Недостаточность трехстворчатого клапана

Недостаточность трехстворчатого клапана. Ревматические поражения трехстворчатого клапана на вскрытиях выявляются довольно часто, но степень изменений клапана далеко не во всех случаях оказывается значимой для изменений гемодинамики. Недостаточность трехстворчатого клапана и трикуспидальный стеноз чаще встречаются у женщин. Если трикуспидальный стеноз всегда органической природы, то недостаточность трехстворчатого клапана может быть и органической и функциональной (в первом случае […]

Аортальный стеноз

Аортальный стеноз. Стеноз устья аорты может быть клапанным (за счет сращения створок клапана), подклапанным (обусловленным наличием фиброзного сужения ниже клапанов или выраженной гипертрофией выходного тракта левого желудочка) и надклапанным. Две последние формы обычно расцениваются как врожденные пороки, причем не исключена этиологическая роль генетических факторов. Клапанный стеноз аорты наблюдается чаще у мужчин, чем у женщин; у […]

Недостаточность аортального клапана

Недостаточность аортального клапана. Аортальные пороки сердца у беременных встречаются реже (у 0,75—6% беременных, страдающих приобретенными пороками сердца), чем митральные пороки, но риск острой сердечной недостаточности у беременных с аортальными пороками очень высок. Те или иные признаки недостаточности кровообращения обнаруживаются у 85% таких беременных. Развитие во время беременности или родов сердечной недостаточности при аортальных пороках чревато […]

Недостаточность митрального клапана

Недостаточность митрального клапана — вторая по частоте (6—7%) форма приобретенных ревматических пороков сердца, обнаруживаемая у беременных. В редких случаях причиной возникновения этого порока могут быть системная красная волчанка, септический эндокардит, склеродермия, травма сердца. При отсутствии выраженной регургитации, нарушений сердечного ритма и недостаточности кровообращения беременность заметно не ухудшает течение заболевания сердца. Сердечно-сосудистая система таких больных лучше […]

Митральный стеноз

Митральный стеноз является наиболее частой формой ревматического порока, обнаруживаемой у 75—90% беременных, страдающих приобретенными пороками сердца. Гемодинамические сдвиги при митральном стенозе обусловливаются препятствием к заполнению кровью левого желудочка сердца, возникающим при спаивании и рубцовых изменениях створок клапанов. Достаточный объем кровотока через левое атриовентрикулярное отверстие в этих условиях может осуществляться лишь за счет повышения давления в […]

Приобретенные пороки сердца и беременность

Пороки сердца обнаруживаются у 0,2— 4,7% беременных. Такая неоднородность сведений объясняется отсутствием стандартизованного учета этих заболеваний у беременных. Одни авторы пользуются сведениями, полученными в неспециализированных родовспомогательных учреждениях, другие — сведениями учреждений, в которых концентрируются беременные с неакушерской патологией (не всегда только сердечно-сосудистой). Одни данные были собраны, когда практически почти все заболевания сердца считались противопоказаниями к […]

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло — классический «синий» порок сердца. Частота его выявления у взрослых составляет 7—8% от общего числа больных с врожденными пороками сердца. Порок обусловлен стенозом (чаще подклапанным) выводного тракта правого желудочка, большим дефектом межжелудочковой перегородки, смещением корня аорты вправо и гипертрофией правого желудочка. Порок обнаруживается с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Гемодинамические сдвиги обусловливаются […]