Обследование сердца с помощью эхокардиографии

Эхо кг сердца: что это такое, фото / проведение процедур для внутренних органов

Зачем и почему делают Эхо КГ сердца

Эхокардиография — это неинвазивное обследование с применением ультразвуковых волн. Эхокардиографическое исследование осуществляется с помощью датчика, который производит звуковые волны, переходящие в тот же датчик. Информация передаётся в компьютер и высвечивается изображением на его мониторе.

УЗИ сердца — совершенно безболезненная процедура

Эхокардиография или УЗИ сердца позволяет определить и оценить следующие параметры:

  • структуру сердца и его размеры;
  • целостность стенок сердца и их толщину;
  • размеры предсердий и желудочков;
  • сократимость сердечной мышцы;
  • функционирование клапанов;
  • состояние легочной артерии и аорты;
  • кровообращение сердца;
  • состояние перикарда.

ЭхоКГ проводят в отношении всех категорий пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, такое исследование применяется в диагностических целях для первичного выявления кардиологических нарушений.

У процедуры есть множество преимуществ, которые позволяют назвать ее главным методом выявления состояния сердца и его заболеваний. Это безболезненный и крайне информативный метод диагностики, который также отличается оперативностью и безопасностью.

Эхокардиография, сокращенно ЭхоКГ, – метод исследования сердца, основанный на ультразвуковом сканировании грудной полости. С помощью этого способа проводится диагностика различных заболеваний «двигателя» организма.

Данный метод исследования позволяет оценить общие размеры как самого сердца, так и отдельных его структур (желудочки, перегородки), толщину миокарда желудочков, предсердий. Также ЭхоКГ может определить массу сердца, фракцию выброса и другие параметры.

Другое название этого метода диагностики, которое люди слышат чаще – УЗИ, то есть ультразвуковое исследование.

Алгоритм проведения эхокардиографии и формирование заключения

УЗИ сердца(эхокардиография) – это процедура ультразвукового исследования сердечной деятельности и направлена на визуализацию структурных изменений в самом сердце или околосердечных тканях (рис. 20).

При проведении эхокардиографии также используется допплерография, в первую очередь для определения кровотока в сердце в реальном времени. Всё это помогает наиболее точно установить или подтвердить диагноз и скорее начать необходимое лечение.

Цели исследования – УЗИ сердца в обязательном порядке назначается:

· при подозрении на пороки сердца

· для диагностики ишемической болезни сердца

· для диагностики инфаркта/микроинфаркта миокарда и отслеживания состояния после перенесенного инфаркта

· для диагностики болезней наружных тканей сердца

Рис. 20. УЗИ сердца

Подготовка к исследованию:

1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.

2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4.Проверьте способность пациента лежать некоторое время с запрокинутой головой.

5. Специальной подготовки не требуется.

6.Иметь при себе направление, амбулаторную карту или историю болезни и, если есть, результаты предыдущего исследования.

Проведение исследования:Во время проведения исследования пациент раздевается до пояса, и ложиться на бок, подложив одну руку под голову, а вторую за спину – это максимально выгодная позиция для проникновения ультразвука

https://youtube.com/watch?v=3Cl7ncq5Zjc

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения:Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9745 — | 7371 — или читать все.

91.146.8.87 studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно

Эхокардиография сердца (УЗИ сердца) является абсолютно безвредным и эффективным методом для полноценного обследования состояния и работы сердца пациента.

Для проведения ЭХОКГ сердца используется прибор, работающий по принципу УЗИ-сканера.

Исследование с помощью ультразвуковых волн в отличие от ЭКГ (при проведении которой записываются электрические импульсы, вырабатываемые сердцем) позволяет визуально анализировать механическую деятельность сердца и оценивать его морфологические характеристики.

Вся структура этого важного органа прослеживается на мониторе с помощью подробного и четкого изображения. Оценка функциональных изменений проводится на основании анализа скорости сокращений сердца, тонуса мышечной ткани и работы клапанов

С помощью ЭХОКГ своевременно выявляют любые аномалии, что могут возникать в работе и строении сердца пациентов любой возрастной категории. Поскольку в наше время очень часто наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы независимо от возраста человека, в случае необходимости процедура эхокардиографии может проводиться для следующих групп:

  • новорожденные младенцы;
  • дети любого возраста;
  • беременные женщины;
  • люди молодого и преклонного возраста.

Больным, перенесшим инфаркт миокарда, необходимо пройти обследование с помощью ЭХОКГ, чтобы специалист мог проверить работу его сердца и определить участки с недостаточной функциональностью. При исследовании он может выявить также нарушения в структуре органа, ставшие причиной возникновения болезни.

Людям, профессионально занимающимся спортом, постоянно требуется проходить массу различных обследований. Все процедуры выполняются в профилактических целях для своевременного обнаружения и предотвращения зарождающейся в организме болезни.

В последнее время многим беременным назначается эхокардиография сердца плода. Э хокардиография сердца при беременности совсем безболезненна и совершенно безопасна как для матери, так и для младенца, находящегося в ее утробе. Для проведения ЭХОКГ существуют следующие показания:

  • возраст беременной;
  • перенесенные инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка;
  • наличие сахарного диабета у матери;
  • нарушения в развитии плода, отмеченные на плановом УЗИ;
  • врожденный порок сердца у матери или ранее рожденных детей;
  • прочие генетические заболевания.

Разберем различные виды аритмий

Синусовые аритмии, возникают из-за нарушений в синоатриальном узле, расположенном в правом предсердии. В этом случае все зубцы сохраняют размер, форму и последовательность.

 Виды синусовых аритмий:

  • Синусовая тахикардия, при которой сердце бьется чаще 90 уд/мин, но ритм кардиограммы сохраняется. Такое состояние не всегда говорит о болезни, поскольку может наблюдаться у здоровых людей при эмоциональном возбуждении и физических нагрузках.
  • Синусовая брадикардия – аритмия, при которой сердце бьётся реже, чем нужно. При таком нарушении проверить щитовидную железу, поскольку брадикардия часто возникает при недостатке щитовидных гормонов.
  • Дыхательная синусовая аритмия, при которой сердце во время вдоха и выдоха бьётся с разной частотой. Такая особенность считается вариантом нормы.
  • Экстрасистолия – аритмия, при которой на фоне нормальной кардиограммы появляются «внеплановые» сокращения.

Дыхательная синусовая аритмия
Недыхательная синусовая аритмия

Иногда экстрасистолы чередуются с нормальными сердечными сокращениями. В этом случае возникают:

  • Бигеминия – состояние, при котором из каждых двух сердечных сокращений одно является экстрасистолическим.
  • Тригеминия — при этом нарушении за двумя нормальными сокращениями следует одно патологическое.
  • Квадригеминия — в этом случае из четырех сокращений три нормальные, а одно- экстрасистолическое.
  • Предсердная экстрасистолия развивается из-за возникновения внеочередного очага возбуждения в тканях предсердия. В этом случае нервный импульс идёт не от синусового узла, а от тканей миокарда. При подозрении на такое состояние нужно оценить на кардиограмме внешний вид зубца Р на «внеплановом» сокращении. Он, как правило, сглаженный, малозаметный или даже отрицательный.
  • Узловая экстрасистолия возникает из-за импульса, появившегося в атрио-вентрикулярном узле. При какой патологии на внеочередном сокращении видны изменённый зубец P и уменьшенный интервал PQ. В некоторых случаях зубец P может даже появиться после сокращения сердца. Поскольку без дополнительных видов диагностики выяснить в таких случаях, какая именно тахикардия возникла у больного очень сложно. В ЭКГ ставится заключение о наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии.
  • Желудочковая экстрасистолия – тяжелая аритмия, при которой неправильно работают желудочки, выталкивающие кровь в предсердия. Наиболее безопасны в этом в этом плане одиночные желудочковые экстрасистолы, представляющие собой единичные сокращения, отличающиеся от нормальной ЭКГ. Встречаются парные желудочковые экстрасистолы, при которых такие сокращения возникают парами. Иногда встречаются желудочные экстрасистолы, появляющиеся из разных очагов миокарда. В этом случае на кардиограмме видны разнообразные неправильные зубцы, имеющие разную длину, ширину, и другие размеры.
  • Пароксизмальная тахикардия — нарушение ритма, при котором на ЭКГ видны сердечные сокращения, следующие безостановочно друг за другом. Больные при этом ощущают толчки в груди, сменяющиеся приступами сердцебиения, сопровождающимися неприятными ощущениями в груди.

После такого приступа (пароксизма) возникает длительная пауза. Возникают жалобы на головокружение, тошноту, может нарушаться речь. Такое состояние чаще всего связано с поражением миокарда в области проводящих волокон, оставшемся после инфаркта или с воспалительными процессами. Иногда это нарушение может возникать из-за проблем с нервной системой и сопровождать тяжёлые неврозы.

Сравнительная характеристика ЭХОКГ с другими методами

Эхокардиография несмотря на свою огромную пользу остается все-таки субъективным методом. Врачами по-разному проводятся измерения и трактуются некоторые показатели. Порой одной ЭХО-КГ бывает недостаточно или провести ее невозможно в силу каких-либо причин. Тогда на помощь придут другие методики исследования сердца:

  • Электрокардиограмма — самый простой способ выявить сердечные проблемы. Аппаратами ЭКГ оснащены все лечебно-профилактические учреждения страны и машины скорой помощи. ЭКГ выявляет нарушения ритма и дает вероятную характеристику локальной сократимости (изменения при инфаркте миокарда), однако при ЭХО-КГ все может выглядеть совершенно по-другому.
  • Рентгенография органов грудной клетки позволяет определить границы сердца и выявить кардиомегалию. Для точной диагностики причин необходима визуализация органа.
  • Магнитно резонансная томография используется для уточнения данных эхокардиографии, изучения морфологии, функций сердечных камер, клапанов. Сейчас она все больше используется для диагностики некоронарогенных болезней миокарда, различных кардиомиопатий.
  • Компьютерная томография с контрастированием очень эффективна при исследовании коронарных артерий. Ее стоимость меньше КАГ (коронароангиография) Также можно определить все размеры и объемы сердца, но не даст возможности видеть его работу в реальном времени.
  • Коронарная ангиография (КАГ) — “золотой стандарт” в исследовании коронарных артерий с помощью контрастного вещества с выявлением стенозов и последующим возможным их стентированием (способ расширения просвета сосуда). Ее недостатки — очень высокая стоимость и инвазивность процедуры.
  • Позитронно-эмиссионная томография — редкое исследование с введением радиофармпрепарата. Прекрасно визуализирует участки с недостаточным кровоснабжением (ишемия) миокарда

Эхокардиография является основным и самым доступным методом визуализации сердца, позволяющим поставить точный диагноз, своевременное лечение, а также оценить его эффективность. Несмотря на субъективность метода, при постоянном обучении, повышении квалификации, обмене опытом с коллегами специалист повышает свою грамотность в обследовании и сводит к минимуму возможность ошибок.

Эхокардиография не стоит на месте. Продолжаются попытки дополнить метод все новыми возможностями визуализации, некоторые из них позволяют максимально объективно проводить исследования и минимизировать различия толкования между разными специалистами.

  • Саидова М.А. Чреспищеводная эхокардиография: показания, техника проведения. — Болезни сердца и сосудов, №4 2007.
  • Marwick T.H., пер. с англ.: к.м.н. Крикунова П.В. Рекомендации по применению эхокардиографии при артериальной гипертензии у взрослых: отчет Европейской ассоциации по сердечно-сосудистой визуализации (EACVI) и Американского эхокардиографического общества (ASE). Системные гипертензии. №2 2017.
  • Ishak A Mansi, MD. . — Medscape, Jan 2014.

Виды УЗИ сердца

  • Трансторакальная эхокардиография – датчики устанавливаются на различные точки на грудной клетке или в ямке между ключицами в области перехода груди в шею (яремной ямке). УЗИ сердца в подавляющем большинстве случаев производится именно таким трансторакальным доступом, так как он позволяет получить достаточное количество информации, и в то же время не требует проведения сложных манипуляций по введению медицинской аппаратуры в полости тела. Так, УЗИ сердца трансторакальным доступом обязательно проводится в В-режиме, М-режиме и допплер-режиме. В настоящее время, когда врач назначает просто УЗИ сердца, подразумевается именно такое трансторакальное исследование, а все другие виды эхокардиографии проводятся исключительно по необходимости, после получения результатов трансторакального УЗИ и по специальному направлению.
  • Контрастная эхокардиография – УЗИ сердца снимается трансторакальным доступом, но предварительно в полости или сосуды сердца вводится контрастное вещество. Такой метод позволяет более точно оценивать состояние сердца и выявлять заболевания, которые не получается увидеть с помощью просто трансторакального УЗИ. Данный метод используется реже простой трансторакальной эхокардиографии, так как требует введения контрастного вещества и соответствующего оборудования. Контрастная эхокардиография назначается прицельно и специально, поэтому в направлении на исследование указывается, что речь идет не о простом УЗИ сердца, а с использованием контрастного вещества. Более того, контрастная эхокардиография назначается после прохождения обычного трансторакального УЗИ сердца и ряда других обследований в случаях, когда их данных недостаточно для точной постановки диагноза.
  • Чреспищеводная эхокардиография – датчики для снятия УЗИ вводятся в пищевод, и исследование проводится не через грудную клетку, а через пищевод. Подобный способ проведения УЗИ сердца применяется относительно редко и только в условиях стационара, так как требует специального оборудования и определенной квалификации врачей. Однако чреспищеводная эхокардиография позволяет получать очень точную информацию о состоянии и функционировании сердца, поэтому такой вариант исследования назначается и применяется, когда нужно тщательно исследовать орган и установить наличие и характер малозаметных патологических изменений. На практике чреспищеводная эхокардиография назначается прицельно в индивидуальном порядке после прохождения целого ряда обследований, в том числе обычного трансторакального УЗИ сердца при условии, что их результаты не позволяют точно поставить диагноз, и нужны дополнительные данные.
  • Эхо-КГ в покое – УЗИ сердца проводится, когда пациент находится в состоянии покоя (лежит, сидит, одним словом, не испытывает физической нагрузки).
  • Стресс Эхо-КГ – также называется стрессовая эхокардиография, при которой УЗИ сердца проводится, когда пациент подвергается физической нагрузке (на беговой дорожке или велотренажере) или у него вызывается учащение сердцебиения чреспищеводной электростимуляцией или приемом лекарственных средств. Стресс-Эхо-КГ проводится и назначается для диагностики сомнительных случаев ишемической болезни сердца, когда результаты УЗИ сердца в покое оказались неточными.

Чреспищеводная эхокардиография

Принцип действия всех этих методов основан на трансторакальной эхокардиографии. Но бывают случаи, когда ее сделать невозможно (указаны выше). Тогда врачам приходится применять чреспищеводную эхокардиографию. Эта процедура более болезненна, ведь пациент вынужден глотать специальный датчик.

Но этот метод иногда нужно применять, чтобы получить более детальные данные

Так, особенно важно его использовать, когда есть подозрение на заболевание тех частей сердца, которые ближе находятся к пищеводу, нежели к поверхности тела в области грудной клетки. Но следует помнить: этот вид кардиографии противопоказан лицам, имеющим заболевания пищевода, раны в нем и т

д.

Кроме того, отдельным типом стоит еще один вид УЗИ-диагностики — стресс-ЭхоКГ. Его применяют, когда нужно найти скрытые нарушения, проявляемые только во время стресса. Его вызывают либо физическими нагрузками, либо с помощью фармакологических средств. Процедуру выполняют с помощью УЗИ-аппарата, который может проводить двухмерную эхокардиографию. Она довольно сложная, поэтому выполнять ее должны 2 врача и медсестра.

Watch this video on YouTube

4 Показания и противопоказания к проведению ЭхоКГ

Показаниями к проведению эхокардиографического исследования являются такие симптомы.

  1. 1. Боли с левой стороны груди,
  2. 2. Одышка при повышении нагрузок.
  3. 3. Частые отеки рук и ног.
  4. 4. Быстрая утомляемость.
  5. 5. Повышенное сердцебиение даже в состоянии покоя.
  6. 6. Обнаружение шумов при выслушивании.
  7. 7. Подозрение на патологии сердца.
  8. 8. Наличие ревматизма.
  9. 9. Синюшные кожные покровы в области рта и носа.
  10. 10. Чрезмерное повышение артериального давления.

Направить на эхокардиографию может врач-терапевт или кардиолог после проведения обследования.

Противопоказаний для проведения ЭхоКГ практически нет. Существует лишь несколько моментов, когда проведение определенных видов ЭхоКГ не представляется возможным:

  • Чреспищеводное ЭхоКГ не может быть осуществлено при наличии заболеваний пищевода.
  • Внутрисосудистое ЭхоКГ не проводится пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.
  • Любой вид ЭхоКГ неосуществим, если у пациента наблюдается сильное ожирение, присутствуют травмы грудной клетки, имеется обструктивная болезнь легких.

Как долго длится ЧПЭхоКГ?

Хоть процедура болезненная и требует пребывания в стационаре, длится она относительно недолго. Сам анализ занимает около 20-30 минут. А время с подготовкой — около 2-х (если используется местная анестезия) или 4-х (если используется общая анестезия) часов соответственно.

Получение результатов исследования

Преимущество эхокардиографии, в каком бы она виде не проводилась, в том, что результаты фиксируются сразу. Если процедуру проводит лечащий врач-кардиолог, он может сразу сообщить о том, что видит на экране. В любом случае, результаты выписываются либо сразу, либо, если нужен более детальный анализ, в кратчайшие сроки. Затем с полученными материалами можно идти к кардиологу и разбирать, какова ситуация с сердцем.

Ведь нет никаких преград между датчиком и сердцем, чтобы исказить результаты. Несмотря на некоторые неудобства в проведении исследования, осложнения бывают крайне редко, чтобы о них беспокоиться. А полученные преимущества от такого анализа значительно превышают возможные риски.

Какую информацию можно получить из эхокардиографии

Эхокардиография позволяет измерять целую группу показателей:

  • наличие скрытых сердечных аномалий;
  • оценка деструктивных изменений в сердце;
  • выявление причин шумов при работе органа;
  • выявление и полная характеристика пороков сердца, причин сердечной недостаточности и прочих тяжелых состояний;
  • оценка работы всех элементов сердца.

Благодаря использованию столь простого метода, можно получить полную информацию об органе: его анатомии, строении, структурах, работе в целом и отдельных частей, патологических изменениях, сократимости, сердечном цикле и т. д. Пациент при этом практически не ощущает дискомфорт. Ему не нужно глотать зонд, переносить радиационные излучения, ощущать боль. Поэтому Эхо КГ практикуют в любом возрасте и даже применяют его для оценки работы сердца плода в утробе матери. При этом делать процедуру можно очень часто, ведь она не несет серьезных последствий для здоровья обследуемого пациента.

Когда следует применять стресс эхокардиографию

Выше упоминалось, когда стресс-ЭхоКГ применяется во время ИБС, но сфера применения этого метода гораздо шире. Приведем краткую характеристику всех случаев, когда может понадобиться подобный анализ:

  1. Оценка степени поражений ключевых коронарных артерий у больных ишемической болезнью. А также для оценки того, как это поражение отражается на функциональной работе сердца;
  2. Диагностика ишемической болезни (ИБС). Проводится если другими методами ее нельзя обнаружить либо они дают ложные результаты (упоминалось выше);
  3. Если необходимо произвести оценку жизнеспособности отдельных тканей миокарда после ишемии или в области рубца (после инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома исследование проводят спустя десять дней после случившегося приступа; также метод используют при наличии у больных серьезных нарушений сократимости желудочкового миокарда либо при затяжной хронической ишемической болезни сердца);
  4. Перед проведением процедуры реваскуляризации миокарда, а также для оценки качества проведения этой самой операции (стентирование, шунтирование коронарных артерий, ангиопластика и другие сосудистые вмешательства);
  5. Для оценки эффективности выбранных препаратов в лечении ИБС и других болезней;
  6. Для выявления степени риска появления постоперационных осложнений (например, при операциях на аорте, легких, сердце либо даже после проведения простых несердечных операций);
  7. Прогнозирование развития ишемической болезни в будущем (либо в случае длительной хронической формы, либо после инфаркта миокарда и коронарного синдрома, которые не осложнены дополнительными патологиями);
  8. Для выдачи документации о том, что пациент имеет ограниченную трудоспособность.

Watch this video on YouTube

Расшифровка результатов УЗИ сердца и причины отклонений

Следует понимать, что эхокардиограмма не является универсальным всеобъемлющим методом исследования работы сердца – она дает преимущественно общую информацию, на основании которой можно выявить определенную патологию, после чего подтвердить и тщательно проанализировать её альтернативными инструментальными исследованиями.

Так, ЭхоКГ покажет строение и функционал клапанов желудочков и предсердий, особенности кровообращения, но при этом не обозначит характер ритмики и электроактивности, состояние коронарных сосудов. Однако, несомненно, эхокардиограмма является удобным неинвазивным методом обследования пациента с подозрением на сердечно-сосудистые патологии, благодаря простоте и дешевизне процедуры, отсутствии абсолютных противопоказаний и необходимости соблюдения специального режима до проведения УЗИ.

Расшифровка классических показателей УЗИ сердца – нормы основных структур сердца:

Локализация Нормы, мм
Правый желудочек
·         толщина стенки от 2 до 4
·         диаметр от 7 до 26
Левый желудочек
·         финальный диастолический диаметр от 37 до 55
·         финальный систолический диаметр от 26 до 37
·         фракция выброса от 55 до 65 %
·         толщина задней стенки от 9 до 11
·         диастолический объем от 55 до 149
·         систолический объем от 18 до 40
Толщина межжелудочковой перегородки от 9 до 10
Скорости течения крови (Доплер-эффект)
·         транстрикуспидальный кровоток от 0,3 до 0,7 м/с
·         трансмитральный кровоток от 0,6 до 1,3 м/с
Левое предсердие от 20 до 34
Устье легочной артерии от 11 до 22
Корень аорты от 20 до 38
Амплитуда раскрытия створок АК от 17 до 25

На основании вышеозначенных базовых норм по мере получения визуального изображения при проведении процедуры, специалист ЭхоКГ диагностики может обнаружить отклонения в работе сердца и клапанов.

Расшифровка эхокардиографии сердца относительно норм позволяет выявить потенциально возможные, часто встречающиеся патологии:

Локализация Отклонения от стандартных норм Потенциальные заболевания, патологии, синдромы
Размеры сердца Больше нормы Возможен миокардит, кардиосклероз, кардиомегалия, кардиомиопатия, гипертрофическое состояние левого желудочка.
Параметры миокарда Толще нормы, есть уплотнения, неоднородности
Тоньше нормы Сердечная недостаточность либо дилатационная кардиомиопатия
Фактический объем предсердий и желудочков Больше нормы
Меньше нормы Кардиомиопатия рестриктивной формы
Параметры митрального клапана и аорты Наблюдается утолщение Классический эндокардит
Не происходит смыкания Явная недостаточность клапана
Не происходит размыкания Пролапс митрального типа или стеноз клапанов
Размеры аорты Увеличенные Сердечная или аортальная аневризма
Состояние стенки аорты Атеросклероз
Параметры легочной артерии Высокое давление, наблюдается расширение Пневмофиброз, тромбоэмболия либо же иные формы легочной гипертензии
Объем выбора фракций Меньше нормы Кардиомиопатия, явная сердечная недостаточность либо иные пороки органа
Остаточный объем Больше нормы
Полость перикарда Наблюдается утолщение Перикардит классического воспалительного типа
Присутствует жидкость Гидроперикард
Кровоток между сосудами, желудочками и предсердиями Обратный заброс крови на клапане Проблемы с недостаточностью аортального или митрального клапана.
Межжелудочковый сброс Дефект перегородки между структурами
Сброс между легочной артерией и аортой Боталлов проток открытого врожденного типа
Сброс в локализации «овального окна» Патологиям межпредсердной перегородки либо же овальное окно открытого типа
Иные образования Наличие утолщений, узловых структур, теней либо тяжей Тромбоз сосудов либо просвета сердца, аневризма левого желудочка с образованием дополнительной аномалии в виде лишней хорды, разнообразные опухоли

Следует отметить, что вышеозначенная таблица возможных отклонений от норм и сопутствующим им потенциальных патологий не является исчерпывающей, более того, в тяжелых случаях диагностика может выявить комбинацию проявлений, указывающих на иные заболевания, синдромы, негативные состояния сердечно-сосудистой системы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: