Мочевина в крови: что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту (таблицы)

Пониженные показатели

Подобное явление наблюдается не слишком часто, но если показатель уровня мочевины ниже нормы, то необходимо найти этому объяснение. То есть, выявить причину, ведь это может сигнализировать о наличии каких-либо заболеваний. Чем раньше проблема будет выявлена, тем проще её устранить. К числу возможных патологий относятся:

• злокачественные и доброкачественные новообразования в печени;
• печёночная недостаточность;
• гельминтозы;
• переизбыток жидкости в организме (гипергидратация);
• панкреатит;
• гепатиты и гепатозы;
• нефротический синдром;
• угнетение функций печени;
• осложнения, возникшие после оперативного вмешательства.

Понижение уровня карбамида может спровоцировать физиологическое состояние, в котором пребывает женщина. К примеру, это может быть беременность или менопауза. На данный показатель влияют и гастрономические пристрастия. У женщин-вегетарианок и приверженец низкокалорийных диет уровень мочевины – низкий, ввиду недостаточного количества белка в пище.

Признаки пониженной концентрации карбамида настолько незначительны и распространены, что на них никто не обращает внимания, или связывают их с симптомами других заболеваний:

• отёчность;
• слабость;
• утомляемость;
• снижение аппетита и веса;
• вздутие живота;
• лёгкие болевые ощущения в районе правого подреберья.

Если подобные состояния возникли и не проходят, то рекомендуется сдать кровь «на биохимию». При узконаправленной диагностике удаётся выявить причины понижения концентрации мочевины, которое является следствием заболевания.

Назначение лечебных процедур – прерогатива лечащего врача, который при постановке окончательного диагноза опирается на результаты дополнительных исследований. Чаще всего терапия сводится к лечению и восстановлению печени, нормализации обмена веществ и функций ЖКТ. Если причина падения уровня карбамида – беременность, то никаких кардинальных мер не предпринимается, за исключением коррекции рациона (если в нём недостаточно белка).

Анализ на мочевину

Креатинин и мочевина в крови – это свидетельства скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая свидетельствует о здоровье или болезни почек. При снижении СКФ менее чем на 50% не показательно делать анализ крови – мочевина остается в норме, она возрастает только при прогрессировании почечной недостаточности. Поэтому на начальной стадии почечной недостаточности врачи назначают клиренс креатинина. Отражает анализ на содержание мочевины в крови и соотношение между скоростью ее образования в печени и быстротой выведения почками.

Для чего сдают анализ крови на мочевину?

Поскольку мочевина не токсична, может появиться вопрос – зачем сдавать анализ на мочевину. Да, сама мочевина не опасна, но возрастание в крови ее количества указывает на дисфункцию почек, которая может перерасти в нарушение гомеостаза и накопление опасных метаболитов, например, аммиака.

Почечная недостаточность приводит к:

• нарушениям кислотно-щелочного, водно-солевого балансов;
• гормональным проблемам;
• дисфункции многих систем и органов.

Что показывает анализ на мочевину в крови?

Высокий уровень мочевины в крови при сохраненной функции почек может быть при:

• высокобелковой диете – в таком случае скорость синтеза мочевины превышает скорость ее выведения;
• голоде – мочевина повышается, если организм при голоде начинает поглощать собственные мышечные клетки;
• желудочных кровотечениях – мочевина повышается из-за поступающей в желудок крови, которая является высокобелковым продуктом;
• дегидратация – из-за обезвоживания усиливается обратное всасывание мочевины из почечного фильтрата.

Как сдавать анализ на мочевину?

Чтобы сдать кровь на мочевину особой подготовки не требуется – кровь на биохимию берут из вены в удобное время суток.

Соблюсти следует только несколько простых правил:

1. Не есть перед забором крови не менее 4 часов.
2. За 2 суток отказаться от алкоголя, кофе, большого количества мяса, рыбы.
3. За 8 часов перед процедурой не принимать никаких лекарств.
4. Проинформировать врача обо всех заболеваниях и особенностях организма, о том, что соблюдается какой-то особый режим питания.

Что такое мочевина в крови: норма у мужчин и женщин по возрастам, причины отклонений и методы лечения

М очевина — это продукт распада белка, т.е. конечное вещество, которое образуется как результат ряда других реакций. Оно работает как транспорт для нормального выведения азота, в том числе такого опасного шлака как аммиак, синтезируется в печени и выводится посредством почек.

Изменение концентрации самого соединения угрозы не несет. Однако же, любые отклонения от адекватного показателя свидетельствуют в пользу тех или иных патологических процессов.

Таким образом, мочевина представляет собой важный маркер, показатель состояния нескольких органов и систем. По результатам диагностики можно говорить о тех или иных расстройствах.

Причины повышенного и пониженного уровня мочевины

На повышение уровня мочевины в крови могут влиять следующие механизмы и факторы:

• Концентрация белков в крови (усиленное образование мочевины). Уровень белков в крови влияет отчасти и на скорость их распада. Чем больше белка распадается, тем больше образуется мочевины в печени, и тем больше ее попадает в кровь. Например, после операций, травм или ожогов умирает большое количество клеток, и в кровь попадает много продуктов распада (в том числе и белков).
• Диета. Значительное количество белков попадает в организм с пищей. Чем богаче диета белками, тем больше белков будет и в крови. Однако этот механизм не так сильно влияет на концентрацию мочевины в крови или моче.
• Объем циркулирующей крови. В результате физиологических или патологических процессов объем крови в организме человека может меняться. Например, массивные кровотечения, диарея или длительная лихорадка уменьшают объем крови, а многочисленные капельницы, усиленное потребление жидкости или некоторые заболевания – повышают. Изменение объема циркулирующей крови влияет на концентрацию мочевины в крови или моче за счет ее разведения, но ее количество (как вещества) при этом не меняется.
• Состояние печени. Мочевина образуется в печени из продуктов распада белков (соединений азота) при нормальной работе этого органа. Различные заболевания печени приводят к тому, что ее клетки хуже выполняют свои функции. Из-за этого образование мочевины может снизиться, а в крови будут накапливаться другие токсичные вещества.
• Состояние почек (выведение мочевины из организма). Мочевина, которая образуется в печени, какое-то время циркулирует в крови, после чего выводится почками с мочой. При ряде заболеваний почек процесс фильтрации может проходить медленнее, и уровень мочевины в крови будет повышаться, даже если она образуется с нормальной скоростью и в нормальном количестве.
• Другие факторы. За обмен белков, образование мочевины и ее выведение из организма отвечает множество различных ферментов, клеток и их рецепторов. Существует множество различных заболеваний (как правило, редких), которые поражают определенные звенья в цепи обмена белков. Некоторые из этих заболеваний являются генетическими и с трудом поддаются лечению.

Почему повышается мочевина у ребенка?

кишечные, респираторные и др.повышением температурыПомимо инфекционных заболеваний возможны следующие причины повышения уровня мочевины в крови:

• пищевые отравления с обильной рвотой или диареей;
• травмы (особенно ожоги);
• длительное голодание;
• обезвоживание;
• сахарный диабет (у детей, как правило, врожденный);
• ряд заболеваний желез внутренней секреции (эндокринные патологии).

новорожденныхпедиатргепатитахвоспаление тканей печени

Содержится ли мочевина в молоке и других продуктах питания?

питанияЗначительное количество белка содержится в следующих продуктах питания:

• мясо;
• рыба и морепродукты (моллюски, рыбные консервы, некоторые водоросли и др.);
• сыры;
• молоко;
• творог и др.

При каких болезнях растет уровень мочевины?

Уровень мочевины в крови может быть повышен при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• некоторые опухоли мочеполовой системы;
• камни в почках (почечнокаменная болезнь);
• высокое или низкое артериальное давление (в том числе при ряде болезней сердца);
• кровотечения;
• ряд воспалительных заболеваний почек;
• ряд тяжелых инфекционных заболеваний (тропические геморрагические лихорадки и др.);
• ожоги (особенно большой площади);
• раны с повреждением большого объема тканей;
• отравление некоторыми токсинами (ртуть, хлороформ, фенол и др.);
• сильное обезвоживание;
• послеоперационный период;
• некоторые онкологические заболевания;
• прием ряда фармакологических препаратов (сульфаниламиды, тетрациклин, гентамицин – из антибиотиков, а также фуросемид и лазикс).

например, при почечной недостаточности

Высокая концентрация мочевины в моче может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• некоторые злокачественные анемии;
• длительная лихорадка;
• прием тироксина (гормон щитовидной железы);
• заболевания щитовидной железы, ведущие к тиреотоксикозу (избыточному выделению тироксина).

Расшифровка результата анализа

Анализ в пределах допустимой нормы

Во время проведения биохимического обследования определяется количество таких жизненно необходимых веществ, как гемоглобин, холестерин, мочевина, креатинин, глюкоза, а также разных ферментов.

При этом норма мочевины должна составлять:

• у детей возрастом до 15 лет – 1,9–6,5 ммоль/литр крови;
• у взрослых женщин и мужчин (до 50 лет) – 2,6–6,5 ммоль/литр крови;
• у престарелых женщин и мужчин норма варьируется 3,0–7,6 ммоль/литр крови.

Повышенное содержание мочевины

Превышение нормы сравнивается с количеством в остаточном азоте крови аммиака мочевины. Если данный показатель доходит уровня 17–21 ммоль/литр, то недостаточность функционирования почек находится на среднем уровне; 21–36 ммоль/литр – присутствует тяжелое нарушение работы почек; более 51 ммоль/литр – определяется, как очень тяжелое нарушение почечной выделительной способности, которое часто приводит к смертельному исходу, если не принять необходимые мероприятия по лечению.

Увеличение верхнего предела нормы мочевины в крови может случиться в результате одного из 3 нарушений процесса ее обмена:

• повышенное расщепление белков, которое приводит к чрезмерному поступлению аммиака в кровь и повышению количества вырабатываемой мочевины;
• нарушение выделительного процесса мочевины почками в результате не почечного заболевания;
• нарушение функциональной работы выделительной системы – мочевина в кровь выделяется в нормальном объеме, но в недостаточном количестве выводится почками наружу.

Значительное преодоление верхней грани нормы показателей мочевины в крови происходит при таких заболеваниях:

• Острая или хроническая сердечная недостаточность.
• Болезни органов мочевыделительной системы, в том числе и почек: пиелонефриты, гломерулонефрит, почечный амилоидоз, туберкулез почек.
• Лейкоз крови, онкологические процессы в организме.
• Присутствие механического барьера для естественного выхода мочи: опухолевые процессы в почках, мочевом пузыре, у мужчин – в простате; присутствие конкрементов в мочевом пузыре, в мочеточниках, почечно-лоханочной системе.
• Острая непроходимость кишечника.
• Тяжелая кровопотеря.
• Ожоговая болезнь.
• Шоковое состояние разного происхождения (геморрагического, аллергического, травматического и т. п.).
• Аневризма аорты, острый инфаркт миокарда.
• Продолжительная гектическая лихорадка.
• Обезвоживание.
• Острый геморрагический инсульт.
• Истощение.
• Использование антибактериальных средств тетрациклиновой группы.

Небольшое увеличение уровня мочевины в крови от максимально допустимой грани может случаться при значительных физических нагрузках, во время приема андрогенов и кортикостероидных средств, в том числе стероидных гормонов, которые часто мужчины применяют для повышения работоспособности на тренировках и значительного и быстрого увеличения массы мышц. Помимо этого, физиологическое увеличение количества мочевины в крови происходит во время преобладания в дневном меню продуктов, которые имеют животное происхождение.

Пониженный уровень мочевины

Физиологическое снижение нормы количества мочевины в крови у мужчин может случаться при употреблении продуктов, которые имеют в своем большинстве растительное происхождение. Повышенное же снижение этих показателей может указывать на наличие следующих патологических процессов:

• цирроз печени;
• гепатит;
• отравление фосфором;
• кома печени;
• синдром нарушения желудочного усвоения продуктов;
• отравление мышьяком;
• отклонения в солевом и водном обмене;
• жировой гепатоз и другие дистрофические процессы печени.

Причины повышения мочевины в крови

Если мочевина в крови превышает показатели нормы, то существуют продукционные и ретенционные причины повышения показателей.

Продукционные причины высокого содержания мочевины в крови является результатом патологических процессов, связанных с увеличением скорости и избыточным количеством распада белков в организме. Как правило, подобные процессы возникают при следующих заболеваниях:

• лихорадка;
• острая гемолитическая анемия;
• гемолитическая желтуха;
• гипопаратиреоз;
• лейкозы,
• кахексия (атрофия мышц вследствие длительной голодовки или заболеваний);
• гнойные процессы (абсцесс, гангрена);
• оперативные вмешательства;
• отравления химическими веществами (ртутью, фенолом, хлороформом);
• терапия глюкокортикостероидами (гипокортизон, преднизолон, флудрокортизон, дексаметазон);
• прием андрогенов – мужских половых гормонов (бикалутамид, нилутамид, гестринон, тестостерон, флутамид и т.д.).

• нарушения в работе почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, туберкулез почек);
• нарушение выделения мочи (камни и опухоли в мочевыделительных путях, аденома простаты);
• расстройство кровообращения, когда кровь плохо поступает к почкам (внутренние и внешние кровотечения, ожоги, гипертоническая или ишемическая болезни сердца, кишечная непроходимость).

Неисправность HDD диска

Еще одна распространенная причина появления no bootable device – слетевшая файловая система, загрузочная запись и прочие важные файлы Windows. При этом не факт, что после их восстановления, работоспособность компьютера будет восстановлена в полной мере.

Шаг 1. Рекомендую для начала выполнить проверку жесткого диска с помощью специальных программ, убедиться в его работоспособности и только после этого заниматься восстановлением всего остального.

Шаг 2. Не помешает дополнительно осмотреть плату винчестера на наличие окисления и физических повреждений, обязательно с двух сторон. Для этого аккуратно снимите ее, открутив все винты.

Если окислы есть, то плату следует почистить с помощью спирта, ацетона или бензина «калоша», используя зубную щетку. После чистки тщательно просушите ее и прикрутите обратно к накопителю.

Шаг 3. При запуске ноутбука начинается проверка POST. Если винчестер работает не стабильно и BIOS его не видит, то на экран будет выведено соответствующее сообщение «No device is detected». Текст сообщения зависит от версии биоса.

Это означает, что предыдущие способы не принесли должного результата, что в свою очередь говорит о проблеме на стороне механизма винчестера. Поможет только полная замена HDD.

Но есть еще один вариант проверить, видит ли биос жесткий диск. О нем читайте ниже.

Методы лечения

Способы коррекции зависят от конкретной причины развития. Поскольку факторов множество. Не имеет смысла бороться с самим уровнем мочевины, это бесполезно. Нужно влиять на источник.

Если говорить о ряде конкретных шагов по нормализации:

• Заболевания печени. Используются препараты-гепатопротекторы. Вроде Карсила, Эссенциале. В некоторых случаях применяют фитотерапевтические средства. Необходим контроль динамики. Диагнозы по типу цирроза в субкомпенсации — показание к трансплантации. Обязательно соблюдение диетического питания. Изменение рациона является одной из ключевых мер.
• Патологии почек. В основном представлены нарушениями фильтрации. При котором количество мочи растет. Необходимо выяснить первопричину и устранить ее. Если это центральный несахарный диабет, назначаются препараты синтетического вазопрессина. Далее по обстоятельствам. Под контролем нефролога.
• Обезвоживание. Нужно компенсировать электролитические нарушения, для этого выпить достаточное количество жидкости.
• Послеоперационные и посттравматические осложнения. Проходят сами собой, как только повреждение устраняется.
• Гормональный дисбаланс. Необходимо восстановить уровень специфических веществ. Когда мочевина будет в норме — исследовать фон и решить вопрос о целесообразности дальнейшего лечения.
• Недостаточное поступление белка устраняется простым изменением рациона. Включением в него животных продуктов. Масла, мяса. Яиц.

В любом случае необходим полный отказ от курения, преимущественное исключение спиртного из жизни.

Вопрос лечения крайне вариативный. Поскольку причин возможного отклонения множество.

Уровень мочевины в крови показывает группу нарушений: со стороны печени, почек и пр. Нужно разбираться в этиологии и только тогда действовать наверняка. Своими силами без знания природы явления сделать не выйдет ничего.

Как лечить отклонение?

Первым шагом к снижению этого показателя является выявление причины и соответствующее лечение. Но это не исключает необходимость помочь своему организму справиться с высоким уровнем мочевины в крови.

Так как в кишечнике оседают продукты распада белков, промывание может снять интоксикацию. Если уровень повышен не критично, снизить его можно с помощью лекарств, например, противоазотемических препаратов.

Пациент может помочь своему организму. Для этого нужно пересмотреть свои привычки питания, уменьшив количество белков в рационе: возможно, на какое-то время совсем отказаться от мяса, отдав предпочтение овощам, фруктам и ягодам.

Если концентрация мочевины ниже нормы, лечение начинается с поиска причины и её исправления, иначе можно сделать хуже. Например, если уровень снижен из-за патологии печени, а человек решил поднять концентрацию путём употребления большого количества белка, он рискует получить отравление аммиаком.

Если повышение мочевины вызвано неправильным питанием, медики порекомендуют особую диету и снижение физических нагрузок, чтобы помочь мышечным тканям и почкам справиться с уже возникшими проблемами.

Если изменение состава крови связано с лекарственными препаратами. то лучше всего поговорить с врачами об изменении схемы лечения, прекратить бесконтрольный прием антибиотиков, при необходимости постоянно принимать гормональные препараты нужно снизить их дозировку, чтобы не возникали побочные эффекты.

Но все предпринимаемые действия необходимо обсуждать с лечащими специалистами, которые должны соизмерять вероятные риски, появление побочных эффектов с реальной пользой препарата при лечении основного заболевания.

А вот хроническая форма этой болезни требует постоянного проведения таких процедур, реально помочь может лишь трансплантация почки. Без этого рано или поздно интоксикация достигает предельных значений, развиваются воспалительные процессы в легких, нагрузок не выдерживает и сердце.

Но хроническая почечная недостаточность все-таки не приговор, если соблюдать рекомендации врача, вовремя проводить очистку крови, правильно питаться, корректировать сопутствующие заболевания.

Чтобы было ясно, как снижать высокий показатель, необходимо разобраться в первопричине появления этого симптома. Основными рекомендациями врача могут быть следующие:

1. Откорректировать свой рацион питания. Если наблюдается избыток белковой пищи, ее необходимо сократить и сделать упор на продукты растительного происхождения.
2. Постараться избегать стрессов, не переутомляться физически, обеспечить себе полноценный сон.
3. Если повышению мочевины поспособствовали инфекции и развившиеся на их фоне заболевания, то нужно незамедлительно начать лечение.
4. Если обнаружились патологии, связанные с эндокринной системой, то необходимо принимать лекарственные препараты, которые выпишет врач.
5. Следить за водно-солевым балансом организма.

Помимо лекарств, рекомендованных врачом, снизить уровень мочевины в крови помогут некоторые народные советы. Приготовление отваров на основе натуральных листьев, которые обладают мочегонным свойством, помогут очистить организм от шлаков и токсинов.

В нашем организме постоянно присутствуют токсические вещества – продукты распада аминокислот . среди которых и аммиак.

Для того, чтобы обезвредить его и вывести из организма, в печени при помощи ферментов аммиак преобразуется в мочевину, которая и поступает в почки, а затем выводится с мочой.

Если изменение состава крови связано с лекарственными препаратами . то лучше всего поговорить с врачами об изменении схемы лечения, прекратить бесконтрольный прием антибиотиков, при необходимости постоянно принимать гормональные препараты нужно снизить их дозировку, чтобы не возникали побочные эффекты.

Если же рост мочевины вызван патологическими состояниями . необходимо срочно начинать лечение. Острая почечная недостаточность при своевременно проведенном гемодиализе, правильно подобранном лечении полностью излечивается.

Высокий уровень мочевины может возникать по ряду причин. Это избыточное потребление алкоголя, использование диуретиков, диабет, отравление свинцом, заболевание почек, рак, токсикоз беременности или потребление пуринов – все эти факторы могут стать причиной того, что мочевина в крови повышена.

Когда оценивают уровень мочевины в крови

• подозрении на заболевания печени и почек;
• оценивании степени тяжести острой и хронической недостаточности функции почек, а также печеночной недостаточности;
• мониторировании эффективности назначенной диеты с максимально ограниченным количеством употребляемого белка (низкобелковая диета) у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
• нарушениях метаболизма белков и любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением белкового обмена;
• нарушениях электролитного баланса;
• обезвоживаниях;
• анурии и олигонурии любого генеза (острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, шоки, интоксикация, сепсис и т.д.;
• проведении дифференциальной диагностики между преренальными и постренальными азотемиями (в данном случае оценивается соотношение мочевины и креатинина);
• оценивании поражения почек при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе, сахарном диабете (диабетическая нефропатия), атеросклерозе почечных артерий (ишемия почек);
• контроле эффективности проводимого гемодиализа;
• мониторинге функций почек и печени при лечении гепато- и нефротоксическими препаратами;
• проведении интенсивной терапии;
• беременности (мочевина в крови входит в перечень стандартных исследований);
• синдроме мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
• травмах живота.

Соотношение мочевины и креатинина

Внимание. Данный коэффициент (индекс) определяется у пациентов с азотемией, для уточнения ее типа (преренальная, ренальная или постренальная). Рассчитывается индекс по соотношению азота мочевины к уровню креатинина

Нормальным индексом азота считают равный 15

Рассчитывается индекс по соотношению азота мочевины к уровню креатинина. Нормальным индексом азота считают равный 15.

Для преренальной азотемии характерно увеличение индекса более 15. Скорость клубочковой фильтрации при этом повышается из-за недостаточного кровоснабжения почек. В результате этого резко повышаются общие показатели азота и креатинина.

Развивается данное состояние на фоне снижения сердечного выброса и ишемии почек, в результате их плохого кровоснабжения. Преренальные азотемии могут развиваться у пациентов с сердечной недостаточностью, массивными кровопотерями или шоками.

При развитии ренальной (почечной) азотемии на фоне острой и хронической почечной недостаточности, гломерулонефритов, тубулярного некроза, подагры, диабетической нефропатии и т.д., индекс находится в пределах ниже 15. При этом наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение уровня креатинина с азотом мочевины в крови.

Важно. Повышена мочевина в крови также при постренальных азотемиях. Индекс при этом превышает 15

Постренальные азотемии могут наблюдаться у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, перекрытием оттока мочи камнем или опухолью, гиперплазией предстательной железы, гидронефрозом

Индекс при этом превышает 15. Постренальные азотемии могут наблюдаться у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, перекрытием оттока мочи камнем или опухолью, гиперплазией предстательной железы, гидронефрозом.

Как определяют уровень мочевины в крови

   Для определения уровня мочевины в крови используют венозную кровь (сыворотку), которую исследуют при помощи кинетического (уреазного) UV метода.

В стандартном режиме, результаты анализа можно получить на следующий день. При необходимости срочного определения уровня мочевины в крови, анализ выполняют за два часа.

Результаты исследования записываются в моль/литр.

Кровь желательно сдавать утром, до приема пищи. Запрещено употребление алкоголя, крепкого кофе, чая и сладких газированных напитков.

Что может повлиять на результаты анализа на мочевину в крови

• налидиксовой кислоты,
• ацикловира,
• аллопуринола,
• аминокапроновой кислоты,
• цефазолина,
• цефиксима,
• цефоперазона,
• цефотаксима,
• цефотетана,
• цефокситина,
• цефподоксима,
• цефтриаксона,
• канамицина,
• леводопа,
• лидокаина,
• лозартана, и ряда других, включая витамин D.

Внимание! Для получения адекватного результата, следует обсудить с врачом временное прекращение приема лекарственных препаратов. Только не принимайте самостоятельного решения!

К снижению уровня мочевины в крови может приводить прием препаратов аскорбиновой кислоты, фенотиазина, лечение анаболическими гормонами

К снижению уровня мочевины в крови может приводить прием препаратов аскорбиновой кислоты, фенотиазина, лечение анаболическими гормонами.