курением и злоупотреблением алкоголя;
  • пожилым возрастом: начиная с 20 лет, из-за замедления обмена веществ уровень холестерина начинает расти, своего максимума он достигает к 70-75 годам;
  • сопутствующими болезнями: сахарным диабетом, снижением функции щитовидной железы.

Снижение концентрации холестерина в сыворотке крови может говорить о:

  • гипертиреозе;
  • заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее синтетической активности, циррозе;
  • голодании, строгой вегетарианской диете;
  • мальабсорции (нарушении всасывания питательных веществ клетками кишечника);
  • злокачественной форме анемии;
  • сепсисе, генерализованной инфекции;
  • ревматоидном артрите;
  • хронических обструктивных заболеваниях легких.

Установить причину и последствия отклонения уровня холестерина от нормы может только врач в ходе комплексной оценки состояния пациента.

Отклонения ЛПВП

Снижение концентрации полезного холестерина специалисты связывают с риском атеросклеротических проблем. Доказано, что каждые 0,13 ммоль/л отклонения от средних значений повышают возможность развития ишемических проблем сердца и острой коронарной недостаточности на 25%.

Причины снижения ЛПВП:

  • хроническая патология почек и печени;
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет;
  • острые инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Об увеличении уровня ЛПВП говорят, если он превысил отметку 2,2 ммоль/л. Несмотря на то что высокий уровень «хорошего» холестерина защищает сосуды от образования атеросклеротических бляшек, не всегда такие изменения в липидограмме оцениваются положительно. Обычно повышение ЛПВП связано с наследственными генетическими аномалиями жирового обмена.

Отклонения ЛПНП и ЛПОНП

Медики отмечают прямую зависимость между ростом концентрации ЛПНП, ЛПОНП и риском формирования атеросклеротических бляшек.

Увеличение низкомолекулярных фракций холестерина может быть вызвано:

  1. наследственной предрасположенностью: в группе повышенного внимания лица, чьи кровные родственники перенесли инфаркт, инсульт или другую острую сосудистую патологию в возрасте младше 50 лет;
  2. заболеваниями поджелудочной железы: панкреатитом, опухолями, сахарным диабетом;
  3. избыточным потреблением животных жиров с пищей;
  4. ожирением;
  5. хронической почечной недостаточностью;
  6. обменными нарушениями, подагрой;
  7. гормональными перестройками, беременностью.

Снижение концентрации «плохого» холестерина встречается редко. При общих нормальных показателях липидограммы это снижает риск развития атеросклероза.

Отклонения Триглицеридов

Недостаток ЛПВП, «хорошего» холестерина, влечет за собой повышение триглицеридов. Кроме того, увеличение концентрации триглицеридной фракции жиров возникает при:

  • артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда;
  • атеросклерозе;
  • хронических заболеваниях почек;
  • тромбозе артерий мозга;
  • вирусных гепатитах В, С, циррозе печени;
  • подагре, других обменных заболеваниях;
  • талассемии, болезни Дауна;
  • повышения уровня кальция в крови;
  • хроническом панкреатите, алкоголизме.

Триглицериды имеют большое влияние на процесс формирования холестериновых бляшек, развитие атеросклероза.

Снижение триглицеридов наблюдается при: хронических обструктивных патологиях легких, мозговом инфаркте, гипертиреозе, миастении, ожогах, травмах, недостаточном питании.

Коэффициент атерогенности

Так как коэффициент атерогенности – относительная величина, оценивающая прогноз развития атеросклероза и его осложнений, его определение считается самым важным. Увеличение КА наблюдается при дисбалансе липидов в организме, связанных с увеличением концентрации «плохого» и снижением «хорошего» холестерина. Чем выше этот показатель, тем более вероятны острые сердечно-сосудистые и церебральные проблемы у пациента.

Дополнительные обследования

Среди мероприятий, которые могут понадобиться:

  • УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от конкретного диагноза по результатам обнаруживаются те или иные отклонения. Структуры пищеварительного тракта исследуются в первую же очередь.
  • Изучение тканей почек. Посредством все того же УЗИ или с применением эндоскопических методов, в зависимости от случая. Также практикуется общий анализ мочи.
  • Допплерография сосудов, дуплексное сканирование. Обычно оценке подлежат структуры сердца, головного мозга, шеи, также конечностей, если есть подозрения на облитерирующий атеросклероз.

  • По потребности проводится МРТ-диагностика отдельных областей организма, которые подвержены основному поражению.
  • ЭКГ.
  • ЭХО-КГ с целью обнаружить проблемы с сердцем посредством визуализации тканей.

Эти способы направлены на выявление последствий повышения липидов. Также необходимо обнаружить и первопричину патологического процесса. С этой целью могут назначаться дополнительные пути диагностики.

Отклонения норм холестерина в крови на липидный спектр

Доставкой холестерина в клетки занимаются белки-переносчики

Организму для нормального функционирования необходимы жиры и им подобные вещества. Холестерин одно из таких соединений. Он необходим всем клеткам. Основная доля его образуется в печени и только пятая часть поступает с пищей. Он участвует в строении клеточных мембран, но попасть в ткани с кровотоком не может так как не имеет способности растворяться в плазме. Поэтому доставкой холестерина в клетки занимаются белки-переносчики. Соединение белков с ХС образуют комплекс — липопротеиды (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, ЛППП -промежуточный).

Липопротеиды малой плотности легко распадаются высвобождая холестерин. Чем выше концентрация этих фракций тем больше вероятности, что они распадутся по дороге к печени и потеряют холестерин в кровяном русле. «Брошенный» жир, блуждая по сосудам, оседает на их стенках. Со временем остальные «заблудившиеся» соединения скапливаются, формируя атеросклеротическую бляшку.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: