Лечение и реабилитация после инсульта

Варианты записи на реабилитацию после инсульта бесплатно по полису омс | инсульту нет! [нейрореабилитация]

Помощь пациенту в стационаре

В условиях больницы проводится диагностика с целью определения типа недуга и подтверждения диагноза в целом. Наибольшее опасение вызывают пациенты с геморрагическим инсультом. Поэтому первым методом обследования является проведение компьютерной томографии.

Технология МРТ дает более информативные результаты при ишемической форме заболевания. Дополнительно применяются и другие методы – УЗИ сосудов мозга, ангиография. Например, доплерография помогает оценить скоростные параметры перемещения крови по сосудистой системе. Назначают ЭКГ, рентгенологическое обследование, забор крови на исследование.

На следующем этапе проводят реанимационные мероприятия, включающие:

  • поддержку дыхательной функции;
  • контроль над уровнем АД;
  • стабилизацию функционирования сердца и сосудистого аппарата;
  • отслеживание глотательных способностей;
  • обеспечения действия органов ЖКТ и мочевыведения;
  • исключение мозгового отека.

Для лечения назначается медикаментозная терапия. При ишемической форме прописывают Эуфилин, Трентал, Гепарин, а при геморрагическом поражении пользуются Гордоксом, Трасилолом, Викасолом. Если образовалась гематома, сдавливающая мозговые ткани, необходимо будет хирургическое вмешательство.

Профилактика после инсульта

Часто пациенты, перенесшие инсульт, боятся рецидива (повторного развития болезни). Для предупреждения возвращения заболевания существует вторичная профилактика. Она направлена на устранение самых частых причин развития инсульта.

Факторы риска развития первого или повторного инсульта одинаковы. Их разделяют на контролируемые и неконтролируемые.

Управляемые:

  • курение;
  • приём алкоголя;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз, гиперлипидемия;
  • нарушения ритма сердца;
  • тромбозы.

Неуправляемые:

  • возраст;
  • наследственность;
  • пол.

Основные аспекты профилактики инсульта направлены на улучшение образа жизни:

  • Курящему пациенту рекомендуют отказаться от курения, которое вызывает спазм сосудов.
  • Людям, увлекающимся алкогольными напитками, советуют полностью отказаться от спиртного – его влияние на тонус кровеносных сосудов может вызвать повтор заболевания.
  • Пациентам с избыточной массой тела или ожирением желательно контролировать массу тела путём изменения рациона питания и образа жизни в плане физической активности.
  • Гипертоникам назначают консультацию кардиолога, который подберёт схему лечения артериальной гипертензии. Для предупреждения повторного инсульта и инфаркта миокарда эти препараты нужно принимать постоянно и пожизненно.
  • Борьба с атеросклерозом и гиперлипидемией (повышенное содержание жиров в крови) – диета, специальные препараты. Обычно назначает терапевт.
  • Нарушения ритма сердца могут вызвать повторный инсульт или тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА). Их коррекцией занимается кардиолог.
  • Для профилактики повторных тромбозов пациенту может быть пожизненно назначена ацетилсалициловая кислота в нужной дозировке.

Неуправляемые факторы риска изменить невозможно, но с их помощью можно оценить риск развития инсульта. Обычно он происходит у людей, не моложе 40 лет. До 50-летнего возраста чаще случается у мужчин, после – у женщин. Наследственность можно оценить по членам семьи: если у кровных родственников были инсульты, то появляется дополнительный риск.

К частично управляемым относят врождённые аномалии и дефекты сосудов. Например, аневризма сосудов головного мозга – место расширения артерии, которое создаёт риск растяжения стенки сосуда и его разрыва. Оперативно такие аномалии можно исправить.

Лечение инсульта народными средствами

В сочетании с медикаментозными курсами и физиотерапевтическими процедурами народные средства довольно часто используются для восстановления здоровья после перенесенного инсульта. Прием настоев, отваров и сиропов из растительных компонентов способствует скорейшему восстановлению связи между клетками мозга и улучшению обменных процессов между ними.

К распространенным рецептам народной медицины, помогающим в короткий срок восстановить мозговую деятельность после инсульта, относят:

  1. Спиртовой настой шишек сосны. Раскрывшимися сосновыми шишками, собранными исключительно с дерева, нужно наполнить литровую банку, налить в нее разведенный до 40% спирт или водку и отставить для настаивания в затемненное место. Через 15-20 дней настой процедить через двухслойную марлю. Жидкость насыщенного бурого цвета нужно употреблять трижды в день по чайной ложке.
  2. Водный отвар сосновых шишек. Рекомендуется при противопоказаниях к приему спиртовых настоев. Мелко нарезанные шишки (5 шт.) заливаются горячей водой (0,5 л) и кипятятся 5 минут. Принимать отвар комнатной температуры следует трижды в день по 50 г после еды.
  3. Настой из марьиного корня. Столовую ложку измельченного сырья заваривают в стакане кипятка. После 4-х часов настаивания лекарство следует пить трижды в день по 2 ст. ложки.
  4. Лимон в сахаре. Измельченный через мясорубку лимон в равной пропорции перетирается с сахаром. Ежедневно полученную смесь нужно давать пострадавшему после инсульта по 1 ч. ложке вместе с небольшой долькой чеснока.
  5. Ванны с шалфеем. В 2-х литрах кипятка заваривают 3 ст. сухой травы и настаивают состав на протяжении часа. Процеженный настой выливают в ванну с предварительно набранной теплой водой.
  6. Финики. Спелые фрукты, предварительно перетертые через мясорубку, рекомендуют принимать при параличах дважды в день после еды не менее 2-3 месяцев. Если глотать сложно, то кашицу их фиников можно развести в молоке.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!

Народные рецепты, применяемые в период восстановления после инсульта, нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Это поможет предупредить обострение других хронических заболеваний и развитие неприятных побочных эффектов.

Направления и этапы реабилитации

Для ограничения размеров очага поражения в самые ранние сроки назначаются такие лекарства после инсульта, которые способны:

  • Уменьшить отек вокруг пораженной ткани (диуретики – маннитол, фуросемид);
  • Оказать нейропротективное действие (актовегин, церебролизин).

Чем больше удастся сохранить нервных клеток вокруг очага повреждения в раннем постинсультном периоде, тем эффективнее будут и дальнейшие лечение и реабилитация.

Восстановительные мероприятия должны подбираться и проводиться индивидуально в зависимости от тяжести состояния и характера нарушений, однако всем больным они проводятся по следующим основным направлениям:

  1. Использование лечебной физкультуры и массажа для коррекции двигательных расстройств;
  2. Восстановление речи и памяти;
  3. Психологическая и социальная реабилитация больного в семье и обществе;
  4. Профилактика отсроченных постинсультных осложнений и повторного инсульта с учетом имеющихся факторов риска.

Ишемический инсульт головного мозга, или инфаркт, сопровождается некрозом и гибелью нейронов с нарушением функции той части центральной нервной системы, в которой он развился. Как правило, инфаркты мозга при небольших размерах и полушарной локализации имеют достаточно благоприятный прогноз, а восстановительный период может протекать быстро и весьма эффективно.

Геморрагический инсульт лишает жизни большую часть его перенесших, а у выживших больных чаще всего приводит к стойким нарушениям различных функций без возможности их полного или даже частичного восстановления. Это связано с тем, что при кровоизлиянии происходит гибель значительного объема нервной ткани, нарушаются взаимодействия между оставшимися нейронами в результате отека мозга. В такой ситуации даже годы регулярных и упорных занятий, к сожалению, не всегда дают ожидаемый результат.

Восстановление после инсульта может длиться достаточно долго, поэтому эффективность проводимых в это время мер зависит от терпения и упорства родных, близких и самого больного

Важно вселять чувство оптимизма и веру в положительный исход, хвалить больного и подбадривать, так как многие из них склонны к проявлениям апатии и раздражительности

При поражении некоторых отделов мозга особенно выражен астено-депрессивный синдром, поэтому не стоит обижаться, если перенесший инсульт близкий вам человек не в настроении, ворчит на членов семьи и отказывается от выполнения упражнений или массажа. Настаивать на обязательном их проведении не стоит, возможно, достаточно будет просто поговорить и как-то отвлечь больного.

Терапия, которая поможет больному быстрее восстановиться, должна быть начата в ранние сроки. Как правило, приступать к ней можно еще на этапе стационарного лечения. В этом значительную помощь окажут методисты лечебной физкультуры, врачи-реабилитологи, массажисты еще в отделении неврологии или сосудистой патологии головного мозга. Как только состояние пациента стабилизируется, необходимо перевести его в отделение реабилитации для продолжения восстановительного лечения. После выписки из стационара больной наблюдается в поликлинике по месту жительства, где выполняет необходимые упражнения под контролем специалиста, посещает физиотерапевтические процедуры, массаж, психотерапевта или логопеда.

Виды инсульта

В зависимости от патогенетического механизма, инсульты принято разделять на два вида:

  1. Ишемический — происходит некроз определенного участка головного мозга из-за того, что к нему не поступает кровь с необходимыми для осуществления метаболизма питательными веществами и кислородом.
  2. Геморрагический — точно также возникает некроз, однако в данной ситуации он будет сопряжен с кровоизлиянием. В свою очередь, данную разновидность острой недостаточности мозгового кровообращения принято подразделять еще на два подвида — субарахноидальное кровоизлияние и собственно инсульт. В первом случае имеет место поражение коры головного мозга и подкорковых структур (иначе говоря, возникает гематома субарахноидального пространства), а при классическом геморрагическом инсульте происходит поражение паренхимы головного мозга (кровоизлияние находится в области продолговатого мозга, моста или мозжечка).

То есть, проблема носит патофизиологический характер, а не гистологический, а значит ее лечение будет проще. Но все равно, необходима будет госпитализация в ГКБ (городскую клиническую больницу).

Что самое интересное, это заболевание очень часто наблюдается у молодых — даже в 21 год юноши и девушки (преимущественно страдающие ВСД) попадают в неврологическое отделение с таким диагнозом. Типичная картина – мужчина перенервничал, закружилась голова, поднялось давление, и он упал, однако на КТ признаков инсульта нет. Вывод — у него ТИА, транзиторная ишемическая атака.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга)

В этом случае оправдано назначение препаратов, действие которых направлено на нормализацию кровотока путем расщепления тромбов, обтурирующих сосуд, который снабжает кровью определенный участок головного мозга. Другим, не менее важным направлением терапии, является нейропротекция. Чаще всего используемый нейропротектор — это актовегин, который помогает восстанавливать пораженные некротическим процессом участки.

Геморрагический инсульт (внутримозговая гематома)

В данном случае имеет место опаснейшее заболевание, которое ставит дальнейшую жизнь больного под большой вопрос. Для лечения применяются гемостатики (дицинон, этамзилат, аминокапроновая кислота) и диуретики (петлевые и осмотические). Первые препараты помогают замедлить кровообращение в области гематомы, а вторые способствуют выведению жидкости из организма. Вылечить этот вид ОНМК очень сложно, особенно если инсульт левосторонний. Чтобы он произошел, достаточно будет лопнуть небольшому сосудику.

Скорее всего, больной будет лежачий до конца жизни, и никакое лекарство не поможет ему вернуться к прежней жизни, излечить его не получится никак.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт

При отсутствии очага некроза рекомендуется назначать медпрепараты, позволяющие купировать спазм сосудов и межпозвоночные боли в шейном отделе (если таковые имеются) — лучше всего подходит комбинация НПВС и спазмолитиков. Кроме того, оправдана методика иглоукалывания и для предотвращения рецидивов.

Уход в стационаре после реанимации

По принятым в медицине стандартам, человек с инсультом может находиться в палате интенсивной терапии:

  • 3 недели при не осложненных случаях;
  • месяц, если сохраняется тяжелое состояние.

Родственники уже выяснили, в каком отделении лежат инсультники и даже успели навестить больного. И теперь родных интересует: сколько лежат в больнице после инсульта.

По закону пациент имеет право находиться в стационарных условиях до исчезновения опасных для здоровья отклонений:

  • Микроинсульт лечат 21 день в общей палате.
  • Состояние средней тяжести, которое бывает после ишемического инсульта с правой парализацией или при умеренной геморрагии, потребует стационарной терапии в течение 3-4 месяцев. При инсульте с парализацией правой стороны требуется не только стабилизировать больного, но и провести мероприятия первичной реабилитации.
  • Медленное восстановление после инсульта геморрагического, осложненного параличом с левой стороны, время нахождения в стационаре может продлиться до полугода. После инсульта с левой парализацией у человека в тяжелом состоянии нередко появляются осложнения, связанные с работой сердца.

Если человек в коме, то сколько времени он будет находиться в больнице сказать невозможно. Некоторые пациенты несколько месяцев находятся в бессознательном состоянии и зависят от медицинского персонала. Такого человека из отделения не выписывают.

Сколько лежат в больнице после инсульта, зависит от того, сколько длится восстановление после острого периода. После выписки работающих людей несколько месяцев держат на больничном, давая возможность амбулаторно завершить курс реабилитации.

Методы лечения инсульта в стационаре отличаются от тех, что применялись в АРО. Стандарт лечения ОНМК в стационаре состоит из следующих мероприятий:

  • терапия препаратами, направленная на восстановление мозговых функций;
  • реабилитация.

Чем лечат инсультные осложнения, зависит от характера возникших отклонений. На назначаемую терапию почти не оказывает влияние характер приступа. Лечение ишемического инсульта и геморрагических поражений проходит по схожей схеме.

Сколько дней продолжится терапия, зависит от назначенного курса лечения. Обычно срок лечения ишемического инсульта немного короче, чем после мозговых кровоизлияний.

Уход после инсульта в больнице осуществляет младший медицинский персонал:

  • лежачих моют и кормят с ложки;
  • лицам, чьи возможности умеренно ограничены, помогают совершить гигиенические процедуры.

Несмотря на то, что персонал профессионально проводит уход за больным после инсульта, стоит помочь человеку искупаться, переодеться или уложить волосы, а также принести домашнее питание

Внимание и забота очень важны в постинсультном периоде

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Неотложную помощь во время приступа оказывают в больнице, но в дальнейшем проходит лечение после инсульта в домашних условиях. Важная часть – восстановление двигательных функций, которое проходит в виде выполнения специальных упражнений. Ниже будет расписано, как лечить инсульт медикаментозным методом. Врач обязательно распишет курс, который будет включать медикаменты из списка ниже:

Группа

Названия

Нормализующие в мозговых клетках метаболические процессы.

  • Гинкго-форт;
  • Солкосерил;
  • Кортексин;
  • Цераксон.

Ноотропные препараты.

  • Ноофен;
  • Луцетам;
  • Пирацетам.

Улучшающие мозговое кровоснабжение.

  • Церебролизин;
  • Пентоксифиллин;
  • на основе аспирина;
  • Пентоксифиллин.

Сопутствующие препараты.

  • Сирдалуд – снимает гипертонус, мышечный спазм;
  • Глицин – снижает возбудимость нервной системы;
  • Адаптол, Гидазепам – антидепрессанты, повышающие стрессоустойчивость.

В качестве дополнительного средства в комплексе с медикаментозным лечением инсульта, лечебной гимнастикой можно использовать рецепты народной медицины. Они не могут являться методом монолечения, но способствуют скорейшему выздоровлению. Используют народные средства в виде:

  • отваров для ванн из хвои, коры шиповника, шалфея;
  • напитков: сок полыни, отвар чистотела, хвои с лимоном, пиона;
  • мазей для парализованных конечностей в случаях ишемического инсульта.

Препараты, улучшающие память и мозговое кровообращение

Любой вид инсульта затрагивает и нарушает функционирование мозга, что приводит к необходимости принимать лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения. Эта группа представлена ноотропными медикаментами – нейропротекторами. Такое медикаментозное лечение инсульта направлено на восстановление высших функций, процессов в мозге, предотвращает повреждения нервной системы, оказывает антиоксидантное действие. К часто используемым для лечения вариантам относятся:

  1. Тиоцетам – снимает головную боль, уменьшает головокружения, порог утомляемости.
  2. Энцефабол – обладает явным противоишемическим действием. Оказывает положительное влияние на выработку гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая ускоряет энергетические обменные процессы в головном мозге, активизирует пластические функции.
  3. Пирацетам – самое изученное наукой и проверенное лекарство. Оказывает многофакторное действие.
  4. Пикамилон – аналог ГАМК.
  5. Тиотриазолин – обладает широким спектром действия, оказывает антиоксидантный, противоишемический, мембраностабилизирующий эффект.

Для лечения медикаментозным методом инсульта стали применять нейропротекторы новейшего времени. Ниже приведен список препаратов, которые успешно прошли проверки и показывают хорошие результаты при восстановлении и лечении заболевания:

  • Цитомак;
  • Солкосерил;
  • Глицин;
  • Семакс;
  • Инстенон;
  • Бемитил;
  • Винпоцетин.

Лекарства для профилактики инсульта

В случаях подозрения на возможный инсульт необходимо начать профилактическое медикаментозное лечение. Инсульт может быть геморрагический и ишемический, перечень препаратов для их предупреждения отличается:

Геморрагический:

  1. Успокоительные, седативные препараты для снижения нервной возбудимости: Фитосед, Персен, валериана, Гидазепам.
  2. Медикаментозные средства для снижения повышенного давления: Липразид, Метопролол, Эналаприл, Фуросемид.
  3. Препараты для профилактики атеросклероза, укрепления сосудов: Гинкго форте, Аскорутин, Аторвастатин.
  4. Церебропротекторы.

Ишемический:

  1. Лицам поле 45 лет ежедневный прием антиагрегантов: Клопидогрел, Церебролизин.
  2. Прием церебропротекторов: Фезам, Церебролизин, Пирацетам, Цераксон, Луцетам.
  3. Купирование развития атеросклероза: Аторис, Церебролизин, Ловастатин, Аторвастатин.
  4. Нормализация микроциркуляторных процессов: Винпоцетин, Трентал, Актовегин.

Восстановление после инсульта (реабилитация)

При выписке из стационара отделения неврологической реанимации, начинается этап реабилитации. Даже в том случае, если был обширный инсульт, все равно необходимо проводить восстановление хотя бы жизненно важных функций больного, которые помогут ему обслуживать самого себя. Реабилитация включает следующие этапы:

  1. Медикаментозное лечение центральной нервной системы, сердца и сосудов в отделении неврологи;
  2. Физиотерапия и ЛФК в реабилитационном центре;
  3. Медикаментозное лечение в амбулаторных условиях.

Важно!

Проверенные консервативные методы лечения пациентов с острой недостаточностью мозгового кровообращения — это магнитотерапия и озонотерапия. Их проведение позволяет устранить последствия случившегося ОНМК у многих больных, но для этого пациента необходимо будет определить в специализированный реабилитационный центр, что является достаточно дорогостоящим удовольствием.

Лечение судорог

Чтобы не допустить возникновения судорог, необходимо принимать препараты — антиконвульсанты (депакин, финлепсин), но они выдаются только по рецепту врача. Вообще, возникновение судорог — неблагоприятный признак в прогностическом плане, а потому таких больных лучше вернуть в стационар на обследование.

Лечение головных болей

Если у пациента кружиться голова, то лучше всего ему давать препараты вертинекс или арлеверт. Они действуют на вестибулярный аппарат и не затрагивают нервную систему.

Нарушение мочеиспускания

Обязательно использование мочегонных препаратов. Идеальный вариант — сочетание петлевого (торасемид) и калийсберигающего (верошпирон) диуретика.

Борьба с пролежнями

Рекомендуется использование линиментов — бепантен для взрослых, левомеколь, а также ихтиоловая мазь. Лежачий больной не должен находиться в одном положении больше 4 часов — качественный уход будет лучшей профилактикой пролежней.

Другие

Следует позаботиться о восстановлении артикуляции. Часто, когда поврежден левый отдел мозга (или при некоторых травмах задет спинной мозг дополнительно), отмечается замедление или полная потеря способности говорить.

Цели и этапы лечения

Все лечение инсульта можно условно разделить на несколько этапов:

Помощь на догоспитальном этапе. Зачастую она должна быть оказана еще до приезда бригады скорой медицинской помощи, так как в сложившейся ситуации на счету чуть ли не каждая минута. Выполнение этой задачи посильно даже тем людям, которые не имеют отношения к медицине. Цель всего этого — контролировать витальные функции человека (пульс, дыхание, уровень артериального давления) и при необходимости ввести антигипертензивные препараты или же начинать реанимационные мероприятия

Цель этого этапа — довести пациента в стационар отделения реанимации и интенсивной терапии
Необходимо акцентировать внимание на важности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Вне зависимости от того, какая сторона полушарий головного мозга поражена (пусть даже будет иметь место некроз в области правой височной извилины, который характеризуется наиболее тяжелым течением), все равно при грамотно и своевременно выполненном вмешательстве прогноз заболевания будет намного оптимистичнее.
Неотложная терапия в условиях общей (в идеале кардиологической) реанимации
В том случае, если у человека будет диагностирована острая недостаточность по ишемическому типу, основным компонентом лечения будет тромболитический

Благодаря введению лекарственных средств, которые способствуют растворению сгустков крови, зачастую удается в кратчайший срок восстановить кровообращение ишемизированного участка. Иногда эти препараты вводятся даже и при транзиторной ишемической атаке. Тогда вообще удается избежать органического поражения.
Реабилитация в условиях отделения неврологии, а затем в специальном центре. Этот комплекс мероприятий направлен на купирование неврологической симптоматики, а также на восстановление у пациента элементарных жизненных навыков, которые ему необходимы для самообслуживания. Сюда входит и ходьба, и артикуляция (речь), и мелкая моторика рук. Проводится комплекс лечебной физкультуры, физиотерапия с использованием самых разных методик. По факту, пациент начинает жизнь с нуля — он учится читать, писать, разговаривать, ходить, вспоминает базовую информацию (имя, фамилия, возраст, имена родственников и так далее).
Лечение в амбулаторных условиях. После того как курс реабилитации будет завершен, больной направляется домой для лечения под наблюдением участкового врача-терапевта и невропатолога. Цель этого этапа — дальнейшая стабилизация состояния больного и недопущения рецидива острой недостаточности кровообращения. Амбулаторно человек, перенесший инсульт, принимает препараты, действие которых направлено на стабилизацию уровня артериального давления (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторы и диуретики), а также те лекарственные средства, действие которых направлено на улучшение трофики нервной ткани (пирацетам и актовегин). Иначе говоря, идет дальнейшее восстановление пациента после случившейся сердечно-сосудистой катастрофы.

Основные стандарты при лечении больных инсультом

Стандарт – это общепринятый закон РФ о мерах профилактики и применения необходимых критериев для оказания людям пострадавших вследствие симптомов ОНМК при геморрагическом инсульте или при кровоизлиянии по типу ишемии. Стандарт также подразумевает применение мероприятий для устранения возможных рисков для возникновения признаков инсульта. В стандарт, помимо этого, могут входить и различные препараты с учетом всех рекомендуемых доз в течение суток при остром и стабильном периоде кровоизлияния головного мозга.

По каким принципам осуществляется лечение при заболевании инсультом:

  • Как известно, ток крови нарушается по причине повышения артериального давления. Что происходит, когда сосуды начинают самопроизвольно расширяться под действием давления кроветворения, сосуд надрывается и кровь, разливается тем самым способствуя возникновению гипоксии клеток головного мозга.
  • Нарушения, возникшие в результате ОНМК, могут отразиться на работе органов сердечно — сосудистой системы. На основании чего врач выписывает препараты для поддержания и восстановления деятельности сердечной мышцы и обогащения крови кислородом.

Ежегодные анализы крови на биохимию необходимы для определения содержания холестерина, сахара, белков и мочевины в крови больного

Что важно проходить для своевременного изменения показания состава крови, дабы вовремя заметить и устранить возможные последствия.
Медикаментозные и хирургические методы для снижения давления образовавшейся гематомы на участки коры головного мозга.
Препараты назначаются с учетом появившихся признаков инсульта и картины течения патологии. В случае же если медикаментозное лечение не приносит каких-либо положительных результатов врач может также направить пациента на реабилитацию с помощью искусственной системы для контроля функции дыхания

В том числе искусственная вентиляция легких по мере важности оказания первой помощи после инсульта.

Данные мероприятия могут быть использованы при любых проявлениях ишемического либо геморрагического инсульта в независимости от сложившихся обстоятельств.

Основные препараты

На раннем этапе задача врачей спасти пациента и нормализовать кровоток, дыхательную функцию, насытить кровь кислородом

В первые часы, важно уменьшить неврологическую дисфункцию. Для этого вводятся:

  1. тромболитики,
  2. Антиагреганты
  3. Вазоактивы
  4. Гипотезивные препараты

Тромболитики снижают неврологическую дисфункцию, но есть опасность кровотечения. Поэтому, их назначают если есть сосудистая тромбоэмболия. Обычно прописывают «Актилизе».

Антиагреганты – уменьшают риск смертельного исхода и паралича. Используется ацетилсалициловая кислота –«Аспирин Кардио», «Тромбо Ас» в таблетках или свечах. Если есть непереносимость этого препарата применяется «Тиклид»

Вазоактивные средства – стимулируют кровоток около поврежденного участка. Но превышать дозировку нельзя, иначе будет обратный эффект.

Гипотензики —  назначают при высоком давлении выше 180. Если давление упало ниже нормы, то применяются «Добутамин», «Декстран».

Нейропротекторы

Этот тип препаратов ускоряет мозговой метаболизм, регенерирует утерянные речевые функции, улучшают память, рекомендуются при ухудшении концентрации. К ним относятся:

  1. Ноотропы – «Фенотропил», «Энцефабол».
  2. Антиоксиданты — «Мексиприм», «Мельдоний», «Токферол»
  3. Ингибиторы – «Глицин»
  4. Стимуляторы – «Церебролизин», «Цераксон»

Гипотензики

Лекарственные средства нормализуют уровень давления, ведь повышенная гипертензия – основной фактор кровоизлияния в мозг. Гипотензивная терапия при этом имеет свою специфику:

  1. Давление нужно снижать постепенно. Каждый час по двадцать процентов.
  2. Давление не выше 180/100 в пределах нормы, если нет инфаркта или аневризмы аорты
  3. Следить за показателями нужно постоянно
  4. Если давление доходит до до 230/140 применяют «Капотен», если повыше, то другие препараты типа «Нимотоп», «Нанипрус».

Чтобы нормализовать внутричерепное давление и предотвратить мозговой отек используются «Маннитол», «Альбумин». А чтобы ускорить метаболизм и регенерацию тканей – «Никарпидин»  — кальциевый ингибитор. Аскорбиновую кислоту, «Вазонат» в качестве антиоксидантов. Для повышения клеточного энергобаланса – «Цитохром»

Чтобы не допустить неприятных последствий после инсульта и уменьшить риск развития осложнений так же прописывают комплекс лекарственных средств. Что назначают для поддержки организма:

  1. Уменьшают внутричерепное давление – «Диакарб», «Лазикс».
  2. Снижают кровяное давление – «Энап».
  3. Повышают давление – «Дофамин».
  4. Снимают судороги – «Диазепам», «Депакин».
  5. Уменьшают сахар в крови – инсулин.
  6. Выравнивают температуру – «Налгезин».
  7. Поддерживают циркуляцию – хлорид натрия в растворе.
  8. Питают организм, если не принимается пища – «Липофундин», «Аминоплазмаль».
  9. Предотвращают мозговой отек – «Дексаметазон».
  10. Восстанавливают электролиты в крови – «Калия магния», «Трисоль».
  11. Препятствуют развитию пневмонии – «Амоксицилин».
  12. Защищают от инфекций мочевого пузыря – «Фурадонин», «Нитроксолин».
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: