Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

Трансмуральный инфаркт миокарда: что это, симптомы, лечение

Осложнения и последствия

Из всех разновидностей инфаркта данный вид является самым опасным, так как затрагивает все три оболочки сердца. В зависимости от площади нектротических изменений выделяют мелкоочаговый и крупноочаговый трансмуральный инфаркт. Последний характеризуется многочисленными и очень опасными осложнениями, среди которых:

  • Тромбоэмболия;
  • Отёк лёгких (причины, клиника, тактика помощи);
  • Параличи конечностей;
  • Нарушения речи;
  • Мерцание желудочков, которое ведёт к смерти;
  • Отказ различных органов и систем;
  • В тяжёлых случаях – разрыв сердца.

Небольшие тромбы, которые при инфаркте образуются в большом количестве, могут заноситься с током крови в головной или спинной мозг, закупоривая капилляры и лишая кровоснабжения отдельные части этих органов. Это и служит причиной нарушения речи или параличей.

Разрыв сердца наступает внезапно и представляет собой нарушение целостности сердца в районе, поражённом некрозом. Чем больше этот район по площади, тем больше вероятность разрыва.

Мерцание желудочков – явление, при котором вместо нормальных сокращений желудочки сердца начинают бессистемно дрожать. При этом выталкивать кровь они не могут, из-за чего прекращается кровоснабжение всех органов и систем, которые остаются без поступления кислорода и питательных веществ.

Мерцание желудочков вскоре может переходить в трепетание – дрожь с частотой до 400 Гц. В этом состоянии сердце тоже не может обеспечить кровообращение, а потому вскоре наступает смерть.

Что такое трансмуральный инфаркт миокарда?

Заболевание трансмуральным инфарктом миокарда всегда является острым и тяжелым.

Из-за такой обширности трансмурального вида инфаркта именно он является наиболее частой причиной смертности людей в возрасте от 45 лет, особенно мужчин.

Возникает обширный инфаркт как результат нарушенного кровообращения коронарных сосудов, появляющегося вследствие тромбообразования на холестериновых бляшках. Если такое нарушение кровоснабжения длится более 20 минут, сердце начинает активно подвергаться необратимым патологическим процессам. В таких случаях возникает ишемия, переходящая в некроз мышечных клеток сердца, создающих рубцовую ткань в инфарктной области.

Виды

Трансмуральный инфаркт миокарда охватывает все стенки мышцы, в зависимости от чего МКБ распределяет заболевание на виды:

  • Острый трансмуральный инфаркт, локализуемый в передней стенке миокарда, который может затрагивать переднебоковой, передневерхушечный, переднесептальный отделы и отдел передней БДУ сердечной мышцы.
  • Острый трансмуральный инфаркт, локализуемый в нижней стенке миокарда, распространение которого приходится на нижнебоковой и нижнезадний отделы, а также отделы нижней БДУ и диафрагмальной стенки сердечной мышцы.
  • Инфаркт с другой уточненной локализацией, который может затронуть задние, боковые, истинный, базально-литеральный и перегородочный отделы миокарда.
  • Инфаркт неуточненной локализации.

Кроме того, существуют и другие классификации форм трансмурального инфаркта, в числе которых:

  • Крупноочаговая или обширная форма, характеризующаяся широким и быстрым развитием заболевания, затрагивающим более одного отдела стенок миокарда. Патологические процессы при таком течении болезни сопровождаются усиленной симптоматикой.
  • Мелкоочаговая форма инфаркта является менее опасной, поскольку патологические процессы заболевания при ней локализуются только в одной из стенок сердечной мышцы, не затрагивая остальные.

Стадии

Так как этот вид инфаркта трансмурален (сквозной), он проходит основные стадии развития, охватывающие миокард с каждым новым приступом в большей мере:

  1. Продромальная или предшествующая стадия, во время которой происходит один или несколько приступов стенокардии. Длится данный период от получаса до 30 дней, в зависимости от общего состояния здоровья больного и отягощающих факторов.
  2. Острейшая стадия, характеризующаяся явной инфарктной симптоматикой с болями, слабостью и повышенной тревожностью. В это время начинается развитие некроза, и длится оно от 4 до 6 часов. В случае поражения некрозом только отдела левого желудочка сердечной мышцы симптоматика может быть невыраженной.
  3. Острая стадия, в течение которой происходит формирование рубцов тканей, пораженных некрозом. Ее продолжительность составляет от 10 до 12 дней.
  4. Подострая стадия характеризуется постепенным угасанием острой симптоматики, происходит адаптация сердца к новым условиям функционирования. Это занимает 4–5 месяцев.
  5. Постинфарктная стадия не имеет явных проявлений симптоматики, если во время заболевания не произошло осложнение. Последний этап протекания болезни сопровождается значительным улучшением самочувствия пациента, но также требует повышенного контроля его состояния здоровья.

Что такое трансмуральный инфаркт миокарда?

Заболевание трансмуральным инфарктом миокарда всегда является острым и тяжелым.

Из-за такой обширности трансмурального вида инфаркта именно он является наиболее частой причиной смертности людей в возрасте от 45 лет, особенно мужчин.

https://youtube.com/watch?v=GSOrUpI3BJc

Возникает обширный инфаркт как результат нарушенного кровообращения коронарных сосудов, появляющегося вследствие тромбообразования на холестериновых бляшках. Если такое нарушение кровоснабжения длится более 20 минут, сердце начинает активно подвергаться необратимым патологическим процессам.

Трансмуральный инфаркт миокарда охватывает все стенки мышцы, в зависимости от чего МКБ распределяет заболевание на виды:

  • Острый трансмуральный инфаркт, локализуемый в передней стенке миокарда, который может затрагивать переднебоковой, передневерхушечный, переднесептальный отделы и отдел передней БДУ сердечной мышцы.
  • Острый трансмуральный инфаркт, локализуемый в нижней стенке миокарда, распространение которого приходится на нижнебоковой и нижнезадний отделы, а также отделы нижней БДУ и диафрагмальной стенки сердечной мышцы.
  • Инфаркт с другой уточненной локализацией, который может затронуть задние, боковые, истинный, базально-литеральный и перегородочный отделы миокарда.
  • Инфаркт неуточненной локализации.

Кроме того, существуют и другие классификации форм трансмурального инфаркта, в числе которых:

  • Крупноочаговая или обширная форма, характеризующаяся широким и быстрым развитием заболевания, затрагивающим более одного отдела стенок миокарда. Патологические процессы при таком течении болезни сопровождаются усиленной симптоматикой.
  • Мелкоочаговая форма инфаркта является менее опасной, поскольку патологические процессы заболевания при ней локализуются только в одной из стенок сердечной мышцы, не затрагивая остальные.

Стадии

Так как этот вид инфаркта трансмурален (сквозной), он проходит основные стадии развития, охватывающие миокард с каждым новым приступом в большей мере:

  1. Продромальная или предшествующая стадия, во время которой происходит один или несколько приступов стенокардии. Длится данный период от получаса до 30 дней, в зависимости от общего состояния здоровья больного и отягощающих факторов.
  2. Острейшая стадия, характеризующаяся явной инфарктной симптоматикой с болями, слабостью и повышенной тревожностью. В это время начинается развитие некроза, и длится оно от 4 до 6 часов. В случае поражения некрозом только отдела левого желудочка сердечной мышцы симптоматика может быть невыраженной.
  3. Острая стадия, в течение которой происходит формирование рубцов тканей, пораженных некрозом. Ее продолжительность составляет от 10 до 12 дней.
  4. Подострая стадия характеризуется постепенным угасанием острой симптоматики, происходит адаптация сердца к новым условиям функционирования. Это занимает 4–5 месяцев.
  5. Постинфарктная стадия не имеет явных проявлений симптоматики, если во время заболевания не произошло осложнение. Последний этап протекания болезни сопровождается значительным улучшением самочувствия пациента, но также требует повышенного контроля его состояния здоровья.
Популярные статьи  Кардит

Термин инфаркт определяет гибель тканей, которая обусловлена резким прекращением поступления питательных веществ и кислорода с кровью. Клетки сердечной мышцы (миокард) выполняют очень большой объем работы, поэтому в условиях голодания быстро погибают. Условно патологический процесс в сердце можно разделить на несколько стадий:

  • Резкое нарушение питания клеток, происходящее вследствие практически полного прекращения поступления крови в сосуды микроциркуляторного русла. Обычно состояние развивается на фоне закупорки одной или нескольких коронарных артерий, питающих миокард. Чем больше калибр закупоренного сосуда, тем хуже прогноз, так как происходит гибель значительного объема тканей.
  • Непосредственно гибель клеток миокарда (миокардиоциты), сопровождающаяся развитием воспалительной реакции и выраженной клинической симптоматикой.
  • Постепенное восстановление функционального состояния сердца с замещением погибших клеток соединительной тканью (образование рубца).

Термин инфаркт определяет гибель тканей, которая обусловлена резким прекращением поступления питательных веществ и кислорода с кровью. Клетки сердечной мышцы (миокард) выполняют очень большой объем работы, поэтому в условиях голодания быстро погибают.

Лечение

Лечение нарушения предполагает:

  • купирование болевого синдрома;
  • меры, направленные на восстановление кровотока;
  • уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • ограничение размера некротического участка;
  • профилактические меры, необходимые для предотвращения осложнений.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Препараты

Для купирования болевого приступа используются различные препараты, в т. ч. Морфин, который вводят внутривенно дробными порциями каждые 5-15 минут, разводя физиологическим раствором.

Поскольку инфаркт часто сопровождается тревожностью и беспричинным страхом, пациентам дают транквилизаторы (Реланиум). Для устранения тромбов в сосудах и нормализации кровотока применяются такие препараты, как Гепарин, Фибринолизин и др.

С аритмией борются такими средствами, как нитраты (Нитроглицерин) и бета-адреноблокаторы (Атенолол).

Операция

Хирургические методы включают такие варианты, как аортокоронарное шунтирование и внутрисосудистые операции. В первом случае речь идет о создании искусственных путей, которые позволяют обойти пораженные атеросклерозом артерии. Во втором — о , при которой катетер особого типа проводится к месту сужения артерии, надувается под давлением и восстанавливает просвет сосуда.

Выбирает методику врач в зависимости от состояния здоровья пациента и ряда других факторов.

Народные методы

Народные средства при лечении инфаркта не применяются, поскольку никакие отвары и настои не могут убрать причину заболевания. Такие методы хороши только на этапе развития атеросклероза, когда они могут замедлить формирование бляшки или даже обратить его вспять.

В таких случаях рекомендуются следующие лекарства:

  1. Настой цветов боярышника. 5 г растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка, накрывают крышкой, нагревают на водяной бане в течение 15 минут. Затем охлаждают до комнатной температуры, процеживают и пьют по полстакана дважды в день за полчаса до еды.
  2. Настой подорожника. 1 ст.л. сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 10 минут, процеживают и пьют в течение дня мелкими глотками.

Такие средства могут применяться при лечении любых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Никакие профилактические меры не дают гарантии того, что человек сможет избежать инфаркта, но они снижают риск заболевания. К их числу относятся:

  • соблюдение низкохолестериновой диеты с ограничением жиров (полностью их исключать нельзя);
  • уменьшение потребления поваренной соли, что помогает снизить риск артериальной гипертензии;
  • умеренные физические нагрузки для улучшения кровообращения и снижения лишнего веса.

Кроме того, рекомендуется избегать сильных стрессов и повышенных физических нагрузок.

Профилактика

Полностью восстановить работу сердца после перенесенного обширного инфаркта невозможно, так как процесс некроза необратим. Шанс на выздоровление существенно возрастает при экстренном оказании медицинской помощи. Эта патология, уносящая миллионы человеческих жизней, очень опасна. При малейших признаках сердечного приступа надо вызывать скорую помощь. При трансмуральном инфаркте – это вопрос жизни.

Для профилактики инфаркта очень важен полноценный отдых и сон. Желательно избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Сердечный приступ всегда сражает внезапно, но к нему приводит цепь событий, которых можно было бы избежать.

Помогает справиться с сердечнососудистыми болезнями (ишемическая болезнь, атеросклероз, стенокардия, аритмия) чайная терапия. Применять травяные чаи и настойки из трав можно как дополняющие и общеукрепляющие средства.

Для профилактики инфаркта рекомендуется:

  • физическая активность;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • контроль веса;
  • сбалансированное питание;
  • положительные эмоции;
  • регулярные консультации кардиолога.

Диета, рекомендуемая после инфаркта:

  • большое количество фруктов и овощей, богатых клетчаткой;
  • сокращение белка в рационе;
  • сократить количество употребляемой соли;
  • исключить пищу, повышающую уровень холестерина.

Для укрепления миокарда народная медицина предлагает отвары:

    • листья земляники, плоды шиповника по 50 г залить 0,5 л воды, кипятить на паровой бане 15 мин. Процедить и отжать, добавить воды до 500 г. Принимать по полстакана 2 раза в день до еды;
    • валериана и пустырник. корень валерианы, плоды тмина, трава пустырника по 20 г смешать. 1ч.л смеси залить стаканом кипятка варить на водяной бане 15 мин.  настоять 0,5 часа, процедить, выпить перед сном;
    • валериана и боярышник по 20 г смешать, добавить 15 г горицвета. Одну ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 40 мин., процедить. Пить утром и вечером по 125 мл.
Популярные статьи  Синоатриальная (са) блокада: что это, признаки на экг, причины, лечение и прогноз жизни

Что такое трансмуральный инфаркт миокарда и насколько это страшно

Инфарктом называется явление, при котором из-за недостатка кровоснабжения начинает отмирать часть какого-либо органа.

Инфаркты миокарда – сердечной мышцы – встречаются часто и чрезвычайно опасны для жизни, потому они на слуху у многих людей, интересующихся медициной и заботящихся о собственном здоровье.

Давайте разберемся, что такое трансмуральный инфаркт миокарда и чем это состояние отличается от других форм.

Особенности

Приставка «транс» в медицине и биологии означает «через», «сквозь». Трансмуральный отличается от других видов инфаркта тем, что при нём отмирание клеток происходит не только в средней сердечной мышце, но и других слоях сердца – эпикарде и эндокарде.

Около 1/5 всех внезапных смертей приходится на трансмуральный инфаркт. У мужчин болезнь распространена в 5 раз больше, чем у женщин. Из всех перенесших эту форму до 19-20% умирают в первый месяц.

Инфаркты происходят в результате недостаточного кровоснабжения органа или его участка. Лишившись доступа кислорода и питательных веществ, клетки начинают погибать, то есть, происходит некроз. Трансмуральный инфаркт миокарда происходит по той же схеме.

Нарушения кровоснабжения возникают из-за того, что просвет венечной артерии перекрывается атеросклеротической бляшкой. В результате сердце недополучает кислород и питательные вещества, но в спокойном состоянии это не опасно.

Когда возникает стрессовая ситуация или человек занимается интенсивным трудом, скорость тока крови увеличивается, вокруг бляшки возникает турбулентное завихрение. Оно повреждает внутреннюю поверхность сосуда и вызывает образование тромба, который ещё больше осложняет кровоснабжение сердца.

Первопричиной данного вида инфаркта является наличие склеротических бляшек в венечных артериях. Факторами риска являются:

  • Возраст (трансмуральный инфаркт – заболевание людей старше 45-ти лет);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Повышение холестерина в крови;
  • Ожирение;
  • Курение табака;
  • Гиподинамия;
  • Стрессовые ситуации;
  • Неправильный рацион;

Небольшие тромбы, которые при инфаркте образуются в большом количестве, могут заноситься с током крови в головной или спинной мозг, закупоривая капилляры и лишая кровоснабжения отдельные части этих органов. Это и служит причиной нарушения речи или параличей.

Закупорка сосудов тромбами может приводить к отказу любых органов и является одним из опаснейших осложнений.

Разрыв сердца наступает внезапно и представляет собой нарушение целостности сердца в районе, поражённом некрозом. Чем больше этот район по площади, тем больше вероятность разрыва.

Мерцание желудочков – явление, при котором вместо нормальных сокращений желудочки сердца начинают бессистемно дрожать. При этом выталкивать кровь они не могут, из-за чего прекращается кровоснабжение всех органов и систем, которые остаются без поступления кислорода и питательных веществ.

Мерцание желудочков вскоре может переходить в трепетание – дрожь с частотой до 400 Гц. В этом состоянии сердце тоже не может обеспечить кровообращение, а потому вскоре наступает смерть.

Симптомы

Симптомы могут быть различны и зависят от особенностей течения болезни. Но есть и группа симптомов, общая для большинства перенесших острый трансмуральный инфаркт миокарда:

  • Частое болезненное сердцебиение (тахикардия);
  • Ощущение «замирания» сердца;
  • Острая сжимающая боль, которая отдаёт в левую руку, левую лопатку, левую половину нижней челюсти, зубы, левое ухо;
  • Побледнение кожи и слизистых оболочек;
  • Волнообразная продолжительная боль, которая может не отпускать от нескольких часов до суток;
  • Приступы удушья, напоминающие астму (сердечная астма).

Диагностика

Для того чтобы диагностировать трансмуральный инфаркт миокарда, нужно провести ЭКГ.

О площади зоны поражения можно узнать на основе анализа крови. Так, после инфаркта повышается число белых кровяных телец (лейкоцитов). Лейкоцитоз может продержаться до 14-ти дней, а когда число лейкоцитов начинает снижаться, повышается скорость оседания красных телец (эритроцитов).

Первая помощь

Трансмуральный инфаркт – очень опасное состояние, смерть может наступить внезапно и в любой момент, потому мероприятия по оказанию помощи нужно начинать до прибытия врача. Вот перечень таких мероприятий:

  • Вызвать скорую;
  • Уложить больного в горизонтальное положение;
  • Больному следует принять нитроглицерин – 1 таблетку. Если боль не уходит, через 5 минут взять ещё одну. Больше 3-х таблеток принимать не следует;
  • Также следует принять таблетку аспирина;
  • При одышке и хрипах в лёгких больного нужно перевести в сидячее положение, а под спину ему подсунуть валик или подушку.

Характерные симптомы

Трансмуральный инфаркт миокарда чаще всего бывает обширным крупноочаговым. Он охватывает больше половины тканей миокарда. Поэтому в острейшем и остром периоде симптоматика будет выражена более ярко, чем в других случаях.

Во время приступа нарушается трудоспособность человека, он испытывает сильные болезненные ощущения. Чаще всего боль локализуется за грудиной. Если в этот момент человек будет подвергаться физическим нагрузкам, то очаги ишемии и некроза увеличатся. Поэтому, чтобы быстрее восстановиться, больной должен строго соблюдать постельный режим.

На протяжении первых двух месяцев можно начать медленно восстанавливать физическую активность, но нельзя поднимать тяжести и совершать энергичные движения.

Избегать чрезмерных нагрузок желательно на протяжении года после приступа трансмурального инфаркта. Дальнейшие рекомендации зависят от состояния пациента.

Существуют две группы проявлений инфаркта: типичные и нетипичные. В первом случае человек ощущает:

  • выраженную острую боль давящего характера в грудной клетке, которую можно незначительно снизить с помощью Нитроглицерина;
  • распространение боли в область руки, лопатки, челюсти, шеи;
  • слабость;
  • повышение потоотделения;
  • чрезмерное возбуждение, тревогу, страх смерти;
  • побледнение кожного покрова;
  • нарушение ритма сердца;
  • посинение кончиков пальцев и носогубного треугольника.

При нетипичной форме наблюдаются:

  • острые боли в животе, тошнота и рвота;
  • признаки нарушения работы головного мозга. Это проявляется помутнением сознания, головокружением, обмороком;
  • резкое снижение показателей артериального давления, которое свидетельствует о развитии кардиогенного шока;
  • приступ удушья, имеющего сходство с бронхиальной астмой, и сильного сухого кашля;
  • скопления жидкости в брюшной полости, появление отеков.
Популярные статьи  Почему увеличено левое предсердие: как лечить

Иногда приступ сопровождается типичными и нетипичными признаками.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к устранению факторов риска, которые перечислены выше. Чтобы избежать трасмурального инфаркта, необходимо:

  • Отказаться от курения;
  • Соблюдать низкохолестериновую диету;
  • Снизить потребление поваренной соли;
  • Бороться с ожирением;
  • Контролировать давление (оно не должно превышать 140/90 мм.рт.ст.);
  • Избегать сильных стрессов;
  • Избегать больших физических нагрузок.

От иных видов инфаркта миокарда трансмуральный инфаркт отличается тем, что поражает не только миокрард, но и две другие сердечные оболочки (эпикард и эндокрад), состоящие из соединительной ткани. По этой причине повышается вероятность разрыва сердца и тромбоэмболии.

Причины

Трансмуральная некрозная форма развивается по причине острой остановки кровоснабжения, при которой сердечная мышца насквозь поражается разрушительными процессами. Основной причиной выступает атеросклероз коронарной артерии. Ведь именно этот тип артерий отвечает за подачу крови и кислорода к сердечной мышце. Чтобы сердце могло нормально функционировать, ему требуется около 70% кислорода. Его дефицит провоцирует расширение коронарных артерий. Но если и после этого кислорода мало, наступает инфаркт.

Всего специалисты разделяют причины патологии на три группы.

  1. Просвет перекрывается по причине оторвавшейся эмболы или тромба, которые попали в коронарную артерию через другие сосуды. Тромбы могут появляться на атеросклеротических бляшках, если именно из-за неё перекрылся сосуд.
  2. При резких скачках артериального давления, вызванных физическими нагрузками, стрессами и прочими факторами, учащается биение сердце. Мышца работает под большой нагрузкой, в результате чего артерии не могут обеспечить её достаточным количеством кислорода.
  3. Артерии сузились, что привело к нарушениям нормального кровотока. Если процесс постепенный, развивается ишемия, проявляющаяся в виде стенокардии. Сужение, вызванное спазмами, временно нарушает кровоток, а прогрессирующее нарушение приводит к утолщению сосудистых стенок.

Острый инфаркт миокарда (или ОИМ) является крайне опасным явлением, способным негативно повлиять на сердце и его основные функции. Острейшая фаза инфаркта длится 2 часа с момента приступа

В этот момент важно предпринять все необходимые меры по оказанию помощи пострадавшим. Статистика смертности в результате трансмурального инфаркта очень высокая

Но всегда есть шанс предотвратить такие последствия.

Провоцирующие факторы

Существуют ключевые причины такой патологии, которая несёт реальную угрозу жизни человека. Предрасположенным к инфаркту людям и тем, кто входит в группу риска, рекомендуется периодически проходить обследования. Кардиограмма даёт представление о текущем состоянии сердца и возможных проявлениях инфарктов, угрозах приступов.

Повысить вероятность приступа могут:

  • лишний вес,
  • склонность к гипертонии,
  • вредные привычки,
  • малоподвижный образ жизни,
  • сахарный диабет,
  • сложная экологическая обстановка,
  • несбалансированное питание,
  • принадлежность к мужскому полу (статистика говорит не в пользу мужчин),
  • возраст (чаще всего приступы случаются у людей после 50),
  • ревмокардит,
  • увеличенная концентрация триглицеридов в составе крови и пр.

При этом рекомендуется заниматься профилактикой, нормализовать образ жизни и отказаться от пагубных привычек. Проявление трансмурального инфаркта не только приводит к нетрудоспособности, но и несёт реальную угрозу жизни. Вылечиться после такого очень сложно. Процент минимальный. Вовремя сделанная кардиограмма и обнаруженный на ЭКГ микроинфаркт миокарда даст возможность своевременно начать лечение, предотвратив проявление такой сложной формы инфаркта, как трансмуральная.

Особенности реабилитации

Трансмуральный инфаркт миокарда требует длительного восстановления. Если осложнения отсутствуют, реабилитационный период занимает 5-6 месяцев. Тяжелые пациенты восстанавливаются более года.

Основные составляющие реабилитационного курса:

  • физическая нагрузка;
  • модификация факторов риска;
  • диета;
  • медикаментозное лечение;
  • обучение, работа с психологом.

Физическая нагрузка

Важная составляющая процесса реабилитации. Лишенное большой части кардиомиоцитов сердце не справляется даже с легкими нагрузками без специальной подготовки. Сначала пациента учат самым простым вещам: вставать, сидеть, выполнять лежачие виды упражнений.

Затем больному разрешается проходить небольшие дистанции под присмотром врача, подниматься, спускаться по лестнице, увеличивают сложность ЛФК.

Следующий этап – продолжительная ходьба по улице, возможно занятия на кардиотренажерах, легкие аэробные нагрузки.

Модификация факторов рисков

Существует перечень факторов, увеличивающих вероятность развития рецидива, осложнений. Их исключения улучшает прогноз человека. Поэтому реабилитация обычно включает следующие компоненты:

  • Отказ от курения. Сигареты вызывают спазм сосудов, ускоряют сердечный ритм. Поэтому курящие люди имеют более высокие шансы умереть в ближайшее время.
  • Ограничения потребления алкоголя. Алкоголь повышает вероятность образования атеросклеротических бляшек, усложняет работу сердца. Поэтому инфарктникам необходимо минимизировать или исключить потребления спиртного.
  • Снижения веса для пациентов с ожирением. Полные люди более склоны к развитию сердечно сосудистых заболеваний. Чем больше вес, тем сложнее сердцу обеспечить кровоснабжение всех органов, тканей организма.
  • Контроль артериального давления (АД). Высокое давление повреждает сосуды. Поэтому необходимо следить, чтобы его значения не превышали 140/90 мм рт. ст.
  • Контроль уровня сахара. Больные сахарным диабетом должны следить за концентрацией глюкозы. Высокое содержание сахара повышает риски развития осложнений.
  • Профилактика гриппа. Людям, которые перенесли инфаркт миокарда, необходимо ежегодно делать вакцинацию против гриппа. Это заболевание часто дает сердечные осложнения.

Диета, особенности питания

После перенесенного инфаркта миокарда необходимо контролировать ежедневное количество калорий, следить за содержанием соли, насыщенных жиров. Рацион должен включать большое количество овощей, цельнозерновых каш, зелень, фрукты, нежирные молочные продукты, белое мясо, рыбу.

Диета требует исключения:

  • маринованных блюд;
  • солений;
  • копченостей;
  • кондитерских изделий;
  • жаренной пищи;
  • продуктов из фритюра.

Медикаментозное лечение

Всем пациентам назначаются лекарства, предупреждающее тромбообразование, облегчающие работу сердца, профилактирующие образование холестериновых бляшек. Большинство из них придется принимать пожизненно. Стандартная схема реабилитации включает:

  • аспирин;
  • бета-блокаторы (метопролол, атенолол);
  • ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл);
  • статины (аторвастатин, розувастатин).

Обучение, работа с психологом

Понимание процессов, происходящих с организмом, помогает пациентам легче принимать необходимость изменений, дисциплинированно соблюдать рекомендации врача. Больные, прошедшие обучение, быстрее восстанавливаются, адаптируются, их жизнь более счастливая. Работа с психологом помогает научиться управлять стрессами, предупреждает, лечит депрессию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: