Ишемические болезни сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение

Хроническая ишемическая болезнь сердца (хибс): симптомы, лечение, прогноз

Симптомы ИБС

Ишемическая болезнь сердца обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока не станет запущенной. Тихие симптомы могут включать головокружение, расстройства, подобные расстройству пищеварения, усталость и недостаток энергии. Более заметные симптомы ИБС включают одышку и боль в груди. Все это предупреждающие приступа, и вам следует обратиться к врачу, если есть какие-либо признаки или симптомы ИБС.

Частые симптомы

В общем, симптомы ИБС связаны с сужением кровеносных сосудов сердца, что может периодически мешать сердечной мышце получать оптимальное кровоснабжение.

Наиболее распространенные симптомы ишемической болезни сердца:

  • Одышка: Если у человека недостаточный кровоток в коронарных сосудах, он может чувствовать, что не можете отдышаться, не хватает достаточно воздуха или не может дышать. Эти ощущения часто называют одышкой. Она чаще происходит или ухудшается при физической нагрузке или эмоциональном стрессе. Иногда одышка может быть не столь очевидной, и человек может чувствовать только то, что у него нет энергии.
  • Дискомфорт в грудной клетке: Часто недостаточный приток крови к коронарным артериям может проявляться как дискомфорт в грудной клетке.

Дискомфорт в грудной клетке, вызванный заболеванием коронарной артерии, чаще возникает при тяжелых физических нагрузках и улучшается при снижении физической активности.

  • Головокружение: Вы можете испытывать перемежающуюся головокружения, если есть ИБС. Скорее всего, ее будут сопровождать физические нагрузки, но это может произойти в любой момент.
  • Недостаток энергии: При ИБС может возникать ощущение снижения энергии и частой или неожиданной усталости. Это особенно тревожный знак, если есть и другие симптомы ИБС, однако это может быть и единственным признаком болезни.
  • Боль в груди (стенокардия): Типичная стенокардия описывается как сильная боль в груди, стеснение и давление, которое наиболее интенсивно в левой части груди и может затрагивать челюсть и левое плечо. При ИБС стенокардия может возникать в течение нескольких секунд и рассасываться самостоятельно или ухудшаться в течение нескольких минут, что является признаком инфаркта миокарда

    Прогрессирующий ИБС может вызвать стенокардию, если сердечная мышца временно не получает достаточного кровотока через коронарные артерии. Стенокардия напряжения возникает почти предсказуемым образом, например, при физической нагрузке или во время сильного стресса, и обычно означает, что бляшка стала достаточно большой, чтобы вызвать частичную обструкцию коронарной артерии.

     (сердечного приступа). Многие люди, у которых сердечный приступ является осложнением ИБС, вспоминают, что у них в последний месяц наблюдались короткие эпизоды боли в груди.

Редкие симптомы

Атипичные симптомы ИБС не так широко узнаваемы. Люди, испытывающие эти симптомы, могут даже не упомянуть их врачу, даже на регулярной плановом осмотре. Это может привести к упущению диагноза, неадекватной терапии и худшим результатам.

Атипичные симптомы ИБС включают:

  • Нестабильную стенокардию: в отличие от стабильной стенокардии напряжения, нестабильная стенокардия может возникнуть в любое время и без определенного рисунка или триггера. Он не вызывается стрессом или физическими нагрузками и, как правило, появляется в покое. Если есть нестабильная стенокардия, у вас высокий риск развития полной окклюзии коронарной артерии, что может приводить к сердечному приступу.
  • Атипичная боль в груди: боль при стенокардии обычно описывается как давление или ощущение сильного сдавливания. Но он также может проявляться как ощущение жара или жжения или даже болезненностью при прикосновении, и он может быть расположен в спине, плечах, руках или челюсти. В частности, женщины чаще испытывают атипичные боли в груди в результате ИБС, а у некоторых женщин дискомфорт в груди вообще может отсутствовать. Вместо этого они могут испытывать покалывание или онемение левой стороны груди или руки.
  • Сердцебиение: учащенное или нерегулярное сердцебиение может ощущаться как удары или дрожь и часто сопровождается головокружением или легкомысленностью.
  • Тихие сердечные приступы. Обычно сердечные приступы характеризуются мучительной болью в груди и одышкой. Тем не менее, ИБС может вызывать тихие сердечные приступы, которые происходят вообще без каких-либо заметных признаков, и могут быть диагностированы при обследование сердца на наличие других симптомов.

Эти симптомы не обязательно связаны с заболеванием в конкретной коронарной артерии или с конкретным типом атипичной ИБС.

Что такое ишемическая болезнь сердца

ИБС, так сокращенно называется патология, представляет собой группу конкретных диагнозов. Объединяет их начальная причина – отсутствие кровоснабжения в миокарде, как следствие, его глубокое поражение. Ишемия может быть острой и хронической. К первой группе относят инфаркт, внезапную остановку сердца. Вторая группа более включает:

  • хроническую недостаточность;
  • кардиосклероз;
  • стенокардию.

Более 70 процентов больных без лечения погибают. В группе риска оказываются люди от 45 лет, особенно часто страдают мужчины в возрастной группе от 50 до 65 лет.

На заметку!

Смертность от инфекций за последние 10 лет снизилась на 24 процента, летальный исход СПИДа, связанных с ним осложнений, стал более редким на 46 процентов, но число трагедий, связанных с ИБС, снизить не удалось.

Причины

В основе механизма развития заболевания лежит недостаточное снабжение мышцы кровью. Ткани этого органа, миокарда, потребляют большой объем ежедневно, снабжаясь из коронарного кровотока. В течение дня потребность может уменьшаться, увеличиваться, объем поставляемой по сосудам жидкости не всегда достаточен. Начинается кислородное голодание, ткани могут отмирать или терять свою эластичность, менять структуру. Развивается дистрофия, некроз, что затем приводит к обострениям.

К числу причин относится коронарная недостаточность, атеросклероз сосудов. Сужение просвета не позволяет потоку проходить достаточно быстро, появляется «узкое место», которое задерживает общий объем. Эффект сердечного напряжения появляется уже при сужении на 75 процентов относительно нормы для здорового человека. Отсутствие лечения может привести к полному закрытию тока крови. К этой же категории причин относится, развитие тромбов в венах. На фоне атеросклероза может развиваться такое состояние, как венозный спазм, оно характеризуется острым течением, может проявиться внезапно.

Развитие болезни возможно у каждого, однако, существует ряд факторов риска. При наличии их у одного пациента врачи могут говорить о том, что развитие ИБС с большой вероятностью будет зафиксировано. К таким факторам относятся:

  • гипертония артериального типа;
  • курение;
  • поражения вен;
  • ожирение;
  • сахарный диабет, нарушения углеводного обмена.

Ишемическая болезнь не передается генетически по прямому принципу наследования, но случаи патологий в семье свидетельствуют о повышенном риске столкнуться с этим заболеванием.

Симптомы и признаки

У отдельного диагноза существует свой перечень симптомов, однако, ИБС имеет общие черты. Проявляется патология волнообразно. Больной может не чувствовать постоянного недомогания, списывать периоды обострений на усталость, волнение, другие бытовые факторы. В первую очередь, необходимо проследить за самочувствием после легких физических нагрузок, причиной для беспокойства должны стать:

  • загрудные боли;
  • болевые ощущения в конечностях, челюсти;
  • одышка несоразмерная нагрузке.

На заметку!

К числу достаточно редких симптомов относятся ощущение онемения в конечностях. Оно часто возникает вместе со слабостью. Больной может почувствовать состояние «помутнения», которое похоже на предобморочное самочувствие.

Без видимых причин у пациентов появляется мышечная слабость, часто ассоциирующаяся с понижением давления. Внезапная тошнота, головокружение, резкое усиление потоотделения – все это признаки ишемических поражений. При развитии болезни возможны обмороки, появляется отчетливое ощущение неправильного ритма сердца.

Болезнь может развиваться без симптомов, такие случаи особенно опасны. Диагноз безболевой ишемии относится к числу патологий с наихудшими прогнозами.

Последствия

Недостаточный приток крови постепенно приводит к тому, что миокард теряет свои функции, а ткани изменяются. В первую очередь, нарушается возможность сокращения в достаточном объёме, часто носит название «оглушенного миокарда». Из-за недостаточного снабжения кислородом ткани, кардиомиоциты, изменяют свою структуру, перерождаются. Свои функции они выполнять больше не могут, поэтому постепенно превращаются в соединительную ткань. Нарушаются другие функции, к примеру, уменьшается способность к возбудимости миокарда. Эта часть сердца больше не может реагировать на потребности тела, усиливать сокращения при необходимости.

PuzzleEnglish ‑10%

Диагностика ИБС

Основой диагностики при ИБС являются данные: 

  • Анамнеза.
  • Внешнего осмотра.
  • Инструментальных исследований – ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ, коронароангиография, КТ, МРТ.
  • Лабораторных данных – общий и биохимический анализ крови. Отдельной строкой выделяется исследование крови на маркеры некроза миокарда. Наиболее значимыми считается определение сердечных тропонинов I и Т, КФК, МВ-КФК.

Для оценки степени риска применяются диагностические критерии в виде:

  • Клинических проявлений заболевания.
  • Распространенности и выраженности атеросклеротического поражения артерий крупного и среднего калибра.
  • Систолической функции левого желудочка.
  • Общего состояния.
  • Сопутствующих заболеваний.
  • Факторов риска.

Для стабильной стенокардии напряжения свойственны следующие диагностические критерии:

  • Необходимо учитывать, что в состоянии покоя и вне приступа изменений на ЭКГ может быть в 50-60% случаев. Во время приступа могут регистрироваться измененные зубцы Т и сегмент ST.
  • Аускультативно выслушивается приглушенность тонов, учащение ритма, иногда присутствуют экстрасистолы.
  • Возможно повышение холестерина, триглицеридов, изменение показателей липидов, увеличение С-реактивного белка.
  • Мониторирование по Холтеру – определяется «немая» зона сердечной мышцы, при приступе регистрируются признаки ишемии.
  • Нагрузочные пробы – демонстрируют отношение к нагрузке.
  • ЭхоКГ – полученные данные отражают состоятельность систолы и диастолы, размеры камер и клапанную патологию.
  • Коронарная ангиография – наиболее точный метод диагностики, с помощью которой определяется наличие и место, степень выраженности процесса.

Наиболее типичными изменениями ЭКГ во время приступа стено¬кардии напряжения являются субэндокардиальное повреждение и трансмуральная ишемия (снижение сегмента ST на 1 мм и более в сочетании с изменениями зубца Т+/– или –).

При нестабильной стенокардии проводят следующие диагностические мероприятия:

  • Обязательная госпитализация в кардиореанимационное отделение.
  • Исключение острого ИМ.
  • Оценка повреждения и состояния гемостаза.
  • Проведение ЭКГ, на которой вне инфаркта определяются отрицательные зубцы Т и снижение сегмента ST.
  • Немедленное исследование на маркеры инфаркта, которые при неосложненной стенокардии будут отрицательными.
  • Суточное мониторирование по Холтеру.
  • Проведение ЭхоКГ.
  • Коронароангиография.

Несмотря на наличие нескольких разновидностей нестабильной стенокардии первый диагностический шаг – это исключение инфаркта.

Инфаркт миокарда характеризуется следующими диагностическими данными:

  1. При прослушивании тонов сердца определяется приглушенный I тон, возможно появление дополнительного III тона (ритм галопа), мягкий мезодиастолический шум и шум трения перикарда.
  2. Появление хрипов в легких.
  3. На ЭКГ:
    • Инфаркт с зубцом Q – понижение амплитудности зубца R, возникновение глубокого и широкого зубца Q, дугообразный сегмент ST и последующее его смещение вниз с образованием отрицательного зубца Т. На этом этапе могут появиться различные аритмии.
    • Инфаркт без зубца Q – протекает в четыре стадии:
      • Острейшая (первые часы) – сильный подъем сегмента ST, который сливается с увеличенным зубцом Т.
      • Острая (до 3й недели) – образуется патологичесикй зубец Q с снижением зубца R.
      • Подострая (до 8й недели) – возвращение на изолинию сегмента ST, патологический зубец Q или QS еще определяется.
      • Рубцовая (постинфарктный кардиосклероз) – еще возможно сохранение патологического зубцов.
  4. В крови определяется повышение СОЭ, лейкоцитоз, полное исчезновение или выраженное понижение эозинофилов, повышение С-реактивного белка и фибриногена. Положительные тесты на маркеры некроза.
  5. Сцинтиграфия – с ее помощью обнаруживаются свежие, до 12 часов очаги омертвения ткани.
  6. ЭхоКГ – выявляет разрыв межжелудочковой перегородки, отрывы сосочковых мышц, тромбы внутри камер сердца.

Важно. Ишемическая болезнь таит опасность не только в своем течении и развитии грозных осложнений

Даже на фоне успешного лечения, правильной тактики ведения пациента, к сожалению, возможно частое развитие осложнений.

Осложнения

Ишемическая болезнь сердца не проходит бесследно. Нарушение кровоснабжения и ишемическая патология левого желудочка являются основной причиной тяжелых заболеваний. Самым серьезным осложнением этого заболевания является инфаркт миокарда и инсульт.

Острый инфаркт не появляется внезапно, он имеет предварительные симптомы в виде частых и продолжительных приступов стенокардии. Само заболевание характеризуется болью за грудиной, которая может сохраняться на протяжении нескольких часов. Если к инфаркту присоединяется перикардит, то болевой синдром может беспокоить больного несколько дней.

На фоне ибс может развиться острая сердечная недостаточность. Она характеризуется одышкой, отеками, слабым тонусом мышц, повышенной утомляемостью.

Часто последствием ибс выступает кардиосклероз. Это заболевание является одним из наиболее распространенных осложнений ишемии. Патология проявляется обширными соединительными разрастаниями, очаги которых находятся в тех участках сердца, где образовался некроз сердечной ткани.

Ишемия может стать причиной блокады и аритмии сердца. Ишемическая болезнь является причиной неправильного сокращения миокарда.

Самым опасным осложнением заболевания является острая сердечная недостаточность, из-за которой может случиться коронарная смерть (мгновенная или в течение шести часов после начала боли или нарушения ритма). От данного осложнения при ИБС умирают приблизительно 75% больных людей. Очень рискуют пациенты, которые полноценно не обследовались или пренебрегли врачебной помощью.

Ишемическая болезнь сердца говорит о наличии изменений миокарда, что приводит к формированию прогрессирующей недостаточности. Сократительная способность слабеет, сердце не обеспечивает организм требуемым количеством крови. Люди с ИБС быстро утомляются и испытывают постоянную слабость. Отсутствие лечения повышает риск летального исхода.

ИБС – это патология, главной опасностью которой является приступ острой сердечной недостаточности, сопровождающийся внезапной коронарной смертью. В этом случае человек гибнет внезапно или на протяжении шести часов от начала появления болезненных ощущений. Также недуг приводит к развитию инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Постинфарктный кардиосклероз – одна из форм ишемической болезни сердца. Рубец в сердце позволяет прожить больному еще не один год после перенесенного инфаркта. Однако с течением времени, в результате нарушения сократительной функции, связанной с наличием рубца, так или иначе начинают появляться признаки сердечной недостаточности – еще одной формы ИБС.

Острая сердечная недостаточность может развиться при любых вариантах ИБС, однако, наиболее часто она встречается при остром инфаркте миокарда. Так, она может проявляться нарушением работы левого желудочка сердца, тогда у больного будут признаки отека легких – одышка, цианоз, появление пенистой розовой мокроты при кашле.

Кардиогенный шок

Другое проявление острой недостаточности кровообращения – кардиогенный шок. Он сопровождается падением артериального давления и выраженным нарушением кровоснабжения различных органов. Состояние больных при этом тяжелое, сознание может отсутствовать, пульс нитевидный или совсем не определяется, дыхание становится поверхностным.

Во внутренних органах в результате недостатка кровотока развиваются дистрофические изменения, появляются очаги некроза, что приводит к острой почечной, печеночной недостаточности, отеку легких, нарушению функции центральной нервной системы. Эти состояния требуют принятия незамедлительных мер, потому что непосредственно представляют собой смертельную опасность.

Аритмия

Нарушения ритма сердца достаточно распространены среди больных с сердечной патологией, часто они сопровождают и выше перечисленные формы ИБС. Аритмии могут, как существенно не влиять на течение и прогноз заболевания, так и значительно ухудшать состояние больного и даже представлять угрозу для жизни.

Как лечат ишемическую болезнь

Процесс лечения ишемии направлен на восстановление нормального кровотока в сосудах. В особо сложных и запущенных случаях положение можно спасти хирургическим вмешательством. Наибольшее распространение в последнее время получили процедуры стентирования, когда проходимость артерий возвращается посредством введения в сосуд специального, расширяющего просвет стента и шунтирование, когда изготавливается специальный шунт, по сути протез, который проводит кровь, минуя пораженный участок сосуда.

Лекарств, способных полностью победить ишемическую болезнь, не существует. Современные медикаментозные средства могут помочь в начале болезни, затормозить её прогрессирование. Постоянный приём лекарств и наблюдение у врача-специалиста – главные условия улучшения качества жизни для тех, кому поставлен диагноз ишемия сердца.

Терапия использует как минимум четыре группы препаратов:

  1. нитраты – для купирования спазмов и расширения сосудов;
  2. бета-адреноблокаторы – для урежения сердечного ритма;
  3. антагонисты кальция – для понижения давления;
  4. тромболитики (аспирин, кардиомагнил, тромбо-асс) – снижают свертываемость крови, способствуют проходимости сосудов.

К сожалению, они воздействуют лишь на симптомы и следствия сердечной ишемии, к тому же имеют массу противопоказаний и широкий ряд негативных для здоровья побочных эффектов, вызывают привыкание.

Действие третье: измерить давление

Что делать при внезапном сильном сердцебиении?

Это правильно. От этого могут зависеть дальнейшие действия. Например, если у больного низкое артериальное давление, бледность кожи, слабый или замедленный пульс, то нитроглицерин в подобных случаях лучше не давать, он может усугубить состояние больного.

Лечение хронической ишемической болезни сердца

В лечении ХИБС применяют и медикаментозную терапию, и хирургическое вмешательство. Подход индивидуален для каждого пациента и зависит от особенностей клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.

Образ жизни

Независимо от способа лечения, пациенту необходимо придерживаться общих рекомендаций:

  • снизить физические нагрузки;
  • уменьшить питьевой режим;
  • сократить количество соли или отказаться от нее совсем;
  • сократить потребление жиров, особенно животного происхождения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня.

Необходимость снижения физических нагрузок не означает полного отказа от них. Следует ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.

Медикаментозная терапия

Пациентам с ХИБС необходимо комплексное лечение. В медикаментозную терапию включают следующие группы лекарств:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Из этой группы обычно прибегают к Эналаприлу, Лизиноприлу, Рамиприлу, Фазиноприлу. Периндоприлу.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II тип AT Эти препараты являются антигипертензивными. Возможно использование Лозартана, Ирбесартана, Валсартана, Телмисартана, Эпросартана.
  • β-адреноблокаторы. Из числа таких медикаментов прибегают к Бисопрололу, Метопрололу или Небивололу.
  • Диуретики. Обычно применяют Фуросемид. Возможно также использование Гидрохлортиазида или Спиронолактона.
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов. В этой группе предпочтение отдают Амлодипину, Нифедипину, Верапамилу.

Лечение медикаментами может подразумевать также применение статинов, нитритов, фибратов, антиангинальных препаратов, антикоагулянтов.

Лекарственное лечение назначают индивидуально. При этом необходим учет возраста пациента, особенностей клинической картины, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Хирургическое лечение

В ряде случаев медикаментозной терапии при ХИБС недостаточно. Приходится прибегать к оперативному лечению. Его назначают только после проведения определенной диагностики, уточняющей тяжесть заболевания, особенности его течения, состояние и функциональные возможности сердца и его отдельных элементов.

Операция показана при следующих условиях:

  • стенокардия нестабильна и устойчива к медикаментозному лечению;
  • ствол левой коронарной артерии сужен на 70%, поражены 3 венечные артерии;
  • повреждено коронарное русло, артерия сужена на 75%;
  • пациент не переносит даже минимальные нагрузки на сердце;
  • диагностировали ишемическую дисфункцию миокарда.

Существует множество вариантов хирургического лечения. Методику подбирают индивидуально. Хирургическое вмешательство может быть проведено посредством:

  • аортокоронарного шунтирования;
  • стентирования;
  • коронарной ангиопластики.

Эти методики наиболее распространены, но не являются единственным вариантом лечения. Пациенту может потребоваться установка кардиостимулятора.

После выписки из стационара

Лечение народными средствами может быть эффективно только в сочетании с традиционными методами. Наиболее распространено применение различных трав и сборов, таких как цветки ромашки, трава пустырника, настойка из листьев березы и др. Такие настои и фиточаи способны оказывать мочегонное, успокаивающее действие, улучшать кровообращение в различных органах. Учитывая тяжесть проявлений, высокий риск смертельного исхода недопустимо применение сугубо нетрадиционных средств воздействия, поэтому искать любые средства, которые могут быть порекомендованы людьми невежественными, крайне нежелательно. Любое применение нового лекарства или народного средства должно быть оговорено с лечащим врачом.

Кроме того, когда самое страшное уже позади, чтобы не допустить повторения, больному следует принять как должное назначение препаратов для коррекции липидного состава плазмы крови. Замечательно будет разбавить медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами, посещением психотерапевта и получением санаторно-курортное лечения.

Лечение

Лечение ИБС всегда комплексное и может назначаться только после всесторонней диагностики и определения степени выраженности ишемии миокарда и повреждения коронарных сосудов. Это могут быть консервативные (назначение лекарственных препаратов, диеты, ЛФК, санаторно-курортного лечения) или хирургические методики.

Необходимость госпитализации больного с ИБС определяется индивидуально в зависимости от тяжести его состояния. При первых же признаках нарушения коронарного кровообращения пациенту рекомендуется отказ от вредных привычек и соблюдение определенных правил рационального питания. При составлении своего ежедневного рациона больной с ИБС должен придерживаться следующих принципов:

  • уменьшение количества продуктов, содержащих животные жиры;
  • отказ или резкое ограничение количества потребляемой поваренной соли;
  • увеличение количества растительной клетчатки;
  • введение в рацион растительных масел.

Во время обострения болезни больному рекомендуется соблюдение специальной лечебной диеты.

Лекарственная терапия при различных формах ИБС направлена на предупреждение приступов стенокардии и может включать в себя различные антиангиальные препараты. В схему лечения могут включать такие группы лекарственных средств:

  1. Органические нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбит, Нитролингвал, Изокет и др.). Данные средства применяются непосредственно при приступе кардиалгии и способствуют расширению просвета коронарных артерий.
  2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопропол). Эти препараты способствуют устранению тахикардии и уменьшают потребность миокарда в кислороде.
  3. Антагононисты кальция (Нифедипин, Верампил). Эти средства способствуют снижению артериального давления и повышают устойчивость миокарда к физическим нагрузкам.
  4. Антиагреганты и прямые антикоагулянты (Аспирин, Кардиомагнил, Стрептокиназа, Гепарин). Данные препараты способствуют разжижению крови, улучшают проходимость коронарных сосудов и применяются для профилактики тромбообразования и тромбозов.

При начальных стадиях ИБС медикаментозная терапия способна существенно улучшать состояние здоровья. Соблюдение рекомендаций врача и постоянное диспансерное наблюдение во многих случаях может предупреждать прогрессирование заболевания и развитие тяжелых осложнений.

При малой эффективности консервативного лечения и масштабном поражении миокарда и коронарных артерий больному с ИБС может рекомендоваться выполнение хирургической операции. Решение о тактике вмешательства всегда подбирается индивидуально. Для устранения зоны ишемии миокарда могут проводиться такие виды хирургических операций:

  • ангиопластика коронарного сосуда со стентированием: данная методика направлена на восстановление проходимости коронарного сосуда при помощи введения в его пораженный участок специального стента (сетчатой металлической трубочки);
  • аорто-коронарное шунтирование: этот метод позволяет создавать обходной путь для поступления крови в зону ишемии миокарда, для этого в качестве шунта могут применяться участки собственных вен больного или внутренняя грудная артерия;
  • трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда: эта операция может выполняться при невозможности выполнения аорто-коронарного шунтирования, в процессе вмешательства врач при помощи лазера создает в поврежденном участке миокарда множество тончайших каналов, которые могут наполняться кровью из левого желудочка.

В большинстве случаев хирургическое лечение существенно улучшает качество жизни больного с ИБС и снижает риск развития инфаркта миокарда, инвалидизации и летального исхода.

Обучающий фильм на тему «Ишемическая болезнь сердца»

Популярные статьи  Трепетание предсердий: классификация, экг-признаки, причины, лечение
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: