Что означает диагноз диффузные изменения миокарда?

Диффузные изменения сердца что это такое — сердце

Диагностика

Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:

  • Размер и глубину ишемического поражения;
  • Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
  • Нарушения электролитного обмена;
  • Увеличение сердечных полостей;
  • Утолщение стенок сердечной мышцы;
  • Нарушения внутрисердечной проводимости;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Токсическое поражение миокарда.

Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

  • миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
  • миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
  • ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
  • острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
  • некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
  • трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.

В случае гипертонического криза, декомпенсированной сердечной недостаточности, электролитных нарушений или подозрения на острый инфаркт миокарда – на графике ЭКГ появляется коронарный рубец Т.

При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний. Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при кардиосклеротических изменениях, признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии

Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования.

Какие заболевания они сопровождают

Патологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями. У пациента с диффузными изменениями могут проявляться такие симптомы: одышка, загрудинные боли, повышенная утомляемость, цианоз (побледнение) кожи, учащенное сердцебиение (тахикардия). Такие проявления чаще всего становятся поводом для проведения электрокардиограммы.

Во врачебной практике имеется немало примеров, когда патологии миокарда не вызывали ощутимых изменений самочувствия больных и обнаруживались во время профилактических осмотров.

Заболевания, сопровождаемые изменениями сердечной мышцы:

  • Миокардиодистрофия – нарушение биохимических обменных процессов, происходящих в сердце;
  • Аллергические, токсические, инфекционные миокардиты – воспаления миокарда различной этиологии;
  • Миокардиосклероз – замещение клеток сердечной мышцы соединительной тканью, как последствие воспаления или обменных заболеваний;
  • Нарушения водно–солевого обмена;
  • Гипертрофия отделов сердечной мышцы.

Для их дифференциации необходимы дополнительные обследования. Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

  • Общий клинический анализ крови – оценивается уровень гемоглобина и такие показатели воспалительного процесса, как уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (оседания эритроцитов);
  • Анализ на биохимию крови – оцениваются показатели содержания белка, холестерина, глюкозы для анализа работы почек, печени;
  • Общий клинический анализ мочи – оцениваются показатели работы почек;
  • УЗИ при подозрении на патологию внутренних органов – по показаниям;
  • Суточный мониторинг показателей ЭКГ;
  • Проведение ЭКГ с нагрузкой;
  • УЗИ сердца (эхокардиография) – оценивается состояние отделов сердца для выяснения причины патологии миокарда: расширение (дилятация), гипертрофия сердечной мышцы, признаки снижения сократительной способности миокарда, нарушение его двигательной активности.

Проанализировав анамнез и данные лабораторного и инструментального обследования, кардиолог определяет методику лечения изменений.

Симптомы

Не всегда метаболические изменения, обнаруженные в миокарде, должны оставаться без внимания. Иногда они говорят про наличие серьезных нарушений или заболеваний, требующих неотложного лечения. Если говорить про диффузные метаболические изменения, то они обычно диагностируются в случае, если имеются воспалительные заболевания сердечной мышцы — миокардит.

Изменения могут свидетельствовать про наличие обменных нарушений, таких как миокардиодистрофия. Тогда стоит задача в изначальном устранении первопричины, вызвавшей нарушения. Диффузные нарушения, вызванные чрезмерными физическими нагрузками, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае лечение будет заключаться лишь в том, чтобы исключить негативные факторы.

Важно! Диффузные изменения могут спровоцировать нарушение водно-солевого обмена, который важен организму. Обязательно нужно выявить причину и задаться устранением

Очень часто у пациентов диагностируют дисметаболические изменения миокарда, говорящие о поражении сердечной мышцы. Свидетельствуют про нарушение физико-химического, биохимического метаболизма. Данные изменения распространены среди людей, которые страдают от стенокардии, ишемии. Они способны спровоцировать развитие дополнительных заболеваний сердца и сосудистой системы.

Главной причиной дисметаболических изменений принято считать нарушение кровообращения, вследствие чего, к сердцу не поступает должного объема кислорода, микроэлементов, витаминов. Сопутствующие факторы, способствующие развитию нарушений — токсическое отравление, алкоголизм, авитаминоз. В группу риска попадают люди с нарушением обмена липидов, белков

Проявляются рассматриваемые изменения по-разному, клиническая картина будет меняться зависимо от первопричины. Человек может ощущать:

  • боли в сердце;
  • нехватку воздуха;
  • одышку при минимальной физической нагрузке;
  • дополняет картину бледность, снижение работоспособности.

Для лечения дисметаболических изменений миокарда применяют препараты, помогающие нормализовать сердечную проводимость и ЧСС, устранить сердечную недостаточность. Зачастую используют лекарственные средства, имеющие в своем составе соли калия. Яркие примеры: панангин, тромпангин. Хорошо помогает курс лечения в специализированном санатории, что тоже рекомендуют пациентам с подобным диагнозом.

Дополнительные исследования

Диффузные изменения, появившиеся на ЭКГ, не помогут врачу выставить верный диагноз. Анамнез и осмотр прояснят общую картину и позволят назначить дообследование в том объеме, который может завершить диагностику.

При подозрении на воспалительную патологию миокарда (миокардит) необходимо исследовать кровь на маркеры этого процесса. Выполняется общий анализ крови, в биохимическом определяются С-воспалительный белок, ревмофактор, маркер повреждения миокарда (АСАТ). Ишемическую болезнь сердца выявляют после проведения стрессовых тестов и суточного мониторирования кардиограммы.

Обязательно оценивается функция щитовидной железы, определяются уровни половых гормонов. Выполняется УЗИ внутренних органов и общий анализ мочи. УЗИ сердца, МРТ миокарда делают по строгим показаниям.

В современный век информации нет нужды объяснять, что такое миокард. Но все-таки – это поперечнополосатая сердечная мышца, которая выполняет функцию сокращения сердца и перекачивания крови по всему организму. Поражения, которые затрагивают все ее мышечные клетки, это диффузные изменения миокарда. Они могут быть различными по природе происхождения, качественному изменению клеток сердечной мышцы и симптоматике.

Так как понятие «диффузные» подразумевает развитие недостатков, затрагивающих клетки на протяжении всей поперечнополосатой мышцы, то ЭКГ будет показывать возникновение патологии повсеместно, в отличие от очаговых поражений.

Популярные статьи  Болит сердце при вдохе: 16 причин что это может быть, и какие обследования нужно пройти

Причины диффузных изменений миокарда

Диффузные изменения миокарда могут происходить при таких заболеваниях и обстоятельствах, как:

— дистрофия миокарда;

— миокардит;

— миокардиосклероз;

— нарушение водно-солевого обмена;

— прием некоторых препаратов;

— тяжелые физические нагрузки.

Дистрофия миокарда

Диффузные изменения миокарда при дистрофии не связаны с воспалительными поражениями. Они появляются при сбое в химических и биофизических процессах, ответственных за сокращение сердечной мышцы. Такие поражения мышечных клеток считаются обратимыми.

Умеренные диффузные изменения миокарда могут не давать заметных симптомов, что позволяет выявить их только на ЭКГ. Более серьезные расстройства представлены следующими жалобами: неприятные ощущения в районе сердца, одышка, утомляемость и так далее.

Дистрофия миокарда является сопутствующим заболеванием (к таким, как авитаминоз, гипоксемия, миастения, миопатия и так далее). Поэтому необходимо для эффективности борьбы с данным видом нарушений выявить основную проблему.

Миокардит

Диффузные изменения миокарда могут появиться вследствие инфекционных заболеваний. Например, таких, как ревматизм, дифтерия, грипп, туберкулез, тиф и другие патологии, вызывающие воспаление сердечной мышцы и возможное морфологическое изменение ее клеток. Такое поражение сердца называется миокардит. Некоторые специалисты придерживаются несколько иной классификации и включают в понятие «миокардит» дистрофию миокарда.

Выделяют инфекционные, аллергические, токсико-аллергические и инфекционно-токсические миокардиты, вызывающие воспалительные процессы в миокарде. Течение одних бессимптомно. В других случаях самые распространенные признаки — это слабость, перебои или усиление сердцебиения, болевые ощущения в районе сердца и иные симптомы.

Лечение миокардитов основано на искоренении фактора, вызвавшего воспаление. В дальнейшем проводится терапия, направленная на устранение последствий и нормализацию работы миокарда, насколько это возможно. Естественно, применение диеты и ограничение физических нагрузок.

Миокардиосклероз

Диффузные изменения в миокарде могут быть результатом миокардиосклероза. При данном заболевании соединительная ткань равномерно замещает мышечные клетки сердца, что приводит к изменению клапанов.

Часто встречаемые признаки данного поражения сердца — это тахикардия, одышка, слабость, ночной кашель, отеки ног и асцит (скопление жидкости в легких и брюшной полости).

Лечение миокардиосклероза заключается в борьбе с основным заболеванием, ставшим причиной данной патологии сердца. А также в сохранении оставшихся волокон сердечной мышцы и улучшении их состояния. Необходима ликвидация сердечной недостаточности, ограничение физических нагрузок и применение определенных диет. В некоторых случаях сохранение жизни человека возможно только при имплантации кардиостимулятора.

Сегодня очень популярной становиться народная медицина. Но стоит отметить, что в лечении вышеперечисленных диффузных изменений миокарда она может сыграть роль только дополнительных мер. Решение об использовании нетрадиционных методов лечения принимается строго врачом.

Механизм развития патологии

Изменения миокарда заключаются в перерождении клеток миокарда в рубцовую ткань. Под воздействием негативных факторов развивается дисбаланс калия и натрия в крови – эти вещества необходимы для нормального электролитного состава и энергетического обмена в сердце.

Со временем сердечные кардиомиоциты перерождаются в рубцовую ткань. Это длится несколько лет. Если не устранить негативный фактор, который провоцирует подобные изменения, у пациента развивается сердечная недостаточность. Рубцовая ткань не способна сокращаться. Чем больше участок повреждения, тем меньше крови может «прокачать» сердце.

В запущенных случаях лечение сердечной недостаточности невозможно. Пациент нуждается в пожизненном наблюдении кардиолога, чтобы не пропустить присоединение опасных осложнений.

Внимание!

Раннее выявление изменений миокарда с помощью ЭКГ дает возможность полностью вылечить заболевание. Своевременная диагностика и определение причин возникновения диффузных изменений – обязательное условие для восстановления сократительной функции миокарда.

Риски возникновения диффузных изменений

Не стоит забывать, что выраженные диффузные изменения миокарда могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Если вовремя не выявить эти патологические расстройства в деятельности сердца, то появляются серьезные болезни.

Поражения умеренного характера в области сердечной мышцы вызывают нарушения и видимое ухудшение циркуляции крови, расстройство транспортировки кислорода к клеткам, гипоксию миокарда, а также в последующий период развиваются необратимые некротические процессы.

Без своевременного лечения, это может привести к острому инфаркту

Наиболее опасным состоянием, которое развивается при изменениях этого вида, является инфаркт миокарда в острой форме. При этом клиника отклонения будет различной.

Вопросы и ответы по: изменение миокарда левого желудочка на экг

2016-07-12 09:27:02

Спрашивает Елена
:

Моя экг: снусовый ритм-73, нормал.эл. ось умеренные изменения миокарда левого желудочка, ухудшение восстановительных процессов в миоарде передне- септальной о-ти.
Скажите пожалуйста опасно ли это и надо ли лечить. спасибо

2015-08-28 09:37:18

Спрашивает Артем
:

Здравствуйте,у меня такой вопрос сделал ЭКГ при приеме на работу,результат:дисметаболические изменения миокарда левого желудочка усиление электрических потенциалов ЛЖ что это значит стоит ли волноваться?

2015-01-28 08:25:11

Спрашивает Елена
:

Здравствуйте, подскажите, я 10 неделе беременности,показания ЭКГ QRS 88mc
Qt/qtcb 330/392 mc
pq 148 mc
p 106 mc
rp/pp 708/700 mc
p/qrs/t 60/45/40 град.
Qtd/qtcb 46/55 mc
sokolow 3.5mb
nk 12
Нормальное направление ЭОС.
Изменения миокарда левого желудочка.
Подскажите, пожалуйста, что это означает?

2014-10-06 12:41:12

Спрашивает Юлия
:

Добрый день. Сегодня сделала экг на фоне учащенного сердцебиения. Сама насчитываю 80-100 не зависимо от нагрузки. Значения экг: PQ=0,16
Qrs= 0,08
QT= 0,32
Ритм синусовый чсс 90 ускоренный
Нормальное положение эл.оси
Изменения реполяризации в нижнебоковой стенке.
На самой ленте такие значения:
Чсс 91уд/мин
R-R 655Mc Ось 52 град
P-R 153 Mc RV5 1.37mV
QRS 100 MC SV1 1.00mV
QT 300MC R+S 2.37mV
QTc 370
Из жалоб учащенный ритм,который появился в беременность. Потом кормила ребенка грудью и списывали тоже на это. Сейчас ребенку 2 года(полгода уже не кормлю),а тахикардия иногда мучает. Бывает еще в области сердца такие тупые боли. И слабость в левой руке ощущается. Все это началось,когда стала работать сутками в 2011 году. Тогда экг сделали,сказали,что ничего криминального.хотя по заключению написано:ритм синусовый,дифф.мышечные изменения в миокарде левого желудочка.
Заключение ЭКг от 08.2013 ритм синусовый,правильный 80 уд/мин.
Нормальное положение эос(угол альфа=+46гр.).Нарушение процессов реполяризации(в виде сглаженного зубца Т)неспецифического,вероятнее всего обменно-метаболического характера. Тогда кардиолог рекомендовал больше кураги,изюма,бананов и по-больше отдыхать.
Доктор,подскажите,что показывает экг на сегодняшний день? Это опасно и каков может быть диагноз и лечение? Спасибо. Простите за каламбур.

Из этой статьи вы узнаете: что такое диффузные изменения миокарда, как они развиваются. Причины и основные симптомы. Лечение диффузных изменений миокарда, прогноз.

Диффузные изменения миокарда – результат нарушения сократительной функции и проводимости кардиомиоцитов. Это мышечные клетки сердца, которые должны обеспечивать нормальную его работу. Из-за кислородной недостаточности (при ишемии), отсутствия периодов восстановления (при усиленном сердцебиении), в результате биохимических процессов (нарушения обмена веществ) сердечная мышца перестраивается на клеточном уровне. По всему миокарду равномерно появляются небольшие группы неполноценных клеток кардиомиоцитов – такое равномерное расположение повреждений называют диффузными изменениями.

Популярные статьи  Обширный инфаркт миокарда: причины, симптомы, диагностика и лечение

На ранних стадиях они могут быть совсем незаметными или проявляются незначительными нарушениями ритма. Со временем процесс усугубляется, кардиомиоциты окончательно видоизменяются и гибнут, происходит их замена соединительной тканью. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, уменьшению объема выброса, других патологий.

Под влиянием различных причин (физических нагрузок, нарушений обмена) незначительные или умеренные диффузные изменения могут появиться у любого человека, до определенного предела они считаются нормой. Если вовремя устранить причину, провоцирующую появление патологии, проводимость клеток миокарда и сократительные способности полностью восстанавливаются.

Если причину диффузных изменений не устранить, со временем (в 70% процесс идет годами) группы поврежденных кардиомиоцитов заменяются рубцовой тканью, которая вообще не способна сокращаться. В этом случае начинаются серьезные нарушения в работе сердечной мышцы, патология становится опасной, и вылечить ее уже невозможно.
Дальнейшее развитие в 50% приводит к осложнениям в виде аритмии, хронической и острой сердечной недостаточности.

Пациента, у которого обнаружили диффузные изменения миокарда, ведет и наблюдает врач-кардиолог.

Миокард под микроскопом

Возможности лечения

Если специалист диагностирует у больного диффузные изменения миокарда, первой и одной из самых необходимых рекомендаций являются кардинальные перемены в образе жизни.

Лечение умеренных изменений миокарда не должно основываться на медикаментозном базисе. Напротив, всяческие медикаменты должны употребляться лишь в том случаи, когда предыдущий этап лечебных мероприятий не оказал надлежащего эффекта.

И, разумеется, самым эффективным методом борьбы с изменениями миокарда является профилактика болезни.

Стоит помнить, что личная гигиена является универсальным методом для поддержания организма в оптимальной форме и панацеей для избегания многих опасных заболеваний.

Сбалансированное питание, избавленное от излишнего количества жиров и углеводов, умеренные физические нагрузки, эмоциональное благополучие и самоконтроль – вот факторы, которые способны благоприятствовать нормированию кардиологической клинической картины больного и ее дальнейшей стабилизации.

Приоритетом в лечении диффузно дистрофических изменений миокарда считается возвращение работоспособности мышцы сердца.

Требуется кардинально поменять образ жизни, нормализовать питание и распорядок дня. Страдающий организм нужно насытить белками, жирами, углеводами и микроэлементами, нехватку которых он явно испытывает, но не переходить границы. При умеренных диффузных изменениях миокарда для профилактики дальнейшего развития подойдет именно корректировка в питании. В пищевых продуктах должно содержаться достаточное количество белков и углеводов, которые являются энергией для сердечной мышцы. Лучше всего подходят нежирные сорта мяса и птицы, молочные и кисломолочные продукты, каши из цельного зерна, овощи, фрукты, изюм, курага и другие. Назначаются медикаментозные препараты. Действие лекарств направлено на нормализацию проводимости миокарда, на устранение спазмов мышечной системы сердца, витамины и лекарства на основе калия. Лекарственные средства индивидуально подберет лечащий врач в зависимости от причины. Немаловажными считаются профилактические мероприятия. Не стоит игнорировать физические и кардионагрузки. Однако стоит избегать перенапряжения организма и стрессовые ситуации. Настоятельно необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать сон

Важно помнить, что дистрофия миокарда не происходит за один день, поэтому регулярное посещение специалиста позволит выявить их на начальном этапе. А это способствует более быстрому выздоровлению, чем выявленная патология уже в запущенной форме

Лечение диффузных изменений

Лечение диффузных изменений миокарда требуется в тех случаях, когда пациент жалуется на наличие выше перечисленных симптомов, а диагностика показала наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Тогда человеку будет назначена медикаментозная терапия, осуществляющаяся в нескольких направлениях.

Особенности лечения зависят от главного заболевания. Например, если выявлен миокардит, то человеку будет рекомендовано:

  • препараты, устраняющие воспалительный процесс;
  • лекарственные средства, восстанавливающие работу сердца;
  • лекарства от болезни, ставшей первопричиной воспаления миокарда, например, ревматизма.

Когда имеют место заболевания другой природы, например, миокардиодистрофия, терапия будет выглядеть несколько иначе, предполагая лечение следующими препаратами:

  • витамины группы В, благотворно сказывающиеся на деятельности сердца;
  • лекарства для нормализации водно-солевого обмена;
  • средства для восстановления ЧСС, устраняющие признаки аритмии;
  • инъекции глюкозы, восстанавливающие обменные процессы в миокарде;
  • АТФ и Карбоксилаза.

Хирургическое лечение, например, установка кардиостимуляторов, рекомендовано только в серьезных случаях, когда медикаментозная терапия оказывается бесполезной, есть угроза для жизни пациента.

Но чаще всего удается исправить положение при помощи одних только лекарств, восстанавливая нормальную работу сердца. Главное, чтобы в дальнейшем человек соблюдал данные ему рекомендации, систематически проходил повторное обследование с целью мониторинга состояния организма.

Комплекс лечебных мероприятий зависит от причины, повлекшей диффузные изменения миокарда. Для постановки точного диагноза необходима консультация узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, гематолога.

Основной целью лечения является сохранение жизнеспособных клеток и восстановление измененных структур. Для этого надо:.

  1. Привести в норму клеточный метаболизм;
  2. Обеспечить миокард достаточным полноценным питанием;
  3. Предотвратить гипоксию мышечных тканей;
  4. Избавиться от признаков сердечной недостаточности.

Виды метаболических изменений в миокарде

Возникновение каких-то нарушений может отметить только врач на ЭКГ, так как при данном исследовании можно узнать о наличии отклонения от изолинии. Любые возникающие процессы подобного рода, как правило, провоцируют нарушение сократительного свойства сердечной мышцы. Если больной начинает страдать от патологий, имеющих хронический характер, сердце в первую очередь проявляет наличие нарушений в виде метаболических изменений, которые происходят в миокарде. Любые, даже умеренные метаболические изменения миокарда, включают в процесс такие биологические субстанции, как углеводы и белки.

Стоит отметить, что дело зачастую не обходится без ферментов и витаминов. Если врач отметил наличие лишь умеренных нарушений, вероятнее всего, они произошли ввиду неправильного режима жизни. На появление изменений в миокарде влияет и образ жизнедеятельности пациента, при отсутствии правильного питания, курении развиваются различные болезни, такие как стенокардия или кардиомиопатия.

Хотя очень часто обнаруженные аномалии не представляют угрозы для человека, существуют и варианты, когда жизнь и здоровье находятся в опасности. К числу таких видов, в первую очередь стоит отнести диффузные метаболические изменения в миокарде, причиной которых могут выступать воспаления в мышце сердца и сбои в обмене веществ.

К сведениию! Причиной диффузного вида может оказаться и чрезмерная физическая нагрузка, и некоторые фармакологические препараты.

Заболевание вызывает ощущение сдавливания в груди и боль

Метаболические изменения миокарда – это патологическое явление, возникающее только на сосудисто-сердечную систему и подразумевающее изменение сегментов в электрокардиографических изолиниях.

Метаболизм – это биохимическая реакция, характеризующаяся обменом между веществами, с выделением метаболитов. В процессе принимают участие:

  • группы витаминов;
  • ферменты;
  • электролиты;
  • липопротеины;
  • компоненты протеинов.

Метаболические изменения могут патологического и физиологического характера. К физиологическим относятся:

  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • токсикомания;
  • перенесенное эмоциональное потрясение;
  • активные движения на протяжении длительного времени (например, быстрые танцы);
  • непосильный физический труд;
  • радиационное воздействие;
  • работа с вибрирующим механизмом;
  • беременность;
  • вдыхание ядовитых паров (профессиональная деятельность).
Популярные статьи  Брадиаритмия у взрослых и детей: причины, симптомы, методы лечения и прогноз

Непатологические причины носят временный характер, и не являются повод к проведению терапии. Пациентам рекомендуется отдохнуть и повторить исследование.

Обнаружить изменения в метаболическом процессе можно только на кардиограмме.

К патологическим причинам относятся хронические сердечные и системные заболевания.

На фоне негативного воздействия происходит сбой в слаженной работе кардиомиоцитов. Возникает дисбаланс в миокарде, снижается количество фосфатов и нарушается баланс ионов молочной кислоты.

Наиболее часто недуг диагностируют при возникновении сосудисто-сердечных патологиях:

  1. Гипертония – заболевание, характерной особенностью которого является стойкое повышенное давление в артериальных кровеносных сосудах.
  2. Стенокардия – недостаток кислорода в среднем слое сердечной мышцы.
  3. Кардиосклероз – деформирование клапанов соединительной тканью.
  4. Аритмия – нарушение синусового ритма в большую (учащение) или меньшую (редкий пульс) сторону.
  5. Васкулит – иммунопатологическое воспаление кровеносных сосудов разного калибра.
  6. Ревматизм – заболевание, при котором формируются ревматоидные узелки по причине хронического воспалительного процесса тканей сердца.
  7. Миокардиодистрофия – повторное поражение мышечного слоя. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Кроме «сердечных» болезней, выделяют группа болезней, увеличивающих риск возникновения негативных изменений в центральном органе кровоснабжения:

  • ожирение 1 и 2 степени;
  • гиповитаминоз или авитаминоз;
  • инфекционные заболевания;
  • вирусные и бактериальные инфекции неострого течения;
  • тиреотоксикоз;
  • климакс;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • диспепсический синдром в виде рвоты и поноса;
  • гипертермия и лихорадка на фоне бактериального или вирусного заболевания;
  • анемия;
  • патологии ЛОР органов;
  • заболевания ЖКТ: панкреатит, ЯБЖ, кишечные колики, гепатоз, цирроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефропатия.

Дополнительные диагностические исследования

Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

  • Общий клинический анализ крови – оценивается уровень гемоглобина и такие показатели воспалительного процесса, как уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (оседания эритроцитов);
  • Анализ на биохимию крови – оцениваются показатели содержания белка, холестерина, глюкозы для анализа работы почек, печени;
  • Общий клинический анализ мочи – оцениваются показатели работы почек;
  • УЗИ при подозрении на патологию внутренних органов – по показаниям;
  • Суточный мониторинг показателей ЭКГ;
  • Проведение ЭКГ с нагрузкой;
  • УЗИ сердца (эхокардиография) – оценивается состояние отделов сердца для выяснения причины патологии миокарда: расширение (дилятация), гипертрофия сердечной мышцы, признаки снижения сократительной способности миокарда, нарушение его двигательной активности.

Симптомы

Клиническая картина при патологическом изменении метаболизма в миокарде:

  • периодические головокружения;
  • бледность кожных покровов;
  • колющие и ноющие боли в загрудинной области;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость и одышка;
  • обморочные состояния;
  • ухудшается общее самочувствие.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Лечением сердечных недугов занимаются врачи-кардиологи. Специалисты проводят специальные диагностические мероприятия и, выявив причин недуга и сам болезнь, назначают лечение.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем скорее нормализуется работа миокарда.

Если человека одолевают загрудинные боли, головокружение и одышка, следует немедленно обратиться к специалистам.

Диагностика

Сложность в постановке правильного диагноза при миокардиодистрофии заключается в отсутствии изменений при исследовании на первой стадии процесса. На этом этапе может быть выявлено только основное заболевание, для которого типична вторичная дистрофия миокарда.

Метод обследования Характерные изменения
Осмотр по системам Увеличение размеров сердца со смещением границ влево

Нерегулярный пульс (синусовые аритмии)

Аускультация (оценка сердечных шумов на слух) Умеренное приглушение тонов во всех точках

Слабость первого тона на сердечной верхушке

Слабый систолический шум

Электрокардиография (ЭКГ) Синусовая аритмия (экстрасистолия, учащение или урежение сердечного ритма)

Низкий вольтаж желудочкового комплекса

Частичные блокады ножек пучка Гиса

Нарушение реполяризации (восстановления после сокращения) сердца

ЭКГ с лекарственными пробами (калий, бета-блокаторы) Улучшение патологических изменений
Велэргометрия (ЭКГ в условиях физической нагрузки) Нет увеличения объема выбрасываемой при сокращении крови

Снижение толерантности к нагрузке

Невозможность полностью выполнить необходимую нагрузку

Ультрасонографическое обследование (УЗИ) Увеличение сердца

Расширение полостей сердечных камер на третьей стадии заболевания

Снижение объема крови, выбрасываемого при сокращении миокарда в фазе нарушения функции органа

Сцинтиграфия с Таллием 201 Нарушение прохождения ионов калия и натрия через клеточную стенку

Патология обменных процессов миокарда

Магнитно-резонансная томография (МРТ) с радиоактивным фосфором Снижение количества энергетических запасов клеток сердечной мышцы

Изменение pH (кислотности) клеточной жидкости

Биопсия (забор ткани) миокарда с проведением гистохимического анализа Патология ферментативного обмена в ткани сердца

Разрушение миокардиальных волокон

Изменения клеток органа

Самым точным методом диагностики является забор ткани миокарда, но, учитывая, что процедура требует пункции сердца, показания для нее крайне ограничены. Биопсия выполняется только в сложных диагностических ситуациях, когда дистрофия миокарда не может быть установлена другими методами.

Только комплексный подход в диагностировании проблем позволяет своевременно определиться с формой и типом патологии, что является залогом правильного назначения лечения.

Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:

  • Размер и глубину ишемического поражения;
  • Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
  • Нарушения электролитного обмена;
  • Увеличение сердечных полостей;
  • Утолщение стенок сердечной мышцы;
  • Нарушения внутрисердечной проводимости;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Токсическое поражение миокарда.

Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

  • миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
  • миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
  • ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
  • острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
  • некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
  • трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.

При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний. Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при кардиосклеротических изменениях, признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии

Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: