Признаки и методы лечения функциональной кардиалгии

Кардиалгия описание симптомов болезни | лечение сердца

Симптоматика

Симптомы самой кардиалгии ограничиваются только болью. Но такая узкая клиническая картина встречается только при функциональной разновидности, и то не всегда.

Сопутствующие признаки:

  • Одышка. На фоне острого приступа дискомфорт наблюдается в состоянии покоя. Препараты бронхорасширяющего действия эффекта не дают.
  • Нарушение сердечного ритма. Представлено тахикардией и прочими моментами синусового типа, потому большой опасности не несет. Учащение пульса развивается в результате нарушения работы нервной системы.
  • Сонливость, слабость, снижение трудоспособности.
  • При органическом характере патологии — цианоз носогубного треугольника, бледность кожных покровов.
  • По мере прогрессирования основного заболевания возможны периферические отеки.

Сама по себе боль вариативна, Может быть давящей, жгучей при собственно кардиальных патологиях. Прострелы, ноющий дискомфорт более типичны для неврогенных процессов. Продолжительность — от пары секунд до 30 минут (стенокардия). Свыше получаса — возможен инфаркт, особенно при интенсивном болевом ощущении. Боль может отдавать в левую руку, лопатку, спину, шею, реже живот.

Дифференциальная диагностика синдромов проводится по группе оснований. Кардиалгия истинного типа характеризуется рядом признаков:

  • Отсутствует усиление или уменьшение дискомфорта при перемене положения тела.
  • Интенсивность растет после физической нагрузки.
  • На фоне вдоха все остается по-прежнему.
  • Нитроглицерин хотя бы частично купирует состояния.
  • Пальпация грудной клетки и спины не дает прогрессирования ощущения.

Описание недуга

Кардиальный синдром Х – это патология, при которой у пациента присутствуют симптомы ишемии миокарда, без обоснованных диагностикой причин. Т. е. при подробном инструментальном обследовании не выявляется атеросклероз или спазм коронарных артерий.

Как правило, диагноз кардиальный синдром Х ставят больным, у которых наблюдаются:

  • повторяющиеся боли за грудиной;
  • положительные результаты при проведении ВЭП и тредмил-исследований;
  • ангиографически нормальные коронарные артерии;
  • отсутствие артериальной гипертонии;
  • сбои систолической функции левого желудочка.

Редко у пациентов с таким синдромом может появляться блокада левой ножки пучки Гиса.

Кардиалгия может проявляться и на фоне реперфузионного синдрома, когда вследствие возобновления кровотока на месте ишемии пародоксально повреждается сердечная ткань. В связи с этим состояние больного ухудшается

Поэтому очень важно даже при малейших признаках болевого проявления за грудиной в левой стороне вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить появление неприятных последствий

Кардиалгия у детей

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) появилась боль в области сердца, где она возникает, какова ее длительность, каков характер боли (ноющая, колющая и др.).
  • Анализ анамнеза жизни. Выясняется, чем болел ребенок и его близкие родственники, были ли травмы грудной клетки или инфекционные заболевания.
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, наличие отеков, шумов при прослушивании тонов сердца, явлений застоя в легких, расширения границ сердца, наличие высыпаний на коже (например, пузырьки в межреберных промежутках при опоясыващем лишае). Измеряется артериальное давление и пульс на обеих руках.
  • Анализ крови и мочи. Проводится для выявления воспалительного процесса и сопутствующей патологии, которая может повлиять на течение заболевании.
  • Биохимический анализ крови. Определяется уровень холестерина (жироподобное вещество), сахара и общего белка крови, креатинина (продукт распада белка), мочевой кислоты (продукт распада пуринов – веществ из ядра клетки) для выявления сопутствующего поражения органов.
  • Иммунологический анализ крови. Определятся содержание антимиокардиальных антител (вырабатываемые организмом особые белки, способные разрушать мышцу сердца) и уровень С-реактивного протеина (белок, уровень которого повышается в крови при любом воспалении).
  • Определение уровня гормонов крови (половые гормоны, гормоны щитовидной железы) проводится при подозрении на гормональные нарушения, которые могли стать причиной кардиалгии.
  • Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) — позволяет оценить ритмичность сердцебиений, наличие нарушений сердечного ритма (например, преждевременные сокращения сердца), размеры отделов сердца и его перегрузку.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ, то есть ультразвуковое исследование сердца) — определяет размеры полостей сердца и толщину его стенок, состояние клапанов сердца, утолщение эндокарда (внутренней выстилки сердца), наличие жидкости в перикарде (околосердечной сумке).
  • Рентгенография органов грудной клетки — оценивает состояние средостения (например, наличие опухоли средостения), размеры и расположение сердца, наличие заболеваний легких и ребер.

В большинстве случаев эти обследования позволяют установить причину кардиалгии или заподозрить, с поражением какого органа она связана. После этого пациент направляется к узкому специалисту, который назначает дополнительное обследование. Например, детский гастроэнтеролог назначает эндоскопическое исследование пищевода и желудка, анализ кислотности желудочного сока; детский невролог – магнито-резонансную томографию (МРТ) позвоночника, пульмонолог – компьютерную томографию (КТ) легких и так далее. Возможна также консультация детского кардиолога.

Кардиалгия – патологическое состояние, характеризующееся возникновением болевого синдрома в левой части грудной клетки, который не связан со стенокардией или инфарктом. Стоит отметить, что это не самостоятельная нозологическая единица, а проявление большого количества различных состояний как сердечного, так и внесердечного происхождения.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Психогенная форма
  • Вертеброгенная форма

Симптоматика

Причины кардиалгии

Кардиалгия, как функциональное состояние, не наносит вреда здоровью больного и не опасна для его жизни. При этом лечить кардиальные боли необходимо. Она является проявлением болезней, развивающихся в организме человека. Поэтому для устранения боли пролечивают имеющиеся заболевания. Факторы, вызывающие кардиалгию, делятся на сердечные и внесердечные.

Со стороны сердца

Чаще всего кардиалгическую боль путают с состоянием больного в процессе приступа стенокардии

Важно уметь различать эти болезни, поскольку они имеют схожую симптоматику. Если оставить непролеченным приступ стенокардии, он переходит в инфаркт

Тогда на участке проекции сердца после физической либо эмоциональной нагрузки появляется сжимающая и давящая боль. Прием нитроглицерина при стенокардии не приносит облегчение.

Кроме стенокардии, болезненность в области сердца вызывают некоторые другие патологии:

  1. Кардиомиопатия представляет собой изменения в мышечной ткани сердца структурного характера, которые нарушают нормальную работу желудочков. Заболевание имеет разные формы и развивается из-за воспалительных процессов, дистрофии либо склеротического состояния в сердечной мышце.
  2. Расслаивающаяся аневризма аорты признана смертельно опасным для больного состоянием, при котором между оболочками аорты скапливается кровь.
  3. Гипертония, возникающая на фоне гипертрофических изменений в левом желудочке.
  4. Миокардит, представляющий собой воспаление сердечной мышцы острого или хронического характера.
  5. Различные нарушения, связанные с деформацией клапанов сердца либо больших магистральных сосудов.
  6. Гипертрофия со стороны левого желудочка, возникающая из-за длительной гипертонии или стеноза в устье аорты.
  7. Перикардит, сопровождающийся выходом жидкости в пространство между листками перикарда или сращиванием оболочек.
  8. Эндокардит бактериального характера, который возникает из-за заражения стрептококками или внутривенного введения некоторых препаратов.

Важно!

Любые из этих процессов вызывают болезненность в оболочках сердца. Она отличается от стенокардической боли. Во время приступа кардиалгии дискомфорт вызывают продукты распада клеточного обмена, раздражающие нервные окончания. Во время инфаркта либо стенокардии болезненность развивается из-за воздействия на клетки мышцы сердца либо коронарные артерии. Поэтому для снятия боли применяют разные лекарственные средства.

Со стороны других органов

Иногда кардиалгию вызывают болезни органов, находящихся рядом с сердцем. Тогда говорят о торокоалгии, поскольку болезненный синдром не зависит от патологии сердца, а только имитирует ее. К тому же болезненность в сердце бывает рефлекторного характера и развивается одновременно с дискомфортом в находящемся рядом органе.

Популярные статьи  Первые признаки и симптомы микроинсульта у мужчин и женщин

Кардиалгию провоцируют такие болезни:

  1. Патологические процессы, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Сюда относят межпозвонковую грыжу, локализующуюся в шейно-грудном участке позвоночного столба, искривление позвоночника, травмы в области груди, остеохондроз, межреберную невралгию. Все эти заболевания возникают как в зрелом возрасте, так и у молодых людей.
  2. Патологии органов пищеварения, которые включают эзофагит разной формы, рефлюксную болезнь, гастриты, язву, рак, панкреатит, холецистит и другие.
  3. Болезни органов дыхательной системы, к которым относят бронхит, пневмонию, ларинготрахеит, рак легких.
  4. Патологические состояния органов средостения, включающие медиастинит, пневмомедиастинум, рак лимфоузлов.

Причины кардиалгии сердца

При постановке первичного диагноза «функциональная кардиалгия», возникает вопрос, что это такое.

За этим термином прячется любая до тех пор, пока не установлен заключительный диагноз. Дискомфорт может быть следствием не только сердечного заболевания, но и проявлением патологии иного органа.

Причины кардиалгии:

  • Болезни сердечной мышцы;
  • Эндокринные болезни;
  • Болезни органов ЖКТ;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Алкоголизм;
  • Гормональные изменения в климактерический период у женщин;
  • Невралгические заболевания и проблемы с позвоночником;
  • Легочные заболевания.

До полного обследования, по описанию симптомов кардиалгии, можно примерно определить причины. Нередко это возможно при неврологических заболеваниях.

(НЦД) развивается на фоне разбалансировки функционирования разных отделов центральной нервной системы. Болевые ощущения за грудиной появляются одновременно с расстройством дыхания, излишней потливостью, головокружением. Пациент становится паникером, всего боится, быстро утомляется.

При шейно-плечевом синдроме происходит сдавливание артерий и вен подключичных сосудов и плечевого нервного сплетения. Возникает при чрезмерной нагрузке на плечевой аппарат, длительном переносе тяжести, работе с вытянутыми вверх руками.

Различные проявления неврозов, связанных с изменением функций коры головного мозга, провоцируют болевые ощущения в области сердца, боязнь смерти. Возможно развитие психогенной формы заболевания или кардионевроза на почве нервных срывов, проблемах с адаптацией.

Остеохондроз, межреберная невралгия, повреждение ребер и другие проблемы при невралгических заболеваниях.

Так же к проявлениям кардиалгии может привести стремительный рост у детей или патологии нервной регуляции в подростковом возрасте.

При многих упомянутых состояниях не наблюдаются явные органические патологии сердца и коронарных сосудов. В этих случаях боли в сердечной области не опасны.

Причины внекардиальные

Поражения органов брюшной полости. В основном кишечника, желудка, прочих структур. Возможны травмы, тогда требуется исключить интенсивные внутренние кровотечения. Достаточно ультразвукового исследования и пальпации.

  • Гипертиреоз. Представляет собой избыточную выработку гормонов щитовидной железы. Сопровождается типичными симптомами. Нарушением рельефа шеи, выпучиванием глаз, постоянным подъемом температуры тела, ростом артериального давления, частоты сердечных сокращений, болями в грудной клетке давящего характера и прочими проявлениями. Не все возникают одновременно, потому возможно постепенное прогрессирование. Требуется ранняя диагностика. Другие эндокринные заболевания. Вроде гиперкортицизма, сахарного диабета.
  • Бронхит. Воспаление дыхательных структур. Считается менее опасной патологией по сравнению с пневмонией, но это не так. При остром или продолжительном течении вероятны осложнения, в том числе асфиксия и смерть от удушья.
  • Воспаление легких. Септическая форма поражения парного органа. Представляет собой опасную патологию. Лечение проводится в основном в условиях стационара. Амбулаторная терапия назначается при относительно легком течении.
  • Трахеит, плеврит, ларингит и прочие подобные состояния.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Так называемая вертеброгенная кардиалгия развивается в результате двойственного процесса: нарушения иннервации сердца и собственно отраженного дискомфортного ощущения от места непосредственного поражения в межпозвоночных дисках, мелких суставах.

Другой вариант — деструкция шейного отдела. Встречается несколько реже в качестве источника дискомфорта, но и такое возможно. Грыжи межпозвоночных дисков в груди встречаются нечасто ввиду малой нагрузки на отдел.

Обнаружить вертеброгенную форму легко по сопутствующим проявлениям. Боль — не единственный признак. Добавляется слабость, нарушение подвижности, онемение рук, парестезии (бегание мурашек), снижение чувствительности пальцев.

Грыжа диафрагмы, отклонение в работе желудка, печени, поджелудочной железы. Дают примерно такие же признаки, как и сердечнее патологии, хорошо маскируются, обнаруживаются только объективными методами (рентгенография, УЗИ и/или ФГДС). Лечение медикаментозное или хирургическое, возможно сочетание.

Функциональная кардиалгия

Если объективных данных за отклонения нет, (не обнаружено ни одно из вышеперечисленных заболеваний) — этот диагноз выставляют в качестве последней меры. С течением времени возможен пересмотр, в связи с дообследованием.

Лечение здесь требуется не всегда. В основном оно сводится к глушению симптомов при возникновении.

Психосоматическая или психогенная кардиалгия — частный случай функциональной разновидности. Развивается у лиц определенного склада личности. В основном это женщины раннего возраста или же ранимые представители сильного пола. Невротики, пациенты, страдающие тревожными расстройствами, паническими атаками.

В такой ситуации терапия требует коррекции психического состояния. В основном назначаются легкие седативные средства на основе лекарственных трав. При неэффективности — транквилизаторы малыми курсами, нормотимики (антидепрессанты).

Препараты подобного рода показаны не всегда, только в крайних случаях, если есть основании для применения. Наличие таковых усматривает специалист по неврологии или психиатрии. Доктора, деятельность которых — терапия сердечных состояний решают задачу купирования болевого синдрома.

1 Чем характеризуется заболевание?

Кардиалгия — это сердечное заболевание, которое сопровождается болью и ощущением сжатости грудной клетки. Врачи-кардиологи считают такое заболевание очень опасным, потому что оно может являться первым симптомом более серьезных болезней — инсульта, инфаркта и стенокардии. Но боль при кардиалгии может и не угрожать жизни человека, если она вызвана не заболеваниями сосудов. Поэтому при первых ощущениях боли, которые проявляются достаточно регулярно, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные последствия.

Такое заболевание имеет несколько видов:

  • кратковременная кардиалгия, которая длится некоторое время и может пройти самостоятельно;
  • длительная кардиалгия, которая может длиться приступами и вызывать очень неприятные последствия.

Кроме того, кардиалгия может иметь сердечное и не сердечное происхождение. Во втором случае причиной боли в сердце могут стать остеохондроз, невралгия, проблемы с ЖКТ, легочная недостаточность или вредные привычки, например, алкоголизм или чрезмерное употребление табака.

Если же болезнь вызвана сердечными проблемами, то ими могут стать — атеросклероз и ишемия.

Типы кардиалгии:

  • функциональная форма;
  • психогенная — проявляется на фоне стрессов и затяжных депрессий, при этой форме боль в сердце пульсирующая и постоянная, которая отзывается в позвонках, шее или даже в половых органах, человек может ощущать появление мурашек, онемение или покалывания;
  • вертеброгенный вид — это кардиалгия развивается при поражениях шейного отдела, изначально боль зарождается в нервных окончаниях позвоночника, а иррадиирует в сердце, причинами могут стать остеохондроз и спондилоартроз, такой вид сопровождается бессонницей, необоснованной тревогой, помутнением в глаза, снижением работоспособности и другими симптомами кардиалгии;
  • тип вегетативного криза.

Каждый тип отличается характерными особенностями протекания и причинами появления или развития болезни.

Течение болезни

В отношении больных с кардиалгиями всегда встает главный вопрос: насколько благоприятен прогноз в данном конкретном случае? Исчезнет ли боль в груди со временем? Не выявит ли динамическое наблюдение за больным диагностические подводные камни? В ряде научных исследований с различным составом групп обследуемых и разным дизайном изучали течение кардиалгий. По большому счету, практически все полученные данные указывают, что при кардиалгиях средняя летальность низка, в частности, редки смертельные исходы от ишемической болезни сердца. В одном из исследований наблюдали за 176 больными с исходно отрицательными результатами коронарографии. За период, составивший в среднем 12,8 года, коронарные осложнения зафиксировали у 8% больных (0,65% в год) по прошествии в среднем 9,3 года (медиана — 9,2 года). У больных с коронарными событиями выявлялось значительно большее количество факторов коронарного риска (гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет 2-го типа) по сравнению с группой без каких-либо осложнений со стороны коронарных артерий (в среднем 2,4/1 больной против 1,3/1 больной, <0,01).

Популярные статьи  Нарушения сердечного ритма

Большинство пациентов с кардиалгиями (от 67 до 74% в зависимости от исследования) продолжали отмечать периодические боли в груди; плохое самочувствие, мешавшее работе; функциональные нарушения. Они постоянно пользовались медикаментами (принимали гастроэнтерологические, сердечные и психиатрические средства), повторно госпитализировались и подвергались кардиологическим и другим диагностическим исследованиям. Для того чтобы лучше понимать закономерности развития данной патологии во времени, есть необходимость в проведении современных исследований, особенно сейчас, в эру применения ИПП и когда доступна манометрия высокого разрешения.

Разновидности

Психогенная форма

Психогенная кардиалгия прогрессирует у человека на фоне депрессии или сильного эмоционального потрясения. У пациента проявляются такие симптомы:

  • жжение и боль в области проекции сердца и в левом подреберье. Человек отмечает, что у него появилось либо чувство распирания в груди, либо, наоборот, – пустоты;
  • боль носит постоянный пульсирующий характер;
  • чувствительность кожного покрова в области левого соска возрастает;
  • при психогенной форме недуга боль может иррадиировать не только в шею, позвоночный столб или поясницу, но также и в половые органы.

Часто болевой синдром сопровождается проявлением следующих неприятных ощущений в определённых частях тела:

  • пощипывание;
  • ползание мурашек;
  • онемение;
  • покалывание.

Вертеброгенная форма

Вертеброгенная кардиалгия развивается при поражении шейного отдела позвоночного столба. Болевой синдром проявляется при сдавлении корешков нервов, которые выходят из этого участка позвоночника. Данные нервные волокна оказывают рефлекторное воздействие на сердце и коронарные кровеносные сосуды, вследствие чего и возникает давящая или ноющая боль в области проекции сердечной мышцы.

Спровоцировать развитие этой формы патологии могут такие недуги:

  • остеохондроз. При прогрессировании этой болезни отмечается замещение хрящевой ткани межпозвоночных дисков костной тканью. Как следствие, обращение крови нарушается, и давление на нервные волокна возрастает. При остеохондрозе возникает симпаталгическая или радиальная боль. Основная причина возникновения радиальной боли при остеохондрозе – поражение корешков позвоночных нервов. В этом случае возникает колющая, острая боль или же, наоборот, – тупая и тянущая. Проявление такого симптома имеет конкретную причину – длительное пребывание человека в неудобном для него положении или резкие движения. Примечательно то, что больной может чётко указать локализацию болевого синдрома. Симпаталгическая боль при остеохондрозе проявляется без видимых на то причин. Характер её тупой. Болевой синдром сопровождается такими симптомами: повышенная потливость, гиперемия, повышение АД;
  • спондилоартроз. Реже становится причиной прогрессирования недуга, нежели остеохондроз. Вследствие развития спондилоартроза гиалиновый хрящ подвергается деформации и воспаляется. Воспаление становится причиной возникновения новых костных наростов, что и увеличивает давление на корешки спинномозговых нервов. Проявляются симптомы кардиалгии.

Симптоматика при отклонениях в работе сердца

Нарушение зачастую сопровождает отклонения в сердечно-сосудистой системе. У пациента возникает вертеброгенная кардиалгия. Болевой синдром выраженный, продолжительный. Локализуется в области сердца и за грудной клеткой. Признак может распространяться на левую руку и область плеч.

Боль чаще всего резкая колющая

Отклонение схоже с сердечным приступом. Доставляет огромный дискомфорт пациенту. Часто патология проявляется при вегето-сосудистой дистонии. Нарушение сопровождается следующей симптоматикой:

  • боль в сердце, имеющая колющий характер;
  • изменение уровня артериального давления;
  • приступы страха;
  • изменение температуры тела;
  • упадок сил и общая слабость;
  • посторонний шум в ушах;
  • постоянная сонливость;
  • болевой синдром в голове.

Заболевший беспричинно начинает ощущать чувство страха. Возникает бессонница. Пациента беспокоит постоянная сонливость. Могут проявляться приступы агрессии.

Часто больного мучает сонливость

Отклонения в работе ЖКТ

Кардиалгия нередко сопровождает отклонения в функционировании желудочно-кишечного тракта. Патология присутствует у людей с чрезмерной массой тела. Болевой синдром возникает после употребления пищи.

Описание симптомов болезни кардиалгия врач собирает заранее. Это необходимо для постановки точного диагноза. В зависимости от основной патологии признаки различны. Кардиалгия при отклонениях в работе желудочно-кишечного тракта обусловлена раздражением определенных нервных окончаний. Патология может сопровождать:

  • холецистит хронический;
  • наличие новообразований в желудке;
  • воспалительные процессы в органах пищеварения.

Наличие холецистита также может спровоцировать боль в груди

Болевой синдром проявляется натощак или после приема пищи. Периодически он может пропадать и возникать в период обострения.

Нарушения в работе дыхательной системы

Кардиалгия сопровождает нарушения в функционировании дыхательной системы. Чаще всего она присутствует при заболеваниях:

  • легких;
  • плевры.

Заболевания легких также могут вызвать кардиалгию

При отклонениях в функционировании дыхательной системы пациент может жаловаться на:

  • острую, но кратковременную боль в левой части грудины;
  • кашель;
  • периодическое отхождение мокроты;
  • затруднение при дыхании;
  • присутствие хрипов.

Болевой синдром усиливается при глубоком вдохе. Локализуется неприятный признак в нижней части грудной клетки. Симптом может распространяться на живот. Отклонение часто сопровождается рвотным рефлексом. У пациента может повышаться температура тела. Мокрота может содержать посторонние примеси.

Кардиалгия при отклонениях психического характера

Синдром кардиалгии сопровождает психические расстройства. Симптоматика при этом ярко выраженная и доставляет существенный дискомфорт пациенту. Заболевший может жаловаться на:

приступы удушья;

Иногда пациенты страдают от внезапных приступов удушья

  • беспричинный страх умереть;
  • «мурашки» по телу;
  • невозможность полноценно дышать;
  • ощущение постороннего предмета в горле.

Симптоматика может меняться в зависимости от выраженности и локализации болевого синдрома. Заболевшего беспокоят панические атаки. Может присутствовать бессонница. Признаки схожи с нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системе. Болевой синдром может усиливаться в определенное время суток. Он сопровождается иными признаками.

Симптоматика при патологиях нервной системы

Функциональная кардиалгия сопровождает патологии нервной системы. Симптом проявляется при:

  • нейроциркуляторной дистонии;
  • шейном и грудном остеохондрозе;
  • повреждении межреберных нервов;
  • неврозах и депрессии.

Спровоцировать боли в груди могут и неврозы

Перечисленные отклонения характеризуются:

  • быстрой утомляемостью;
  • продолжительной болью;
  • приступами удушья;
  • эмоциональной возбудимостью.

При шейном и грудном остеохондрозе болевой синдром усиливается при изменении положения тела. Меняется уровень артериального давления. Пациент нуждается в тщательном обследовании.

Повреждение межреберных нервов при опоясывающем лишае характеризуется интенсивной болью. Справиться с ней тяжело. Сильнодействующие препараты могут оказаться неэффективны. Ухудшение самочувствия происходит при снижении защитных функций организма. Болезненный синдром длится до 3 суток. Присутствуют кожные высыпания.

Очень сильные боли могут быть при опоясывающем лишае

Медицинские рекомендации

При нейроциркуляторной дистонии требуется перемена образа жизни. Необходимо устранить все стрессовые ситуации — вождение машины, семейные ссоры, нервные перегрузки на работе.

Популярные статьи  Обзор всех причин инфаркта, факторы риска

Врачи предписывают пациенту долгий отдых, глубокий сон, умеренную физическую активность. Рекомендуется прием витаминов и успокоительных средств — валерианы, Анаприлина, Верапамила, капель Зеленина.

Назначаются различные общеукрепляющие процедуры:

  • Бальнеотерапия, физиолечение;
  • Иглоукалывание;
  • Массаж;
  • Электрофорез и электросон;
  • Аэроионотерапия;
  • Прием адаптогенов — женьшеня, лимонника, родиолы розовой.

Проводится устранение основной причины патологического процесса. Схема зависит от диагноза.

Состояние
Способ лечения
Гипертония
Медикаментозный. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, средства центрального действия, антагонисты кальция, диуретики или мочегонные, все наименования подбирает специалист.
Перикардит
Иммуносупрессоры при несептической форме, антибиотики, противовоспалительные, глюкокортикоды на фоне инфекционного процесса. Дренирование, пункция для эвакуации выпота и предотвращения компрессии самого сердца (тампонады).
Воспаление мышечного слоя сердца
Противомикробные средства в больших дозировках. Депрессанты иммунной системы в остальных ситуациях.
Гипертрофия
Не требует специальной терапии. Назначаются протекторы, вроде Милдроната для улучшения питания и обменных процессов. Боли купируются Нитроглицерином.
Инфаркт
Срочная госпитализация. Методы вариативны, определяются тяжестью состояния. В обязательном порядке тромболитики, антиагреганты, медикаменты для поддержания сократительной способности (но не гликозиды).
Аневризма аорты
Операция по ушиванию фрагмента и/или протезированию участка.
Ревматизм
Иммунодепрессанты, глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон).
Коронарная недостаточность
Противогипертензивные, органические нитраты, сердечные гликозиды, по мере необходимости антиаритмические (Амиодарон) краткими курсами.
Легочные и бронхиальные проблемы
Дилататоры (Беродуал), гормональные медикаменты (Преднизолон). Искусственная подача кислорода.
Эндокринные патологии
Заместительные синтетические аналоги естественных веществ, йод, диета. Операция по мере надобности.
Нарушения работы ЖКТ
Ингибиторы протонной помпы, антацидные средства

Хирургическое вмешательство при грыжах и прочих состояниях.
Остеохондроз, дефекты опроно-двигательного аппарата.
Противовоспалителльые (Найз, Кеторол, Нимесулид) в форме мазей и таблеток, глюкокортикоиды, хондропротекторы, ЛФК, массаж (с большой осторожностью), физиолечение.

Симптомы кардиалгии

Болезненные ощущения в области сердца имеют зависимость от положения тела, например усиливаются от наклона вперед, если поднять вверх левую руку, от глубокого вдоха, при ношении тяжестей, при вождении машины.

Характер боли возможен колющий, режущий, ноющий. Больные испытывают при кардиалгии смертельный страх, ощущают недостаток воздуха, начинают паниковать, сердцебиение усиливается, появляется потливость, темнеет перед глазами, начинается головная боль.

Пациенты отмечают снижение температуры тела, отеки кистей, пониженное артериальное давление. Может быть затруднено глотание (синдром Барре-Льеу), встречающееся чаще у пожилых людей с короткой шеей. При сдавливании подключичной артерии (синдром Наффцигера) и при наличии добавочного шейного ребра (синдром Фальконера-Ведделя), больные жалуются на боль в плече с иррадиацией в ладонь, низкое давление, зябкость, слабый пульс.

Если это психогенная кардиалгия, то боли чаще наблюдаются в верхушке сердца, боль при этом может перемещаться. Кардиалгия вегетативного криза характеризуется очень длительными болями давящего или ноющего характера, Валидол и Нитроглицерин в этом случае не облегчает состояния. При этом повышается артериальное давление, поэтому можно спутать кардиалгию вегетативного криза с гипертоническим кризом. Пациенты отмечают вялость, слабость, чувство страха, появляется дрожь в теле, может начаться одышка, появляется ощущение нехватки воздуха, учащается сердцебиение.

Симпаталгическая кардиалгия характерна сильной жгучей болью в сердце и за грудиной. При этом пациенты жалуются на сильную болезненность кожи. При кардиалгии, связанной с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, кроме боли в сердце пациента беспокоит тошнота или рвота, ощущение тяжести слева под ребрами, живот вздут, появляется изжога, кислый вкус во рту, отрыжка.

При кардиалгии, связанной с воспалением легких и плевритом, отмечают высокую температуру тела, слабость, плохое самочувствие, бледность, одышку, кашель (вначале сухой, потом влажный), с одной стороны появляется скованность грудной клетки.

Если причины возникновения кардиалгии — заболевания позвоночника, то больного беспокоят боли в спине, межлопаточные боли. При остеохондрозе боль в сердце принимает режущий, колющий, стреляющий характер, боли отдают в руку, появляется онемение, снижается чувствительность конечностей, появляется покалывание. При межреберной невралгии боли кратковременные, колющие.

При дисгормональной кардиалгии ощущается тяжесть, стеснение в груди, режущая, жгучая, прокалывающая боль, которая бывает долговременной и непродолжительной, чаще ночью. Часто при этом пациентам не хватает воздуха, это не истинная одышка, а именно чувство нехватки воздуха. Бывает при этом потеря сознания, обмороки, боль сопровождается характерными «приливами», повышенной потливостью, ощущением покалывания, головными болями, сердцебиением, чувством остановки сердца, спазмами в горле, головокружениями. Настроение у больных снижено, характерна раздражительность, эмоциональная лабильность.

Что нужно обследовать?

Диагностика проводится амбулаторно при рецидивирующих болевых синдромах. При поступлении в стационар в остром неотложном состоянии сначала купируют дискомфорт, потом разбираются.

Примерный перечень исследований:

  • Устный опрос. О характере желоб: что, как, давно ли болит, почему не было обращения к специалисту и прочие вопросы.
  • Сбор анамнеза. Особенно сердечнососудистые перенесенные и текущие заболевания, образ жизни, пагубные привычки, рацион, семейная история.
  • Аускультация. Выслушивание сердечного звука.
  • Измерение артериального давления и ЧСС.
  • Суточное холтеровское мониторирование в подозрительных случаях. Для регистрации тех же показателей на протяжении 24 часов.

  • Электрокардиография для фиксации функциональных отклонений.
  • Эхокардиография как метод визуализации тканей и выявления пороков.
  • МРТ по показаниям.
  • Анализы крови общий, биохимия и на гормоны щитовидки, надпочечников, гипофиза.
  • Сахарная кривая, исследование мочи на глюкозу.

В отсутствии данных показаны провокационные физические тесты. Велоэргометрия как вариант.

Методы лечения

Для устранения симптомов кардиалгии необходимо вылечить основное заболевание.

Поэтому больному стоит пройти обследование у гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, или у невропатолога, в зависимости от того, куда его направит терапевт.

Выбирать схему лечения и осуществлять подбор препаратов должен только лечащий врач.

При наличии серьезных первопричин, пациента госпитализируют в стационар.

При легких формах и в качестве профилактических мер назначаются процедуры общеоздоровительного плана – физиотерапия, массаж, электрофорез и т.п.

В каждом конкретном случае методы терапии выбираются индивидуально,

Приемы первой помощи

Первая помощь при приступах кардиалгии состоит в том, чтобы обеспечить больному приток свежего воздуха, освободить от частей одежды, которые давят на грудь и мешают глубоко дышать.

Больного укладывают в постель или на любую ровную поверхность. Затем дают ему лекарства, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы – Корвалол, Валидол, Валокордин. Таблетки можно глотать, запивая небольшим количеством воды, или рассасывать, поместив таблетку под язык больного. После этого нужно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Мучительные ощущения в области сердца, а точнее в левой части грудной клетки в медицине получили название кардиалгия. Причины возникновения сердечной боли различны, одной из основных является заболевание сосудов, по которым кислород и кровь поступают к различным отделам сердца. В медицине считается, что такие неприятные болевые ощущения, как кардиалгия, представляют потенциальную опасность для жизни пациента, так как они могут являться симптомами возникновения таких серьёзных заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда и стенокардии. Нередко случаются ситуации, когда болевой синдром не связан с поражением коронарных сосудов. В таких случаях доктора говорят, что у больного наблюдается кардиалгия, которая не угрожает жизни человека.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: