Рентген сердца при беременности

Рентгенологическое исследование сердца без достаточных оснований проводить не следует. При необходимости его проводят с осуществлением защиты живота женщины от рентгеновских лучей. Рентгенография грудной клетки дает меньшую лучевую нагрузку, чем рентгеноскопия, но возможно также проведение кратковременной рентгеноскопии, лучше с применением электронно-оптического преобразователя, позволяющего значительно снизить лучевую нагрузку. Нельзя проводить рентгенологические исследования в первые 12 нед беременности. Повторных рентгенологических исследований, если они не вызываются крайней необходимостью, следует избегать. При решении вопроса о необходимости во время беременности хирургического вмешательства на сердце или сосудах проводят зондирование полостей сердца, аорты, легочной артерии с измерением давления в них и введением рентгеноконтрастных препаратов (ангиокардиография). В настоящее время с помощью плавающих катетеров можно измерить давление в правых полостях сердца и в сосудах легких без рентгенологического контроля. При подозрении на артериовенозные свищи на конечностях, тромбозы и эмболии сосудов конечностей проводят ангиографию. Брюшную аортографию (для выявления возможного реноваскулярного генеза артериальной гипертонии) при беременности проводить не следует.

При рентгенологическом исследовании здоровых беременных обычно отмечается прогрессирующее по мере увеличения срока беременности и подъема диафрагмы смешение сердца к горизонтальной позиции без существенных изменений его истинных размеров (вследствие поворота сердца его размеры могут казаться несколько увеличенными). Возникающее иногда в связи со смещением сердца выбухание дуги легочной артерии способствует изменению тени сердца с отходящими от него сосудами, напоминающему по форме митральную конфигурацию сердца. Вследствие растяжения легочных сосудов кровью в результате снижения сосудистого сопротивления тень их при беременности становится более выраженной.